Вирус очень похож на радиационное поражение. Вирус невидим, как радиация. Кто заболел гриппом – сразу видно. А коронавирус не виден. Поражение зависит от дозы, от расстояния, от интенсивности выделения, от повторных доз, от масок от очистки поверхностей, он невидим (так как на одного заболевшего приходится как минимум 6 человек, выделяющих вирус, но у которых заболевание протекает бессимптомно, и человек, встречая другого субъекта не знает, получит он от него дозу вируса или нет). Судя по тому, как заболели врачи Италии, инфекция дозозависимая. Чем чаще в легкие попадает вирус и чем больше его доза при этом тем выше шанс заболеть и даже пробить иммунитет.
Коронавирус очень сходен с радиационным поражением. При радиационной атаке степень поражения зависит от дозы облучения, которая имеет тенденцию накапливаться, от расстояния, от индивидуальной защиты, от быстроты обеззараживания и от индивидуальной чувствительности к радиации. Как и при радиационном поражении очаг вируса не виден (все встречающиеся люди могут быть заражены). Радиация требует удаление очага излучения, точно также вирусная эпидемия требует удаления источника вируса. Если источник радиации (в наем случае человек, выделяющий вирус, в случае коронавируса когда нам идет навстречу человек, мы не знаем, выделяет он вирус или нет) убрать нельзя, то следует увеличить расстояние и надеть защиту (в нашем случае маску) и только потом идет обработка поверхностей. С пылью имеет место только 4 % заражений и то это не доказано, так как после высыхания вирус теряет заражаемость (вирулентность). Поэтому мытье улиц и комнат – это последнее что надо делать. О том, что индивидуальная восприимчивость к радиации (а в нашем случае чувствительность к вирусу) важна, говорит пример эпидемии оспы в Москве в 1959 году. Тогда погибло мало людей, так как все были привитые. Умерли те, у кого был слабый иммунитет, или те, кто получил большую дозу, которая пробила иммунитет.
В мединституте нас учили в свое время о радиационной безопасности. Там главное – расстояние, 2 —защита, 3 обеззараживание. Первое и главное правило радиационной (тьфу, эпидемиологической) безопасности – держать расстояние, так как доза уменьшается пропорционально квадрату расстояния. К вирусу это относится так – чем дальше от больного, тем лучше, но никогда не знаешь, кто носитель (имеется большое число людей выделяющих вирус, но не имеющих выраженных симптомов), 2 —маска, особенно если не уверен, что перед тобой здоровый; 3 —(удаление изотопов), только третье мытье рук. И все забывают о дозе. Дозе радиации и дозе вируса. Если встретил одного, получил 1 вирус, встретил 20 больных получил 20 вирусов и т. д. Если сейчас мне привитому от кори дать ведро вируса кори, то я заболею.
Судя по тому, как быстро заражались врачи Италии, инфекция дозо – зависимая. Чем чаще в легкие попадает вирус и чем больше его доза при этом, тем выше шанс заболеть и даже пробивая имеющийся иммунитет. Действительно, если мы не видим источника заражения и/или не защищаемся от него (как в квартире, где лежит больной или в маленькой палате), то происходит перезаражение и накопление дозы. Поэтому именно в кажущейся слабости коронавируса заключена его сила и коварство. Итальянкий врач-реаниматолог из Бергамо сообщил, что болезнь зараженных, находящихся дома, доходила до такой тяжелой стадии, что в больницы люди попадали в большинстве своем сразу в интенсивную терапию и часто не те, кто заболел первым, а те, у кого вирус сумел пробить защиту организма, преодолев порог дозы. Отсюда и большое количество смертей. Был момент, когда больница была переполнена до предела и не было больше возможности принимать новых пациентов. Люди были вынуждены оставаться дома без помощи (133)..
Но можно ли количественно определить возрастание риска инфекции из-за того, что люди получают большую дозу вируса? Во-вторых, есть ли связь между начальной дозой вируса и тяжестью болезни? И в-третьих, есть ли количественные показатели того, как ведет себя вирус в организме инфицированного человека? Когда наступает пик вирусной нагрузки? Как она растет и уменьшается? Оказывается для вирусов дозо-зависимость давно установлена. Исследования конго-крымской геморрагической лихорадки, которая является острой вирусной инфекцией, привели к аналогичным выводам: чем больше вируса у больного в начале болезни, тем больше шансов, что он умрет. Начальную дозу невозможно зафиксировать, поскольку мы узнаем о том, что человек заразился, только после того, как он был инфицирован. Большинство инфекционных болезней можно рассматривать только в зеркало заднего вида: к тому времени как заболевший становится пациентом, этот критический момент заражения уже пройден. Педиатр Сорен Гант (Soren Gantt) с группой врачей обследовал группу молодых матерей и их детей из столицы Уганды Кампалы. Он просил их в течение года делать мазки со слизистой оболочки рта. Полученные мазки врачи исследовали, определяя содержащееся в них количество вируса HHV-6, который обычно передается через секреты ротовой полости от матери к ребенку после его рождения, вызывая жар и красную сыпь по всему телу. Они смогли понять, как количество передаваемого вируса, или контактная «доза», влияет на вероятность инфицирования новорожденного ребенка. Полученные данные подтвердили наличие связи при трансмиссии вируса HHV-6 между дозой и реакцией организма. Чем большее количество вируса получаешь, тем выше вероятность, что ты заразишь других». Когда «доза» вирусов больше, становится ли болезнь более тяжелой (134). Сейчас уже установлено, что количество частиц коронавируса определяет эффективность заражения (135, 136).
Путем постоянного перезаражения (а никакой иммунитет не сможет препятствовать проникновению коронавируса в эпителиальную клетку легких легких если он туда уже прилетел) вирус отыскивает тех, кто имеет предрасположенность к этому вирусу. Из-за накопления дозы защитные барьеры прорываются и вирус делает свое черное дело. Именно в слабости сила коронавируса. Диалектика, понимаешь!