Сотрясение головного мозга

СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА – острое кратковременное нарушение функций головного мозга, легкая форма черепно-мозговой травмы с кратковременной потерей сознания. Данная травма стоит на первом месте среди всех черепно-мозговых травм.

Сотрясение головного мозга является следствием ударов по голове, ушибов при падении. Иногда даже не сильный, по мнению пострадавшего, ушиб головы может привести к сотрясению. Поэтому при ударе по голове или головой, сопровождающемся кратковременной потерей сознания, человека обязательно нужно госпитализировать. Часто человек может не отдавать себе отчета в том, была ли у него потеря сознания, поэтому после ушиба головы необходимо следить за самочувствием пострадавшего, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы.

Сотрясение головного мозга имеет следующие симптомы:

• потеря сознания;

• головокружение;

• тошнота, рвота;

• слабость, заторможенность реакций;

• спутанность сознания;

• головная боль;

• шум в ушах;

• сонливость;

• нарушение координации;

• повышенная чувствительность к свету, к звукам;

• зрачки разных размеров;

• нарушения сна после травмы головы;

• судороги.

Основными симптомами сотрясения головного мозга являются: кратковременная потеря сознания, головная боль, тошнота, шум в ушах, заторможенность, слабость. Такие симптомы, как судороги и различие в диаметре зрачков глаз, указывают на серьезную травму головного мозга, требующую экстренной госпитализации пострадавшего.

У детей до 5–6 лет и у пожилых людей сотрясение головного мозга может протекать без потери сознания.

Первая помощь при сотрясении головного мозга:

• Если человек по-прежнему находится без сознания, осторожно поверните его на правый бок, чтобы исключить попадание рвотных масс, слюны или крови в дыхательные пути. Правую руку и правую ногу поместите в согнутое под прямым углом положение. Если есть возможность, дайте пострадавшему понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не пытайтесь срочно поднять человека, не поворачивайте резко его голову.

• Нельзя приводить человека в чувство, тряся его или хлопая по щекам.

• До приезда врачей не давайте больному есть, без необходимости не давайте питье.

• Ни в коем случае не давайте пострадавшему никаких медикаментов.

• До приезда «Скорой» не давайте больному спать.

• Когда человек пришел в сознание, медленно помогите ему добраться до кровати, положите ему под голову подушку. Если случай произошел на улице, подложите пострадавшему под голову два валика из одежды – под шею и под голову.

• Травме головы может сопутствовать травма шейного отдела позвоночника. Если пострадавший жалуется на боль или неприятные ощущения в шее, плечах и/или руках, зафиксируйте голову больного, чтобы ограничить движения шеей.

• Укройте пострадавшего, чтобы обеспечить тепло. Расстегните стесняющие элементы одежды – ворот рубашки, тугой ремень и т. п.

• Если есть видимые повреждения, обработайте их перекисью водорода или хлоргексидином, наложите повязку.

• Помните, что под симптомами сотрясения головного мозга могут маскироваться более серьезные последствия травмы головы! Поэтому не транспортируйте пострадавшего самостоятельно – вызовите бригаду неотложной помощи.

Нарастающая головная боль может свидетельствовать о внутричерепном кровоизлиянии.

• В ожидании «Скорой помощи» не давайте пострадавшему смотреть телевизор, выключите музыку, приглушите яркий свет.

• Можно положить на лоб пострадавшему холодный компресс.

• Даже если пострадавший уверяет вас, что чувствует себя уже хорошо, не давайте ему активно двигаться. До приезда «Скорой» желательно не давать больному вставать с постели.

• Не оставляйте пострадавшего без присмотра.

ВАЖНО!

При ушибе головы существует опасность кровоизлияния под оболочки мозга. При этом часто наблюдается так называемый «светлый промежуток» – после потери сознания наступает временное улучшение самочувствия. Он исчисляется обычно несколькими часами, иногда доходит до суток. Затем состояние пострадавшего резко ухудшается, развивается смертельно опасный отек мозга. Именно поэтому нельзя давать пострадавшему спать до приезда «Скорой помощи», особенно если он говорит, что чувствует себя уже хорошо.

Травма глаза

ТРАВМА ГЛАЗА – любая травма глаза потенциально чревата потерей зрения, поэтому помощь пострадавшему необходимо оказать незамедлительно.

В зависимости от поражающего фактора травма глаза может быть:

• механической (удар, попадание инородного тела);

• химической (ожог кислотами или щелочами);

• термической (обморожение или ожог глаза);

• лучевой (воздействие ионизирующего излучения).

Основными симптомами травмы глаза являются:

• боль в глазу;

• ощущение песка в глазах;

• покраснение глаза;

• отек век;

• слезотечение;

• повышенная чувствительность к свету;

• снижение остроты зрения.

При ожоге глаза также может быть помутнение роговицы. При тупой травме глаза также возможно кровоизлияние в глаз.

Первая помощь при тупой травме глаза:

• Положите на закрытый глаз стерильную салфетку или сложенный в несколько слоев бинт и зафиксируйте их повязкой.

• Для уменьшения отека можно прикладывать к травмированному глазу лед через несколько слоев ткани.

• Обратитесь к врачу-офтальмологу.

Первая помощь при попадании инородного тела в глаз:

• Перед оказанием помощи тщательно вымойте руки. Любые манипуляции с глазом проводите только чистыми руками.

• Если попавшая в глаз соринка не имеет острых краев, попробуйте достать ее самостоятельно. Для этого уголком чистого платка, смоченного в чистой воде, или смоченной ватной палочкой аккуратно коснитесь соринки, чтобы она прилипла и вы смогли бы ее достать из глаза.

• Если соринка находится под верхним веком, попросите пострадавшего посмотреть вниз. Аккуратно оттяните верхнее веко за ресницы вниз и положите на него спичку или другой тонкий длинный предмет. Затем отогните верхнее веко, завернув его за предмет. Достаньте соринку, используя смоченный в чистой воде уголок платка или ватную палочку.

• После изъятия соринки из глаза рекомендуется закапать антибактериальные капли, например альбуцид.

• Если в глаз попала частица с острыми краями, не пытайтесь вынуть ее самостоятельно! Наложите на глаза стерильную повязку и обратитесь к врачу-офтальмологу или в специализированный офтальмологический травмпункт.

Так как глаза являются парным органом, то при движении одного глаза в движение приходит и второй. Поэтому, если у пострадавшего есть помощники, которые помогут ему добраться в медицинское учреждение, лучше накладывать повязку на оба глаза.

• При проникающем ранении, если инородное тело торчит из глаза, необходимо зафиксировать его. Для этого возьмите кусок стерильного бинта, сверните его в валик и оберните вокруг инородного тела. Зафиксируйте валик повязкой. Сверху на глаз приклейте защиту, чтобы случайно не задеть инородное тело. Для этих целей может подойти, например, одноразовый пластиковый стаканчик, зафиксированный на глазу при помощи лейкопластыря.

• При проникающем ранении обязательно нужно наложить повязку на оба глаза.

• Незамедлительно обратитесь в специализированный офтальмологический травмпункт.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не трите травмированный глаз.

• Не используйте пинцет для того, чтобы достать инородное тело.

• Не пытайтесь удалить инородное тело, торчащее из глаза.

• Не пытайтесь самостоятельно удалить металлическую стружку, попавшую в глаз, и любые частички, расположенные в области радужки глаза.

• Не промывайте глаз, если есть подозрение на проникающее ранение.

• Не прикладывайте лед при проникающем ранении глаза.

• Нельзя пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим. Например, при ожоге раствором кислоты не надо промывать глаз раствором щелочи!

• Не используйте в качестве повязки вату, поскольку при проникающих ранениях ее мельчайшие ворсинки могут попасть внутрь глаза.

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

• Промойте глаз и веки большим количеством проточной воды. Для этого усадите пострадавшего около раковины и наклоните его голову так, чтобы струя воды попадала на глаз – от носа кнаружи. Следите за тем, чтобы вода была теплой, а напор струи был не слишком сильным. Промывать глаз нужно не менее 20 минут.

При попадании в глаз порошка негашеной извести нельзя промывать глаза водой! Известь при взаимодействии с водой вырабатывает тепло, что может усилить ожог. Кристаллы негашеной извести необходимо удалить из глаза чистым сухим платком или салфеткой и только затем промыть глаз и веки водой.

• Обратитесь за медицинской помощью в специализированный офтальмологический травмпункт.

Первая помощь при ожоге глаза пламенем:

• При ожоге закройте глаз, наложите на него стерильную салфетку.

• Приложите к глазу сухой лед (положите лед в пакет и оберните слоем чистой ткани). Подойдут и продукты из морозильной камеры, подготовленные, как написано выше.

• Обратитесь за медицинской помощью в специализированный офтальмологический травмпункт.