Ошибки властей России

На России ток-шоу в основном приглашают директоров, которые мало что понимают в науке. Сейчас на токшоу красуется мадам Попович, а ведь именно по «научным рекомендациям возглавляемого ею Института экономики здравоохранения НИУ Высшей школы экономики происходила оптимизация всей этой системы и ликвидация тысяч больниц, поликлиник и медпунктов. А почему до сих пор во власти Скворцова и Голикова, развалившие советскую медицину и Собянин, разваливший московскую медицину? Хорошо ещё, что во время сняли начальника ФОМС, которая вместо работы себе бигуди накручивала.

Путин начал реформу здравоохранения, при этом, пообещав, что его реформа станет одной из лучших в мире. Однако на деле данная реформа свелась к одному, к так называемой «оптимизации». В 2000 году в РФ было 10 700 больниц. В 2020 осталось 5400. Только в одной Москве закрыто 60 больниц, 400 поликлиник, уволено 20 000 врачей. в 2005 году в Российских больницах насчитывалось 84, 6 тыс. инфекционных коек, то в 2018 году уже только 59, 3 тыс. коек (Сборник Росстата «Здравоохранение в России», 2019 год). Россия тратит на здравоохранение 5, 3 % ВВП, это 124 место в мире, такие показатели только у африканских стран, а именно у Сенегала и Кабо-Верде.

Да! Мазали, мазали грязью СССР, а теперь выясняется, что в СССР здравоохранение было лучшим в мире, особенно если судить по соотношению качества к затратам. “Нарастание числа зараженных короваровирусом в Москве – это результат оптимизации системы здравоохранения, которую Собянин проводил в течение своих двух сроков, которые он находится на посту мэра. Он оптимизировал целый ряд инфекционных больниц… Около пяти лет назад в Москве были оптимизированы минимум две инфекционные больницы. Не случись этого, и нагрузка на столичное здравоохранение была бы намного ниже. Однако власти упорно вели оптимизацию медучреждений, вопреки предостережениям, отметил депутат депутат Московской городской думы Максим Круглов («Яблоко»). Ещё недавно мэр Москвы С. Собянин доказывал, что необходимо сокращать необходимо сокращать количество больничных коек. Собянин заявил: «Давайте ничего не будем сокращать, но тогда все население Москвы нужно уложить на эти койки ровным слоем». Эти слова хорошо слышны на ролике, выложенном на Ютубе (190). Сейчас же он в панике перепрофилирует больницы (191).

Оптимизация медицинского обслуживания населения, ставшая общим трендом в большинстве крупных государств, в целом сводилась к поиску баланса между минимально необходимыми расходами на медицину и поддержанием приемлемого уровня здоровья населения. Оптимизированная медицина эпидемии не рассчитана – у нее нормативная загрузка. Более того, оказалось, что в таких условиях именно крупные больницы становятся центрами распространения кронавируса и обуславливают его тяжелое течение. В России власти рассчитывали, что сокращение больниц в ненужных местах приведёт большему притоку денег в бюджет, тем самым зарплаты врачам можно будет увеличить. Какая картина наблюдается на самом деле? На самом деле много врачей стали работать не по профессии после сокращений, пошли в бизнес. И как раньше получали по 10 тысяч рублей, так и продолжают получать в регионах по 10 тысяч рублей, ну 12 тыс. Это голая ставка. Остальное зависит от интенсивности вылизывания данным врачом известного места главного врача больницы. Изначально В России была лишь одна лаборатория, способная делать тесты, – в Новосибирске, Позор! Только потом было подготовлено еще три лаборатории… (192).

Врачи в России

Общество опустило социальный статус врача “ниже плинтуса”. Это привело к активному оттоку кадров из неё и нарастающему кадровому дефициту, местами перерастающему уже в кадровую катастрофу. Причём не в экстремальных условиях эпидемии, а в самых обычных. Кадровая убыль превышает приток молодых специалистов (4). А ведь во время войны врач был первый, кого защищали и спасали остальные бойцы, даже ценой своей жизни (не полковник и не майор, а врач). Потому, что без врача умрут многие (193). Пандемия вынуждает Российский Минздрав изменять подходы и низвергать незыблемое – до конца года врачам разрешена деятельность, не предусмотренная свидетельством об аккредитации или сертификатом специалиста. Экстренная мобилизация медицинских кадров с призывом врачей неинфекционного профиля на борьбу с COVID-19 подтолкнула Минздрав отменить свою крупную благоглупость (4) – аккредитацию и лицензирование медицинской деятельности, Неужели не хватает государственных экзаменов? Зачем ещё аккредитация, зачем идиотский контроль качества медицинского обслуживания в формах, которых нет ни в одной стране мира? Мы уже писали об этих глупостях (4). С 26 апреля устанавливается мораторий на получение этих документов, в случае истечения в текущем году срока индивидуальной «лицензии» врача их пролонгируется действие на 12 месяцев. В телеинтервью министр ЗО Мурашко предупредил: «Персонал считает, что это заболевание будет лечиться только в тех клиниках, которые развёрнуты по этому профилю (Да, как раз это требует закон об ОМС и приказы Минздрава [см. ссылку 4] – С.М.). Они считают, что их сия доля минует. Это не так, должны быть готовы все». Приказ подписан и заверен, как распорядился главный отраслевой, насторожитесь и меняйтесь, потому что все там будете и дальше всё будет иначе – само здравоохранение тоже изменится”.

Решения организаторами здравоохранения и чиновниками принимаются хаотично и даже истерично. Больницы перепрофилируются под приём больных коронаинфекцией, затем внезапно выяснятся, что выбранные больницы не годятся, и всё перегревается по новой. В одной больнице закрывают лишь отделение, в другой – всю больницу. Где-то персонал изолируют непосредственно в леченом учреждении, где-то отпускают по домам. И совершено очевидно, что без всякого плана. А почему нет плана? Чем же занимались до этого многочисленные структуры Гражданской обороны? Их начальники, сидящие на неплохих окладах и соцпакетах, которые и не снились врачам. А эпидемиологической службы? Где их планы? Где учения? Планы на разные варианты развития событий? Почему нет на складах средств индивидуальной защиты не только для населения, но даже для медиков, работающих в очагах? (194). Докторам в глубинке не хватает респираторов и антисептиков. На передовой войны с новым вирусом врачам предлагают защищаться чем есть. То есть обычным хлопчатобумажным халатом, тканевой шапочкой да марлевой повязкой. Также к сожалению, в России редко издаются фундаментальные исследования по вирусологии и микробиологии. Зарубежные руководства, например, переиздаются раз в пять лет.