Не вреди!

Каждому человеку свойственно заблуждаться, но упорствовать в заблуждениях свойственно только глупцу.

Цицерон

Начинающий консультант нечетко формулирует клиентский запрос. По умолчанию соглашается с запретом касаться определенных тем или значимых людей. Не выясняет, насколько совпадают его и клиента представления о целях работы и способах их достижения. Не договаривается о распределении ответственности в работе.

Новичок еще не может опираться на профессиональную интуицию, она разовьется со временем. Он зацикливается на полученных знаниях и выученных приемах, не учитывает как особенности личности и окружение клиента, так и выгоды, которые дают тому симптомы. Опасаясь недоверия клиента, начинающий консультант изображает всезнающего и всемогущего специалиста, подражает своим наставникам.

Не доверяя скрытым ресурсам клиента, консультант нагнетает напряжение, мешая процессу развиваться в естественном темпе. Преувеличивает или опережает возможности клиента. Навязывает свою мотивацию, вместо того чтобы стимулировать личностный рост. Не замечает проявлений сопротивления. Пытается блокировать незрелые защиты, не помогая сформировать зрелые.

Не вынося сложности и неопределенности, консультант нередко спешит с выводами и рекомендациями, не включая в свою наспех собранную конструкцию «лишние детали». Дает непрошеные советы, стараясь помочь запутавшемуся человеку хотя бы по-житейски. При этом ставит себя со своими предпочтениями на место клиента, вместо того чтобы перевоплощаться в него и его партнеров.

Боясь потерять интеллектуальный контроль, начинающий консультант слишком много говорит. Он рассуждает и тогда, когда можно и нужно использовать эмоциональные и физические переживания. Из-за страха выглядеть несолидно он ведет себя слишком серьезно, отказывается от игровых и экспериментальных моментов, ко всему относится буквально, без чувства юмора. Рассуждая и поучая, консультант не замечает невербальных сигналов и не может обеспечить клиенту эмпатический контакт, так что сессия превращается в демонстрацию накопленных знаний и тонкого ума консультанта.

Остерегаясь столкнуться со своими непроработанными «слабыми местами», начинающий консультант избегает определенных тем и направляет клиента в области, где чувствует себя комфортнее. Из-за страха выйти за рамки привычных стереотипов он ограничивает себя в количестве терапевтических техник.

Не накопив опыта анализа собственных фантазий, консультант пренебрегает фантазиями и снами клиента, сосредотачивается на практических проблемах. Из-за собственных эмоциональных блоков консультант теряется во время аффективных реакций клиента и сдерживает спонтанное проявление его чувств, вместо того чтобы вызывать их и работать с ними. Теоретические знания и наивные представления о терапевтической нейтральности нередко используются, чтобы отгораживаться от чувств клиентов. Другой крайностью является оправдание любых своих эмоциональных реакций надеждой на то, что все они полезны для клиента.

Столкнувшись с недовольством клиента, консультант не решается больше рисковать, мирится с малым, только чтобы избежать чувства стыда за ошибку. Теперь он ведет себя с клиентом нерешительно, избегает разногласий, не подталкивает к активным действиям. Чтобы не выглядеть агрессивным и назойливым, консультант робко высказывает собственное мнение, не отстаивает его, заботясь не о том, чтобы быть полезным клиенту, а о том, чтобы понравиться ему своей мягкостью.

Адекватному восприятию клиента и профессиональному отношению к нему может мешать контрперенос консультанта, не проработанный с помощью учебного анализа. Помогающую профессию нередко выбирают люди с незаживающей душевной раной. Она делает их повышено чувствительными к боли, даже если больно другому человеку. Такой сердобольный консультант проецирует собственные переживания на клиента, оправдывая любые свои эмоциональные реакции надеждой на то, что все они полезны для клиента. Однако полное погружение в темный омут депрессии клиента может сделать депрессивным и самого психолога.

Пациент заходит в кабинет врача: «Доктор, что это у меня?»

Доктор: «О боже!!! Что это у вас?!»

Формы неконструктивной критики

• Критика-удивление: «Как?! Неужели у вас не получилось? Не ожидал…»

• Критика-упрек: «Эх, вы! Я был о вас гораздо более высокого мнения».

• Критика-ирония: «Делали, делали и… наделали. Как теперь людям в глаза смотреть будете?»

• Критика-опасение: «Боюсь, что в следующий раз вы поступите так же».

• Критика-предупреждение: «Если вы еще раз допустите такое, пеняйте на себя!»

• Критика-требование: «Вам придется сделать это нормально!»

• Критика-вызов: «Если вы наломали столько дров, сами и решайте, как выходить из положения».

• Критика-замечание: «Не так сделали. В следующий раз советуйтесь».

Плохой конец

Нетерпеливого консультанта может раздражать медленный прогресс клиента. Если консультант к тому же еще не уверен в себе и самолюбив, то начинает подгонять клиента. Ослабив давление, вы достигнете лучшего результата. Если работа все же буксует из-за нерешительности клиента, договоритесь о конечном сроке принятия решения. Этот срок не должен превышать реальных возможностей клиента, но и не должен преуменьшать их.

Испытывая страх расставания, в основе которого могут лежать детские утраты и страх смерти, консультант может бесконечно оттягивать завершение работы. Это может происходить и по другим, более поверхностным причинам: отсутствие навыков завершения работы, страх остаться без клиентов, материальные соображения, перфекционизм, потребность спасать, зависимость от клиента.

Не менее часто наблюдается и преждевременное прекращение работы. Этому виной могут быть следующие установки консультанта:

• Профессиональный нигилизм, когда консультант опускает руки из-за пессимистического настроя и убеждения, что он не сможет помочь клиенту.

• Диагностическая ошибка, когда консультанту не удалось выявить и адекватно проработать психологические процессы, что завело работу в тупик.

• Пассивность методов, когда консультант недостаточно активно выполняет свои функции.

• Недостаток уверенности в себе при попытке вести трудного клиента.

• Мягкотелость, выражающаяся в недостаточно настойчивом предложении продолжать работу до ее завершения, из-за опасения выглядеть навязчивым.

• Перегруженность консультанта, который мечтает об уменьшении нагрузки.

Вредные поведенческие приемы

(Глэддинг, 2002)

Подавляющее, обескураживающее воздействие оказывают все реакции, которые уменьшают автономию клиента и вызывают у него чувство неполноценности и малой значимости. Сюда относятся:

• невербальные сигналы категорического несогласия, неодобрения, пренебрежения, скуки, отсутствия интереса;

• задавание вопроса без предоставления времени для ответа;

• смена темы без объяснения (например, для того, чтобы уклониться от разговора о чувствах клиента);

• интерпретация поведения клиента (например: «Вы делаете это потому, что…»); таким образом клиент становится объектом моих психологических спекуляций;

• попытки советовать и переубеждать («Вам лучше сделать так…»);

• безапелляционная критика высказываний клиента, с которыми я не согласен;

• отрицание и обесценивание эмоций клиента («На самом деле вы этого не чувствуете», «Не стоит из-за этого переживать»);

• приказания – я говорю клиенту, что он должен делать;

• моральная ответственность – я стыжу клиента, вызываю у него чувство моральной неполноценности («Как вы могли сделать такое?!»).

Надменное извинение – еще одно оскорбление.

Гилберт Честертон

Работу клиента блокирует следующее.

• Утверждения, что клиент чего-то не чувствует (например, «Да нет, на самом деле вы не подавлены, вы…»).

• Глубокомысленные вопросы, заданные клиенту ради самоутверждения. Они приводят к умничанью, интеллектуализации.

• Любые версии, заключения, интерпретации, нравоучения. Тогда ведущим становлюсь я.

• Выбор темы мною. Такое вмешательство оказывает давление на клиента.

• Сравнение опыта клиента с собственным. При этом прекращается эмпатическое сопровождение клиента.

• Призыв подражать более успешному клиенту.

• Советы по личным вопросам и вопросам, связанным с эмоциональной сферой.

На напряжение клиента влияют следующие особенности поведения консультанта (Сидоренко, 2008):

В консультировании редко приносят пользу советы, данные клиенту в отношении того, как он «мог бы улучшить свою жизнь». Давая совет, я рискую попасть в одну из следующих ловушек:

• Клиенты редко пользуются предлагаемыми им советами, даже если считают их «правильными», и обычно предпочитают решать самостоятельно, как им лучше поступить.

• Мой совет не помог по объективным причинам или из-за сопротивления клиента, и я получу плохую оценку.

• Каждый раз, когда я что-нибудь советую клиенту, я краду у него его собственную ответственность и тем самым торможу процесс личностного роста.

• У клиента может сформироваться зависимость от моих советов.

Запрещенные приемы

Не реагируйте на рассказ клиента подобными фразами.

– Как интересно, расскажите о нем побольше!

– Чем же это вы так его достали?

– На самом деле он вас очень любит, поверьте!

– Уверен, что вы найдете кого-то лучше!

– Послушайте, со мной был похожий случай…

– Почему бы вам не…

– Постойте, лучше поясните мне следующий момент…

– Мне кажется, что вы хотите рассказать о чем-то другом…

– Очень плохо, что вы так думаете.

– Перестаньте, все совершенно не так!

– Вам следует быть умнее!

– Так говорить нельзя.

– Не нужно так волноваться!

– Да вы что! Это же просто смешно!

Воспринимая все по принципу «или – или», консультант мешает клиенту интегрировать его «плохие» и «хорошие» черты. Консультанту с неразрешенной проблемой подросткового бунта трудно установить ограничения для клиента со склонностью к импульсивности и отыгрыванию. Испытывая страх расставания, в основе которого могут лежать детские утраты и страх смерти, консультант может бесконечно оттягивать завершение работы.

Консультант-мужчина в работе с клиентами-мужчинами нередко берет на себя роль заботливой и тревожно доминирующей матери двухлетнего ребенка. В работе с женщинами он уделяет недостаточное внимание их агрессии и стремлению к самоутверждению, игнорирует их интеллектуальную и сексуальную пассивность.

Женщина-консультант гораздо острее реагирует на чувства соперничества в переносе у своих клиенток. Ей также трудно принять пассивность клиентов-мужчин, она хочет видеть их более уверенными и целеустремленными и испытывает тревогу, когда клиент ожидает от нее заботы и защиты. Ей легче быть в роли запрещающей или вмешивающейся матери.

Типичные ошибки в терапии трудных пациентов

1) Чувство усталости от терапии «неблагодарного» клиента, маскирующее обиду на него;

2) поощрение отыгрывания клиентом агрессии вне терапии с сохранением видимости дружелюбных отношений;

3) мазохистское подчинение клиенту без интерпретаций, но с провокацией его ухода;

4) эмоциональная отстраненность от пациента, позволяющая ему злоупотреблять терапией.

Молодой аналитик спрашивает у пожилого, не надоедает ли ему целыми днями сидеть у кушетки и слушать клиентов. Тот снисходительно улыбается:

– Да кто же их слушает!