Все начинается в детстве, или Не давайте заговаривать вам зубы!

Естественна и нормальна готовность родителей сделать все, чтобы ребенок вырос здоровым, красивым и счастливым. И все рекомендации и назначения врачей ответственные мамы и папы, как правило, выполняют – если стоматолог сказал, что прикус нарушен, то костьми ляжем, но исправим. Однако родителям маленьких пациентов важно понимать, что формирование правильного прикуса не должно вестись любой ценой, и осознавать, что каждое произведенное сейчас, в детстве, действие отразится не только на состоянии зубов, но и на общем самочувствии уже во взрослом возрасте. Когда стоматологи уговаривают вас для исправления прикуса удалить у ребенка не помещающиеся во рту зубы (это, к сожалению, все еще практикуется при лечении брекетами), помните, что, решив таким способом вопрос эстетики, сделав совершенной улыбку, вы можете создать ему серьезные проблемы на всю жизнь. И вашему повзрослевшему ребенку, возможно, даже придется учиться улыбаться заново.

В детстве моей пациентке удалили премоляры – с обеих сторон, сверху и снизу. Следствием этого стало изменение ширины верхней и нижней челюстей и потеря всех (!) опорных нижних зубов. В результате нижняя челюсть ушла глубоко назад, и к тридцати годам молодая женщина, мама двоих детей, стала испытывать спазмы в груди и шее, появились панические атаки. Спазмы были настолько сильными, что она не могла глотать пищу – комок не проходил в пищевод. Женщине приходилось то и дело вызывать скорую помощь, которая доставляла ее в лор-отделение больницы. Там ей провели рентгеновское обследование, подозревая, что в горле опухоль. Ну, а не найдя ее, врачи отправили пациентку к психиатрам. Уже уверившись, что у нее действительно психическое заболевание, женщина совершенно случайно попала ко мне на прием. Я связала ее состояние с отсутствием четырех зубов, удаленных давным-давно в детстве в связи с неправильным прикусом. Не помещаются во рту – значит, они лишние. Так рассудили стоматологи и вырвали здоровые зубы, тем самым еще более сузив и без того узкие альвеолярные гребни. Из-за этого стали неправильно работать мышцы и постепенно разбили опорные зубы, их также пришлось удалить, что и привело к очень тяжелому общему состоянию организма.

С помощью брекетов и миофункционального корректора мы расширили альвеолярные гребни, таким образом вернув место, где должны были располагаться зубы. Далее реставрационным методом зубы были восстановлены. Как только мы создали опору и начали расслаблять мышцы шеи, то есть выдвинули нижнюю челюсть вперед, спазмы, которые мучили пациентку при глотании и переживаниях, прошли – буквально через месяц после начала работы по концепции «Человек изначально идеален». И к психиатрам женщина больше ни разу не обращалась. В целом же лечение заняло два года, а результат – полное здоровье, никаких патологий и симптомов.

Второй случай. Ко мне обратилась девушка 28 лет. В детстве ей удалили центральный резец в верхнем ряду – он не помещался в челюсти и располагался якобы не на своем месте (на самом деле это были узкие альвеолярные гребни, а зуб рос в правильной позиции). После удаления пациентке надели брекеты – и сузили зубные ряды на целый зуб. Ко мне девушка пришла с сильным перекосом нижней челюсти и нестерпимыми головными болями, из-за которых один-два раза в год она попадала в больницу с подозрением на опухоль мозга. Зубы же ее были настолько слабыми, что рассыпались.

Что произошло: из-за отсутствия зуба суженная верхняя челюсть блокировала нижнюю, при включении ночью функции антистресса спазмы мышц разбивали зубы, а кроме того, вызывали сужение сосудов головного мозга. С помощью брекетов мы освободили место для недостающего зуба, восстановили его, челюсть расширилась, выровнялся перекос – и головные боли исчезли. Через год пациентка даже забыла о том, что когда-то так мучилась от них.

Вы видите, что даже в случае, когда ситуация очень сильно запущена, лечение по концепции «Человек изначально идеален» помогает справиться не только с нарушениями прикуса, но и с серьезными психосоматическими расстройствами. В то же время хочу добавить: лучше свое состояние до крайности не доводить, чем раньше пациент займется решением проблем с зубами, тем это будет проще. Чем опасно сейчас промедление, оттягивание работы по исправлению прикуса у молодых? У предшествующих поколений зубы ломались и удалялись, в среднем, ближе к 55 годам. Если человеку вырывали хотя бы один зуб до 30 лет, это считалось трагедией. А что мы наблюдаем сегодня? В 25–30 лет у человека из-за нарушения прикуса могут быть удалены два, а то и три опорных зуба. В таком случае исправить деформацию челюстей – крайне трудная задача: они же являются костями скелета. А главное – и для использования брекетов, и для работы с капой-корректором нужны зубы!

Школьный возраст, или Как не обломать зубы, грызя гранит науки

Боковые зубы, появляющиеся в постоянном прикусе, на протяжении всей жизни играют роль нашей физиологической и психологической опоры, поэтому от их состояния зависит очень многое. По времени смена прикуса совпадает с первыми годами школьной учебы. В это время у ребенка кардинально меняется режим дня. В среднем и старшем школьном возрасте занятость и нагрузка возрастают еще больше. И получается, что следить за зубами, вовремя их чистить ребенку некогда: утром он спешит на занятия, а вечером валится с ног от усталости. Но именно в школьные годы крайне важно сформировать осознанное отношение к гигиене зубов, чтобы к тому времени, как ребенок вступит во взрослую жизнь, она не начиналась у него с серьезных проблем со здоровьем.

Как сегодня выглядит школьный день наших детей? Собираясь рано утром в школу, перекусить он, может быть, что-нибудь и успевает, а зубы почистить – не всегда. В школе после завтрака зубы чистить никому и в голову не приходит. Если на перемене ученик перехватывает что-то, принесенное из дома, – тем более. Обед в школе также не сопровождается никакими гигиеническими процедурами, кроме мытья рук. Вернувшись домой после уроков, кружков-секций и продленки, уставший ученик в конце дня кое-как повозил щеткой во рту и отправился спать. И так ежедневно.

Получается, что дни напролет ребенок грызет гранит науки, а заодно копит на зубах налет и грязь, создающие питательную среду для размножения микробов. Вследствие этого в школьном возрасте у детей резко возрастает количество случаев кариеса.

Можно ли переломить ситуацию? Конечно, в идеале хорошо бы для начала снизить неадекватную школьную нагрузку, а ребенку с собой класть индивидуальную зубную щетку с колпачком, чтобы у него была возможность после еды почистить зубы. Но если не витать в облаках, а спуститься на землю, то комплекс мер, который я хочу предложить, вполне осуществим, посилен и не требует особых затрат – ни временных, ни финансовых.

Во-первых, родители все-таки должны следить, чтобы перед выходом в школу ребенок успевал почистить зубы. В школе после завтрака и обеда учитель может раздать одноразовые стаканчики с разведенным средством для полоскания, чтобы дети могли удалить изо рта остатки пищи – количество бактерий во рту при этом уменьшается на 90 %. Эта мера будет способствовать и общему укреплению иммунитета: если не надо бороться с огромным числом «своих» микробов, то организму будет легче справиться с привнесенной чужой инфекцией, и количество школьных эпидемий снизится.

Кстати, этот комплекс мер не только прост в реализации, но и апробирован: подобный опыт был в СССР. Работая в то время в Казани, я лично принимала участие в таких профилактических массовых мероприятиях. В наших школах дети после обеда полоскали рот по 15–20 секунд, а раз в год мы, стоматологи, приходили в класс и беседовали с учениками о том, как правильно чистить зубы. Сейчас этот подход не совсем забыт, но реализуется он лишь некоторыми частными стоматологическими клиниками по отношению к своим пациентам. Рядом с умывальниками расставлены одноразовые зубные щетки и ополаскиватели. Для чего? Для того чтобы их клиенты постепенно приобретали правильные навыки гигиены. Ведь при их соблюдении и пломбы или коронки, поставленные в этой клинике, будут держаться дольше, а это уже работает на репутацию медицинского учреждения.

Сегодня из-за несформированной культуры ухода за зубами в школьном возрасте, в период формирования прикуса, мы наблюдаем у совсем молодых – до 30 лет – людей первые признаки пародонтоза и пародонтита, годами накопленные налет, грязь и зубной камень, выглядящий в точности как спил дерева с годовыми кольцами. И если мы не внесем изменения в школьный режим, то положение, которое существует на данный момент, будет сохраняться и даже усугубляться.