Метод свободных ассоциаций. Что это такое?

В поисках способов лечения больных неврозами Фрейд использовал разные методы: гипноз, электростимуляцию, физиотерапию, но ни один из них не давал значимых результатов. Помимо этого, он подолгу обсуждал с больными симптомы и причины их болезней и через некоторое время заметил: после таких разговоров больные чувствуют себя лучше. Заметные улучшения наступали прежде всего в тех случаях, когда врач при помощи наводящих вопросов заставлял пациента вспомнить, с чего начались его неврологические проблемы.

Фрейд стал активно применять к пациентам метод концентрации на воспоминаниях. Это было началом психоанализа, но еще не в той форме, которая позже будет признана классической. Фрейд задавал пациентам множество вопросов, выспрашивал мельчайшие детали травмирующих событий, заставлял вспомнить то, чего они вспоминать не хотели. Это был практически допрос с пристрастием, и, естественно, пациенты сопротивлялись давлению психиатра. Сопротивление мешало продуктивной работе, и Фрейд напряженно раздумывал над тем, как его можно преодолеть.

Ответ подсказала одна из пациенток – она пожаловалась, что врач слишком давит на нее и тем самым мешает естественному возникновению ассоциаций. Фрейд сразу почувствовал, что за ее словами кроется важное открытие, на пороге которого он находился уже долгое время. Свободные ассоциации, возникающие в голове пациента сами собой, – это верный путь к бессознательному. Именно так – в случайных словах, бессмысленных, на первый взгляд, цепочках понятий – проявляет себя то, что скрыто под сознательной частью разума.

#5

Фрейд говорил: «Сны – это королевская дорога к…

а) собственному «Я»

б) тайникам души

в) бессознательному

г) воспоминаниям

?

Три стороны метода свободных ассоциаций

Метод свободных ассоциаций включает:

исследование, то есть погружение в глубины бессознательного

диагностику, то есть непосредственно постановку диагноза

терапию, когда сам процесс приносит облегчение

Отключая разум, отдаваясь свободному потоку ассоциаций, человек дает слово своему бессознательному. Сделав это открытие, Фрейд перестал пытаться активно воздействовать на пациентов, он предоставил им возможность свободно выражать свои мысли и чувства.

Метод свободных ассоциаций позволяет человеку заглянуть внутрь себя, разобраться в причинах внутренних конфликтов и психологических проблем, обнаружить корни заболеваний, как психических, так и физических. Кроме того, в процессе проговаривания и постепенного опознавания своих проблем человек начинает чувствовать себя лучше, качество его жизни улучшается.

Метод свободных ассоциаций стал основным рабочим инструментом Фрейда и его последователей. Постепенно сложился тот стандарт сеанса психоанализа, который применяется специалистами по сей день: пациент лежит на кушетке, врач находится позади него, пациенту предписывается говорить в свободной форме все, что приходит в голову. Фрейд инструктировал своих пациентов приблизительно так: уберите все ограничения, произносите вслух все, что рождается в вашей голове. Не анализируйте, не критикуйте себя, будьте откровенны, даже если ваш рассказ кажется вам неприятным, постыдным, абсурдным.

Сознание коварно, оно не пускает на поверхность те мысли, желания и воспоминания, что вытеснены в бессознательное. Метод свободных ассоциаций позволяет перехитрить сознание, отключить его на время.

«Само поведение Фрейда, то, как он меня слушал, разительно отличало его от тех его знаменитых коллег, с которыми мне приходилось сталкиваться до сих пор и у которых я обнаружил почти полное отсутствие глубокого психологического понимания. При первой же встрече с Фрейдом у меня возникло ощущение того, что я познакомился с выдающейся личностью»

Сергей Панкеев,

пациент Фрейда

Для психоаналитика содержимое бессознательного, всплывающее на поверхность во время сеанса, очень важно, оно несет в себе информацию о травмах, внутренних конфликтах и проблемах клиента. Сам клиент в процессе психоанализа приходит ко многим осознаниям и открытиям, заглядывает внутрь себя, чтобы лучше понять собственные мотивы, слабости и комплексы.

Концепция переноса. Одно вместо другого

В психологии переносом или трансфером называют перенос чувств и эмоций, пережитых в прошлом по отношению к одному лицу, на совершенно другое лицо. Это совершается бессознательно, человек не понимает, не осознает смещения. Ему кажется, что он ненавидит, грустит или испытывает трепет в настоящем, но на самом деле это отголоски прошлого, шутки бессознательного. Можно сравнить происходящее со старой пьесой, роли в которой играют новые актеры. Люди нередко воспроизводят в своей жизни определенные шаблоны, усвоенные в детстве. К примеру, мужчина, у которого была властная мать, может найти себе спутницу жизни с подобным характером и воспроизводить ситуации, пережитые в детстве, испытывая при этом те же эмоции. Это лишь одна из иллюстраций переноса, который может быть очень многоликим.

Если говорить о сеансах психоанализа, то объектом переноса становится психоаналитик. Находясь с ним в тесном общении, вспоминая в его присутствии яркие моменты из своего прошлого (в частности, из детства), заново переживая их, пациент начинает испытывать к нему определенные чувства. Он не понимает, что это лишь призраки былых чувств, воскрешенные в процессе психоанализа.

Зигмунд Фрейд впервые всерьез столкнулся с проблемой переноса, занимаясь лечением пациентки с истерией. Результатом их общения стала сильная влюбленность пациентки. Фрейд был растерян, но, как истинный ученый, сумел взглянуть на ситуацию отстраненно и понять, что он всего лишь объект переноса эмоций, реанимированных в процессе сеансов. Подобные случаи происходили у многих психотерапевтов, обычно они игнорировались или замалчивались, Фрейд стал первым, кто осознал значение и происхождение этих «неудобных» эмоций.

Правда, поначалу он считал перенос помехой в лечении, рассматривал как одну из разновидностей сопротивления, но позже ученый изменил отношение к этому феномену. Фрейд понял, что перенос – нормальный этап лечения, естественным образом возникающий в определенный момент психоаналитического воздействия. Он называл перенос важнейшим терапевтическим механизмом, который можно и нужно использовать для избавления пациента от внутренних конфликтов. Исследуя те эмоции, которые пациент испытывает к своему психотерапевту, можно вернуться к событиям прошлого и лучше понять их. После анализа травмирующих событий, обнаружения причин конфликтов и разрешения их пациент освобождается от неврозов, вызванных этими причинами.

Страх поездов

Говорят, лучше всего невротика поймет другой невротик. Может, Фрейд потому так хорошо разобрался в структуре и лечении неврозов, что сам был им подвержен. Известно, что он долгое время панически боялся поездов и всеми силами избегал поездок по железной дороге. Справившись с этим неврозом, он приобрел новый – теперь он стал бояться опоздать на поезд и поэтому приезжал на вокзал за несколько часов. Еще он боялся Рима и не посещал этот город, хотя много путешествовал по Италии. От этого невроза он сумел себя избавить.

Виды переноса

По объекту:

например, материнский, отцовский, сестринский и т. п. Зависит от того, кем был первоначальный объект эмоций

По стадии психосексуального развития:

эдипов, преэдипов, зависимый, оральный и т. п. Зависит от того, на какой стадии развития находится человек

По идентификации:

объектный или нарциссический. Пациент воспринимает психоаналитика как внешний объект или как часть себя

По окрашенности эмоций:

положительный или отрицательный. Зависит от испытываемых эмоций

Специфический вид:

эротический перенос. У пациента возникает эротическое влечение

И личность психотерапевта, на которого были перенесены эмоции, играет в этом освобождении не последнюю роль.

Подчиняясь импульсам, идущим от бессознательного, пациент может переносить на психоаналитика любые роли. Чаще всего это люди, особо значимые для пациента: родители, сестры, братья, учителя, друзья. В начале терапии перенос осуществляется по сходству пола и каких-то внешних признаков, впоследствии это становится неважным, пациент может перенести на своего психоаналитика абсолютно любую роль. По прошествии определенного периода времени или после разрешения очередной проблемы переносимые роли могут меняться.

Эмоции, испытываемые пациентом, могут быть совершенно разными: любовь, ненависть, страх, раздражение, благодарность, агрессия, радость. Сначала Фрейд делил перенос на две разновидности: позитивный и негативный, в зависимости от вызываемых эмоций. Позже он выделил в отдельную группу перенос, связанный с эротическими чувствами. Впоследствии было создано несколько вариантов классификаций переноса, основанных на разных аспектах этого феномена.

Пациент, подвергающийся психоанализу, – это личность со своими взглядами, чувствами, со своим мировосприятием. То же самое можно сказать о психоаналитике. Он – не бездушный инструмент, а живой человек, который, так же как и все, подвержен чувствам, он так же смотрит на мир через призму своего восприятия, за его сознанием так же скрыто неизведанное бессознательное. У него могут возникать определенные эмоции по отношению к пациенту, к его личности и к проявлениям его переноса. Этот феномен называется в психологии контрпереносом.

Этот термин также впервые употребил Зигмунд Фрейд, отслеживая свои реакции в работе с пациентами. Он утверждал, что психоаналитик обязан распознать и преодолеть все проявления контрпереноса и не дать себе пойти на поводу у эмоций. «Ни один психоаналитик не продвигается в своей работе дальше, чем ему позволяют собственные комплексы и внутренние сопротивления», – писал он в одной из книг. Сознание психоаналитика – это инструмент, который должен быть всегда наточен и готов к работе, поэтому Фрейд рекомендовал всем своим коллегам регулярно подвергаться психоанализу.

Взаимодействие между пациентом и психоаналитиком (так же как и между всеми людьми при обычном общении) происходит сразу на нескольких уровнях. На поверхностном уровне контактируют их сознания, на скрытом, глубинном – бессознательное одного вступает в контакт с бессознательным другого. Кроме того, существуют и отношения «по диагонали» – сознание одного с бессознательным другого и наоборот. Психоаналитик должен осознавать и отслеживать все эти связи, извлекая из них максимальную пользу для своего пациента.

Взаимоотношения пациента и психоаналитика

Сознание психоаналитика – сознание пациента, и наоборот

Сознание пациента – бессознательное психоаналитика, и наоборот

Сознание психоаналитика – бессознательное пациента, и наоборот

Бессознательное пациента – бессознательное психоаналитика, и наоборот

Концепция переноса и контрпереноса занимает одно из центральных мест в психоанализе Зигмунда Фрейда. «Психоанализ не создает перенос, а лишь извлекает его из бессознательного», – утверждал ученый. Первоначальное понимание этого феномена впоследствии менялось, и сам Фрейд, и его последователи вносили многочисленные дополнения и уточнения в концепцию.