Аллергические реакции характеризуются высвобождением гистамина в ответ на воздействие определенных веществ, которые организм считает потенциально опасными (даже если они таковыми и не являются). Когда такие вещества воздействуют на слизистые оболочки носа, организм реагирует отеком слизистых оболочек, заложенностью носа, водянистым прозрачным секретом. Как правило, чешутся глаза, они становятся отечными и покрасневшими. Да и общее самочувствие просто отвратительное. Когда воздействие аллергенов прекращается, симптомы исчезают.
Что нужно делать:
• Аллергию лечить сложно, поэтому необходима помощь врача. Прежде всего, необходимо установить аллерген, иногда их бывает несколько. Если возможно, следует устранить или сократить контакт с ними.
• Назначаются антигистаминные средства. Они подавляют высвобождение гистамина, который вызывает заложенность носа, зуд и другие симптомы. Сегодня появились антигистаминные препараты без седативного эффекта, они не снижают вашу работоспособность и действуют длительно – 24 часа.
• В помощь к препаратам общего действия врач подбирает противоаллергические местные средства: капли в глаза, спрей для носа. Они существенно облегчают симптомы.
• Обязательно соблюдайте гипоаллергенную диету и не пейте алкогольных напитков.
Если вы страдаете аллергией, мойте волосы перед сном. На волосах остаются частицы аллергенов, содержащиеся в воздухе. Если вы не вымоете волосы, то они попадут на подушку и вы будете вдыхать их всю ночь.
Старайтесь избегать контакта с аллергенами и не забывайте своевременно принимать лекарства.
Антигистаминные препараты иссушают слизистые оболочки по всему телу. Это может привести к запорам, проблемам с мочеиспусканием, жжению и сухости глаз, сухости рта (при длительном применении возможны проблемы с зубами), сухости горла и носа. При приеме антигистаминных средств пейте больше жидкости, чтобы снизить иссушающий эффект. Чтобы увеличить слюноотделение, можно использовать леденцы без сахара. Антигистаминные препараты последнего поколения имеют значительно меньше побочных эффектов.
Если антигистаминный препарат безрецептурного отпуска оказывает седативный эффект, будьте очень внимательны – не принимайте другие средства, вызывающие сонливость, не употребляйте алкоголь.
Принимайте антигистаминные препараты с седативным эффектом, когда вы дома и можете лечь поспать и вам не нужно вести машину или заниматься другими травмоопасными делами (работать с электроинструментом, чинить крышу и т. п.).
Не пытайтесь побороть сонливость, вызванную антигистаминным средством, приемом других лекарств, – эту философию часто используют производители комбинированных лекарственных препаратов.
Водянистые выделения из носа называют «вазомоторным ринитом». При этом выделения прозрачные, общее состояние не ухудшается, и симптомов аллергии нет (кроме, возможно, чихания). Гистамин не выделяется, как при аллергии, поэтому антигистаминные препараты не назначают. Вазомоторный ринит обычно возникает в ответ на воздействие раздражающих веществ или изменений температуры, например при входе в кондиционируемое помещение в жаркую погоду. У моего друга вазомоторный ринит уже давно. Что он делает? Всегда имеет в кармане носовой платок или салфетки. К сожалению, для борьбы с этой напастью, кроме общего закаливания и банальных гигиенических процедур, пока ничего не придумано.
Существует несколько видов носовых кровотечений. Во-первых, носовое кровотечение, возникающее при сухости или раздражении слизистой носа или при ее повреждении (например пальцем). При этом кровь идет из ноздри, когда вы сидите или стоите вертикально. Такое кровотечение называют передним, потому что кровь течет из передней части носа. Второй тип носовых кровотечений встречается лишь в 10 % случаев, но он более опасный. Когда кровь течет в задней части носа, это называют задним носовым кровотечением. При этом кровь может не вытекать из ноздрей, а стекать вниз, в горло. Причиной заднего кровотечения обычно бывает артериосклероз, высокое артериальное давление, ведущее к разрыву кровеносных сосудов, или проблемы со свертыванием крови. Заднее кровотечение всегда требует неотложной медицинской помощи.
ВАЖНО!
Любое сильное кровотечение требует неотложных мероприятий!
Что нужно делать:
• Плотно зажмите нос и держите в течение 15 минут – по часам, дыша через рот.
• Положите на переносицу холод.
• Сядьте и чуть наклонитесь вперед или по-другому, как удобно. Но не ложитесь на спину и не откидывайтесь назад.
• Можете заткнуть ноздрю тампоном (очень подходят гигиенические женские средства, у них гладкое покрытие, поэтому меньше риски сорвать образующийся тромб при их удалении).
• После прекращения кровотечения не сморкайтесь и не ковыряйте в носу. При затруднении дыхания можно воспользоваться физиологическим раствором в виде спрея и аккуратно смазать нос, удаляя корочки заживляющей мазью (пантенол, бепантен, солкосерил).
Комбинированные препараты от насморка и гриппа, как правило, содержат деконгестанты (противоотечные средства). Часто они сочетаются с антигистаминными ингредиентами, и вот почему: антигистаминные средства вызывают сонливость, а деконгестанты оказывают стимулирующий эффект. Поэтому деконгестанты используют для подавления снотворного действия антигистаминов. Если на этикетке указано «без снотворного эффекта», то, скорее всего, препарат содержит деконгестант. Если лекарство имеет «дневную» и «ночную» формулы, то, скорее всего, дневная форма содержит деконгестант, а ночная – антигистаминный ингредиент (возможно, в сочетании с деконгестантом).
Если вам одновременно нужны и деконгестант, и антигистаминное средство – например, если сезонная аллергия сопровождается заложенностью носа, примите оба препарата. Но не принимайте одно средство для подавления побочных эффектов другого.
Деконгестанты сужают кровеносные сосуды. При инфекции или раздражении слизистые оболочки отекают. Когда кровеносные сосуды сужаются, кровоток уменьшается, и отек проходит. (Поэтому при травме помогает холод – он вызывает сужение кровеносных сосудов и уменьшает отек.) Таким образом, противоотечные средства «прочищают» нос, снижая отек слизистых оболочек.
Лекарства помогут вам, когда нос заложен так, что сложно вдохнуть. Или если у вас в самолете заложило уши: деконгестант поможет снять отек и восстановить проходимость евстахиевых труб, соединяющих ухо с горлом, давление уравняется, и боль пройдет.
Аэрозоли для носа. Два основных ингредиента аэрозолей для носа – оксиметазолин и фенилэфрин. Следует различать аэрозоли, состоящие из солевого раствора для увлажнения слизистой оболочки носа и содержащие вещество, сужающее кровеносные сосуды (деконгестант). Если такие препараты применять дольше 2–3 дней, то при прекращении их использования кровеносные сосуды расширятся, что усилит отек и заложенность. Это называется «эффект отдачи». Чтобы его избежать, не следует использовать деконгестанты дольше трех дней.
Не следует прибегать к деконгестантам в следующих случаях:
• если у вас в анамнезе заболевание сердца или гипертония;
• если вы плохо переносите вещества, вызывающие учащение сердечного ритма или повышение давления крови;
• если у вас гипертиреоз;
• если у вас проблемы с мочеиспусканием;
• если диагностирован спазм сосудов глазного дна.