Что еще нужно знать о мужском здоровье
Если быть внимательным к себе, своевременно делать анализы и выполнять необходимые профилактические мероприятия, то любую болезнь можно заметить и даже пресечь. Но это настоящая работа. При правильном подходе те болезни, что сегодня атакуют людей в 50 лет, можно отодвинуть к 70–80 годам. Человек получит 20–30 качественных лет жизни.
Во-первых, нужно следить за артериальным давлением и уровнем сахара и холестерина в крови. Эти простые измерения могут быть очень информативны, и изменения в цифрах в сторону патологии может стать первым «звоночком», который поможет предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Во-вторых, обязательно врачи-андрологи смотрят тестостерон как основной половой гормон, поскольку уровень тестостерона зачастую бывает снижен, а мужчина не подозревает об этом и не понимает, почему у него снизился жизненный тонус, он быстрее устает, плохо переносит стрессы, почему ходит, например, в спортзал, а результата нет кроме усталости и болей в мышцах. Почему ухудшается память, снижаются скорость реакции и сексуальная активность? Это все может быть связано со снижением гормона тестостерона.
Ухудшение памяти, беспричинная усталость, снижение жизненного тонуса и сексуальной активности могут быть причинами недостатка тестостерона в мужском организме.
В-третьих, ПСА – простатоспецифический антиген. Это онкомаркер, который требуется определить в возрасте старше 45 лет, если пойдет речь о назначении гормональной терапии тестостероном или другими препаратами. При повышении ПСА речь будет идти о патологии предстательной железы: либо аденома, либо злокачественные образования. А андролог нужен для того, чтобы вовремя скорректировать какие-то нарушения, продлить человеку работоспособный и активный возраст.
О мужском здоровье поговорили, теперь самое время обратиться к детскому. А точнее – к здоровью еще не родившихся детей.
Глава 17
Операция в утробе матери
Американец Сэмюэль Александер Армас стал знаменитым еще до своего рождения. В 1999 году Джулии Армас, акушерке из Атланты, ожидающей первенца, сообщили страшный диагноз: у ее еще не рожденного ребенка врожденный дефект позвоночника. Он не сможет нормально двигаться и даже просто прямо держаться. К счастью, в Америке в 90-е годы XX века начала активно развиваться так называемая фетальная хирургия. На 21-й неделе беременности хирург Джозеф Брюнер приступил к сложнейшей операции. И вдруг из надреза в полости матки высунулась крошечная ручка и схватила доктора за палец. Присутствовавший в операционной фотограф запечатлел это трогательное событие на фотографии, которую позже окрестили «Рука надежды». Позже эту историю использовали сценаристы сериала «Доктор Хаус»: в одной из серий подобное событие растрогало даже закоренелого циника Хауса.
Известная сцена из телесериала «Доктор Хаус», когда во время внутриутробной операции маленькая ручка младенца хватает хирурга за палец, имела место в реальности в 1999 году.
Тогда, в 1999 году, операция прошла успешно. Сегодня Сэмюэлю уже 20 лет. И хотя у него есть некоторые проблемы с позвоночником, он ведет активный образ жизни и даже занимается спортом.
На данный момент в мире проведено более пяти тысяч подобных хирургических вмешательств. В СССР первую внутриутробную операцию провели в 1989 году в Санкт-Петербурге. В настоящее время операции на плоде проводятся в ряде клиник Москвы, Петербурга, Екатеринбурга и Томска.
Конечно, история впечатляет, но это не чудо, а достижения науки и мастерство врачей! Насколько это безопасно и эффективно, нам помогала разбираться кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика Кулакова Кристина Гладкова.
Фетальная хирургия – раздел хирургии, объектом которого является плод в утробе матери.
Целью фетальной хирургии является коррекция патологических состояний плода внутриутробно. Некоторые заболевания или пороки развития плода возможно лечить во время беременности. На самом деле операция, во время которой была сделана фотография «Рука надежды», самая известная, но далеко не первая. Первая инвазивная фетальная процедура была произведена в 1963 году, вслепую, до эры ультразвукового контроля, было проведено внутриутробное переливание эритроцитарной массы плоду.
В фетальной хирургии используют три основные технологии: кордоцентез (пункционные методики), фетоскопия и операции на открытой матке.
Кордоцентез – методика, ранее использовавшаяся лишь для исследования пуповинной крови, сейчас применяется не только для внутриутробного переливания крови плоду, но и для введения с помощью сверхтонкой иглы лекарственных веществ непосредственно в пуповину плода.
При фетоскопии операции проводят с помощью фетоскопа – инструмента диаметром около 3 мм, который под контролем УЗИ вводят через переднюю брюшную стенку, прокалывает матку Врач при помощи специальной оптической техники детально рассматривает плаценту и плод, с помощью лазера возможно проведение коагуляции патологических сосудов плаценты, с помощью дополнительных инструментов – установка баллона в трахею плода, шунта в мочевой пузырь и других манипуляций при различных патологических состояниях.
Операции на открытой матке по сути аналогичны кесареву сечению. Так, разрез на матке составляет обычно 5–7 см, а разрез передней брюшной стенки – 10–12 см. Через разрез, не пересекая пуповины, извлекают в рану плод, придерживаясь правила «как можно больше внутри матки, как можно меньше снаружи», и проводят необходимое вмешательство.
