Карантин в Москве в 1959 году по оспе

Натуральная или «черная» оспа считается антропонозом, то есть передача идет от человека к человеку без резервуара в животной популяции. Вирус натуральной оспы относится к семейству Poxviridae. В свою очередь есть два подсемейства: Chordopoxvirinae и Entomopoxvirinae. В первом подсемействе 8 видов, а втором – 3. И это уже 11 вариантов вируса из одного семейства, включая вирус натуральной оспы. В этом семействе есть вирусы оспы гололапчатых песчанок, оспы верблюдов, оспы енотов, оспы коров, полевок, скунсов. Но особенно интересен возбудитель белой оспы обезьян. Выясняется, что часть вирусов этого семейства инфицирует не только животных, то есть свои природные резервуары, но и людей. В 1958 году академик АМН В.М. Жданов предложил на 11-й Генеральной ассамблее ВОЗ программу ликвидации натуральной оспы. И эта программа ВОЗ, под руководством американского эпидемиолога Доналда Гендерсона привела к блестящим результатам – 26 октября 1977 г. было зарегистрировано последнее в мире заболевание натуральной оспы в Сомали. А 8 мая 1980 года ВОЗ на 33-й сессии провозгласила победу над оспой и рекомендовала прекратить производство вакцины. Сохранился вирус в нескольких лабораториях, где есть музейные штаммы и соответственно запасы вакцины. Одна из таких лабораторий – ФГУП ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, которая последние 2–3 месяца разрабатывала тест-системы к коронавирусу. В экваториальной Африке нарастает неблагополучная ситуация по оспе обезьяна, вирус оспы которых способен вызывать заболевание у человека. При этом смертность людей от оспы обезьян составляет около 9, 8 %. Такие заболевания зарегистрированы и в США. Браконьерство и распространение увлечения «необычными» домашними питомцами привело к контакту с грызунами и другими животными, которые являются естественным резервуаром оспы

А теперь я позволю себе процитировать украинскую журналистку Галину Акимову (versii.com): “В 1959 году 53-летний художник-плакатист, дважды лауреат Сталинской премии, автор плакатов «За Родину!», «Смерть фашистской гадине!» и др. Алексей Алексеевич Кокорекин в 1959 году поехал в Индию без прививки, хотя в документах на выезд соответствующая отметка все же стояла. Набравшись впечатлений и подарков для любовницы и жены, он вернулся в Москву на сутки раньше, чем его ждала жена. Эти сутки он провел у любовницы, которой отдал подарки, – рассказывает в мемуарах хирург Юрий Шапиро. – Подгадав по времени прилет самолета из Дели, на следующий день приехал домой, где почувствовал себя плохо: повысилась температура». Рассказать жене о визите к любовнице он не решился, в больницу ехать боялся, поэтому остался дома. Участковому врачу сказал, что простудился в аэропорту. А сыпь на теле объяснил аллергической реакцией на индийские благовония. Врач поставил диагноз грипп. Отвезли художника в больницу с опозданием. 29 декабря 1959 года Алексей Кокорекин скончался в Боткинской больнице Москвы. Вскрытие шокировало медиков – это была оспа, давно побежденная в СССР. На вторые сутки после смерти художника вирус был диагностирован у сотрудницы приемного покоя, принимавшей Кокорекина, его лечащего врача и даже подростка, лечившегося в той же больнице этажом ниже: его койка стояла прямо у вентиляционного отверстия, связанного с палатой Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, просто проходя мимо этой палаты. И вскоре умер.

О ЧП было доложено руководству страны, КГБ, МВД, Советской армии, Минздрава и других ведомств. Контакты больного были отслежены с момента его попадания на рейс «Аэрофлота» из Дели до последних секунд жизни. Были поименно и почасово установлены все, с кем он общался: таможенники встречавшей его рейс смены, таксист, участковый врач и работники поликлиники, санитары кареты «Скорой помощи» и т. д. Проблему создали жена и любовница, познакомившиеся уже после смерти художника. Оказалось, что, пока он болел, они успели сдать в комиссионные магазины индийские подарки. Начался поиск покупателей. Один из них, известный артист успел есть на рейс «Аэрофлота» до Парижа. По приказу КГБ развернули самолет, а всех пассажиров отправили в карантин. Были найдены и сожжены все проданные индийские сувениры. Боткинская больница закрыта на карантин вместе со всеми больными и медработниками. Для ее снабжения из мобилизационных хранилищ Госрезерва направляются грузовики с необходимыми продуктами и материалами. Москву тоже закрыли, отменив железнодорожное и авиационное сообщение, перекрыв автодороги. Круглосуточно медицинские бригады ездили по адресам выявленных контактов больного, забирая в инфекционные больницы вероятных носителей оспы. К 15 января 1960 года проверили 1500 человек. Оспа в стадии заболевания была выявлена у 19 из них. Последний выявленный больной был зарегистрирован 3 февраля 1960 года. Несмотря на то, что болезнь не успела распространиться по столице Советского Союза, было принято решение в экстренном порядке достать с военных складов противоспенную вакцину, хранившуюся на случай бактериологической войны, и провести полную вакцинацию населения Москвы и Московской области. В течение трех дней было доставлено самолетами 10 млн. доз противооспенной вакцины из Томского, Ташкентского институтов вакцин и сывороток и Краснодарской краевой санэпидстанции. Для вакцинации были мобилизованы 26 963 медработника, был открыт 3391 прививочный пункт, и организованы 8522 прививочные бригады для работы в организациях и ЖЭКах. К 25 января 1960 года были вакцинированы 5 559 670 москвичей и более 4 млн. жителей Подмосковья. Это стало беспрецедентной в мире акцией по вакцинированию населения как по масштабам, так и по срокам. С момента заноса инфекции в Москву до устранения вспышки прошло 44 дня. По итогам вспышки всего заразившихся оказалось 46 человек, заболели 19 человек, в том числе 7 родственников, 9 человек медицинского персонала и 3 пациента больницы. От них заразились еще несколько человек. Трое скончались.” Действия советских властей могут служить в качестве образца.

С другой стороны, шведско-белорусская стратегия борьбы с коронавирусом в перспективе может оказаться более эффективной, чем жесткие ограничения остальной Европы. Смертность в Швеции действительно весьма высока, но критики не принимают в расчет последствия потенциального экономического коллапса. От европейской модели карантина ожидали, что она поможет замедлить распространение коронавируса в обществе и, в краткосрочной перспективе, уменьшит давление на систему здравоохранения – не понадобится много новых мест в реанимациях. Однако сейчас видно, что результаты такой политики весьма скромны, если посмотреть на количество смертей на миллион граждан в странах, в которых эпидемия началась примерно в то же время, что и в Швеции (к Пасхе эта цифра в Испании составила 363 человека, в Италии – 322, в Бельгии – 311, во Франции – 212, в Нидерландах – 154, в Великобритании – 145, в Швеции – 88 и в Дании – 46 человек на миллион жителей). Печально, что кто-то, кто мог бы дожить до 90 лет, умирает в 87. Но, это не настолько трагично, как если бы ранее здоровый человек умер в 56, особенно если отталкиваться от идеи, что важнейшая задача общества – это спасти как можно больше человеческих жизней, то интересно было бы узнать, какая модель спасет больше людей в ближайшие годы или, что еще важнее, какая из них спасет большее количество лет жизни (141).