Часть III

Групповая динамика

Введение

Интерес Эрика Берна к групповой динамике предшествовал развитию трансактного анализа. Впервые данная проблема привлекла внимание Берна в детстве, когда он попросил своих друзей принять его в Клуб Агамемнона. Динамику и проблемы этого клуба спустя много лет он проанализировал в книге «Структура и динамика организаций и групп», которая появилась задолго до «Трансактного анализа в психотерапии». «Структура и динамика организаций и групп» чрезвычайно насыщена информацией, и выбрать из нее отдельный фрагмент достаточно сложно. Поэтому мы решили использовать написанное Берном резюме, посвященное вопросам групповой динамики, которое он изложил для студентов-психиатров в книге «Групповая терапия». Мы все-таки включим некоторые фрагменты из его первой книги, где он анализирует лидерство в организациях. Данный аспект кажется мне особенно важным, потому что в нем Берн фактически предсказывает собственное будущее. Говоря о мертвом изначальном лидере, он словно очерчивает свою роль в основанной им организации, Международной ассоциации трансактного анализа. Берн чувствовал, что организация, которая почитает своего эвгемера (мертвого изначального лидера), будет сильной и сплоченной. Знания в области групповой динамики помогли ему заложить фундамент организации, которая с момента своего образования постоянно пополнялась; к настоящему времени в ней состоит 10 тысяч человек.

Интерес Эрика Берна к динамике групп был связан в первую очередь с групповой психотерапией, хотя он также хотел создать теорию, которая позволила бы проводить терапию группы как целого, а не просто ее отдельных членов. Помимо отрывков, посвященных групповой динамике, мы включили ряд фрагментов, в которых идет речь о различных аспектах групповой психотерапии. Контракт, психотерапевт, готовящий сцену, и первые три минуты сеанса – анализ трех этих важнейших аспектов – является ценным вкладом Эрика Берна в групповую терапию.

Клод Штайнер

21. Групповая динамика

Для врача, занимающегося групповой психотерапией, хорошее знание динамики групп не менее важно, чем для медика знание физиологии. Две классические концепции, которые сегодня активно используются в этой области, кажутся недостаточными для серьезной работы с группами, несмотря на всю их теоретическую и практическую ценность. Речь идет о принципе идентификации с лидером, предложенном Фрейдом, и о вытекающем из него взгляде на терапевтическую группу как на своего рода «семью» с точки зрения явления переноса. Концепция идентификации, даже в том детально разработанном виде, в котором предлагает ее Шайдлингер, не способна объяснить многие аспекты взаимоотношений между терапевтом и пациентами. В действительности, поскольку одной из целей терапии является освобождение пациента от уз подобной идентификации, необходимо понять, что происходит в группе, когда ее члены больше не отождествляют себя со своим лидером. Что касается концепции группы как «семьи», то часто ее используют без должной критики, поэтому с помощью данной теории удается получить лишь очень приблизительное описание процессов, происходящих во время терапевтической сессии.

Располагая только этими традиционными инструментами, психотерапевт, сталкиваясь с ситуациями, которые его теории не в состоянии адекватно объяснить, будет чувствовать себя безоружным. Поэтому ему необходимо освоить более целостный, непротиворечивый и прагматичный подход. Только тогда он сумеет справиться со всеми трудностями, возникающими в ходе повседневной деятельности. Такой подход, доказавший свою практическую ценность, будет предложен ниже. Используемая терминология взята из книги «Структура и динамика организаций и групп». Здесь кратко излагаются идеи, касающиеся терапии малых групп, то есть состоящих не более чем из десяти человек.

В некоторых учреждениях врачам приходится работать с группами, которые насчитывают от десяти до двухсот человек. В настоящее время нет ни одной теории, которой можно было бы оправдать работу с такими большими группами, поскольку их члены, по сути, делятся на две категории – на тех, кто работает, и на всех остальных, то есть аудиторию. Чтобы психотерапевт, попавший в подобную ситуацию, не был вынужден продвигаться на ощупь, в его распоряжении должна находиться теория, которая давала бы компетентное объяснение динамики аудитории. Таковой, увы, пока нет. Поэтому ведение больших групп остается делом личного мастерства и будет им до тех пор, пока не появятся какие-то теоретические наработки. В качестве их временной замены могут выступить принципы, к изложению которых мы сейчас приступим. Впрочем, надежность их экстраполяции на группы, насчитывающие больше десяти членов, остается под вопросом.

Для каждого аспекта нужно построить соответствующую схему, чтобы анализ ситуаций в группе был практичным и реалистичным занятием. Пример такой схемы приводится ниже.

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ЧЛЕНОВ ГРУППЫ

Каждое представление или обсуждение проблемы в групповой терапии или групповой динамике должно сопровождаться схемой расположения членов группы (см. рис. 15).

Рисунок 15. Схема расположения членов группы. Должна быть изображена на доске во время обсуждения терапевтической группы

Чтобы оценить ее пользу, достаточно посмотреть, как часто участники бросают на нее взгляд в ходе обсуждения. Тот, кто представляет проблему, должен нарисовать схему на доске, причем таким образом, чтобы она была хорошо видна всем участникам обсуждения. Ничто так не способствует блужданию мыслей и высказыванию замечаний не по делу, как необходимость отслеживать Тэда, Тулу, Нину, Рэда, Нэда, Джеда, Мону и Яну без всякой визуальной подсказки. Докладчику следует вооружиться указкой, особенно если он использует диктофонную запись сеанса, и указывать на говорящего (включая себя) каждый раз, когда тот меняется. Схема расположения членов группы автоматически отвечает на десятки вопросов, устный ответ на которые отнял бы много ценного времени. Она также устраняет вопросы, возникающие из-за простой путаницы по поводу того, кто такая Мона или кто такой Рэд. Если ситуация, о которой говорит докладчик, произошла в супружеской группе, то аудитория часто путает, кто чьим супругом или супругой является. Это можно четко указать с помощью простых стрелок на схеме, не загружая ничью память и не отвлекая ничье внимание ненужными деталями.

Главным аспектом схемы является само расположение пациентов, которое может ответить на многие вопросы, касающиеся групповой динамики или представляющие клинический интерес. Следует обратить внимание на расположение мужчин и женщин, а также супругов (если они есть). Схема показывает, кто сидит около психотерапевта или около двери, кто сидит от них на почтительном расстоянии, а кто – прямо напротив врача. Сразу видно, кто предпочитает сидеть в стороне, а кто – подальше от стола, если таковой имеется. Есть немало других примеров, которые зависят от ситуации. Для каждого пациента можно указать такие сведения, как возраст, диагноз, время, в течение которого он является членом группы, и т. п.

Не менее полезна и информация, представленная в центре схемы. Она показывает порядковый номер данного сеанса (римские цифры), дату, день недели, время начала и окончания встречи, количество встреч в неделю и количество присутствующих по отношению к общей численности группы (в виде дроби). Проценты показывают среднюю посещаемость терапевтических сеансов. Данный показатель позволяет определить, насколько привлекательной является группа для ее членов и какова степень ее сплоченности. Если средняя посещаемость выше 90 процентов, то степень привлекательности (сплоченности) группы высокая, поэтому аудитории следует отнестись к обсуждению с особым вниманием, чтобы понять, как врачу удалось добиться такой высокой степени сплоченности. Если посещаемость ниже 70 процентов, значит, что-то не так и психотерапевт не должен успокаиваться до тех пор, пока не выяснит, в чем ошибка. Все эти числа и вся эта арифметика составляют расписание группы, которое следует приводить вместе со схемой расположения ее участников.

ВЛАСТЬ В ГРУППЕ

Принцип власти

Принцип власти в своей самой простой форме выглядит так: каждый член иерархической структуры той или иной организации чувствует себя обязанным выполнять пожелания тех, кто стоит выше него. На практике такое соответствие требованиям приобретает форму игры. На уровне Взрослого психотерапевт стремится выполнять условия заключенного с ним контракта, которые касаются административного и профессионального аспектов его деятельности. На другом уровне он также старается соблюдать ряд неписаных, но очевидных требований. Как показывает опыт, врачи учреждений, где играют в «Я только пытаюсь вам помочь», должны выписывать с улучшением лишь очень небольшое число пациентов. Если они превысят допустимый минимум, им объявят выговор или даже уволят. Аналогичное явление можно наблюдать в промышленности, где рабочие, которые превышают норму выработки, часто попадают в немилость. Однако там об этих нормах говорят открыто, и они даже могут быть оговорены в контракте, тогда как в организациях социальной сферы их скрытое влияние обычно с негодованием отвергается. Тем не менее очевидно, что сотрудник такой организации, который работает чересчур продуктивно, ставит под угрозу административный или бюджетный план, поэтому его пыл под тем или иным предлогом должен быть умерен. Скорее всего, работника поставят на место во время собрания персонала, сказав, что он слишком рано отпускает пациентов или клиентов и что у тех наверняка присутствует лишь «интеллектуальное понимание», а «их глубинные проблемы остаются неразрешенными». Такие аргументы приводят даже тогда, когда организация занимается лишь поиском работы для своих клиентов и ее не должны заботить ни инсайты, ни «глубинные проблемы».

Еще более типичный случай – приверженность традиционным методам лечения, позволяющим избежать нестандартных ситуаций, о которых нужно будет специально докладывать начальству. Ясное дело, удовольствия от подобных докладов начальство не получит. Вряд ли какое-либо из указанных ограничений будут включать в условия контракта, но их скрытое влияние на поведение врачей очевидно, особенно если в ходе терапии возникают непредвиденные обстоятельства.

По существу, психотерапевт приписывает своему начальству набор негласных правил и ограничений, которых, как он чувствует, необходимо придерживаться. Возможно, большую часть времени врач не будет помнить об их существовании, но в экстренной ситуации они предстанут перед его сознанием со всей очевидностью. Если, например, пациент взберется на карниз пятого этажа и будет угрожать самоубийством, психотерапевт сразу же представит, что произойдет после того, как больной спрыгнет вниз. Ему придется отвечать перед своим непосредственным руководством, которому нужно будет отчитываться перед главой организации, и т. д. Кроме того, инцидент может приобрести политическую значимость и дойти до сведения самых высоких правительственных чиновников. К этому непременно приложат руку ассоциация налогоплательщиков, ветеранская организация или какая-либо другая структура, обладающая реальной политической силой. Если врач будет постоянно нарушать эти писаные или неписаные ограничения, его могут окрестить психопатом, параноидом или смутьяном – последнее, пожалуй, справедливо.

Рисунок 16.1. Схема структуры формальной власти

Рисуя схему структуры власти (см. рис. 16.1, 16.2), всегда следует доходить до ее высших эшелонов. В государственной структуре цепочку будет замыкать губернатор. Если организация дотируется из федерального бюджета, на вершину пирамиды нужно поставить президента. Кто-то сочтет это педантизмом, но на самом деле дела обстоят довольно серьезно. Большинство пациентов и клиентов государственных учреждений осведомлены о своем праве писать жалобы в самые высокие инстанции, и некоторые из них этим правом пользуются. Опытный психотерапевт тоже, естественно, в курсе, что такое развитие событий возможно, поэтому всячески старается избежать подобной ситуации. Таким образом, свобода каждого специалиста, работающего в государственной клинике, в большей или меньшей степени ограничена неписаными законами, которые основаны на организационных факторах. Ни отношение врача к ситуации, ни осознание им существующих ограничений положения не изменят. Что касается частной практики, то, если в ней существуют ограничения, их влияние не столь велико. Следовательно, между групповой терапией в государственной и частной организациях существует качественное различие, о котором сотрудник, работающий на государство, забывать не должен.

Чтобы лучше понять воздействие перечисленных ограничений, необходимо рассмотреть четыре разных аспекта структуры власти, с которыми сотрудники учреждений должны быть знакомы: личностный, организационный, исторический и культурный.

Личностный аспект власти

То, насколько психотерапевт будет чувствовать себя свободным и готовым к риску, отчасти зависит от личности его руководителя. Администратор, мало интересующийся или вовсе равнодушный к психодинамике, может занять непреклонную позицию по отношению к возможности какого-либо происшествия. Поэтому его персонал будет очень осторожен в выборе техник, отдавая предпочтение наиболее традиционным и даже стереотипным формам групповой терапии. Супервайзер, который лучше понимает проблемы терапии, может поддерживать различные начинания своих подчиненных, показывая тем самым, что он заинтересован в их профессиональном росте. Поэтому оценка врачом своего места в иерархии и его мысли по поводу требований начальства оказывают сильное влияние на то, какой терапевтический подход он выберет и насколько свободно будет себя чувствовать. В любом случае он понимает, что его руководители должны держать ответ перед теми, кто дает им деньги, равно как и перед прессой. Но методы врача будут сильно отличаться в зависимости от того, уважает он свое начальство или испытывает страх перед ним, доказывая это компетентным исполнением своих профессиональных обязанностей.

Рисунок 16.2. Схема структуры неформальной власти

Влияние данных факторов показано в личностном аспекте схемы структуры власти («С кем вам приходится вступать в отношения?»). В связи с этим можно уточнить принцип власти, который в расширенном виде будет звучать так: каждый индивид, входящий в организационную иерархию, приписывает тем, кто стоит выше него, определенные требования в свой адрес. Эти ожидания оказывают решающее влияние на трансакции терапевта с пациентами и клиентами. Сила стресса, который возникает из-за осознания своей зависимости от других людей, прямо пропорциональна остроте текущей терапевтической ситуации. Если врач хорошо понимает данный принцип, он сможет эффективно справляться со стрессом при возникновении осложнений. Однако не всем будут близки наши размышления: некоторые специалисты не придают личностному аспекту особого значения.

Организационный аспект

Если говорить о крайностях, можно выделить два типа психотерапевтов: «политиков» и «прагматиков». Политик уделяет большое внимание личностям тех, кто стоит над ним, раз уж их требования и предпочтения определяют характер его работы. Прагматик будет делать то, что считает нужным, не обращая внимания на личности руководителей и оправдывая свои действия тем, что следует правилам. Каждый врач, проанализировав свое поведение, должен определить, к какому из типов он относится. Политику следует познакомиться с личностным аспектом власти в группе, а прагматику – уделить особое внимание изучению устава организации, чтобы четко представлять свою «официальную» позицию в иерархии и правильно структурировать отношения с остальными ее членами. В этом случае, если в ходе терапии возникнут серьезные осложнения, каждый будет заранее готов отвечать за последствия тем или иным образом. Это уменьшит «организационную тревогу» психотерапевта и поможет ему лучше сконцентрироваться на задачах лечения.

Исторический аспект

Когда индивид попадает в критическую ситуацию, ему важно знать то, что делали другие, оказавшись на его месте. Если врач будет хорошо осведомлен о своих предшественниках, то сможет оптимизировать собственное поведение и будет знать, какие проблемы могут возникнуть, если он пожелает изменить свой подход. Персонал клиники, которая основана сторонником психодрамы, возможно, отнесется к попытке внедрения гештальттерапии иначе, нежели персонал лечебницы, основанной ортодоксальным аналитиком. Клиника, приветствующая разного рода эксперименты, будет придерживаться другого взгляда на ЛСД, чем больница, которая доверяет только традиционным методикам.

Культурный аспект

Печатное слово – высший авторитет для психотерапевта-прагматика и бэкстоп для психотерапевта-политика. Культурный аспект схемы структуры власти перечисляет канонические труды, которыми руководствуется в своей деятельности организация. Это могут быть работы Зигмунда Фрейда, тех, кто от него отошел или находился в оппозиции. В административных нуждах они бывают дополнены кодексом социального обеспечения, где цели организации могут быть сформулированы в юридических терминах. На социальном уровне сюда иногда включается руководство по управлению клиникой или кадровым агентством. Психотерапевт должен удостовериться, что знаком с содержанием всех канонических трудов, имеющих важное значение для работников его организации.

СТРУКТУРА ГРУППЫ

Маленькие терапевтические группы обычно имеют простую структуру. Она состоит из внешней границы, которая отделяет членов группы от всех остальных людей, и главной внутренней границы, отделяющей врача от пациентов.

Комплексное лидерство

Лидерство иногда имеет сложную структуру, которая включает двух психотерапевтов либо психотерапевта и его ассистента. Как было замечено ранее, доводы в пользу двух врачей обычно оказываются неубедительными, и второй будет только мешать. Это легко проверить, если на начальном этапе группу будут вести два психотерапевта, а затем останется только один. Организации еще могут согласиться на такое комплексное лидерство, но врачам, занимающимся индивидуальным лечением, подобный «спарринг» кажется пустой затеей. Однако в образовательных целях они бывают не против взять себе ассистента.

Структурная диаграмма

Структурная диаграмма простой терапевтической группы показана на рисунке 17. Эта структура имеет один недостаток, который отсутствует в группах с более высокой организацией. В данной диаграмме не проводится различие между лидером и его исполнительной властью, или групповым аппаратом. Тем не менее это непременно должно быть сделано, поскольку данное различие имеет первостепенную динамическую важность. Когда психотерапевт выполняет функции врача, он является лидером групповой деятельности. Когда же он выполняет другие обязанности: отвечает на телефонный звонок, открывает и закрывает дверь, расставляет мебель, объявляет время следующей встречи и отдает внутренние распоряжения, то действует как свой собственный групповой аппарат. Важно, чтобы в своем сознании врач проводил четкое различие между двумя указанными функциями. В высокоорганизованных группах лидер имеет в своем распоряжении персонал, который выполняет обязанности аппарата. Когда психотерапевт оказывает влияние на пациентов извне, он действует как внешний аппарат группы. Давая распоряжения своим пациентам, он функционирует как внутренний аппарат. Только будучи вовлеченным в трансакции, которые непосредственно связаны с терапевтической работой, он предстает как лидер. Если врач не прояснил для себя как следует эти различия, его пациенты могут быть сбиты с толку и терапевтическая ситуация станет достаточно двусмысленной.

Рисунок 17. Структурная диаграмма терапевтической группы

Это особенно очевидно в некоторых типах государственных учреждений и при проведении коррекционной работы, когда лидер выполняет обязанности не только психотерапевта, но и представителя группового аппарата его организации. Социальный работник может контролировать средства, выделенные членам его группы. Существуют агентства, в которых психотерапевты, работающие с нуждающимися матерями, сочетают задачу реабилитации с проведением «ночных рейдов», если кто-то подозревает, что клиентка не отвечает требованиям на получение пособий. В коррекционной работе полицейский надзиратель по условно-досрочному освобождению может иметь при себе наручники; он обладает правом сажать в тюрьму членов своих терапевтических групп, которые нарушают условия освобождения. Если психотерапевту позволено применять карательные меры, он тем более обязан прояснить для себя и для клиентов две свои функции. Иногда роли настолько несовместимы, что проблема не может быть решена, поэтому терапия хромает на обе ноги, давая минимальные результаты. Врач и пациенты в таких случаях часто настроены не слишком дружественно по отношению друг к другу.

Короче говоря, сложность заключается в том, что психотерапевт в любой момент может быть спровоцирован на переход из своей Взрослой профессиональной роли к роли наказывающего Родителя. Даже если он все время находится в эго-состоянии Взрослого, смена функций будет, скорее всего, расцениваться как смена состояний. Лучшее, что он может сделать, – это, обратившись ко Взрослым в своих пациентах, разъяснить им эту ситуацию. Впрочем, такой шаг может потребовать от него немалой смелости, особенно если он сам до сих пор не хотел признавать указанное различие. Полицейский надзиратель, в конце концов, является не только психотерапевтом, но и доносчиком, поэтому попытка оправдания этой роли с помощью различных эвфемизмов, возможно, покажется убедительной для него и его начальства, но не для тех искушенных жизнью парней, с которыми он работает.

Не свободен от конфликтов в этой области и тот, кто занимается частной практикой. Относятся ли обязанности бухгалтера и кассира к его полицейским функциям или их следует рассматривать как трансакции, представляющие собой часть группового процесса?

В супружеской или семейной терапии структурная диаграмма приобретает дополнительные черты: на ней появляются второстепенные границы, проходящие между разными супружескими парами (см. рис. 18). В ситуации стресса каждая пара будет функционировать как отдельная единица, поэтому врачу придется иметь дело не с восемью индивидами, а с четырьмя подгруппами. В семейной терапии родители и дети могут образовывать две отдельные подгруппы, настроенные достаточно враждебно по отношению друг к другу. В таких ситуациях психотерапевт должен уметь различать, когда пациенты действуют сами по себе, в каких случаях образуют единый фронт и когда разбиваются на конфликтующие или, наоборот, дружественные подгруппы. В последнем случае он имеет дело с составной, или комплексной, группой.

ГРУППОВАЯ ДИНАМИКА

Внешний групповой процесс

Диаграмма групповой динамики указывает, какие силы воздействуют на основную групповую структуру, то есть на внешнюю и на главную внутреннюю границы. В случае с внешним групповым процессом (трансакции между группой и окружением) давлению, оказываемому на группу, противостоит ее сплоченность. Обычно данный процесс является скрытым на протяжении большей части существования группы и играет очень незначительную роль во взаимодействии между ее членами. Однако если внешняя среда начинает представлять угрозу для жизни группы, последняя должна мобилизовать все свои силы, чтобы не допустить распада. Преобразования и потрясения окружающего мира дают врачу и пациентам понять, что внешние силы способны в любой момент положить конец существованию группы. Это создает ситуацию особого рода, которая представляет интерес для изучения. Тем не менее в большинстве случаев внешнее влияние может игнорироваться. Следует заметить, что внешнее воздействие бывает как позитивным, так и негативным. Примерами позитивного воздействия могут служить распоряжение об окончании групповой терапии или громкий разговор людей, стоящих за дверью и ожидающих освобождения комнаты. Отсутствие притока новых членов при наличии свободных мест в группе является примером негативного воздействия.

Основной внутренний групповой процесс

Деятельность группы сосредоточена вокруг основного внутреннего группового процесса, который происходит на главной внутренней границе, отделяющей психотерапевта от пациентов. Здесь групповая целостность, которую обеспечивает лидирующая роль терапевта, встречает потрясения со стороны членов группы (см. рис. 18). Взаимодействуя с психотерапевтом, пациенты демонстрируют свои индивидуальные склонности. В терминах трансактного анализа, во взаимодействии принимают участие Ребенок каждого из пациентов и Родитель или Взрослый врача. Если же говорить языком психоанализа, оно будет состоять из переноса, терапевтических маневров и контрпереноса.

Рисунок 18. Диаграмма динамики смешанных супружеских групп

Второстепенный внутренний групповой процесс

Трансакции, в которых пациенты взаимодействуют друг с другом, составляют второстепенный внутренний групповой процесс. В более формальном смысле каждый член группы представляет собой отдельную область в групповом пространстве; между этими областями проходят второстепенные границы I. Второстепенный процесс I состоит из трансакций, осуществляемых на этих границах. Если в каждой области находится всего один пациент, дальнейшая классификация не нужна. Но если некоторые или все области заняты подгруппами, такими как супружеские пары, тогда внутри второстепенных областей I проходят второстепенные границы II. В таком случае трансакции, которые задействуют несколько пар, составляют второстепенный процесс I, а трансакции между супругами – второстепенный процесс П.

Кажется небесполезным подходить к процессу взаимодействия участников сеанса групповой терапии дифференцированно, выделяя в нем основной (прямые или косвенные трансакции между психотерапевтом и пациентами) и второстепенный (трансакции, в которых участвуют только пациенты) внутренние процессы. Там, где это необходимо, следует разбивать второстепенный процесс на первый и второй. Такая дифференциация помогает, например, ответить на вопросы, сколько времени должен говорить врач и что происходит, когда супруги сидят рядом или на значительном расстоянии друг от друга.

Отношение между различными аспектами группового процесса выражается в следующем принципе: внешний, основной внутренний и второстепенный внутренний процессы в какой-то степени исключают друг друга, поэтому каждый из них питается за счет энергии, отнятой им у других. Формула в данном случае будет выглядеть так: «Внешний процесс + основной процесс + второстепенный процесс + групповая деятельность = k (коэффициент текущей сплоченности группы)».

ОБРАЗ ГРУППЫ

Организационная структура (формальные ролевые отношения) маленькой группы проста. Она состоит из двух ролей, психотерапевта и пациента, причем врач обычно один, а пациентов восемь. Индивидуальную структуру (список присутствующих лиц) можно наблюдать непосредственно, поскольку все члены группы собраны в одной комнате. Частная структура определяется тем, как группа выглядит в глазах каждого ее члена, то есть ее можно найти в индивидуальном образе группы. От частной структуры во многом зависит, каким будет итог терапии для конкретного пациента.

Дифференциация

В образе группы присутствуют как качественные, так и количественные переменные. Качественный аспект касается трансактной, функциональной и либидинальной ролей, которые каждый член отводит субъекту. Сюда относится и тип ячеек, которые активируют и в которых находятся его одногруппники. Все эти качества сформировались в течение жизни субъекта, и для их выявления необходим систематический анализ психической динамики его трансактных стимулов и реакций. Как показано на рисунке 19, в образе группы, сложившемся у каждого ее члена, существует четыре типа ячеек. Каждый из типов имеет определенные катектические особенности. Ячейка лидера будет обладать теми же либидинальными характеристиками, которые были бы обнаружены в переносе, если бы пациент подвергся психоанализу. Поэтому ячейка лидера – это ячейка переноса. С точки зрения психодинамики ячейка «я» представляет собой нарциссическую ячейку. Дифференцированные ячейки соответствуют экстрааналитическим переносам, а недифференцированные оставляют пространство для дальнейшей дифференциации.

Рисунок 19. Схема образа группы

Основная количественная переменная – это дифференциация. Она выводится на основании поведения и подтверждается посредством свободных ассоциаций, интроспекции и анализа снов. Иногда сны указывают на большую степень дифференциации, чем та, о которой можно судить непосредственно по поведению. В таком случае говорят, что дифференциация отдельных членов группы является «скрытой» или «подавленной». В образе каждого субъекта группа может представать как слабо дифференцированная, полностью дифференцированная и сверхдифференцированная. Слабая дифференциация наблюдается тогда, когда количество членов группы превосходит количество ячеек, которые имеются в образе группы пациента. Так, на рисунке 19 мы видим пять дифференцированных ячеек: ячейка лидера, ячейка «я» и три ячейки членов группы. Остальные четверо членов относятся к недифференцированной ячейке. На языке трансактного анализа они будут называться «другие хорошие люди», «все остальные» или «прочие ничтожества». Ячейки, занятые доктором К., Рэдом, Моной и Яной, могли быть активированы в образе Джеда сразу же после того, как он вошел в группу (предварительный образ группы). Они будут катектированы в соответствии с опытом его раннего детства: кто-то из них будет представлять собой отца Джеда, кто-то – мать, а кто-то – его брата или сестру.

Такой образ может быть полностью дифференцирован одним из двух способов. Способ первый: четверо «остальных» выбирают одну из четырех уже активированных ролей. В этом случае Джед будет вести себя с тремя или четырьмя женщинами так, будто они являются его матерями или сестрами. А трое или четверо мужчин будут играть в его мире роль отцов и братьев. Тогда его образ получит название гомоморфно дифференцированного. Способ второй: с течением времени Джед активирует новые ячейки – сына и дочери, учителя, няни, бабушки и дедушки и т. д. – в соответствии со своим ранним детским опытом и нынешними представлениями. Это гетероморфная дифференциация: ранее не дифференцированные члены занимают только что созданные ячейки.

Теперь давайте предположим, что пациент, образ группы у которого гетероморфно дифференцирован и имеет девять активных ячеек (включая ячейку «я»), переводится в новую группу, состоящую всего из четверых участников. У него есть выбор: либо закрыть четыре ячейки (обычно наименее значимые), либо наделить всех или некоторых из своих новых одногруппников несколькими ролями. В последнем случае новая группа окажется сверхдифференцированной, что будет видно по поведению пациента. В разное время он будет демонстрировать разное отношение к одним и тем же членам. Сегодня он видит в Мэри сестру, через неделю – мать, потом – опять сестру и т. д. Такое отношение собьет с толку не только саму Мэри, но и других членов группы, и даже психотерапевта, если они не будут понимать, какой принцип лежит в основе подобных действий.

АНАЛИЗ ТРАНСАКЦИЙ

Анализ одинарных трансакций может составлять один из этапов групповой психотерапии, на котором будет полезно рисовать схемы трансакций (см. рис. 20). Особое значение имеют обнаружение и коррекция пересекающихся трансакций, которые, являясь элементами основного внутреннего процесса, представляют собой действия и реакции переноса и контрпереноса. Здесь речь идет об одном из правил общения. Если возникает пересекающаяся трансакция, общение прерывается; возобновляется оно только после того, как пересечение будет устранено. И наоборот, если общение прерывается, возобновить его можно будет тогда, когда удастся найти и скорректировать пересекающуюся трансакцию.

Рисунок 20. Схема трансакций: пересекающаяся трансакция I типа

РЕЗЮМЕ

Резюмируя все вышесказанное, еще раз отметим, что для того, чтобы работающий с группой врач чувствовал себя компетентным, а следовательно, уверенным, он должен обладать познаниями в области динамики групп. В частности, специалист обязан понимать значение кратко охарактеризованных нами основных схем и диаграмм и уметь пользоваться ими. Врачу следует хорошо знать свою группу, чтобы при необходимости нарисовать любую схему или диаграмму. Ниже перечислены преимущества каждой из них.

1. Схема расположения членов группы служит отличной визуальной подсказкой при объяснении психотерапевтом ситуации в группе своим коллегам. Она предупреждает гипотетические вопросы и подчеркивает уникальность каждой ситуации, происходящей здесь и сейчас.

2. Схема структуры власти делает явным скрытое влияние членов организационной иерархии на выбор психотерапевтом подходов и методик, влияние, на которое некоторые специалисты пытаются закрывать глаза. Принцип власти гласит: психотерапевт чувствует себя обязанным выполнять пожелания тех, кто занимает более высокое место в иерархии.

3. Структурная диаграмма подчеркивает преимущества структурной простоты, которая необходима для того, чтобы врач всегда правильно интерпретировал процессы, происходящие в его группе. Принцип здесь следующий: необходимо проводить четкое различие между различными функциями.

4. Диаграмма групповой динамики помогает психотерапевту осмысленно классифицировать групповые процессы. Внешний, основной внутренний и второстепенный внутренний процессы являются в какой-то степени взаимоисключающими. Каждый из них существует за счет двух других.

5. Схема образа группы конструируется на основе восприятия «реальных» личностей. Она позволяет выявить более значимые отношения, которые стоят за институционализированными и банальными трансакциями и представлениями о самих себе, которые являются общими для всех терапевтических групп. Главенствующим в данном случае будет принцип дифференциации.

6. Схема трансакций помогает прояснять проблемы в общении. В качестве принципа тут выступают правила общения.