Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина. Когда аллерген проникает в организм, он вызывает высвобождение гистамина. Гистамин воздействует на определенные клетки, называемые рецепторами, что вызывает зуд, жжение в глазах, выделения из носа, чихание и другие всем знакомые симптомы. Если рецепторы будут заблокированы, они не смогут связать гистамин, и симптомы будут значительно слабее или не возникнут совсем. Сегодня многие антигистаминные средства продаются без рецепта.
На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов.
Первое – самое «древнее» (супрастин, тавегил). Эти препараты действуют быстро, но непродолжительно; обладают выраженным седативным эффектом. Их использование оправдано в случаях острой аллергической реакции, в том числе и на укусы насекомых, при выраженном кожном зуде и беспокойстве, когда лучше, чтобы пациент успокоился и заснул.
Второе и третье поколения антигистаминных препаратов (цитиризин, телфаст и пр.) действуют в течение суток, не вызывают сонливости. Они созданы для длительного курсового лечения, чтобы снять симптомы аллергии, но сохранить нормальное самочувствие и работоспособность. Антигистаминные препараты несовместимы с алкоголем!
ВАЖНО!
Не принимайте антигистаминные препараты без консультации с врачом в следующих случаях:
• у вас увеличена предстательная железа;
• у вас проблемы с мочеиспусканием;
• у вас глаукома;
• у вас частые запоры;
• у вас сухость глаз или кожи.
Наверное, не найдется такого человека, у которого никогда в жизни не болело горло. Конечно, в первую очередь надо определить причину этого недомогания. Горло может болеть по трем причинам: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение.
Помните: лишь бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками!
Заодно в этой главе обсудим ларингит.
Лучший способ диагностики – показать горло врачу.
Боль в горле редко требует вызова «Скорой». Исключение составляют следующие случаи:
• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну и она течет у вас изо рта.
• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк либо свист.
Вы вполне можете обойтись плановой консультацией врача, если:
• боль в горле продолжается более 48 часов без симптомов простуды или гриппа;
• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;
• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);
• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;
• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);
• ларингит или охриплость без явной причины;
• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.
В качестве самопомощи мы советуем следующие меры:
• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом само пройдет.
• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.
• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшат ситуацию, так как придется чаще глотать.
• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!
• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать – говорите нормально.
• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.
• Пейте больше жидкости.
• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогут избежать дегидратации.
• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду – полощите горло и выплевывайте.
• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60 %), особенно в зимнее время при включенном отоплении.
• Не курите и избегайте раздражающих веществ.
Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла реже, чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах – это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки – фарингит. Тонзиллит в народе носит название «ангина».
Симптомы:
• боль в горле развивается быстро;
• общее состояние сильно ухудшается;
• высокая температура.
Другие признаки: других симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.
Что нужно делать:
• Обратиться к врачу и принимать назначенные им антибиотики. Причем необходимо пройти весь курс, даже если симптомы пройдут.
• Регулярно полоскать горло. Ученые установили, что именно факт механической очистки является определяющим в победе над инфекцией. Используем любые растворы для полоскания в разумном количестве – 100 мл вполне достаточно (1 ч. л. соли на 200 мл воды; 1 ч. л. соды на 200 мл воды; 1 ч. л. настойки ромашки и/или календулы на 100 мл воды; аптечные препараты – тантум-верде, октенисент и пр.).
• Таблетки для рассасывания (лизобакт, гексализ и др.).
• Спреи с антисептическим действием (гексорал, тантум-верде, ингалипт). При выраженной боли можно использовать спрей с анестетиком (например, стрепсилс-плюс).
• Обильное питье.
• При высокой температуре и боли в горле допускается прием нестероидных противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска (парацетамол, ибупрофен и пр.).
СПРОСИТЕ ДОКТОРА
Вопрос. Причиной тонзиллита является бактериальная или вирусная инфекция?
Ответ. Медицинские термины, оканчивающиеся на – ит, обычно означают воспаление. Тонзиллит – это воспаление миндалин, причиной которого может быть как бактериальная, так и вирусная инфекция.