Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Если в комбинации ловушек преобладает фобическая ориентация, то есть присутствуют ловушки недооценки и/или переоценки, сопряжённые с откладыванием на потом и помощью, которая вредит, то терапевтическое вмешательство должно сфокусироваться на этом пагубном сценарии и, таким образом, будет схоже с лечением, используемым в случаях фобических расстройств. Поэтому сначала необходимо направить пациента на применение стратегии «Как ухудшить», а затем использовать «Фантазию страха»; в то же время, необходимо вызвать в нем страх обращения за помощью, блокируя, с одной стороны, отношения, которые подпитывают расстройство, с другой стороны, переориентируя пугающие ощущения на самого пациента, чтобы добиться парадоксального эффекта, когда они аннулируются: речь идёт о стратагеме «потушить огонь, добавляя дрова».
Как только эта первая важная фаза пройдена, мы направляем пациента на принятие небольших рисков и всё более и более ответственных решений, до тех пор, пока не будет достигнута уверенность в своих собственных силах и обретена самооценка.
Если в расстройстве преобладает в обсессивно-компульсивный компонент, первый этап лечения будет значительно отличаться. Необходимо будет замкнуть механизм рассуждения, обманчиво безупречного, направляя пациента на принятие и реализацию кантовской идеи, согласно которой «не может быть корректного ответа на некорректный вопрос», вплоть до полной ликвидации порочного круга между вопросами, на которые невозможно найти ответ, и ответами, которые, пытаясь развеять эти вопросы, порождают дальнейшие вопросы, которые невозможно развеять (Nardone, G., De Santis, G., 2011).
Даже в этих случаях терапия не требует больше, чем несколько месяцев, а процент положительных результатов определённо высок – более 80 процентов.
Говоря словами Шекспира: «Нет ночи, после которой не наступает день».
Сфера сексуальных расстройств, как мы все знаем, широко обсуждаема. Не случайно Фрейд построил всю свою психоаналитическую теорию на том, что всё и вся связано с сексуальной жизнью человека.
Среди наиболее часто встречающихся расстройств в этой области – мужская импотенция и женская аноргазмия: оба препятствуют полному проявлению глубоко естественного инстинкта.
Обе формы данного расстройства могут казаться очень разными, но на самом деле, механизм, лежащий в их основе, весьма схож: как страдающий импотенцией, так и страдающая аноргазмией пытаются сознательно содействовать тому, что должно бы происходить спонтанно. Мужчина прилагает усилия, чтобы достичь и удержать эрекцию, женщина старается испытать более глубокие ощущения и достичь оргазма. Ловушка мании контроля, который ведёт к обратному результату, лежит в основе обоих расстройств. Зачастую, чтобы избежать фрустрации, как женщина, так и мужчина сокращают отношения с партнёрами до минимума; иногда – в самых крайних формах – избегание контакта распространяется на другие сферы и препятствует не только эротическому удовольствию, но является помехой для жизни пары. Оба партнёра часто стараются скрыть свои проблемы: женщина симулирует оргазм, а мужчина втайне прибегает к препаратам, стимулирующим эрекцию.
Со стратегической точки зрения оба расстройства имеют одни и те же корни, хотя и проявляются совершенно по-разному. Это связано с биопсихологическими различиями между женским и мужским организмом. Важно отметить, что неспособность выразить до конца сексуальный инстинкт часто затрагивает не только эту жизненную сферу, но влияет и на другие: это ограничение подрывает и другие формы уверенности в своих собственных ресурсах.
Если в обоих случаях основная ловушка – «контроль, который приводит к потере контроля», в варианте «сознательно сделать то, что должно быть спонтанным», решение должно состоять в парадоксальном переориентировании усилия. Поэтому необходимо в обоих случаях сначала направить работу на снижение уровня заблаговременной тревожности, а во время акта, чтобы заблокировать парадоксальным образом контроль, направить усилия в противоположном направлении, то есть представлять себе заранее все сцены полного провала, женщине принуждать себя к тому, чтобы испытывать как можно меньше ощущений, а мужчине – иметь менее сильную эрекцию.
Однако эта техника, которая приблизительно в 50 процентов случаев приносит желаемый результат, не сможет раскрыть свой терапевтический потенциал, если не будет преодолена тенденция к избеганию. Тем не менее, это не должно стать «домашним заданием»: иначе мы столкнемся с сознательным планированием того, что должно быть естественным. Во избежание этого обычно важно привести пару или одного из партнёров пары к своего рода «повторению» опыта, направляя их шаг за шагом к совершению открытий юности и периода гармоничного полового созревания, концентрируя внимание на всех эротических аспектах отношений и на поиске удовольствия от соучастия, начиная со взглядов, улыбок, простых ласк.
Этот аспект, который может показаться чисто педагогическим, в действительности – способ, позволяющий отвлечься с самого начала от излишней сосредоточенности на заключительной фазе отношений; это также важный элемент, чтобы не попадать в ловушки избегания и контрпродуктивного контроля. Если у вас получится – иногда это совсем не просто – убедить пациентов пройти весь этот путь, успешные терапевтические результаты превышают 90 процентов случаев, за период 3-6 месяцев.
В связи с этим важно напомнить читателю о том, что сексуальность, будучи полностью прирождённым явлением, переживает кризис, когда разум противостоит природе; поэтому решение заключается в том, чтобы вернуть вещам их первозданное, натуральное проявление.
Войти с помощью соц. сетей: