Летальность

В число заболевших разные страны включают различных пациентов. Поэтому подсчеты зараженных мало что дают. Гораздо надежнее результаты летальности и смертности на душу населения.

Я сделал расчет летальности процент погибших от числа заболевших. на 12 апреля по различных странам Европы, Ирану и США. По Китаю, Корее и Японии, я данные не включил.

Италия 12, 8

Великобротания 12, 4

Франция 10, 6

Испания 10, 2

Иран 6, 2

США 3, 4

Германия 2, 3

РФ 1

Скорее всего в Иране был недоучет летальности (негласная. Сортировка). Тестов там явно не хватало. В Италии, Испании и ВБ и Франции тестов долгое время тоже не хватало и в знаменатель формулы включали только тяжело пораженных. Умерших дома, в учет не включали, по крайней мере, в Италии.

Причины высокой летальности

Одной из возможных причин катастрофы с коронавирусом в Италии и Испании является масштабная приватизация в медицинской отрасли, произошедшая буквально накануне эпидемии. В Испании попытались на подъеме эпидемии национализировать медучреждения обратно, но очень трудно на ходу перепрофилировать клинику, скажем, пластической хирургии в инфекционную больницу…

В странах с более-менее сохранившейся государственной системой здравоохранения, даже несмотря на высокий уровень заражения, как в Австрии или Германии, летальность находится на уровне ниже 2, 5 % —против 10–12 процентов в Италии, Испании, Франции, Бельгии, Нидерландах (99). Однако в Великобритании и Франции не так уж много частных клиник (4).

Кстати, в царской России, где, как и в США, не было единой системы здравоохранения, врачи носили мундиры и были государственными служащими. К примеру, даже брат Ленина, Дмитрий Ульянов, закончил войну майором медицинской службы – и никого не удивляло, что вскоре он возглавил правительство Крымской республики: опытный государственный служащий, никаких вопросов (100).

Врачи и коронавирус

Общество требует от врачей героизма и жертвенности. А заслужило ли оно их? Медработники, работающие непосредственно с больными, подвержены серьезному риску заболевания в тяжелой форме, несмотря на молодой возраст». В Италии COVID19 заразился каждый третий медицинский работник, а в Испании – каждый восьмой (101). В Корее диагностирован 241 случай инфицирования медицинского персонала, в т. ч. 66 больных подхватили COVID19 во время исполнения своих врачебных обязанностей в отношении больных новым коронавирусом (102).

Но не всегда врачи жертвуют своими жизнями ради спасения. Прошла информация (правда непроверенная), что военнослужащие Бригады чрезвычайных ситуаций испанской армии, направленные на борьбу с эпидемией коронавирусной инфекции, обнаружили в домах престарелых в разных провинциях страны, куда они пришли проводить дезинфекцию, сотни пожилых пациентов, полностью брошенных, а иногда даже уже и мертвых. То есть медсестры и медики, которые должны были ухаживать за пожилыми людьми, просто сбежали, оставив их умирать без ухода. Пишут (ссылки есть в сети, можете сами почитать), что иногда «тела скончавшихся оставляли разлагаться прямо в постелях, если санитары считали, что эти люди могли умереть от COVID-19, и боялись перенести их хотя бы в морг (103).

Очень важно уметь правильно одевать, носить и снимать защитные средства. Китайские медики тренировались снимать костюмы так, чтобы на кожу не попадали даже мельчайшие капли. Для этого врача в костюме осыпали мукой, ставили на черную простыню, и он разоблачался таким образом, чтобы не потревожить мучную «присыпку». Китайцы вообще основной ошибкой итальянских властей считают недостаточную защиту медперсонала, что приводит к высокому риску заражения среди врачей и медсестер. В китайском городе Ухань отсутствие предостерегающих мер безопасности в первую неделю вспышки вируса привело к инфицированию тысячи медицинских работников, в то время, когда они принимали пациентов. В итоге около несколько десятков их скончалось (104). Многие врачи боятся коронавируса. С этим заболеванием врачи еще не сталкивались.

Из всех врачебных специальностей анестезиология является лидирующей по уровню стресса. Во время подключения пациента к аппарату ИВЛ врач-анестезиолог отвечает за поддержание самых важных функций человека – дыхания и сердечной деятельности, от его действий зависит жизнь пациента. По данным ВОЗ, врачи в целом живут меньше, чем люди других специальностей. Однако анестезиологи-реаниматологи живут еще меньше среднестатистических значений. В Америке подсчитали, что средняя продолжительность жизни врача-анестезиолога составляет 46 лет.

Из всех врачебных специальностей анестезиология является лидирующей по уровню стресса. Во время подключения пациента к аппарату ИВЛ врач-анестезиолог отвечает за поддержание самых важных функций человека – дыхания и сердечной деятельности, от его действий зависит жизнь пациента. Каждый день врач-анестезиолог сталкивается с подключением пациента к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Часто для анестезиолога каждый проводимый общий наркоз с подключением к аппарату ИВЛ добавляет еще один седой волос на его голове.

Медики нуждаются в нашей поддержке во время пандемии. В Италии жители аплодируют медикам с балконов, да и государство платит им хорошую зарплату. Медики особенно хорошо обеспечены в США, где их зарпларта после всех пересчетов на покупательную способность оказывается в 34 раза выше, чем в РФ, а конгрессмены меньше, чем депутаты Госдумы, которые не могут не только нормальный закон о чрезвычайном положении толком принять, но и объявить ЧП или ЧС.

Однако нередко бывает наоборот. “Так уж мы устроены – искать в наших напастях того, на ком сорвать гнев. Не вылечил – врач-убийца, не взялся лечить – убийца вдвойне. Заразил пациента – чудовище, заразился сам – чему тебя только учили. Не вышел на работу – дезертир, пожаловался на отсутствие защитных материалов, медтехники – предатель. Поделился болью из-за невозможности биоэтического выбора – кому оказать первым помощь – слюнтяй. И все это под аплодисменты «врачи герои» с одной стороны, и ножом в спину «это ваша работа, давайте, напрягитесь, хватит ныть» с другой. Если бы не сильнейшие и самоотверженные итальянские профсоюзы и ассоциации по защите врачей не удалось бы добиться бойкота со стороны ордена адвокатов и общественного порицания юристов-шакалов (именно так их и называют сейчас в СМИ), разместивших рекламу в фейсбуке: «Врач убил вашего родственника, списав все на вирус? Мы восстановим справедливость». Бесспорно, непрофессионалы, неэтичные, бездоказательные врачи, лечащие препаратами-пустышками, и самодовольные снобы, унижающие пациентов – в любой профессии есть. Но речь идет не о позорных исключениях, а о том, что охота на ведьм случается во все времена, и сейчас – то самое время, когда врачам нужна защита по всем фронтам. В Италии можно говорить о том, что в суде в большинстве случаев можно добиться справедливости, в России, боюсь, рассчитывать на такое не приходится” (105).

Вот и Мухин считает, что в Италии врачи по любому поводу стараются поместить больного в реанимацию, поскольку в этом случае они могут по медицинской страховке выставлять огромные счета за лечение. Мухин принижает героизм итальянских врачей. Вот, что он пишет: ” 30.03.2020. Различные СМИ сообщили, что более 40 врачей в Италии уже умерли «во время эпидемии COVID-19». Тем не менее, взгляд на соответствующий список показывает, что большинство умерших врачей – это давно вышедшие на пенсию врачи всех направлений, в том числе 90-летние психиатры и педиатры, большинство из которых, вероятно, умерли от естественных причин». «01.04.2020. 30 марта мы упомянули список итальянских врачей, умерших «во время эпидемии коронавируса», в возрасте до 90 лет, которые вообще не принимали активного участия в кризисе. Сегодня все годы рождения в списке были удалены (но остались в архиве) (106).

Отвечу. Да. Ошибки с привлечением пенсионеров были, но надо отдать должное пенсионерам. Они не испугались и пошли помогать стране. Кроме того уже более 120 медиков погибли от коронавируса и большая часть их – не самые старые люди. Но я что-то не слышал, чтобы в России ушедшие на пенсию врачи предложили свою помощь в борьбе против коронавируса, хотя может все дело в их пенсии или моей неинформированности…