16. У глаз от нас есть секреты?
Почему мы не замечаем непрерывные движения глаз и того, что не видим часть мира вокруг
Катя, немного нахмурившись стала вглядываться в глаза Лены.
– Погоди-ка, – сказала она, подошла к выключателю и включила поярче свет.
– Что случилось? – взволновалась Лена.
– Уже ничего, показалось, что у тебя один зрачок больше другого. Но только показалось, – успокоила ее Катя.
– Это ненормально? – спросила Лена.
– Конечно, в норме зрачки должны быть одинакового размера. Если это не так, то, значит, у человека так называемая анизокория. Только не всегда это повод для паники или посещения невролога.
Иногда это бывает врожденная патология. В таком случае достаточно уточнить у пациента, были ли у него раньше разные зрачки. Иногда даже помогает заглянуть в его паспорт, чтобы убедиться, что у пациента и раньше была анизокория.
Также она может возникать из-за патологии самого глаза. Например, это часто бывает у пациентов после травмы глаза или операции на нем.
Иногда анизокория развивается от действия лекарств или наркотиков. Допустим, после осмотра окулиста, который закапал в один глаз препарат для расширения зрачка, чтобы лучше осмотреть глазное дно.
Если же ничего из вышеперечисленного не подходит, то стоит обратиться к неврологу. Иногда разные по размеру зрачки могут говорить о неврологической патологии.
Катя достала из кармана маленький брелок-фонарик:
– Можно еще посветить в глаза и посмотреть на реакцию зрачков на свет. В норме зрачок сужается на яркий свет и расширяется в темноте. Это логично, ведь в темноте нужно пропустить как можно больше солнечного света к чувствительным клеткам, которые находятся в глубине глазного яблока, и наоборот.
Работает эта функция тоже довольно логично. Если сокращается мышца, сужающая зрачок, то зрачок сужается. Если сокращается мышца, расширяющая зрачок, то зрачок расширяется.
– Действительно, как будто капитан очевидность названия для этих мышц придумывал! – восхитилась Лена.
– Да, названия очевидные, но не все так просто! Например, расширение зрачка может быть не только при сокращении соответствующей мышцы, но и если парализована мышца, его сужающая.
Первое бывает при раздражении нервных волокон, вызывающих сокращение мышцы, расширяющей зрачок. Эти волокна проходят на уровне шеи, а значит, такой симптом могут вызвать самые разнообразные заболевания – от травмы шеи до увеличения щитовидной железы или рака верхушки легкого.
Второе бывает при поражении глазодвигательного нерва, у которого может быть тоже десяток причин от опухоли глазницы до сифилиса нервной системы.
– Ого, один симптом, но такие разные причины! – восхитилась Лена. – И все это – лишь заглянув пациенту в глаза!
– Это ты еще про нистагм не слышала, – подбоченилась Катя. – Нистагм – это непроизвольные движения глазных яблок. Они могут быть в разных направлениях: горизонтальные, вертикальные и даже ротаторные, то есть по кругу или диагонали.
Так же может различаться амплитуда колебаний: нистагм может быть крупноразмашистым, среднеразмашистым или мелкоразмашистым.
Колебания тоже могут быть разными: равномерные покачивания, как у маятника, или толчкообразные, когда движение в одну сторону быстрее, чем в другую. И даже смешанный, когда при взгляде в разные стороны проявляется разный характер колебаний.
Возникают они по разным причинам. Могут быть вполне физиологические, например, когда человек следит глазами за быстро движущимися объектами. Такой нистагм называется «оптокинетический». Бывает лабиринтный нистагм, который появляется, если покрутить человека вокруг своей оси, а еще если залить ему в ухо холодную или горячую воду. Не спрашивай меня, зачем это ученые решили проверить.
А еще бывают похожие на нистагм движения, когда человек поворачивает глаза максимально сильно вправо или влево. Вот у тебя такое есть, когда ты поворачиваешь глаза за молоточком. Но это нормально, просто глазные мышцы не привыкли к таким движениям.
А вот патологический нистагм бывает по разным причинам. От патологии зрения, которую мозг пытается компенсировать движениями глаз, до поражения различных структур мозга, например, мозжечка. А еще такое бывает при отравлении лекарствами или наркотическими веществами. Самая частая причина патологического нистагма… Угадаешь какая?
Лена на секунду задумалась.
– Алкогольное опьянение? – осторожно спросила она.
– В точку! – похвалила ее Катя. – Если осмотреть человека в сильном алкогольном опьянении, то у него почти всегда можно найти нистагм. Но этот симптом проходит, когда человек трезвеет.
– А это правда, что наш глаз вообще постоянно должен двигаться, потому что на сетчатку транслируется только маленький четкий участок реальности, и чтобы увидеть четким весь окружающий мир, надо постоянно сканировать его, собирая изображение из четких кусочков?
– Да, – кивнула Катя. – Это называется саккады – быстрые согласованные движения глаз, незаметные даже самому человеку. Что интересно, у каждого человека ритм саккад индивидуален. И интересно, как мозг подстраивается под саккады – он как бы достраивает реальность, которую человек сейчас не видит.
Например, есть такая иллюзия, как хроностазис. Она заключается в том, что первое впечатление после саккад кажется нам растянутым по времени. Самое простое подверждение хроностазиса – эксперимент с механическими часами. Если взглянуть на циферблат, то первое движение секундной стрелки покажется более долгим, чем ее последующее перемещение.
Есть теория, что это связано с тем, что мозг стремится создать непрерывное зрительное восприятие. Было бы странно, если бы мы выпадали из жизни на доли секунды, пока перемещается взгляд. Поэтому мозг достраивает реальность, но сознание немного подтормаживает, как перегруженная компьютерная система, пока необходимая визуальная информация извлекается мозгом из памяти, чтобы достроить восприятие текущего момента.
Лена на мгновение зависла. Потом перевела глаза на висящие на стене аналоговые часы. Потом отвела их и снова вернула к часам.
– Что?! – воскликнула она. – Что за фигня?! Это реально так!
– Да, мне тоже было сложно в это поверить, когда я сама в первый раз провела этот эксперимент, – понимающе кивнула Катя. – Но это еще не самый явный обман, которым мозг пытается скрыть наши дефекты зрения.
Например, у нас прямо в центре поля зрения есть слепое пятно. Дело в том, что наш глаз спроектирован по-идиотски: прямо из центра сетчатки, которой мы воспринимаем изображения, выходит зрительный нерв! Но ты хоть раз замечала, что у тебя в центре поля зрения – пустое место?
– Слышала о таком, но ни разу не проверяла, – протянула Лена.
– Хотя заметить это довольно легко! – воодушевленно продолжила Катя. – Вот смотри!
Она вытащила из кармана блокнот, вырвала из него листок в клетку и нарисовала на ней два жирных крестика.
– Закрой правый глаз и сфокусируйся на правом крестике левым глазом. Медленно придвигай или отодвигай листок от себя. В один из моментов левый крестик попадет в слепое пятно и исчезнет. Но, что самое интересное, ты не будешь видеть черное пятно или пустоту. Мозг дорисует тебе цвет фона, который там должен быть.
Лена взяла у Кати листок бумаги, подняла его перед собой на вытянутой левой руке, закрыв правой рукой правый глаз, и стала медленно приближать листок к себе. В один из моментов закричала:
– Черт! Крестик действительно исчез! И знаешь, что самое дикое?
– Да. Твой мозг дорисовал клеточки на листке вместо исчезнувшего крестика.
Лена обратила на Катю сияющие восторгом глаза:
– Это лучший день в моей жизни!
