Американская «научная этика»: эксперименты Таскиги и гватемальский эксперимент

С сифилисом связаны и два страшнейших научных эксперимента над людьми, если, конечно, не считать совсем уж нечеловеческие опыты врачей третьего рейха и императорской Японии во время Второй мировой войны.

Самое длинное исследование на людях, которое проводилось не с целью лечения и самое позорное пятно в истории медицины США началось в 1932 году.

Изначально исследование, которое финансировалось фондом Резноульда и проводилось по инициативе Службы общественного здравоохранения в содружестве с Университетом Таскиги, должно было продлиться шесть месяцев и изучать эффективность существующих методов лечения сифилиса. В городе Таскиги, штат Алабама, отобрали 600 бедных афроамериканцев, неграмотных (потом авторы исследования с гордостью говорили, что это был удачный выбор, иначе бы участники читали бы газеты и «все поняли»). 399 из них были больны сифилисом, 201 нет. В обмен на лечение «плохой крови» – участникам не говорили, что с ними – те получали еду и бесплатные похороны, если что.

Однако грянула Велика Депрессия, фонд отозвал финансирование, и исследование должно было прекратиться. Но участники решили – появился уникальный случай посмотреть, как будет развиваться сифилис без лечения, и как он будет убивать пациентов. И продолжили эксперимент, который длился сорок лет. Закончилась Вторая мировая, прошел Нюрнбергский процесс, на котором в том числе судили и за медицинские эксперименты на людях, был принят Нюрнбергский кодекс – о правах участников клинических исследований. Появился пенициллин, который излечивал сифилис. Но участников эксперимента это не остановило. Более того, им показалось этого мало. В 1946 году практически теми же людьми в Гватемале был начат более масштабный эксперимент под руководством лидера американской медицинской науки, Национальных институтов здоровья. Но здесь еще и заражали сифилисом и гонореей здоровых людей. Или больных – например, пациентов психиатрических клиник. Правда, гватемальский эксперимент, в котором приняло участие помимо своей воли 1500 человек, свернули уже в 1948 – видимо, все-таки США побоялись ответственности за нарушение Нюрнбергского кодекса. Но тем не менее американские врачи и ученые за эти два года фактически убили минимум 83 человека. 3 января 2019 года федеральный судья США объявил, что Институт Джонса Хопкинса, фармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb Company (BMS) и фонд Рокфеллера должны выплатить миллиард долларов компенсации пострадавшим от Гватемальского эксперимента.

А эксперимент Таскиги длился аж до 1972 года, и был прекращен не из-за неэтичности, а потому что одному человеку стало не все равно.

В 1966 году молодой венеролог Петер Бакстун узнал об эксперименте от своих коллег по Службе общественного здравоохранения, куда он только-только пришел работать. «Я не мог поверить. Это же Служба общественного здравоохранения. Мы не должны делать такое», – вспоминал он впоследствии. Сначала он писал начальству с просьбами прекратить эксперимент, но получал отказ в связи с тем, что «эксперимент не завершен». В итоге отчаявшийся Бакстун «слил» информацию в прессу, и начался грандиозный скандал.

Впрочем, официальные власти США в лице Билла Клинтона принесли официальные извинения только четверть века спустя: «Что было сделано, не может быть изменено. Но мы можем положить конец молчанию. Мы можем признать свои ошибки. Мы можем посмотреть вам в глаза и, наконец, сказать от имени американского народа, что правительству Соединенных Штатов стыдно, и я прошу прощения… Я хочу сказать нашим афро-американским гражданам, мне очень жаль, что федеральное правительство организовало исследование явно расистской направленности».

К прекращению эксперимента в живых оставалось 74 человека. Смерть 128 из них была связана с сифилисом, пострадали 40 жен участников эксперимента, которые заразились, и 19 детей, которые родились с конгенитальным сифилисом. Официальные извинения правительству Гватемалы только в 2010 году принесла уже жена Клинтона, Хиллари, когда она была в статусе госсекретаря США: «Хотя эти события произошли более 64 лет назад, мы возмущены тем, что такое предосудительное исследование могло произойти под видом общественного здравоохранения. Мы глубоко сожалеем о том, что это произошло, и приносим извинения всем людям, которые пострадали от такой отвратительной исследовательской практики. Поведение, продемонстрированное в ходе исследования, не отражает ценности США или нашу приверженность человеческому достоинству и большому уважению к народу Гватемалы».

Еще один страшный итог эксперимента Таскиги в США расхлебывают до сих пор: он глобально подорвал доверие черного населения к белому в отношении медицины. И приходится преодолевать огромное сопротивление для того, чтобы лечить многих афроамериканцев. Проблема до сих пор активно обсуждается в американском обществе и среди профессионалов здравоохранения. Так, исследование 2016 года показало, что ожидаемая продолжительность жизни афроамериканца в возрасте 45 лет после раскрытия информации об эксперименте Таскиги сократилась на 1,4 года! Более того, до сих пор большое количество афроамериканцев уверено, что вирус иммунодефицита человека специально сделали белые ученые и ввели его черным для своих экспериментов над ними.