Доза

Пока не известно, какое именно количество вирусных частиц требуется для того, чтобы человек заразился и заболел. Этот показатель для разных людей может отличаться – в зависимости от возраста, состояния здоровья и т. д. Важна и доза вируса и состояние организма. Например, охлаждение способствует заражению меньшей дозой вируса. Самой незащищенной группой пациентов при коронавирусе являются мужчины старше 50 лет, страдающие хроническими заболеваниями.

Если больной лежит в маленькой палате, а не в боксе, то будет перезаражение (постепенное накопление дозы) и врачи станут источником вируса, так как они переходят от одного больного к другому и добавляют дозу, так как не снимают каждый раз костюм. И не дезинфицируют костюм, с него летит пыль с коронавирусом. Да с пылью 4 %, но для уже заболевшего это может оказаться последней капелькой. Накопление дозы ведет к тому, что у какого-нибудь больного возникает прорыв естественного иммунитета.

Может ли человек подхватить сразу несколько инфекций, а не один только коронавирус, а, например, сразу коронавирус и грипп? Профессор, врач А. Чучалин ответил на этот вопрос положительно (18). Самое интересное, что никому не пришла в голову мысль это проверить на реальных больных. Как пишут в Интернете, вирус… особенно бурно развивается в организме, который находящемся на широте, на которой располагаются Иран, Китай, Корея, близкая к ней Италия и… США. Однако итальянские ученые полагают, что взаимосвязи между числом пациентов и климатическими условиями нет.

Предупреждение заражения

Ультрафиолет действительно дестабилизирует вирусы. Скорее всего он бы мог помочь. Но я не смог найти по этому поводу данные о коронавирусе в научных статьях. В любом случае кварцевание полезно, так как убивает не только этот вирус (под вопросом), но и другие бактерии и вирусы. Чеснок очень и очень был бы полезен в эпидемию. Да, он содержит некие вещества фитонциды (считается, что они убивают бактерий, хотя научных данных по этому поводу я не искал) типа тех, которые выделяют сосны. Чеснок отталкивает другого человека от наевшегося чеснока человека на определенное расстояние. А это первое правило радиационной (тьфу, эпидемиологической) безопасности.

Курение

Влияете ли курение на способность коронавитуса заражать курильщика – пока сказать сложно. Сколько людей заражено не известно. Следовательно, установить процент заразившихся, тех, которые курят, пока нельзя, так как врачи не заполняют историю, если не в больнице, просто отправляют домой. Кроме того огромное число людей болеют в легкой форме и не обращаются. Итальянские врачи установили (пока, правда, нет научной публикации, но выступал доктор, которому я верю), что курильщики более подвержены тяжелым формам вирусного заболевания. В этом случае больные попадают в стационар. Тяжесть болезни определяет врач. В Италии на каждого в электронной форме имеются истории болезни. Они запрашиваются в больничную историю болезни. Далее на обложке проставляется тяжесть и наличие истории курения. Если число курящих среди тех, у кого есть тяжелая форма заболевания, достоверно (а у них мощнейшая статистика) превышает число некурящих и если доля тяжелого течения у курящих выше, чем у некурящих, то ученый и сделал такой вывод: «курильщики более подвержены тяжелым формам вирусного заболевания».

Симптомы заболевания

Первым симптомом заражения коронавирусом является высокая температура и озноб. ВОЗ опубликовала список симптомов COVID-19 и частоту, с которой они встречаются у больных. Если округлить, то получается следующая картина:

жар наблюдается в 88 % случаев

сухой кашель –68%

слабость –38%

мокрота –33%

затрудненное дыхание (одышка) –19%

ломота в мышцах и суставах –15%

боль в горле –14%

головная боль –14%

озноб –11%

рвота –5%

заложенность носа –5%

диарея –4%

кровохарканье –0, 9%

конъюнктивит в 0, 8 % случаев.

(54).

В Китае портрет" типичной жертвы коронавируса выглядит так: это мужчина, его средний возраст выше 50 лет и он чаще всего страдает другими хроническими заболеваниями неинфекционного типа – гипертонией, ишемической болезнью сердца или диабетом. Более точный средний возраст умерших мужчин –65, 8 года. На мужчин в Китае пришлась большая доля заражений –72, 9 процента. Наиболее частые симптомы: одышка, усталость и лихорадка. Очень часто больные поступали со сниженным количеством особых клеток – эозинофилов, отвечающих за аллергию. Обычно их становится меньше из-за острых респираторных заболеваний. Также медики отмечают, что бессимптомное течение болезни не означает отсутствие последствий. Средняя продолжительность жизни пациентов после поступления в больницу составила чуть более шести суток (55).

А вот как описывает свое заболевание один из зараженных: «Началась натуральная ломка всего тела и поднялась температура до 37, 2, заболело всё до последней косточки, и стало трясти просто не по-детски. Задавило в грудной клетке, и появилась одышка. Температура стала расти очень быстро, стали появляться головная боль и сухой кашель. Через полчаса начался приступ удушья. начал дышать всей грудью, а кислорода не хватало; температура поднялась до 38, 8” (56). А вот так выглядят больные с тяжелой формой COVID19: “Люди, которые лежат и сидят у нас в коридорах, синего цвета. Вдыхают 50 раз в минуту вместо обычных 16–19. Впиваются зубами в кислородные маски, чтобы вдавить в себя хоть каплю сверху. Кашляют кровью. Смотрят на тебя умоляющими глазами, просят о спасении…” (57).

В Китае более 80 % зараженных коронавирусом демонстрируют только слабые симптомы, еще 14 % – серьезные, и только каждый 20-й – критические. Бессимптомных случаев довольно мало – около 1 %, хотя неизвестно, сколько человек без симптомов так и не были проверены. Исследователи из Университета Флиндерса в Южной Австралии выяснили, что у многих зараженных коронавирусом пациентов, которые не имеют типичных симптомов заболевания, наблюдается аносмия (потеря обоняния). Примерно 60 % заразившихся коронавирусом не ощущают вкусы и запахи (58). Спрашивается, почему? Видимо, потому, что концы нервных клеток (особые рецепторы), ответственных за распознание запахов, располагаются выше слоя эпителиальных клеток с слое слизи, но они тоже, видимо, могут быть инфицированы коронавирусом.

Человек не чихает, не сморкается, у него болит горло. Может покашливать, так как новый вирус поражает легкие. Когда гибнут эпителиальные клетки, а потом они слущиваются, то нервные окончания в бронхах разражаются и начинается кашель. Ощущается стеснение в груди и одышка. Повышается температура. Вроде тоже ОРВИ, но внешне протекает по-другому. Может, потому что инфекция перешла от животных – летучих мышей или змей – то есть эта болезнь не человеческая. Ее оригинальность в том, что она смогла приспособиться к нам, что очень опасно.

При тяжелых формах температура тела повышается до 39–40 °C. Одышка наблюдается с первых дней болезни. Сухой кашель. Характерны поражения одной сегмента, доли лёгкого, целого лёгкого или обоих лёгких. Чем больше объём поражения лёгких, тем тяжелее протекает процесс. При объективном обследовании первая стадия характеризуется сохранением везикулярного дыхания и притупленно-тимпаническим перкуторным звуком. Также выслушивается дополнительный дыхательный шум – крепитация – crepitatio indux. Во второй стадии – дыхание бронхиальное и тупой перкуторный звук. Подвижность нижнего легочного края поражённой стороны снижена. В третьей стадии как и в первой – везикулярное дыхание и притупленно-тимпанический перкуторный звук, а также крепитация – crepitatio redux. При COVID19 имеется лейкопения. У инфицированных, которые не смогли победить заболевание, уровень тромбоцитов находился на низком уровне. Это показатель, который может предсказать летальный исход от нового типа коронавируса (59).

Из 104 человек, подхвативших инфекцию на корабле, у 76 болезнь протекала без симптомов. Однако у большинства "бессимптомных" пациентов (41 человек) в легких нашли изменения – "эффект матового стекла". У тех же заболевших, кто имел симптомы, наблюдался кашель, температура и общая слабость (60). В 80 процентах случаев человек может быть только носителем инфекции. Со временем у таких людей появляются защитные антитела. Где-то 12–15 процентов заболевают в легкой форме, у них слабость и небольшая температура. Оставшиеся 5–8 процентов могут болеть явно. Интересно, но среди прибывших из Китая (с круизного лайнера) украинцев не было и не стало заболевших. (61).

По мировой статистике, у большинства зараженных до пневмонии вообще не доходит. В Китае, 13, 8 % зараженных имели выраженные клинические формы, и в 6, 1 % случае заболевание протекало очень тяжело (25).