Головная боль напряжения

К сожалению, с терапией головной боли напряжения складывается самая непростая ситуация, поскольку больные каждый раз откладывают свое лечение. В случае мигрени пациенты хорошо замотивированы избавиться от проблемы, ведь приступы очень болезненны и сильно снижают качество жизни. А вот с головной болью напряжения совсем другая картина. «Поболит да пройдет», – каждый раз говорит себе человек и принимает очередную обезболивающую таблетку.

Стандартный протокол лечения головной боли включает в себя применение следующих фармакологических средств:

• нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак, кеторолак);

• простые анальгетики (ацетаминофен, ацетилсалициловая кислота);

• антидепрессанты (амитриптилин, миртазапин, венлафаксин)

Основной группой препаратов, которые люди с хронической головной болью напряжения принимают чуть ли не ежедневно, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти лекарственные препараты хорошо снимают головную боль напряжения, но расплачиваться за облегчение боли приходится собственным здоровьем. Ведь у нестероидных противовоспалительных средств есть серьезные побочные эффекты:

• тошнота;

• боли в животе;

• диарея;

• поражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с образованием язв и кровотечений;

• существенное повышение риска инфаркта миокарда;

• существенное повышение риска инсульта;

• артериальная гипертензия;

• нефротический синдром;

• острая почечная недостаточность;

• фотодерматиты;

• головокружение;

• нарушение координации движений.

Принимать НПВС нельзя при беременности, эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, особенно в стадии обострения, выраженных нарушениях функции печени и почек. С осторожностью следует применять нестероидные противовоспалительные препараты людям с бронхиальной астмой, гипертензией, сердечной недостаточностью.

В США из всех госпитализаций, связанных с применением лекарственных средств, 43 % приходятся на нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, именно постоянное применение НПВС при головной боли напряжения вызывает развитие абузусных головных болей.

Антидепрессанты, которые принимают далеко не все люди, страдающие от головных болей напряжения, также имеют свои побочные эффекты. Среди них:

• сухость во рту, задержка мочеиспускания;

• запор, кишечная непроходимость;

• нарушение зрения, парез аккомодации, повышение внутриглазного давления;

• усиленное потоотделение;

• головная боль, головокружение;

• повышенная утомляемость, слабость, раздражительность;

• сонливость, бессонница, кошмарные сновидения;

• двигательное возбуждение, тремор, парестезия, нарушение концентрации внимания, дизартрия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах;

• тахикардия, ортостатическая гипотензия, аритмия, симптомы сердечной недостаточности, обморок;

• изменение картины крови;

• тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в области желудка;

• нарушение вкуса, потемнение языка;

• нарушение толерантности к глюкозе;

• изменение либидо, потенции, отек яичек;

• аллергические реакции;

• увеличение размеров молочных желез у женщин и мужчин;

• выпадение волос;

• повышение массы тела (при длительном применении).

Ужасающая картина, не так ли? Но если человек хочет избавиться от хронических болей напряжения, придется эти таблетки пить. Антидепрессанты действительно эффективны при данном типе головной боли.

Но не все так плохо. Йоготерапия дает нам возможность успешно бороться с головными болями напряжения без применения фармакологических препаратов.

С моей точки зрения, основными принципами лечения головных болей напряжения являются:

1. Лечение и профилактика эмоционально-личностных нарушений: депрессия, тревога, фобии, соматоформные расстройства и др.

2. Лечение и профилактика напряжения перикраниальных мышц.

3. Купирование/прекращение абузусных головных болей.

В результате этих мероприятий мышечно-тонический синдром уменьшается, снижается частота возникновения приступов и повышается качество жизни.

Комплекс упражнений при головной боли напряжения включает в себя:

1. Элементы произвольного мышечного расслабления.

2. Медитативные и релаксационные техники.

3. Переключение с принятия обезболивающих препаратов на умеренную физическую нагрузку.

Начнем с первого пункта. Для того чтобы добиться снятия мышечного тонуса, необходимо сначала эти мышцы растянуть. При головной боли напряжения упражнения будут направлены на работу перикраниальных мышц, то есть мышц, окружающих череп.

При головной боли напряжения чаще всего повышается тонус затылочных, височных, трапециевидных, грудинно-ключично-сосцевидных мышц и группы мышц – разгибателей шеи. При их расслаблении – боль проходит.

Комплекс упражнений для растяжения и снятия тонуса перекраниальных мышц

Упражнение для растяжения трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышц

Выполняется в положении стоя или сидя. Наклоните голову в левую сторону. Поднимите левую руку вверх, а затем положите ладонь на правую боковую поверхность головы над ухом. Потяните локоть левой руки вбок и, оказывая давление ладонью, растягивайте правую боковую поверхность шеи в течение двух минут. Повторите в другую сторону.

Также можно выполнить более быстрый вариант – технику постизометрического растяжения.

Так же положите ладонь левой руки на правую боковую поверхность головы, а затем постарайтесь надавить головой на ладонь, одновременно оказывая ладонью сопротивление. Затем расслабьте мышцы шеи, наклоните голову еще сильнее в левую сторону и снова повторите действие. Повторите в другую сторону.

Длительность выполнения – 2 минуты.

Основная цель – растяжение боковой поверхности шеи, трапециевидной мышцы и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Упражнение для мышц – разгибателей шеи

Исходное положение стоя, с прямой спиной. Наклоните голову вперед. Положите ладонь правой руки на затылок и накройте ее ладонью левой руки. Оказывая давление на голову вниз, растягивайте мышцы шеи.

Длительность выполнения – 2 минуты.

Данное упражнение растягивает остистую мышцу головы и ременную мышцу шеи, ответственные за разгибательное движение в шейном отделе позвоночника.

Поза полумоста – дви пада питхасана

Исходное положение – лежа на спине, руки лежат вдоль тела. Согните ноги в коленях и поставьте стопы максимально близко к ягодицам.

Упираясь стопами в пол, на вдохе поднимите таз вверх и прогните поясницу. Плечи прижаты к полу, вес тела переносится на них.

Руки либо соедините под спиной в замок, либо захватите ладонями голени.

Зафиксируйте положение и сделайте выдох.

На вдохе давите затылком в пол – 5 секунд.

На выдохе расслабьтесь и поднимите таз выше – 5 секунд.

Длительность выполнения – 2 минуты.

Для дополнительного растяжения трапециевидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, используйте ремень. Перекиньте его через ноги в области щиколоток и удерживайте с натяжением двумя руками.

На вдохе стремитесь прижать лопатки к ушам – 5 секунд.

На выдохе расслабьтесь и, перебирая стопами ног, максимально натяните ремень. Одновременно с этим движением поднимите таз вверх – 5 секунд.

Длительность выполнения – 2 минуты.

Дополнительно, для растяжения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы поверните голову вбок, прижимаясь щекой к полу.

Поза блаженства – анантасана

Лягте на пол на левый бок. Стопы ног, бедра, таз, плечи и голова должны находиться на одной линии. Правая нога покоится на левой.

Вытяните левую руку так, чтобы она продолжала линию тела, а затем согните ее в локте, приподнимите корпус и подоприте левой ладонью голову, накрывая левое ухо.

На вдохе давите головой на ладонь, отмечая, как напрягается грудинно-ключично-сосцевидная мышца, – 5 секунд.

На выдохе расслабьтесь и пальцами левой руки подталкивайте голову вверх, растягивая мышцу, – 5 секунд.

Длительность выполнения – 3–5 подходов.

Эта поза отлично подходит в качестве упражнения. Но просто долго лежать в ней, например читая книгу, не стоит – она создает хорошие условия для сдвига шейных позвонков.

Поза мудреца – бхарадваджасана

Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Следите за тем, чтобы корпус находился в строго вертикальном положении, макушкой головы тянитесь к потолку.

Согните ноги в коленях, приблизив стопы к левому бедру, не отрывая ягодиц от пола.

Согните колени, придвиньте стопы к правому бедру.

Поверните корпус вправо. Около колена левого бедра положите левую руку, прикоснувшись ладонью к полу.

На выдохе заведите правую руку за спину, а затем возьмитесь ей за левую руку так, чтобы пальцы легли немного выше сгиба локтя.

Голову поверните влево так, чтобы ваш взгляд проходил чуть выше правого плеча. Растягивайте мышцы шеи в течение 30 секунд, совершая спокойные, медленные и глубокие вдохи и выдохи.

Вернитесь в исходное положение, расслабьтесь. Повторите в другую сторону.

Длительность выполнения – по 2–3 подхода в обе стороны.

Комплекс упражнения для расслабления мышц головы и лица

Головная боль напряжения развивается на фоне повышенного мышечного тонуса, поэтому очень важно научиться произвольно расслаблять мышцы головы и лица. Часто люди, страдающие от головных болей напряжения, даже не помнят ощущения релаксации, забыли, каково это, когда данные мышцы расслаблены, и необходимо заново обучить организм этому навыку.

Упражнение для мышц лба

В течение нескольких секунд нахмурьтесь, напрягая мышцы лба. Почувствуйте эти мышцы, а затем максимально расслабьте их.