Сердце и сосуды

Какая мышца в организме человека самая главная? Конечно же, сердце! Она работает постоянно, сохраняя в нас жизнь. Именно благодаря сердцу наши органы и ткани беспрерывно снабжаются кислородом и питательными веществами.

За 1 час сердце перекачивает около 300 литров крови!

Человека с больным сердцем видно сразу: он плохо переносит физическую нагрузку, страдает от одышки. У него плохо работают все органы из-за недостаточного кровоснабжения. Лучше до такого дело не доводить! Каждому человеку нужны здоровое сердце и сосуды. Поэтому начните думать о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний прямо с этого момента.

Вот какие заболевания чаще всего угрожают сердцу:

• атеросклероз;

• артериальная гипертензия;

• острый инфаркт миокарда;

• аритмия;

• ишемическая болезнь сердца.

Как устроено сердце

Сердце – это орган-насос, который обеспечивает постоянную циркуляцию крови в сосудах тела. За час сердце совершает около 4300 ударов. У женщин оно весит примерно 250 граммов, а у мужчин – 330. Размером сердце примерно с кулак, но из-за некоторых заболеваний оно может увеличиваться в размерах, что плохо сказывается на его возможности выбрасывать кровь в нужном количестве. Например, сердце увеличивается при ишемической болезни сердца, разнообразных пороках. Есть также понятие «сердце спортсмена», когда орган увеличивается из-за повышенных физических нагрузок.

Сердечно-сосудистые заболевания – главная причина смертности в мире!

Сердце – это мышечный орган, внутри которого есть полости: правое предсердие и правый желудочек, которые отделены перегородкой от левого предсердия и левого желудочка. Это сложная система, через которую и осуществляется перекачивание крови. В правое предсердие поступает обедненная венозная кровь, которая проходит через правый желудочек и вбрасывается в легочную артерию. В легких кровь насыщается кислородом и возвращается в левое предсердие. Из левого предсердия обогащенная кровь поступает в левый желудочек, из которого по артериям направляется ко всем тканям и органам тела. Когда камеры сердца сокращаются – это состояние называется систолой, когда расслабляются – диастолой.

23 секунды длится один цикл кровообращения.

Почему же кровь циркулирует только в одном направлении? Это обеспечивается двумя уникальными особенностями сердца.

Первая особенность – независимая работа разных отделов сердца: желудочков и предсердий. Сокращения сердечной мышцы – миокарда (средний слой сердца) – стимулируется электрическими импульсами в строго определенной последовательности, которые проходят в различные зоны сердца по его проводящей системе. Поэтому-то инфаркт миокарда (отмирание части сердечной мышцы) так смертельно опасен – очаг некроза препятствует проведению импульса, побуждающего сердце сократиться, и оно перестает биться.

Пульс, который можно прослушать или прощупать, например на запястье – это колебания стенок сосудов, при выталкивании в них крови из сердца.

Вторая особенность – наличие клапанов, которые открываются строго в одном направлении и наглухо захлопываются при повышении давления крови (при сокращении желудочков или предсердий), препятствуя ее обратному оттоку.

Сердце состоит из трех основных слоев. Срединный, основной слой – миокард. Он образован сетью особых клеток – кардиомиоцитов. Это мышечный слой. А вот эндокард – слой, выстилающий сердце, изнутри состоит в основном из соединительной ткани. Именно его складки образуют сердечные клапаны. При ревматических болезнях, а иногда и по другой причине может развиться воспаление этого слоя – эндокардит. Данное заболевание очень опасно, так как в большинстве случаев приводит к повреждению клапанного аппарата сердца.

Наружный слой сердца называется эпикардом, он является частью «мешка» – перикарда, обволакивающего сердце. Его еще называют сердечной сумкой. Перикард создает оптимальное давление в полостях сердца, ограничивает объем сердца, препятствуя чрезмерному растяжению его стенок, а также фиксирует сердце в грудной клетке. Перикард состоит из нескольких слоев, между которыми находится серозная жидкость. При некоторых заболеваниях (вирусных, бактериальных или грибковых, аллергических, ревматических, а также при токсическом поражении) в этой жидкости может начать размножаться инфекция, что приводит к развитию очень опасной болезни – перикардита.

Сердце, хоть и обеспечивает весь организм кислородом и питательными веществами, само по себе тоже нуждается в таком снабжении. Эту роль выполняют особые коронарные артерии. Если их просвет сузится, что часто происходит при атеросклерозе, главная мышца организма начнет постоянно испытывать дефицит кислорода и питания, возникнет ишемическая болезнь сердца, которая может привести к хронической сердечной недостаточности и инфаркту миокарда.

Итак, из сердца обогащенная кислородом кровь распределяется по артериям и доставляется к органам, а «отработанная» кровь возвращается в сердце по венам. Эти сосуды образуют большой и малый круг кровообращения. В малом круге кровь обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа. В большом круге кровь приносит кислород и питательные вещества, а также гормоны и ферменты к органам и тканям, после чего выводит из них углекислый газ, токсины, избыток воды и разные конечные продукты обмена веществ.

Часто причиной эндокардита и перикардита является проникновение в сердце инфекции из хронических очагов воспаления, которые возникают при тонзиллите, гайморите, пневмонии, пиелонефрите, аднексите и кожных гнойных заболеваниях. Причиной воспаления слоев сердца может быть даже обычный кариес!

Сосуды бывают разных калибров. Самый большой сосуд в организме человека – аорта. В разных ее отделах диаметр этой крупнейшей артерии варьируется от трех до двух сантиметров. Самые мелкие сосуды – капилляры. Они пронизывают все ткани организма – суммарная их длина составляет примерно 100 тысяч километров! Капилляры являются «переходником» между артериями и венами. Стенки капилляров очень тонкие, и через них могут проникать кислород и питательные вещества – именно через капилляры осуществляется насыщение клеток организма и выведение из них продуктов жизнедеятельности.

В организме взрослого человека циркулирует около 5–6 литров крови.

Стенки артерий имеют в своем составе эластические волокна, которые сдерживают эти сосуды от перерастяжения во время выброса крови из сердца. А вот в стенках вен таких волокон мало, да и сами стенки более тонкие, чем у артерий. Поэтому вены подвержены растяжению и истончению. По венам кровь движется к сердцу, снизу вверх. Как же она справляется с влиянием гравитации? Благодаря венозным клапанам! Они открываются только в одну сторону – в направлении движения крови к сердцу – и плотно закрываются, препятствуя обратному току крови. Но при воздействии вредных факторов и при различных метаболических нарушениях клапаны вен повреждаются, кровь начинает застаиваться в нижнем отделе тела – так возникает варикозное расширение вен, которое без лечения может перерасти в тромбофлебит. Застой крови в нижних конечностях приводит к ухудшению работы сердца и недостаточному кровоснабжению верхней части организма.

По данным ВОЗ, ежегодно от инфаркта миокарда в мире умирает более 8 миллионов человек.

А теперь поговорим о том, что же может нарушить здоровье сердечно-сосудистой системы и каких вредных факторов нужно избегать.

Симптомы нарушений работы сердца

Признаки того, что главный мотор вашего тела начал сбоить, достаточно яркие – не заметить их нельзя. К ним относятся:

• одышка;

• отеки;

• боль, жжение и ощущение сдавливания за грудиной при физической нагрузке и стрессе;

• приступы сильных сердцебиений;

• ощущения «замирания» сердца, нарушения сердечного ритма;

• холодные конечности;

• слабость;

• головокружение;

• быстрая утомляемость;

• головные боли, шум в ушах (при артериальной гипертензии).

Враги сердца и сосудов

Вопросы на тему сердечно-сосудистых заболеваний, поступающие в редакцию «О самом главном» от наших телезрителей, составляют большую часть всей корреспонденции. Причем все чаще эти письма нам адресуют отнюдь не пожилые – задают вопросы 30-летние, просят помощи люди, едва перешагнувшие за порог 50 лет! Действительно, врачи все чаще отмечают, что не только нашу страну, весь мир накрыла волна заболеваний сердца и сосудов, кроме того, эти болезни значительно помолодели. Инфарктом в 35 лет уже никого не удивишь.

К 30 годам начальные проявления атеросклероза в сосудах имеет каждый современный человек.

Что же делать? Защищать свою сердечно-сосудистую от воздействия вредных факторов и развития распространенных заболеваний. А для этого врагов нужно знать в лицо!

Один из самых главных врагов сосудов – атеросклероз. Представьте себе, более половины случаев смерти взрослых людей (35–60 лет) связаны именно с этим заболеванием! Данная болезнь возникает при появлении на стенках сосудов бляшек, которые образуются из отложений холестерина и других жиров. Эти образования перекрывают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов – возникает их ишемия.

В норме уровень ЛПНП в крови должен быть меньше 3,9 ммоль/л.

Длительное время считалось, что основная причина атеросклероза – неуемное употребление продуктов, богатых холестерином. Этому веществу была объявлена война. Маркетологи завлекали покупателей надписями на упаковках «без холестерина». Такие рекламные обещания размещали даже на этикетках растительного масла, где холестерина – вещества животного происхождения – быть не может. Под удар попали и куриные яйца, они считались «холестериновой бомбой», их употребление ограничивали или даже полностью исключали из рациона. И зря. Холестерин холестерину рознь.

Холестерин – это природный жирный спирт. Он вырабатывается в организме печенью и содержится во всех частях тела, так как является строительным материалом для мембран клеток. Также холестерин входит в состав гормонов тестостерона и эстрогена. Это вещество имеет несколько фракций, но для нас интересны самые важные:

• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП);

• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – тот самый «плохой» холестерин. Именно он откладывается на стенках сосудов и образует атеросклеротические бляшки. ЛПНП производятся печенью из триглицеридов, поэтому врачи также обращают пристальное внимание на уровень этих соединений в крови своих пациентов.

В норме уровень ЛПВП в организме должен быть: у женщин – выше 1,42 ммоль/л, у мужчин – более 1,68 ммоль/л.

Но есть еще и «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Эта фракция при нормальном ее уровне в организме защищает сердце и сосуды, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку помогает снижать уровень «плохого» холестерина.

Печень вырабатывает около 80 % всего холестерина в организме. Остальные 20 % поступают в организм вместе с пищей животного происхождения. Так вот, оказалось, что в яйцах преобладают ЛПВП! То есть употребление данного продукта не только не увеличит риск атеросклероза, но и может помочь в его профилактике. А вот колбасы, торты и пирожные с жирным кремом, майонез, сливочное масло, жирное мясо и субпродукты содержат большое количество именно вредного холестерина. Количество таких продуктов в рационе нужно ограничивать.

По мнению диетологов, вместе с пищей в организм современного человека поступает количество глюкозы, в 3–5 раз превышающее норму.

Но история изучения атеросклероза на этом не закончилась, было обнаружено влияние вещества, которое еще более губительно для сосудов!

Атеросклеротическая бляшка может образоваться на стенке сосуда только в том случае, если та повреждена. Оказалось, что с этой задачей успешно справляется повышенный уровень глюкозы в крови – он появляется при бесконтрольном употреблении сахара, сладостей, мучных изделий, фастфуда.

Атеросклероз может вызвать тромбоэмболию легочной артерии – состояние, которое более чем в половине случаев приводит к смерти больного всего за 1–2 часа.

Глюкоза создает на стенках сосудов микротрещины, что вызывает воспалительный процесс, отек сосудистой стенки. Это приводит к замедлению тока крови в данной области, и на микротрещинки начинают оседать жиры. Сначала образуется поверхностный налет, а затем бляшка разрастается вширь и в высоту, на ней начинают откладываться соли кальция. Этот процесс вызывает рост соединительной ткани в поврежденном месте. В результате атеросклеротическая бляшка может полностью заблокировать ток крови в сосуде.

Частая причина отрыва атеросклеротической бляшки или тромба – повышение артериального давления.

При отрыве бляшки возникает местное кровотечение из стенки сосудов, вследствие чего образуется тромб. Этот сгусток, как и сама атеросклеротическая бляшка, может при отрыве с током крови попасть в жизненно важные артерии (например, сонную или легочную) и закупорить их – данное состояние в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Курение в 3 раза повышает риск развития атеросклероза.

Атеросклеротические бляшки препятствуют нормальному току крови: плохо кровоснабжаются головной мозг, сердце, другие внутренние органы, конечности. Ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, гипертония, ухудшение памяти, головокружения, ощущение зябкости и боли в конечностях – это проявления атеросклероза. Это заболевание в конечном итоге приводит к развитию старческого слабоумия (иногда в достаточно молодом возрасте), ампутации конечностей, хронической сердечной недостаточности, инфаркту миокарда и инсульту.

У метеозависимых людей риск развития атеросклероза выше.

Помимо злоупотребления сладостями, мучной пищей, фастфудом и другими продуктами с «быстрыми» углеводами, а также продуктами, богатыми «плохим» холестерином, риск развития атеросклероза серьезно повышен у людей, страдающих от сахарного диабета. Все из-за того же высокого уровня глюкозы в крови.

Вот еще несколько вредных факторов.

• Конечно же, негативными факторами являются ожирение и малоподвижный образ жизни. При данных состояниях и сахар в крови повышен, и липидный обмен в организме нарушается.

• Курение повышает ломкость сосудов, снижает эластичность их стенок и создает благоприятные условия для отложения атеросклеротических бляшек.

• При стрессах в организме выделяются гормоны адреналин и кортизол, которые повреждают стенки сосудов. Так что избыточное нервное напряжение – прямая дорога к атеросклерозу.

• Повреждает сосудистые стенки и артериальная гипертензия.

• Различные гормональные нарушения тоже влияют на состояние сосудистых стенок.

• При наступлении менопаузы у женщин значительно возрастает риск развития атеросклероза.

Мужчины страдают от ишемической болезни сердца чаще женщин.

Казалось бы, где метеозависимость, а где атеросклероз. На самом деле метеочувствительным людям нужно опасаться не только смены погоды, но и атеросклероза. Дело в том, что если человек реагирует на погоду – это не просто особенность его организма. Это сигнал о том, что у него слабые сосуды, поэтому они и не справляются с перепадом температур и давления. Слабые сосуды чаще травмируются. А чем больше на сосудах травм, тем скорее в этих местах появятся атеросклеротические бляшки. Поэтому если вы реагируете на погоду – это повод проверить ваши сосуды.

Если атеросклеротические бляшки появляются в коронарных артериях – сосудах, которые снабжают кровью сердце, то возникает ишемическая болезнь сердца. Это заболевание – одно из самых распространенных. В большинстве случаев оно явно проявляется после сорока лет.

Еще одной причиной ишемической болезни сердца может быть спазм коронарных артерий.

Патологические изменения, которые происходят при ишемической болезни сердца, необратимы, поэтому очень важно обнаружить заболевание на раннем этапе и как можно скорее начать лечение, чтобы затормозить его прогрессирование.

При нарушениях проходимости коронарных артерий сердце начинает испытывать постоянную нехватку кислорода и питательных веществ. Вследствие этого клетки сердца начинают отмирать. И самая большая проблема заключается в том, что клетки сердечной мускулатуры практически не регенерируются! При повреждении на их месте образуется соединительная ткань – стенки сердца утолщаются и сердцу становится все труднее сокращаться.

Из-за плохого питания также нарушается работа сердечных клапанов, сердце плохо выбрасывает кровь, и она начинает застаиваться в нем. Из-за плохой насосной функции развивается застой крови, жидкости, повышается концентрация углекислого газа, от чего страдает не только само сердце, но и все внутренние ткани.

У ишемической болезни сердца есть несколько вариантов проявления. Самая распространенная форма – стенокардия: сильные болевые приступы в области сердца, которые длятся около 10–15 минут. Наиболее часто встречающаяся разновидность стенокардии – стенокардия напряжения. При этой форме приступы боли развиваются из-за физической или эмоциональной нагрузки, при повышении артериального давления. Еще одна разновидность – нестабильная стенокардия – очень опасна: она является промежуточным звеном между обычной стенокардией напряжения и инфарктом миокарда. В какой-то момент очередной приступ такой стенокардии может перерасти в полноценный инфаркт. Вазоспастическая стенокардия, как я уже рассказывал, возникает из-за спазма сосудов. Ее приступы происходят в состоянии покоя, часто – во время сна.

Еще одной формой ишемической болезни сердца являются нарушения сердечного ритма. Одной из самых опасных разновидностей такой патологии является мерцательная аритмия. При данной форме нарушается нормальный (то есть синусовый) сердечный ритм, и сердце уже не может эффективно выталкивать кровь. Предсердия, вместо того чтобы работать синхронно, лишь беспорядочно подергиваются, трепещут, «мерцают». Желудочки тоже при этом сокращаются совершенно неритмично и более часто. Беспорядочное сокращение предсердий и желудочков и называют мерцательной аритмией, или фибрилляцией, предсердий. Симптомы мерцательной аритмии могут быть различными: это и ощущение тревоги, и боли в груди, и резкое снижение артериального давления, и другие неприятные симптомы. Но такие проявления возникают не всегда.

При мерцательной аритмии симптомы могут отсутствовать, больные не ощущают никакого дискомфорта, и нарушение ритма у них обнаруживают лишь случайно по результатам электрокардиограммы.

Самая серьезная опасность мерцательной аритмии заключается в том, что она может привести к ишемическому инсульту. Дело в том, что из-за несинхронного сокращения камер сердца кровь в некоторых из них может застаиваться, что создает условия для формирования тромбов. При сокращении тромбы могут «вылетать» из сердца. Двигаясь по кровотоку, они попадают в систему мозговых артерий. На фоне атеросклеротического поражения сосудов головного мозга происходит закупорка какого-то из них, и в результате – ишемический инсульт.

Следующая форма ишемической болезни сердца – сердечная недостаточность. Данное заболевание серьезно снижает качество жизни больных, со временем делая их прикованными к постели.

При сердечной недостаточности этот орган перестает справляться с нагрузкой, плохо выбрасывает кровь в артерии. Это приводит к постоянному дефициту кислорода и накоплению углекислого газа, плохому выведению из организма продуктов метаболизма. Конечно, сердечная недостаточность может возникнуть внезапно, например при токсическом отравлении, серьезном инфекционном заболевании, но в большинстве случаев больные медленно, но плодотворно сами доводят себя до подобного состояния – злоупотребляют вредной пищей, ведут малоподвижный образ жизни, курят, часто употребляют алкоголь, не лечат гипертонию.

После возникновения хронической сердечной недостаточности до 50 % больных умирают в первые пять лет.

Интересно, что признаком сердечной недостаточности может стать… обычный кашель! Казалось бы, какая тут связь? Вроде бы кашель относится к легким и бронхам… Но связь тут есть. При сердечной недостаточности ухудшается циркуляция крови в малом круге кровообращения, который связан с легкими. Из-за этого происходят патологические изменения в легких и бронхах, и человек начинает кашлять. Есть даже такое выражение: «сердечная астма» или «сердечный кашель». У него есть характерные особенности: он протекает очень мучительно, сопровождается сжимающими болями в области груди или желудка, увеличивается при физических нагрузках, а иногда человеку приходится даже спать сидя из-за этого кашля. Поэтому, если у вас появился такой кашель, пройдите обследование у кардиолога.

40 % всех случаев смерти в России приходится на острый инфаркт миокарда.

И самая грозная форма ишемической болезни сердца – острый инфаркт миокарда. Он может стать следствием любой из разновидностей ишемии. При данном состоянии из-за резкого нарушения кровоснабжения отмирает участок сердечной мышцы и сердце уже не может нормально сокращаться.

В возрасте до 50 лет от инфаркта миокарда чаще страдают мужчины. Дело в том, что женщин от этого приступа защищают эстрогены. Но, когда возникает менопауза и уровень эстрогенов снижается, по количеству случаев инфаркта женщины становятся наравне с мужчинами.

В 75 % случаев боли в груди вызваны причинами, не имеющими ничего общего с инфарктом миокарда.

Инфаркт миокарда важно вовремя распознать, ведь без оказания медицинской помощи 30 % людей умирают от этого приступа в течение часа после его начала. Симптомами инфаркта являются:

• боль за грудиной – первым и самым типичным признаком инфаркта является сильная боль в сердце, которая может отдавать в руку, плечо, нижнюю челюсть, желудок, а также жжение за грудиной;

• реакция на нитроглицерин – если после его приема боль и жжение не прошли, это один из характерных признаков инфаркта;

• страх смерти – когда сердцу плохо, происходит выброс гормонов стресса, провоцирующих приступ страха. При этом человек бледнеет, появляется холодный пот.

Чаще всего инфаркт случается в утренние часы, поскольку в это время происходит пик продукции гормонов, в частности гормонов надпочечников и стресса.

Но бывает так, что этих симптомов не возникает. Вместо них проявляются другие, из-за которых инфаркт миокарда можно спутать с другими заболеваниями.

Нетипичные формы острого инфаркта миокарда бывают следующими.

• Абдоминальная форма – маскируется под острым панкреатитом, аппендицитом или язвой желудка. Возникает сильная боль в животе выше пупка, рвота, икота, появляются газы. Спазмолитические средства при этом не помогают, рвота не приносит облегчения.

• Астматическая форма – выглядит приступом бронхиальной астмы. Ведущим симптомом становится нарастающее нарушение дыхания и нехватка кислорода.

• Церебральная форма – демонстрирует нарастающие признаки нарушения мозгового кровообращения и приближающегося инсульта. Томография мозга при этом без изменений.

• Атипичная форма – боли возникают не в груди, а в шее, в виде зубной боли, под лопатками. Обезболивающие при этом не помогают.

• Безболевая форма – возникает у больных сахарным диабетом или на фоне сильного стресса с напряжением всех сил.

При остром инфаркте миокарда важно правильно оказать больному первую помощь.

В первую очередь необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи»! Важно четко и правильно описать симптомы, чтобы к вам направили бригаду, которая специализируется на подобных состояниях.

Затем человека нужно уложить, следя при этом за тем, чтобы ноги были на уровне груди или чуть выше на 10–15 сантиметров, а положение в кровати было полусидячим.

Приоткройте форточку или окно, чтобы обеспечить постоянный приток свежего воздуха. Если у человека есть стягивающие элементы одежды, необходимо их ослабить: расстегнуть ворот, расслабить галстук и брючный ремень.

Необходимо дать таблетку нитроглицерина. Приняв нитроглицерин, нельзя вставать – от резкого снижения давления может кружиться голова. Затем 500 мг аспирина – эту таблетку лучше разжевать. Затем, если боли не прошли, через пять минут больной должен снова принять таблетку нитроглицерина, при этом желательно убедиться в том, что давление не слишком низкое.

Чтобы снять панику, можно дать больному 20 капель настойки валерианы или 40 капель «Корвалола» или «Валокордина». Неотлучно оставайтесь с больным, дожидаясь приезда «Скорой помощи».

Помните, что нельзя давать больному больше трех таблеток нитроглицерина!

Повышенным давлением считаются показатели свыше 140/90 мм рт. ст. Но даже незначительное повышение АД сказывается на здоровье.

И острый инфаркт миокарда, и другие заболевания сердечно-сосудистой системы часто провоцируются повышенным давлением. Гипертония – данное заболевание очень распространено, до 70 % пожилых людей страдает от этого недуга. Долгое время гипертония может протекать совершенно незаметно. Существует миф, что при повышенном давлении обязательно возникает головная боль, но это не так. Часто явные проявления гипертонии появляются уже тогда, когда из-за болезни начала нарушаться работа внутренних органов. Артериальная гипертензия может передаваться по наследству, поэтому, если ваши родители имели данное заболевание, за давлением нужно следить и вам.

Брадикардия – заболевание людей с низким артериальным давлением. Правда, гипертоник может испытать симптомы брадикардии, если переусердствует с лекарствами по снижению давления. Также она может возникать временно, например при обливании холодной водой или купании в проруби – снижается активность биохимических процессов, сосуды сужаются, давление падает и сильно замедляется пульс.

Представьте, с возрастом, если человек не следит за качеством своего питания и лишним весом, сосуды начинают обрастать холестериновыми бляшками, просвет сосудов сужается. Ток крови по сосудам затрудняется, и давление немного увеличивается. Как раз до такого показателя – 130 на 90. На этом этапе человек еще не ощущает симптомы начинающейся гипертонической болезни, однако организм уже находится под постоянной усиленной нагрузкой.

Постоянная гипертония, даже незначительная, несмотря на минимум проявлений, медленно, но верно нарушает работу практически всех систем организма. Изменяются свойства сосудов, и, следовательно, страдает кровоснабжение органов.

• Сердце реагирует на повышенное давление так же, как любая мышца, выполняющая большой объем работы: оно начинает разрастаться, и возникает «голодание» внутренних слоев сердца. Это может привести к развитию ишемической болезни сердца.

• Мозг – при повышенном давлении нарушается кровоснабжение головного мозга. При этом мозговая ткань повреждается, что отрицательно влияет на память и интеллект. Также при гипертонии артерии, снабжающие мозг кислородом, могут быть сужены из-за холестериновых бляшек. Это многократно увеличивает риск инсультов.

• Почки – повреждение мельчайших сосудов внутри почечных нефронов уменьшает количество фильтруемой крови. В результате таких изменений белок выводится с мочой, прежде чем вернется в кровоток, а отходы, которые в норме выводятся, наоборот, могут попадать в него. Процесс приводит к тяжелому состоянию – уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности.

• Глаза – на дне глазного яблока находится множество мельчайших кровеносных сосудов, которые особенно чувствительны к повышению давления. Через несколько лет неконтролируемой гипертонии могут начаться процессы дегенерации глазной сетчатки, обусловленные бедным кровоснабжением, точечными кровотечениями или накоплением холестерина в сосудах.

Помимо артериального давления, некоторые люди также измеряют частоту пульса. Если он частит – это плохо, но об этом знают все. А что, если пульс, наоборот, очень медленный? Это болезнь или норма? На самом деле низкий пульс тоже может представлять опасность для здоровья. Сниженную частоту пульса называют брадикардией.

Брадикардия может быть первым симптомом заболевания щитовидной железы – гипотиреоза. При этом заболевании уже на самой ранней стадии поражается сердце (синдром «гипотиреоидного сердца»).

Брадикардия может вызывать ряд серьезных нарушений в организме, так как сердце не успевает поставлять необходимое количество крови (а значит, кислород и питательные вещества) в органы.

В некоторых случаях низкая частота пульса может быть нормой, но только у хорошо тренированных спортсменов и отдельных молодых здоровых людей (например, велогонщик Мигель Индурайн имел пульс в покое 28 ударов в минуту). Это нормально, если у человека нет других патологий, он не чувствует усталость, слабость, у него нет головокружений, учащенного сердцебиения.

Нельзя измерять пульс непосредственно после приема пищи, алкоголя или лекарств. Поскольку все это приводит к учащению пульса. Информация будет недостоверной.

Самые низкие значения пульса наблюдаются ранним утром и поздним вечером. Именно поэтому пульс рекомендуют измерять рано утром, после пробуждения. Это будут наиболее точные показатели.

Что еще представляет угрозу для сердечно-сосудистой системы? Есть несколько факторов, которые ухудшают здоровье данных органов.

А вот что действительно может повысить риск, так это стресс, курение и малоподвижный образ жизни.

Очень опасны для сердца и сосудов различные энергетические напитки, которые любят употреблять молодежь и офисные работники. Основной компонент энергетиков – кофеин или экстракт гуараны. Попадая в организм, они заставляют его вырабатывать гормон адреналин. Но, поскольку кофеина в энергетиках содержится намного больше, чем в чашке кофе, адреналин вырабатывается в огромном количестве, что дает колоссальную нагрузку на сердце.

Многие уверены, что и кофе опасен для сердца! Ведь он повышает давление, а значит, повышает риск сердечных заболеваний. И этот распространенный миф живет десятилетиями. Были проведены многочисленные исследования, одно из них длилось целых тридцать три года, и в результате ученые пришли к выводу, что кофе не повышает давление и безопасен для сердца. Поэтому 1 чашка натурального кофе в день не увеличит риск сердечной недостаточности и других сердечных болезней.

Но при заболеваниях сердца – о кофе совсем другой разговор. Кофеин оказывает выраженное стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему. На сердце кофеин оказывает прямое стимулирующее действие и вызывает увеличение частоты и силы сердечных сокращений. Что абсолютно противопоказано, например, при аритмии.

Большой враг сердца – лишний вес. При наличии избыточных килограммов на главную мышцу нашего тела ложится чрезмерная нагрузка – ему проходится прокачивать кровь, снабжая всю эту массу, вдобавок часто развивается атеросклероз. Кроме того, как я уже описывал выше, при избыточном весе нарушается толерантность тканей к глюкозе и повышается ее содержание в крови. Лишний вес влечет за собой нарушения липидного обмена, развитие гормональных нарушений, появление варикозного расширения вен. Поэтому ожирение – один из самых влиятельных негативных факторов.

Глюкоза сильно вредит сосудам, и этот фактор сейчас действует практически на всех – в современной пище слишком много сахара. Причем, для того чтобы получать его переизбыток, совершенно не обязательно налегать на тортики и конфеты.

Сахар есть в таких продуктах, как овощные консервы, типа лечо, в кетчупе, колбасах, сосисках, соевом соусе, в йогуртах, которые многие покупатели считают диетическими.

Кроме того, сахар может скрываться под другими названиями, которые пишут на упаковке производители.

Скрытый сахар – это:

• глюкоза;

• сахароза;

• мальтоза;

• фруктоза;

• гидролизованный крахмал;

• кукурузный сироп;

• патока;

• концентрат фруктового сока.

Поэтому внимательно читайте состав продуктов на упаковке.

Врагами сердца и сосудов также являются продукты, богатые холестерином. К ним относятся:

• жиры животного происхождения;

• жирное мясо – баранина, свинина, гусь;

• телятина;

• субпродукты;

• копченые колбасы;

• окорока;

• паштеты;

• корейка;

• грудинка;

• креветки;

• жирные сорта сыра;

• майонез;

• жирная сметана.

Употребление этих продуктов следует ограничить.

Однозначный враг сердца – алкоголь. Доказано, что алкоголь ускоряет частоту сердечных сокращений, повышает артериальное давление, возбудимость сердечной мышцы. Кроме того, повышается потребность миокарда в кислороде, ухудшается коронарное кровообращение, нарушается сердечный ритм.

Хроническое употребление алкоголя повышает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

В праздники, особенно в новогодние, возрастает количество случаев так называемой токсической аритмии. Всему виной выпитый во время застолья алкоголь. После его употребления он около 7–8 часов циркулирует в крови и все это время организм испытывает его повреждающее воздействие! Пульс увеличивается до 100 ударов в минуту, повышается артериальное давление, нарушается кровообращение в капиллярах, следовательно, сердце плохо снабжается кровью и испытывает кислородное голодание.

На низкой подушке храп возникает чаще!

Но и это не все негативное влияние алкоголя на сердце! Ионы магния и калия равномерно распределяются в тканях сердца. Правильный баланс этих веществ необходим для нормального ритма сердечных сокращений. Но алкоголь нарушает этот баланс, вымывая ионы калия из организма. Когда баланс ионов магния и калия нарушается, возникает аритмия, то есть сбои в работе сердечного ритма. Человек ощущает, что сердце сильно колотится, испытывает нехватку воздуха, чувство беспричинного страха смерти. Может появиться потливость, головокружение, отеки ног. И это не шутки – аритмия праздничных дней может привести к серьезным последствиям вплоть до инфаркта.

Чтобы избежать токсической аритмии, следуйте правилам.

• Нельзя опохмеляться – сердце только к утру начинает оправляться после алкогольного удара, дополнительная порция алкоголя усугубит повреждающее действие на сердце.

• Курага и чернослив содержат много калия. Включите эти сухофрукты в состав блюд для застолья или просто закусывайте этими сухофруктами.

• Во время застолья употребляйте картофельное пюре или салаты с авокадо. Эти продукты обволакивают желудок и замедляют всасывание алкоголя в кровь.

При артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца серьезным негативным фактором является избыточное употребление соли. Она задерживает воду в организме, что приводит к образованию отеков. Повышается нагрузка на сердце и сосуды, повышается артериальное давление. При данных заболеваниях стоит соблюдать низкосолевую диету – готовьте продукты без соли и чуть присаливайте их уже в готовом виде, не употребляйте соленые блюда: копчености, колбасы, сыр, соленья и тому подобное.

Многие относятся к храпу как к безобидному, но мешающему лишь окружающим дефекту. На самом деле храп очень опасен. Дело в том, что храп провоцирует синдром ночного апноэ. Это остановки дыхания на 20–30 секунд. В эти моменты повышается артериальное давление, а впоследствии это может привести к серьезным заболеваниям сердца, например аритмии, инфаркту или ишемической болезни сердца.

Храп является врагом не только сердечно-сосудистой системы. Его последствиями могут быть:

• нарушение работы почек;

• нарушение работы печени;

• инсульт;

• эндокринные нарушения.

Многие спят на такой подушке, на которой привыкли. И даже не предполагают, что подушка может влиять на храп. На одной подушке человек будет храпеть сильнее, а на другой меньше. Например, если вы спите на низкой подушке, то ваша голова запрокидывается. Язык западает к нёбу, и появляется храп. А на высокой подушке голова лежит ровно, дыхание становится свободным и храп становится тише.

Ученые пришли к выводу: тот, кто каждый день допоздна пашет в офисе или вкалывает на заводе, рискует заработать гипертонию. Даже несколько часов переработок в неделю могут оказать негативное воздействие на организм. Тяжелая работа – вот отличный рецепт для плохого здоровья и ранней смерти. Женщины, которые работают допоздна, больше курят и едят впопыхах, а также меньше занимаются спортом, чем остальные. Поэтому обязательно введите себе режим не только работы, но и отдыха.

Серьезным врагом сердца и сосудов при наличии сопутствующих заболеваний является самолечение. Особенно в том случае, если больные самостоятельно назначают или отменяют себе прием лекарственных препаратов. Например, при гипертонической болезни специальные препараты назначаются пожизненно. Нельзя отменять их прием, если кажется, что давление стало нормальным – ведь оно стало нормальным именно из-за них. Резкая отмена лекарств может вызвать гипертонический криз!

При ишемической болезни сердца, атеросклерозе и других сердечно-сосудистых заболеваниях назначаются препараты, снижающие уровень холестерина, снижающие вязкость крови, самовольная отмена их приема тоже может крайне негативно сказаться на здоровье.

Крайне важно соблюдать предписания врачей, не пропускать приема лекарственных средств и процедур.

Бесконтрольный прием препаратов, содержащих фенобарбитал, приводит к ухудшению памяти, депрессии, расстройствам сна.

Отдельно хочу сказать о любимых народом сердечных каплях («Валокордине», «Корвалоле» и других). Эти препараты содержат фенобарбитал – вещество, вызывающее привыкание. Если вы каждый день пользуетесь сердечными каплями «для хорошего сна», задумайтесь, не стали ли вы наркоманом. И еще будьте осторожны – совместный прием сердечных капель и алкоголя может вызвать остановку дыхания или остановку сердца!

Чтобы сердечные капли принесли только пользу, применять их нужно правильно.

• Сердечные капли следует принимать до еды с небольшим количеством воды. При необходимости его можно запить водой. Их нельзя растворять в горячей воде, не стоит капать на сахар.

• Сердечные капли нельзя принимать на фоне алкогольного опьянения. Они содержат фенобарбитал – психотропное вещество, которое снижает возбудимость нервной системы. Алкоголь действует так же. Соответственно, этанол и фенобарбитал при совместном употреблении взаимно усиливают угнетающее воздействие на ЦНС и токсическое действие на печень.

• Сердечные капли не заменяют действие специальных препаратов, которые применяются для лечения болезней сердечно-сосудистой системы! Хотя капли и называются сердечными, на самом деле они не лечат заболевания сердца, а воздействуют на вегетативную нервную систему, обладают успокаивающим действием.

• Не нужно хранить сердечные капли в холодильнике! Температура хранения сердечных капель – от 15 до 25 °C, то есть при комнатной температуре. А вот картонную коробку от средства лучше не выбрасывать, она является защитой от света, под воздействием которого лекарство может испортиться или потерять свои лечебные свойства.

Воздействие тепловых процедур повышает артериальное давление и увеличивает риск образования тромбов.

Некоторые люди предпочитают сердечным каплям «травки». К растительным препаратам относятся лекарственные средства на основе валерианы, пустырника, мяты, хмеля, зверобоя. Они могут быть в виде таблеток или травяных чаев. Но даже растительные препараты нельзя принимать бесконтрольно. Во-первых, может развиться толерантность к веществам и придется их применять все в большей и большей концентрации для достижения необходимого эффекта. Во-вторых, растительные средства также могут вызвать психологическую зависимость, когда без таблетки или кружки травяного чая человек уже не сможет заснуть.

При ишемической болезни сердца, стенокардии, гипертонии, варикозном расширении вен и тромбофлебите стоит забыть о таких тепловых процедурах, как горячая ванна, баня и сауна. Да и отдых в странах с жарким и влажным климатом ничего, кроме обострений заболеваний, не принесет.

Часто «сердечники» погибают, ныряя летом в холодную воду после того, как позагорали на солнышке.

Горячая грелка на сердце от болей – тоже распространенный и опасный миф. Такое лечение может ухудшить состояние больного!

Опасны для сердца и резкие перепады температур. Давайте представим очень знакомую ситуацию – человек парится в бане. А как у нас в народе любят? Распарился хорошенько – и в ледяную воду или, например, в снег. Такой резкий перепад температур – это настоящий шок для сосудов. Они спазмируются, и если внутри них есть холестериновая бляшка, то кровоток полностью перекрывается – происходит инфаркт.

То же самое может произойти, если человек выбегает зимой на мороз легко одетым. Поэтому старайтесь избегать резкого перепада температур, особенно если у вас атеросклероз.

Врагом сердца является и варикозное расширение вен. Это состояние часто бывает наследственным, развивается при наличии избыточного веса, стоячей или сидячей работе. При варикозном расширении вен повышается риск инсульта, ведь в варикозных узлах возникают тромбы, которые могут оторваться и закупорить сосуды, кровоснабжающие мозг. Поэтому при первых проявлениях варикозного расширения вен необходимо обратиться к врачу, начать носить компрессионное белье.

Если у вас есть варикозное расширение вен, всегда обращайте внимание на симптомы плохого кровообращения, чтобы вовремя обратиться к врачу. Тревожные сигналы – это:

• онемение конечностей;

• покалывание в конечностях;

• боли и ломота в конечностях;

• плохое заживление ран;

• хромота;

• головокружения;

• головные боли;

• скачки артериального давления.

Поскольку варикозное расширение вен повышает риск тромбоза, не стоит длительное время проводить в сидячем положении. При длительном положении сидя происходит застой крови в венах нижних конечностей, а постоянное удерживание ног в согнутом состоянии может привести к перегибу подколенной вены. Также не стоит употреблять сливочное масло, грецкие орехи и черноплодную рябину. Эти продукты повышают свертываемость крови.

Друзья сердца и сосудов

О врагах мы поговорили, а что же поможет защитить сердечно-сосудистую систему? К счастью, у нее есть много хороших друзей. Например, витамин РР!

Согласно исследованиям, прием 1 грамма ниацина ежедневно снижает уровень холестерина на 25 %!

Витамин РР, ниацин – это единственный витамин, который традиционная медицина считает лекарством.

Витамин РР воздействует на два вида холестерина: липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности. Добавки, содержащие ниацин, вызывают снижение уровня «плохого» холестерина – обычно на 10–25 %. Кроме того, ниацин значительно – до 31 % – повышает уровень «хорошего» холестерина.

Причем не обязательно нужно начинать принимать препараты витамина РР. Достаточно подкорректировать питание. Ведь именно неправильное питание является основной причиной повышения холестерина в крови.

Продукты, в большом количестве содержащие витамин РР, следует употреблять как можно чаще. Ниацином богаты:

• красный сладкий перец (1,2 мг);

• зеленый горошек (3 мг);

• чеснок (2,8 мг);

• тунец (15,5 мг);

• куриная грудка (10,7 мг);

• отруби (13,5 мг).

Особенно рекомендуется употреблять отруби, они имеют низкую пищевую ценность, замедляют всасывание жиров и улучшают работу желудочно-кишечного тракта.

1–2 столовые ложки отрубей в день способны уже через месяц снизить уровень «вредного холестерина» на 20–30 %.

Еще одно очень полезное вещество для сердечно-сосудистой системы. Это калий! Он играет важную роль в нормальной сердечной электрофизиологии. При недостатке калия возникают нарушения работы сердечной и скелетной мускулатуры. Также дефицит этого нутриента в организме способствует развитию аритмии. Кроме того, калий выводит избыточную жидкость из организма, что уменьшает нагрузку на сердце и снижает артериальное давление.

Продукты, богатые калием:

• чернослив;

• курага;

• урюк;

• фасоль;

• горох;

• орехи;

• петрушка;

• картофель;

• брокколи;

• бананы;

• черная смородина.

Также калием богаты листовые овощи – салаты, китайская капуста, щавель и шпинат. Включайте их в свой рацион – используйте листовые овощи в качестве салата, добавляйте их в супы, тушите в качестве гарнира ко вторым блюдам.

Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Он участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое действие. Оксид и соли магния традиционно применяются в кардиологии. Например, он полезен для снижения артериального давления, поскольку оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов. Дефицит магния может провоцировать аритмию и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому для защиты сердца важно употреблять продукты, богатые этим элементом:

• кунжут;

• семена тыквы;

• зерновые;

• бобовые;

• орехи;

• какао;

• зелень;

• морепродукты;

• отруби.

Для защиты сердца полезно принимать витамины группы В. Они улучшают метаболизм в миокарде. Список продуктов, богатых этими веществами, есть в главе про полезные нутриенты для головного мозга.

Норма употребления калия – 2500 мг в сутки.

Употребляйте продукты, богатые Омега 3: жирные сорта рыбы, оливковое и льняное масло, рыбий жир. Омега-3 снижают фибрин в крови, улучшают текучесть крови, уменьшая ее вязкость, защищая сосуды от образования тромбов, понижают уровень холестерина и триглицеридов, замедляя образование атеросклеротических бляшек в артериях.

Полезен и рутин – витамин Р. Он укрепляет и тонизирует стенки сосудов. Регулярное употребление витамина Р нормализует состояние стенок капилляров, повышая их прочность и эластичность, снижает артериальное давление, замедляет сердечный ритм.

Полезно для сердечно-сосудистой системы особое вещество – антиоксидант коэнзим Q10. Он нейтрализует свободные радикалы и помогает нашим клеткам вырабатывать энергию. Вообще, коэнзим Q10 изначально содержится в клетках нашего организма, но с возрастом, особенно после сорока лет, его количество начинает уменьшаться.

У людей в возрасте сердечная мышца содержит в 2 раза меньше коэнзима Q10, чем у молодых!

Чем меньше количество коэнзима Q10, тем выше риск возникновения атеросклероза, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Но его недостаток можно восполнить, если принимать коэнзим Q10 в виде препаратов.

Полезными продуктами для сердца и сосудов также являются:

• масло грецкого ореха – оно содержит фосфолипиды, снижающие уровень холестерина в крови, а также ситостерин, препятствующий всасыванию холестерина в пищеварительном тракте;

• мед – это средство традиционно использовалось для борьбы со стрессом, а также для улучшения работы сердца. В меде в избытке содержатся органические фосфаты, которые регулируют сердечный ритм и способствуют кровообращению;

• сукралоза – употребляйте ее вместо сахара. Она абсолютно безвредная и содержит 0 калорий. Главное, в отличие от глюкозы, то есть сахара, сукралоза не вредит сосудам и не влияет на набор лишних килограммов;

• пищевые волокна – снизить уровень холестерина помогает пища, богатая клетчаткой: овощи, фрукты, продукты с отрубями, различные пищевые добавки, содержащие целлюлозу и другие пищевые волокна;

• чайный гриб обладает мочегонным действием, поэтому оказывает гипотензивное воздействие. Также он помогает при атеросклерозе, так как настаивается на чае, а в нем содержатся полифенолы. Они обладают антиоксидантным действием, препятствуют повреждению сосудистой стенки и образованию там холестериновых бляшек;

• вишня – содержащиеся в вишнях кумарины снижают свертываемость крови;

• шоколад – доказано, что 2 дольки темного шоколада в день снижают риск образования тромбов;

• цикорий – он не содержит кофеина и является отличным заменителем кофе для людей, страдающих от гипертонии. Цикорий содержит калий, который помогает выводить лишнюю жидкость из организма, а следовательно, помогает снижать давление;

• чеснок – в чесноке содержится вещество аджоен, которое обладает кроворазжижающим действием. Аллицин, который содержится в чесноке, помогает снижать уровень холестерина в крови. Исследования показали, что чеснок предотвращает развитие атеросклеротических бляшек на стенках артерий и снижает уровень «плохого» холестерина на 10 %.

Пейте не менее двух литров чистой воды в сутки.

Важно помнить, что эти продукты не панацея, а всего лишь вспомогательный элемент. Если вы будете есть только их и не соблюдать остальные правила профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, то риск развития болезней сохранится.

Хочу поделиться с вами рецептом отличного блюда для здоровья сердца. Оно содержит сразу три полезных продукта:

• рыбу – жирные сорта рыб богаты полиненасыщенными кислотами Омега 3, которые снижают уровень вредного холестерина и укрепляют стенки сосудов;

• овощи – богаты клетчаткой, которая помогает выводить вредный холестерин из организма;

• яйца – еще совсем недавно считалось, что яйца содержат большое количество холестерина. Но сейчас доказано, что яйца не только можно, но и нужно есть при атеросклерозе. Дело в том, что желток яйца богат лецитином – жироподобным веществом, которое способствует выведению холестерина из кровяного русла. Лецитин способствует удержанию холестерина в крови во взвешенном состоянии и препятствует его отложению в сосудистых стенках.

Итак, это блюдо – фаршированная скумбрия. Оно не только вкусное и полезное, но еще и очень оригинальное.

Для приготовления нам потребуется: 1 скумбрия, 1 морковь, 2 яйца, 1 пачка желатина, соль по вкусу. И 300 граммов брокколи на гарнир.

Морковь и яйца отвариваем. Скумбрию разделываем на филе – получится два одинаковых пласта, которые нужно немного посолить. Вареную морковь трем на крупной терке. Яйца нарезаем кружочками.

На одну половину филе высыпаем ровным слоем сухой желатин и выкладываем слоями: морковь и вареное яйцо, каждый слой пересыпая желатином. Накрываем вторым пластом филе, заворачиваем в пищевую пленку, перевязываем. Затем пленку прокалываем иголкой в нескольких местах. Опускаем получившийся рулет в кипящую подсоленную воду и варим 20–40 минут в зависимости от величины рыбы. Потом достаем рулет и кладем его под пресс до полного остывания. Нарезаем наш рулет вот такими красивыми кружочками и подаем с отваренной брокколи.

Прием 100–150 мг/кг нитроглицерина может привести к летальному исходу.

Необходимый друг сердца – вода! Обезвоживание приводит к сгущению крови, сердцу становится тяжело проталкивать ее по кровеносным сосудам. Поэтому для здоровья сердца необходимо пить достаточное количество воды.

Важное примечание: при уже наличествующих заболеваниях сердца в некоторых случаях, например при сердечной недостаточности, наоборот, вводится ограничение на количество употребленной воды.

При стрессах защитить сердце помогут растительные сборы. Существует несколько видов растений, которые обладают успокаивающим действием. Их можно заваривать в виде чая, также существуют препараты в виде таблеток и капсул. Но раз в составе травы – это не значит безвредно. Несмотря на то, что такие таблетки имеют растительные ингредиенты, постоянно их пить нельзя. При регулярном приеме успокоительных может развиться психологическая зависимость. Человек будет чувствовать себя беззащитным без таблеток и успокаиваться, только если их принял.

При приступах стенокардии не используйте красные капсулы, содержащие масляный раствор нитроглицерина.

Обычно рекомендуемая доза ацетилсалициловой кислоты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний составляет 100 мг.

Растительные препараты и чай принесут пользу, только если не употреблять их без повода. Какие травы нам помогут?

• Корень валерианы – основной ингредиент успокоительных препаратов в таблетках. Обладает седативным действием, уменьшает возбудимость центральной нервной системы, улучшает засыпание.

• Мелисса обладает седативным и антидепрессивным действием.

• Мята обладает успокаивающим действием, снижает сердцебиение.

• Зверобой обладает антидепрессивным действием. Зверобой содержит гиперицин, вещество, способное ингибировать обратный захват серотонина и других нейромедиаторов, что поднимает настроение, успокаивает, снижает нервное напряжение.

• Хмель оказывает седативное и успокаивающее действие.

• Боярышник понижает возбудимость центральной нервной системы, оказывает кардиотоническое действие.

Отдельно хочу поговорить о нитроглицерине. Этот препарат используется уже 100 лет и активно применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности при приступах стенокардии. Однако американские ученые провели исследования и выяснили, что нитроглицерин может быть опасен и способен привести к смерти от инфаркта. Исследователи наблюдали две группы крыс: одна группа получала нитроглицерин, другая – нет. Через некоторое время ученые спровоцировали у обеих групп инфаркт миокарда. И оказалось, что крысы, получавшие нитроглицерин, переживали приступ намного тяжелее. Повреждения сердечной мышцы у них были в 2 раза выше.

Тонометры на запястье не подходят людям после 40 лет.

Почему так происходит? Попадая в организм, нитроглицерин разлагается при помощи фермента альдегиддегидрогеназы (ALDH₂) до оксида азота. Это вызывает расширение сосудов и усиление кровотока. Однако этот же фермент защищает сердце от повреждающего действия веществ, которые накапливаются при недостатке кислорода во время инфаркта. Длительное введение нитроглицерина истощает запасы этого фермента. Сердечная мышца оказывается более уязвимой, и приступ протекает намного тяжелее.

Пожилым людям не стоит пользоваться механическими тонометрами.

Именно поэтому нитроглицерин нельзя считать панацеей от любых приступов боли в груди. Использовать этот препарат нужно строго по показаниям. Вот несколько фактов в вопросах и ответах.

• Используется ли нитроглицерин для профилактики и предупреждения приступов стенокардии? Да. Только в виде так называемых пролонгированных форм. Они дольше действуют и медленнее всасываются. Другие формы нитроглицерина мало пригодны для профилактики из-за кратковременности действия.

• Нитроглицерин может вызвать отравление? Да. Нитроглицерин токсичен. Токсичной дозой для человека считается 25–50 мг. 50–75 мг вызывают понижение артериального давления, появляются сильная головная боль, головокружение, покраснение лица, жжение в горле.

• Правда ли, что в предынфарктном состоянии нитроглицерин не купирует боль? Да. В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда обычно не исчезает после повторного приема нитроглицерина. Инфаркт миокарда чаще развивается в период обострения ишемической болезни сердца, которое проявляется главным образом учащением и усилением приступов стенокардии, уменьшением эффективности действия нитроглицерина. Поэтому при острой боли за грудиной, не исчезающей после приема нитроглицерина, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

• Можно ли употреблять нитроглицерин вместе с валидолом? Да. Это смягчит побочные действия нитроглицерина.

• Можно ли принимать нитроглицерин, если он вызывает головную боль? Да. При применении нитроглицерина могут возникать головная боль, шум в ушах, ощущение пульсации в голове, головокружение. Если эти явления выражены не сильно, прекращать пользоваться в дальнейшем нитроглицерином не следует. Нужно только уменьшить дозу.

• Правда ли, что нитроглицерин нельзя хранить в холодильнике? Нет. Нитроглицерин быстро разрушается на свету и в тепле. Хранить его нужно в холодильнике и только в том флаконе, в котором он продавался, так как тара и вата в ней обработаны специальным раствором, который уменьшает адсорбцию препарата. После того как флакон был открыт, препарат начинает терять свои свойства даже при соблюдении этих правил. Уже через два месяца его эффективность составит меньше 30 %. Более надежны в этом отношении капсулы с нитроглицерином.

• Правда ли, что красные капсулы нитроглицерина менее эффективны при приступах стенокардии? Да. Красные капсулы содержат в себе масляный раствор нитроглицерина. Препарат всасывается медленнее, а при приступе необходимо мгновенное действие.

При заболеваниях сердца выбирайте тонометр с индикатором аритмии.

Следите за зарядом батареек в автоматическом тонометре! Низкий заряд батареек может сказаться на точности измерения.

Существует еще один очень полезный препарат для сердца и сосудов. Он помогает в профилактике инфарктов и инсультов, улучшает кровообращение, понижает свертываемость крови и препятствует образованию тромбов. Это – ацетилсалициловая кислота, всем известный аспирин.

Обычно данный препарат врачи-кардиологи назначают пациентам после 40–50 лет, в зависимости от состояния их здоровья. Но здесь есть важный момент. При постоянном приеме ацетилсалициловой кислоты возможно повреждение защитных покровов желудка, и возникновение гастрита или даже язвы. Этот побочный эффект можно уменьшить, если принимать ацетилсалициловую кислоту в специальной кишечнорастворимой оболочке. Такая таблетка растворяется не в желудке, а в кишечнике. Там кислота нейтрализуется щелочью и не оказывает повреждающего действия.

Но самостоятельно назначать себе ацетилсалициловую кислоту не стоит – обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Правильное дыхание снижает давление, уменьшает частоту пульса и нагрузку на сердце.

Настоящим верным другом для сердечно-сосудистой системы является обычный… тонометр! Даже если у вас никогда не было жалоб на повышенное артериальное давление, все равно стоит раз в месяц с утра проводить измерения для контроля за здоровьем. Если же у вас были эпизоды повышения артериального давления или вы страдаете от гипертонии, обязательно проводите измерения два раза в день и записывайте показания в дневник.

Многие пользуются тонометрами и при этом видят ложные показания. Почему так происходит?

Для начала давайте разберемся, как же тонометр измеряет давление. Раздувшаяся манжета тонометра перекрывает просвет артерии. Затем тонометр начинает сдувать манжету и возникают тоны Короткова – высокочастотные колебания стенки артерии и окружающих тканей, которые возникают на фоне волны резкого расправления пережатой манжетой артерии. Именно эти тоны (всего их пять) мы слышим в фонендоскоп, когда измеряем давление.

Во время первого удара замеряется систолическое артериальное давление – давление в артерии в момент, когда сердце сжимается и выталкивает в нее кровь. Во время последнего удара регистрируется диастолическое артериальное давление, которое показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы.

Так почему же некоторые показания получаются ложными? Дело в том, что многие люди сейчас стали приобретать тонометры, измеряющие давление на запястье. Конечно, такие приборы очень удобные – не нужно мучиться и правильно закреплять манжету на плече, надувать ее. Но есть один подводный камень. Если сосуды поражены атеросклерозом, то их стенки становятся жесткими. Мелкие сосуды на запястье сильнее подвержены этому явлению, чем крупная плечевая артерия. Поэтому на запястье давление может быть ниже, чем оно есть на самом деле.

Воздействуйте на зону ниже уровня угла нижней челюсти и выше щитовидного хряща в течение 5–10 секунд.

Продолжительность сеанса магнитотерапии – до 20 минут. Длительность курса – 10–20 процедур.

Представляете, насколько это может быть опасно! Померил человек себе давление на запястье, получил хороший результат, а на самом деле… ему может грозить инсульт!

С плечевыми тонометрами все тоже не просто. Существуют три типа этих приборов, и выбирать их нужно по индивидуальным показаниям:

• Механический тонометр – самый дешевый вариант. Он достаточно надежен и дает точные показания. Но у него есть минус – пожилым людям таким тонометром пользоваться нелегко, поскольку тоны нужно выслушивать самостоятельно при помощи фонендоскопа, а также наблюдать за движением стрелки на манометре. У пожилых людей слух, как правило, снижен, поэтому они могут не слышать тоны сердца. Зрение также с возрастом ухудшается, и приходится прилагать немало усилий, чтобы разглядеть показания стрелки.

• Полуавтоматический тонометр – в таких тонометрах воздух в манжету нагнетается вручную, а результат показывает дисплей. Они удобны в обращении, недороги, но точность измерения ниже, чем у автоматических и тем более механических аппаратов.

• Автоматический тонометр – в автоматических тонометрах воздух в манжету нагнетается компрессором от батареек, а результат отображается на дисплее. Казалось бы, идеальный вариант. Но и у него есть минусы: если батарейка начала садиться, прибор может показывать неверные результаты. У автоматических тонометров есть и большой плюс: многие модели имеют индикатор аритмии. Такие тонометры будут полезны для людей с больным сердцем.

Ударно-волновая терапия на 90 % увеличивает максимально переносимую сердцем нагрузку, на 70 % уменьшает частоту возникновения приступов стенокардии.

Но даже самым хорошим тонометром нужно уметь правильно пользоваться. Иначе даже надежный тонометр будет показывать неправильные результаты измерений. Вот какие ошибки часто допускаются при измерении давления:

• измерения во время разговора;

• измерения сразу после нагрузки;

• измерения после употребления кофеинсодержащих и алкогольных напитков;

• измерения со скрещенными ногами.

Чтобы правильно измерить давление, проводите процедуру в состоянии покоя, в сидячем положении. Если перед этим у вас была физическая активность, посидите минут пять расслабившись.

При повышенном артериальном давлении для профилактики заболеваний сердца важно соблюдать некоторые правила.

• Если ночью давление повышается, следует принимать таблетки и перед сном. В дополнение к тем, что вы пьете с утра. Это убережет сердце и сосуды от нежелательной нагрузки.

• Людям, страдающим от повышенного давления, нельзя длительное время испытывать активную нагрузку. Если вы, например, проводите генеральную уборку или пропалываете огород, обязательно делайте перерыв на 10–15 минут каждые полчаса.

• Для профилактики скачков давления и для снижения артериального давления полезно делать дыхательную гимнастику.

Обычно мы дышим поверхностно и часто. От этого кровеносные сосуды сужаются, давление повышается. При правильном – медленном и глубоком – дыхании мы заставляем работать диафрагму в полную амплитуду. Диафрагма помогает сердцу качать кровь, снимая на себя часть нагрузки. Глубокое дыхание насыщает кровь кислородом. Сердцу легче работается, сосуды расширяются.

Как же правильно дышать? Есть пара упражнений.

• Упражнение первое. Одну руку положите на грудную клетку, вторую – на живот. Сделайте вдох и следите за тем, чтобы двигался у вас только живот. Выдыхайте, подтягивая мышцы живота. Грудная клетка не должна включаться в работу. Дышите медленно и глубоко.

• Упражнение второе. Поставьте зажженную свечу на стол и сядьте перед ней таким образом, чтобы пламя находилось на расстоянии 15–20 см от ваших губ. Округлите губы и медленно выдыхайте на пламя свечи. Не тушите огонь, но отклоняйте его осторожной, медленной и сильной струей воздуха. Постарайтесь дуть так, чтобы угол наклона пламени был одинаковым с начала выдоха до его полного завершения. Выполняйте это упражнение в течение пяти минут.

Длительность процедуры УВТ – 7–12 минут. Длительность курса – 3–9 сеансов 1–2 раза в неделю.

При заболеваниях сердца полезен массаж. Если у человека есть проблема с сердцем, нужно массировать зону грудины. Массаж этой зоны является эффективным средством от спазма сосудов.

При нарушениях сердечного ритма полезен массаж каротидного синуса. Он помогает при приступах тахикардии и других видах аритмии. Каротидный синус – это расширенная часть общей сонной артерии в месте разделения ее на наружную и внутреннюю. Это важная рефлексогенная зона, участвующая в обеспечении постоянства артериального давления, работы сердца и газового состава крови. Здесь расположены барорецепторы, реагирующие на изменение кровяного давления, а также хеморецепторы, реагирующие на изменение химического состава крови и напряжения кислорода.

При контрпульсации кровоснабжение сердечной мышцы повышается в 4 раза.

Длительность процедуры – 1 час. Длительность курса – 35 процедур 4 раза в неделю.

При проведении массажа расширяются кровеносные сосуды, снижается артериальное давление, замедляется сердечный ритм.

Еще я хочу рассказать о нескольких полезных процедурах. Они очень полезны в профилактике прогрессирования заболеваний сердца, помогают улучшить качество жизни, а в некоторых случаях и полностью вернуть утраченное здоровье.

Первая процедура – магнитотерапия. Этот метод лечения использует физическое влияние на человеческий организм статического магнитного поля. В советской медицине магнитотерапия широко использовалась в больницах, физиотерапевтических кабинетах поликлиник, реабилитационных центрах. И по сей день этот метод признается российскими врачами как одна из самых эффективных процедур физиотерапии.

Длительность процедуры сухой углекислой ванны – 15–20 минут. Длительность курса – 10–15 процедур ежедневно или через день.

Магнитное поле воздействует на мембраны клеток, делая их более эластичными. Например, под воздействием магнитотерапии клетки крови – эритроциты легче проходят через кровеносные сосуды, улучшается кровообращение. Также магнитное поле стимулирует активность лейкоцитов и фибробластов, что помогает снять воспалительный процесс и улучшить регенерацию тканей.

Полезные свойства магнитотерапии:

• снижает вязкость крови;

• улучшает кровообращение;

• уменьшает отеки;

• снимает воспаление;

• улучшает регенерацию тканей.

Вторая процедура – ударно-волновая терапия. Принцип действия ударно-волновой терапии основывается на преобразовании импульса от ударно-волнового воздействия в звуковую волну, которая передается во внешнюю среду. Воздействие ударно-волновых импульсов не разрушает ткани, а «разрыхляет» их. Происходит регенерация поврежденных тканей за счет стимуляции выработки фактора роста, а также улучшение микроциркуляции за счет разрастания микрокапилляров на пораженном участке. Процедура УВТ безболезненна, не требует применения обезболивающих препаратов и специальной предварительной подготовки.

Длительность процедуры гипокситерапии – 30–40 минут. Длительность курса – 10–15 процедур.

Ударно-волновая терапия часто применяется как метод безоперационного лечения ишемической болезни сердца: инфаркта миокарда, стенокардии, вызванной ими сердечной недостаточности. Сфокусированные ударные волны воздействуют на зону миокарда с недостаточным кровообращением и способствуют образованию новых и расширению имеющихся сосудов, тем самым устраняя дефицит кровоснабжения и восстанавливая адекватную работу сердца.

При восстановлении после инфаркта ударно-волновая терапия помогает стимулировать рост новых сосудов в пораженной части миокарда, уменьшает размер рубцового поражения, улучшает кровоснабжение сердца, повышает толерантность к максимальной нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. Уменьшает потребность в приеме нитратов вплоть до полного отказа от них.

Третья полезная процедура – квантовая терапия. Это одновременное воздействие тремя излучениями: лазерным, инфракрасным и магнитным. Лазерное излучение обладает высокой проникающей способностью, и фотоны лазерного света, в отличие от солнечного, могут проникнуть глубоко в кожу. Если при нарушениях кровообращения эритроциты крови становятся неэластичными, слипаются между собой, образуя сгустки, то под воздействием квантовой терапии эритроциты становятся эластичными, разделяются и свободно проходят по сосудам.

Четвертой полезной процедурой является усиленная наружная контрпульсация. Она очень хорошо помогает при ишемической болезни сердца. Впервые термин УНК был употреблен в 60-х годах XX столетия. Спустя некоторое время на практике впервые было применено устройство, задача которого заключалась в нагнетании воздуха в манжеты. Сегодня усиленная наружная контрпульсация применяется во многих медицинских центрах США, Индии, Китая, Японии и европейских странах – Германии, Испании и некоторых других, в том числе и в России.

Полезное воздействие возникает при обжатии конечностей с помощью манжет: наложенные на голени, бедра и ягодицы манжеты раздуваются с определенной последовательностью, создавая волну давления крови в артериях и усиливая кровоток в коронарных сосудах. Цикл раздувания манжет регулируется с помощью контроля ЭКГ относительно процесса работы сердца. Когда желудочки сокращаются, воздух из манжет мгновенно выкачивается, что приводит к снижению сосудистого сопротивления и облегчает работу сердца.

Усиленная наружная контрпульсация стимулирует расширение спазмированных сосудов. Под ее воздействием в сердечной мышце образуются новые сосуды, что улучшает ее кровоснабжение, улучшает сократимость сердца. Это позволяет уменьшить степень сердечной недостаточности.

У усиленной наружной контрпульсации есть еще несколько очень полезных свойств. Она:

• снижает артериальное давление;

• снижает уровень холестерина;

• уменьшает вязкость крови;

• ускоряет отток венозной крови от нижних конечностей и улучшает работу лимфатической системы;

• повышает толерантность к физической нагрузке.

Пятая полезная процедура – сухие углекислые ванны – хорошо помогает при гипертонии. Она использовалась уже в XVIII–XIX веках на курортах Германии, Франции, Чехословакии, Румынии, Польши, Италии, России (Кисловодск). При этом применялись выходящие из-под земли поствулканические газы, в основном состоящие из углекислого газа. С 60-х годов нашего столетия началось использование специальных небольших, герметически закрываемых устройств. Во время процедуры только голова пациента остается снаружи, тело же помещено в ванну, куда подается подогретый и увлажненный углекислый газ. В отличие от водных ванн сухие углекислые ванны легче переносятся из-за отсутствия нагрузочного действия воды на сердце и потому могут использоваться для более тяжелых больных.

Во время процедуры происходит воздействие углекислого газа. Он легко проникает через кожу человека и растворяется в плазме крови. Улучшается кислородный обмен в тканях. Расширяются кровеносные сосуды, что способствует снижению артериального давления. Углекислый газ улучшает работу центральной нервной системы.

Сухие углекислые ванны:

• расширяют сосуды;

• снижают артериальное давление;

• улучшают кровообращение;

• стимулируют кислородный обмен в органах.

Шестая полезная процедура – гипокситерапия. Она долгое время относилась к «закрытым научным организациям». При помощи данного метода подготавливали военных летчиков, работников спецслужб, спортсменов с целью повышения выносливости. В основе метода – дыхание воздухом с уменьшенным содержанием кислорода, но при обычном давлении. В этих условиях стимулируется работа системы транспорта кислорода, повышается уровень гемоглобина в крови и увеличивается число капилляров. Все это приводит к снижению артериального давления, поэтому гипокситерапия очень полезна при гипертонии.

Также гипокситерапия помогает:

• улучшить кровоснабжение сердца, головного мозга, легких и печени;

• увеличить рабочую площадь легочной ткани;

• стимулировать активность ферментов, участвующих в синтезе гормонов;

• повысить уровень гемоглобина;

• улучшить иммунную защиту и повысить адаптационные возможности организма.