Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение соседних позвонков относительно друг друга. Происходит оно за счет того, что есть физиологические изгибы позвоночника. И позвонки стоят не вертикально друг на друге, а под небольшим углом. А при большом весе, осложненном усилением физиологических изгибов позвоночника, они могут съезжать, соскальзывать друг с друга под тяжестью тела. Такое возможно только в поясничном отделе позвоночника. Вот это и есть спондилолистез.

Различают спондилолистез истинный и ложный. Ложный спондилолистез – это просто смещение тел позвонков относительно друг друга. Как правило смещение идет вперед – это антеспондилолистез. Крайне редко при обратных изгибах позвоночника бывает и ретроспондилолистез. И в том, и в другом случае позвонки целы, но растянуты связки, фиксирующие их (передняя или задняя соответственно), и атрофированы межпозвонковые диски, прирощенные к верхнему и нижнему позвонкам. Истинный спондилолистез происходит из-за перелома дуг позвонков. Когда получается, что тело позвонка находится отдельно от его дуг с отростками. Дело в том, что отростки соседних позвонков связаны между собой связками и мышцами и расположены так, что ограничивают избыточные движения друг друга. Поэтому, если сила, смещающая позвонки друг с друга, слишком велика, то происходит не только растяжение связок, но и перелом позвонка – отрыв его дуги и отростков от его тела. Это и есть истинный спондилолистез.

Причина обоих видов спондилолистеза в дистрофических изменениях в позвоночнике и избыточной нагрузке на позвоночник в этом месте (остеохондроз, большой вес и избыточный поясничный лордоз).

Истинный спондилолистез лечится только оперативным путем. Хирурги ставят металлические пластины, фиксирующие позвонки друг на друге. Самостоятельно исправить что-то на этой стадии практически уже невозможно.

Ложный спондилолистез еще можно скорректировать, если носить «пояс штангиста». Это кожаный крепкий ремень с широкой задней частью, который надевается в положении лежа, туго затягивается, только после этого человек встает. Носить его нужно весь период времени, пока человек пребывает в вертикальном положении. На ночь снимается. Этот пояс выполняет роль внешнего корсета и тоже препятствует смещению позвонков относительно друг друга.

В обоих случаях при спондилолистезе – если человек хочет убрать не только последствия его, но и причины, – усилия должны быть направлены на снижение веса, восстановление питания позвоночника (с помощью упражнений для лечения остеохондроза, которые описаны на стр. 29–37) и ликвидацию избыточности поясничного лордоза путем мышечной балансировки.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева – заболевание, при котором происходит постепенное срастание позвонков. И с течением времени позвоночник превращается в единую кость – длинную палку, которая не имеет возможности двигаться. Соответственно, человек уже не может совершать движения в позвоночнике. Не может ни согнуться, ни разогнуться, ни голову повернуть, ни присесть. Одновременно такой же процесс идет и в тазобедренных суставах, что со временем приводит к полному их сращению с тазовыми костями. Медицина не знает, что запускает развитие этого процесса. Соответственно, и лечение идет чисто симптоматическое – обезболивающими препаратами. Уменьшать или хотя бы затормаживать развитие этого процесса медицина не умеет.

Безусловно, в основе развития болезни Бехтерева лежат какие-то метаболические нарушения. Скорее всего, аутоиммунные. Но реализуются они все равно через недостаточность питания позвоночника и в первую очередь межпозвонковых дисков. Поэтому человек может самостоятельно замедлить развитие процесса окостенения позвоночника. Делается это опять-таки путем восстановления объема движений в межпозвонковых суставах с помощью упражнений для лечения и профилактики остеохондроза (комплекс упражнений описан на стр. 29–37). И опять-таки работает принцип: чем больше человек будет совершать движений в межпозвонковых и тазобедренных суставах, тем дольше будет сохраняться подвижность в них.

Условия жизни, влияющие на состояние позвоночника

На состояние позвоночника, безусловно, оказывает влияние образ жизни, который человек ведет. Конечно, в первую очередь влияют степень его подвижности и при сидячей работе правильность организации рабочего места. Ибо накапливающееся с течением времени напряжение ограничивает объем движений в межпозвонковых суставах. Соединительная ткань, образующая оболочки мышц и связки, со временем тоже приспосабливается к укороченному состоянию мышечных волокон, тоже становясь короче. И возникает ситуация, когда мышцы-то еще можно расслабить, но фасции (мышечные оболочки) и связки уже укорочены. И для восстановления полноценного объема движений уже недостаточно просто расслабить перенапряженные мышцы, необходимо также растянуть укороченные фасции и связки. А это требует уже намного больше сил и времени. Поэтому всегда проще предупредить развитие проблемы (профилактика), нежели потом ее устранять (лечение).

Упражнения для тех, у кого сидячая работа

Людям, чей двигательный режим связан с длительным нахождением в положении сидя – школьникам, студентам, компьютерщикам и всем, кто работает сидя, – рекомендую два несложных упражнения, которые помогают избежать перенапряжения мышц плечевого пояса и улучшить приток крови к голове. Делать их желательно каждые два часа. Занимают они по времени всего несколько секунд.

1. Сделайте круговые движения в плечевых суставах. Сначала в правом – три в одну сторону, затем три в другую сторону. Потом в левом. Еще быстрее и эффективнее вращать плечами одновременно. Только желательно в разные стороны: одно плечо двигается вперед, другое – назад.

2. Одну руку поднимите, другую опустите. Несколько секунд тянитесь одной ладошкой к потолку, другой – к полу. Поменяйте руки и повторите.