Здоровье нервной системы

230. Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония является не самостоятельным заболеванием, а комплексом симптомов.

Факторы риска:

• Стрессы;

• Гормональные нарушения;

• Эндокринные заболевания;

• Злоупотребление алкоголем;

• Курение;

• Злоупотребление кофе;

• Хронические заболевания внутренних органов;

• Аллергические заболевания;

• Шейный остеохондроз;

• Тяжелое течение инфекционных заболеваний;

• Интоксикации;

• Наследственность;

• Травмы.

Лечением вегетососудистой дистонии занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у врача-психотерапевта. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринолог, уролог, гинеколог, кардиолог.

Диета. Употребляйте продукты, богатые калием и магнием: гречку, овсянку, курагу, изюм, чернослив, какао, орехи, зеленые овощи. Откажитесь от продуктов, оказывающих возбуждающее действие на нервную систему: крепкий чай, кофе, острые специи.

Физическая активность. При вегетососудистой дистонии физические нагрузки обязательны. Хорошие результаты в лечении вегетососудистой дистонии дают йога и дыхательная гимнастика. Людям, страдающим от вегетососудистой дистонии, полезны плавание, аквааэробика, пешие прогулки, катание на лыжах, игровые виды спорта. Следует избегать резких и быстрых движений, упражнений с длительным статическим усилием или быстрым подъемом из положения лежа и сидя.

Бытовые правила:

• Отрегулируйте режим дня; сон должен составлять около 8 часов в сутки, не засиживайтесь за полночь;

• Обучитесь способам расслабления;

• Постарайтесь избегать стрессовых факторов и сильного физического переутомления. Возможно, вам придется сменить работу;

• С утра принимайте контрастный душ;

• Откажитесь от вредных привычек.

231. Мигрень

Хоть раз в жизни мигрень развивается у каждого сотого человека. Мигрень – это конкретный диагноз, а не просто термин для описания любой сильной головной боли. Трое из четырех пациентов, страдающих мигренью, – женщины. Примерно в 60% случаев при мигрени головная боль очень сильная, локализована с одной стороны головы и имеет пульсирующий характер. Возникает желание уйти в очень темное тихое место, потому что свет и шум усиливают боль. Приступ истинной мигрени часто сопровождается тошнотой или даже рвотой.

Что может спровоцировать приступ мигрени?

• Гормональные сбои: менструация, овуляция, замещающая терапия эстрогенами, прием оральных контрацептивов;

• Стрессы, депрессия, переутомление;

• Погодные изменения;

• Физическая нагрузка;

• Недостаток сна;

• Духота;

• Запахи парфюмерных изделий и бытовой химии;

• Мерцающий или яркий свет;

• Переохлаждение;

• Различные шумы;

• Пребывание на высоте.

У каждого пятого пациента с мигренью развивается аура, или «предвестник приступа», – перед глазами возникают вспышки света или яркие движущиеся огни. Некоторые отмечают частичную потерю зрения в одном глазу. Приступ мигрени может возникнуть один или два раза и продолжаться в течение нескольких дней, но приступы не могут развиваться и проходить ежедневно.

Что нужно делать:

• Принимать обезболивающие препараты безрецептурного отпуска с кофеином. Попросить врача выписать лекарства, которые нужно принимать при первых признаках приближающегося приступа;

• Обратитесь к неврологу, чтобы поставить диагноз. Существуют лекарства для профилактики и лечения приступов мигрени, предотвращающие сильную боль;

• Если у вас приступ мигрени, уйдите в темную тихую комнату и отключите телефон.

Диета. Выявлен ряд продуктов, которые могут вызывать приступы мигрени. К ним относятся: сыр, шоколад, арахис, сельдь, ветчина, куриная печень, копченая рыба, сосиски, красное вино, пиво, шампанское, сухофрукты, кофе, чай, какао, газированные напитки, чипсы. Стоит избегать этих продуктов.

Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Не допускайте чувства голода.

Физическая активность. Во время острых приступов мигрени рекомендуется покой. Но вне приступов физическая активность помогает предотвратить мигрень. Она снимает напряжение и стресс, которые являются провоцирующим фактором, и стимулирует выброс эндорфинов, обладающих мягким седативным действием. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, ходьба на лыжах, велосипед, активные игры, йога полезны для людей, страдающих от мигрени.

232. Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – самый распространенный тип головной боли, характеризующийся отсутствием пульсирующей боли и наличием сжимающих, стягивающих болевых ощущений. Обычно это ноющая боль, вызванная напряжением мышц головы, шеи и лица. Может появиться ощущение, что вашу голову зажали клещами или стянули обручем. Такие боли могут появляться и проходить ежедневно, они возникают нерезко и не лишают дееспособности, хотя и мешают.

80% людей, проводящих много времени за компьютером, за рулем автомобиля или работающих с мелкими предметами, страдают от нее. Нужно обратиться к врачу-неврологу, если количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц, или 180 дней в год.

Факторы риска:

• Стрессы и депрессия;

• Физическое или умственное перенапряжение;

• Длительное нахождение в неудобной позе с напряжением глазных мышц, мышц шеи и скальпа;

• Нарушения сна;

• Ношение тугих головных уборов;

• Голодание;

• Духота;

• Прием алкоголя;

• Перемена погодных условий;

• Заболевания глаз и ЛОР-органов;

• Злоупотребление анальгетиками, транквилизаторами, кофеином;

• Менструальный период.

Диета. Исключите из рациона продукты, возбуждающие нервную систему: крепкий чай, кофе, какао, газированные напитки, острые приправы, алкоголь. Употребляйте продукты, богатые витаминами группы В и магнием: крупы, бобовые, яйца, печень, орехи.

Физическая активность. Рекомендуются регулярные физические упражнения. Полезны упражнения на мышцы спины, шеи и лица.

Бытовые правила:

• При работе за компьютером или при работе с мелкими деталями делайте перерыв каждые 30 минут и обязательно разминайте мышцы шеи;

• Оборудуйте свое рабочее место так, чтобы при работе не скручивался позвоночник и не появлялось необходимости низко склоняться над рабочим столом;

• Сон должен длиться 8 часов;

• Придерживайтесь режима дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;

• Избегайте стрессов, займитесь аутотренингом;

• Ведите дневник головных болей;

• Спите на ортопедической подушке и на матрасе средней жесткости.

233. Невралгия

Невралгия – поражение периферических нервов, сопровождающееся сильной болью по ходу какого-либо нерва.

Факторы риска:

• Острые и хронические инфекционные заболевания (грипп, ангина, малярия, туберкулез, сифилис, герпес, опоясывающий лишай);

• Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз);

• Сахарный диабет;

• Заболевания внутренних органов;

• Рассеянный склероз;

• Опухоли;

• Стресс, переутомление;

• Травмы;

• Переохлаждение;

• Интоксикация химическими веществами.

Спровоцировать боли могут стресс, перемены погоды, переохлаждение, давление на пораженный участок, движения, при которых происходит ущемление нерва. Лечением невралгии занимается врач-невролог.

Диета. Необходимо ввести в рацион продукты, богатые следующими полезными веществами:

Витамин В₁: цельнозерновой хлеб, крупы, говяжья печень, орехи.

Витамин В₆: орехи, бобовые, сардины, тунец, скумбрия, картофель, листья шпината.

Витамин В₁₂: говядина, говяжья печень, кролик, сардины, скумбрия, голландский сыр, яйца.

Витамин Е: нерафинированные растительные масла, зеленый горошек, жирная рыба, орехи и семена.

Восполнить дефицит витаминов группы В помогут пивные дрожжи.

Бытовые правила:

• Избегайте переохлаждения;

• При межреберной невралгии помогут занятия на аппликаторе Кузнецова;

• Снять приступ межреберной невралгии поможет фиксация грудной клетки, например, простыней или полотенцем;

• При невралгиях тройничного нерва, крылонебного узла и языкоглоточного нерва избегайте употребления очень горячей и очень холодной пищи;

• При невралгии наружного кожного нерва бедра избегайте долгого нахождения в одном положении, при сидячей работе делайте перерыв каждые 30 минут и разминайтесь.

234. Люмбоишиалгия (защемление нерва)

Люмбоишиалгия – патология, характеризующаяся болью в пояснице, которая отдает в одну или обе ноги. При данном заболевании в процесс вовлекается седалищный нерв.

Факторы риска, приводящие к развитию люмбоишиалгии:

• Лишний вес;

• Малоподвижный образ жизни;

• Остеохондроз;

• Грыжа позвоночного диска;

• Деформирующий остеоартроз;

• Травмы позвоночника;

• Сахарный диабет;

• Инфекционные заболевания;

• Чрезмерные физические нагрузки;

• Возраст более 30 лет;

• Беременность;

• Частые стрессы и депрессии.

Лечением люмбоишиалгии занимается врач-невролог. Необходимо также обратиться за консультацией к врачу-вертебрологу, узкому специалисту, занимающемуся лечением заболеваний позвоночника.

Физическая активность. Вне обострений необходимо заниматься лечебной гимнастикой. Она помогает снять повышенный тонус мышц, уменьшить отеки, повысить кровообращение. При люмбоишиалгии необходимо тренировать мышцы брюшного пресса, а также подвздошно-поясничную мышцу. Для этого полезно следующее упражнение:

Исходное положение – на спине. Поднимите ноги и согните их в коленях. Положите руки на колени, сцепив ладони в замок. На вдохе толкайте колени вперед от себя, а руками сопротивляйтесь этому движению, удерживая колени. Задержитесь на 5–7 секунд, выдохните, расслабьтесь. Повторите 5-10 раз.

Также полезны упражнения на сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе, сведение и разведение коленей, подъемы с пятки на носок.

Бытовые правила:

• Сбросьте лишний вес;

• Во время приступа люмбоишиалгии помогает лежание на твердой поверхности в позе эмбриона;

• Избегайте длительного пребывания в одной позе: стояния, сидения;

• Избегайте работы, связанной с наклонами вперед;

• Не носите обувь на высоком каблуке, оптимальная высота каблука – 4 см;

• Стулья и диваны должны быть такой высоты, чтобы колени находились выше таза;

• Не поднимайте тяжести.

235. Рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое заболевание нервной системы, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. Чаще всего рассеянный склероз возникает в возрасте около 30 лет.

Несколько особняком стоят доброкачественный рассеянный склероз, когда после одного-двух обострений наступает ремиссия до 15 и более лет, и злокачественный рассеянный склероз, характеризующийся быстрым прогрессированием функциональных нарушений, приводящих к инвалидизации и смерти.

До настоящего времени причина возникновения рассеянного склероза точно не выяснена. Лечением рассеянного склероза занимается врач-невролог. Также необходимо наблюдение у врача-офтальмолога и врача-уролога.

Раньше рассеянный склероз считался неуправляемой и неизлечимой болезнью. В настоящее время рассеянный склероз из неизлечимой болезни перешел в категорию частично управляемых. Терапия направлена на своевременное адекватное купирование обострений и замедление прогрессирования болезни.

Для диагноза рассеянный склероз не существует строгих ограничений в питании.

Физические нагрузки. Благодаря лечебной физкультуре уменьшаются нарушение равновесия и координации движения, астения, спастичность, болевые ощущения. Самостоятельно можно заниматься аквааэробикой, йогой, плаванием, упражнениями на растяжку.

Бытовые правила:

• Избегайте переохлаждений;

• Избегайте контактов с инфекционными больными, принимайте меры предосторожности в период вирусных эпидемий;

• Не допускайте чувства голода;

• Откажитесь от горячих ванн, посещения бань и саун;

• Избегайте физического и эмоционального перенапряжения;

• Избегайте средств, стимулирующих иммунную систему: женьшень, эхинацея, азиатская солодка – эти травы могут быть в составе чаев или средств от простуды;

• Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

236. Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – дегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором происходит отмирание клеток мозга, что приводит к постепенной потере умственных способностей. Каждый третий человек из ста, достигших 65-летнего возраста, страдает болезнью Альцгеймера.

Факторы риска:

• Возраст старше 60 лет;

• Избыточный вес;

• Травмы головы;

• Гипертоническая болезнь;

• Наследственность.

Болезнь Альцгеймера на сегодняшний день не поддается лечению, однако существуют методы терапии, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и облегчают симптомы болезни Альцгеймера. Применяются препараты на основе гинкго билобы, музыкотерапия, ароматерапия и другие способы дополнительной сенсорной стимуляции, поддерживающая психотерапия.

Диета. По мере прогрессирования заболевания больные могут забывать о питании или есть только сладости: конфеты, печенье. Поэтому задача близких – обеспечить здоровое и сбалансированное питание. Рекомендуется цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и птица, рыба и морепродукты, молочные продукты, злаки, крупы. В рационе должно присутствовать большое количество овощей и фруктов.

Для мозга полезны холин и лецитин, которые содержатся в субпродуктах, яйцах, сое и арахисе. Также полезны жирные сорта рыбы: семга, салака, скумбрия, сардины, палтус, которые богаты полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

При прогрессировании заболевания появляется трудность с проглатыванием пищи. В этом случае вся пища должна измельчаться в блендере.

Физическая активность. При болезни Альцгеймера очень важно как можно дольше сохранять двигательную активность. Физическая нагрузка поможет приостановить прогрессирование заболевания. Рекомендуются любые виды физической активности: пешие прогулки, плавание, лыжи, спортивные игры.

237. Правила ухода за больным при болезни Альцгеймера

Составьте режим дня, которого вы будете придерживаться все время. Обеспечьте безопасность в доме, закройте острые углы, уберите с пола загибающиеся ковры и половики, положите в ванну резиновый коврик. Поддерживайте общение с больным, погружайте его в воспоминания, просите рассказать истории из прошлого. Не отстраняйте больного от домашних забот, давайте ему простые задания, с которыми он может справиться. Поддерживайте умственную работу больного.

При умеренной и тяжелой деменции приучите больного посещать туалет по расписанию, уберите из поля зрения все предметы, похожие на еду, не давайте горячее питье и наливайте напитки только до половины чашки.

Что может вызвать обострения болезни Альцгеймера?

• Посещение незнакомых мест;

• Встречи с незнакомыми людьми;

• Посещение людных мест: магазинов, уличных праздников и т. п.;

• Пребывание в одиночестве в течение длительного времени;

• Пребывание в темноте;

• Инфекционные заболевания;

• Жаркая погода;

• Прием большого количества лекарств.

238. Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – хроническое дегенеративное заболевание нервной системы, связанное с постепенной гибелью двигательных нервных клеток, при котором человек теряет способность контролировать свои движения.

Причины возникновения болезни Паркинсона пока не выяснены. Но определена связь заболевания с некоторыми факторами:

• Возраст старше 50 лет;

• Мужской пол;

• Воздействие неблагоприятных экологических факторов;

• Травмы головы;

• Частые стрессы;

• Наследственность.

Лечением болезни Паркинсона занимается врач-невролог. Хотя полностью вылечить болезнь Паркинсона нельзя, медикаментозная терапия помогает существенно замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить проявления симптомов. В некоторых случаях применяется хирургическое лечение.

Специальной диеты при болезни Паркинсона не существует. Но важно помнить, что при болезни Паркинсона уменьшается мышечная масса и общий вес тела, поэтому необходимо, чтобы питание было полноценным и сбалансированным. Для профилактики запоров необходимо употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, добавлять в пищу отруби, употреблять чернослив, курагу. Питьевой режим – не менее 2 л воды в сутки.

Физическая активность. Необходимо как можно дольше сохранять максимально возможный уровень двигательной активности. Полезны аэробные и изометрические упражнения, обязательны упражнения на растяжку и коорди- нацию.

При прогрессировании двигательных нарушений необходимо продолжать регулярные физические упражнения; для этого разрабатывается индивидуальная программа ЛФК. Исследования показали, что занятия на велотренажере в принудительном темпе по 40 минут три раза в неделю обеспечивали через восемь недель улучшение двигательных функций в среднем на 35%.

Бытовые правила:

• Принимайте назначенные препараты по расписанию, строго в одно и то же время;

• Прежде чем подняться из сидячего положения, медленно нагнитесь и коснитесь пальцев ног;

• Носите одежду, которую можно легко надеть и снять;

• Попросите в ателье поменять пуговицы на одежде на «липучки»;

• Тяжелые браслеты на запястьях помогут уменьшить тремор рук при письме или приеме пищи;

• Намотайте на ложки и вилки поролон, чтобы сделать рукоятки больше в объеме, так их будет удобнее брать;

• Лестницы, стену напротив ванны и унитаза оборудуйте поручнями;

• Избавьтесь от загибающихся ковров и половиков;

• Используйте резиновые коврики в ванной;

• Для уменьшения слюнотечения и для укрепления мышц губ, рта и горла полезно пить через соломинку.

239. Нарушения сна

Нарушения сна – расстройства сна, приводящие к ощущению его хронической недостаточности.

Факторы риска:

• Стрессы;

• Умственное или физическое перенапряжение;

• Неврологические заболевания, вызывающие физический дискомфорт и сопровождающиеся болевым синдромом;

• Психические заболевания;

• Злоупотребление алкоголем, кофе, крепким чаем;

• Длительный прием препаратов, активирующих ЦНС;

• Быстрая смена часовых поясов;

• Работа в ночную смену;

• Поражение гипоталамуса вследствие травмы или энцефалита;

• Нарушения кровообращения в ЦНС;

• Индивидуальные особенности развития нервной системы.

Расстройствами сна занимается врач-невролог или узкопрофильный специалист по нарушениям сна – врач-сомнолог. Также необходима консультация врача-психотерапевта.

В лечении нарушений сна эффективны препараты мелатонина – это вещество является основным гормоном эпифиза и регулирует суточные ритмы сна и бодрствования. Мелатонин не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.

Диета. Ужин должен быть легким. Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна. На ужин не употребляйте продуктов, вызывающих возбуждение нервной системы: кофе, чай, горячий шоколад, какао, кола, алкоголь. Засыпанию помогает стакан кефира или теплого молока.

Физическая активность. Пешие вечерние прогулки в медленном темпе перед сном улучшат засыпание.

Бытовые правила:

• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;

• Не ложитесь спать днем;

• За час до сна прекратите заниматься тяжелым физическим трудом или напряженной умственной работой;

• Перед сном примите теплый душ или ванну;

• Спите при полной темноте, не используйте ночники и задерните шторы;

• Проветривайте комнату перед сном и спите с открытой форточкой;

• Используйте ароматерапию: эфирное масло лаванды помогает засыпанию;

• Спите на ортопедической подушке и матрасе средней жесткости.