Пятая холерная пандемия в 1881–1896 годах

В 1881 году болезнь проникла из Индии на Аравийский полуостров, а в 1883 году распространилась по Египту, Сирии, Месопотамии.

Именно в Каире в 1883 году выдающийся немецкий ученый Роберт Кох выделил из трупов умерших от холеры чистую культуру холерного вибриона и подробно описал возбудителя этого заболевания.

Кох описал свои наблюдения:

«Можно предположить, что заболевает только часть людей, подвергшихся опасности заражения. И это почти всегда люди, ранее страдавшие от расстройства пищеварения. Видимо, бациллы могут пройти желудочный барьер только в том случае, если в желудке есть какие-либо патологические изменения. Сделанные в Индии наблюдения подтверждают этот факт: особенно часто холерой болеют люди с нарушением пищеварения. Стало быть, в этом заболевании большую роль играет индивидуальная восприимчивость организма. Сама холерная бацилла хорошо размножается, если уберечь ее от высыхания. В жидкой среде холерный вибрион способен жить и расти неделями. Только во влажном состоянии эти микробы могут быть перенесены от одного хозяина к другому и деятельно развиваться…Никто еще не болел холерой дважды – видимо, она создает стойкий иммунитет».

Двигаясь в восточном направлении, холера появилась в Китае и Японии.

В 1884 году болезнь через Суэцкий канал была завезена в средиземноморские порты Франции, Италии, Испании и быстро распространилась по территории западноевропейских государств. С этого времени волны эпидемий как бы перекатывались с одного континента на другой, нередко возвращаясь в прежние места. Эпидемии свирепствовали в Персии, Азиатской Турции, Афганистане, Китае, Японии в 1890 и 1891 годах. В 1892 году из Персии снова попала в Россию.

Получив известия о большой холерной эпидемии в непосредственной близости к русской границе, правительство на персидской границе учредило лечебно-карантинные пункты. Но 12 мая 1892 года на станции Каакха Закаспийской железной дороги были зарегистрированы первые случаи холеры, а спустя неделю в Каакхе было уже 43 больных.

По железной дороге холера продвинулась к восточному побережью Каспийского моря и оттуда морским путем попала в июне в Баку. Появление там холеры вызвало страшную панику и массовое бегство из города, так что холеру разнесли по другим регионам.

В Европейскую Россию болезнь двигалась через Каспийское море в Астрахань и по железной дороге на Дон. В Астрахани холера появилась 18 июня, в Ростове-на-Дону – 28 июня. 21 июня первые заболевания были обнаружены в Царицыне, 22-го – в Саратове, 23-го – в Самаре, 25-го – в Казани. Эпидемия быстро охватила густонаселенные губернии Поволжья. К 1 июля поражены уже были Астраханская, Саратовская, Самарская, Симбирская, Казанская губернии, почти весь Кавказ и Закаспийский край. Всего в 1892 году в России были охвачены болезнью 77 губерний и областей, заболели 604 406 и умерли 295 744 человека. Больше всего пострадали районы Кавказа – Дагестанская и Терская области, Поволжье – Астраханская, Самарская, Саратовская губернии, а также Кубанская и Донская области.

Пик эпидемии пришелся на вторую неделю августа, затем последовало небольшое снижение и, начиная с 1 сентября, крутой спад, закончившийся в январе 1893 года. Однако отдельные эпидемические очаги остались, и весной 1893 года заболеваемость по новой начала расти. Правда, на этот раз большой эпидемии не случилось.

Центр в распространении болезни переместился на северо-запад, и особенно пострадали Петербургская, Гродненская, Минская, Могилевская, Подольская, Московская, Орловская и Тульская губернии. Тем не менее заболевания за этот год были зарегистрированы в 70 губерниях, заболели 102 448 и умерли 42 857 человек.

В следующие годы общее число заболевших уменьшалось. В 1894 их было 64 057, в 1895 году – 30 703. Обычно по губернии бывало от 200 до 300 больных холерой за год.

В 1895 году большая эпидемия наблюдалась только в Волынской губернии, где заболели 28 806 человек, отдельные вспышки были также в Киевской, Курляндской, Подольской, Петербургской, Черниговской губерниях. В том же году холера впервые была занесена на Дальний Восток, в Приморье, но ограничилась там небольшим количеством заболевших.

1895-й был последним холерным годом в России в XIX веке.

Во время этой пандемии возбудитель холеры попал и в Южную Америку. В Чили в 1886 году, например, погибло от недуга 40 тысяч жителей страны.

Во время эпидемии холеры в Бретани в 1883 году будущий Нобелевский лауреат, всемирно известный ученый Илья Ильич Мечников с двумя помощниками, докторами П. Латами и Ж. Жюпилем, решились на эксперимент по самозаражению. Так Мечников хотел подтвердить правоту Г. Коха, который считал, что открытый им вибрион является возбудителем холеры. Мечников и Латами не заболели, но Жюпиль не только заболел, но и умер.

В 1888 году выдающийся микробиолог Николай Федорович Гамалея на себе и жене испытал безопасность предложенной им для профилактики холеры оральной вакцины из убитых вибрионов. Владимир Аронович Хавкин, бактериолог и эпидемиолог, ученик Ильи Ильича Мечникова, ввел в практику противохолерную вакцину, которую он в 1892 году испытал на себе. Даниил Кириллович Заболотный, видный микробиолог и эпидемиолог, вместе с Иваном Григорьевичем Савченко, известным патологом и микробиологом, в 1893 году провели достаточно опасное исследование на себе. Они выпили живую культуру холерного вибриона после предварительной пробной иммунизации, чтобы подтвердить эффективность оральной вакцины.

Потеря жидкости при тяжелой холере приводит к тому, что быстро, в течение получаса от момента смерти, развиваются выраженные посмертные сокращения мышц. У трупа сгибаются или разгибаются руки и ноги. Заразных умерших пытались хоронить побыстрее. Покойников складывали на подводы, закрывали полотном и везли на кладбище. По дороге у них могло начаться расслабление мышц, и если это видели обыватели, то они могли думать, что люди еще живы. И именно это приводило к развитию холерных бунтов под лозунгом: «Врачи хоронят живых людей! Выполняют задание правительства об уменьшении количества голодных ртов, травят народ!».

Бунты, прокатившиеся по югу Малороссии и России за последние два десятилетия XIX века, унесли жизни 424 медицинских работников. Их просто растерзали невменяемые толпы.