Глава 16

Мой мужчина: что должно знать женщина о мужском здоровье

Заботиться о себе – одна из основных наших задач. Но достаточно часто женщине приходится думать еще и о здоровье своего мужчины. Они, мужчины, порой или достаточно легкомысленно относятся к своему здоровью – откладывают поход к врачу до наступления какого-либо критического состояния, или, наоборот, гипертрофированно ответственно прислушиваются к своему организму, постоянно находят какие-то недомогания, сдают бесконечное количество ненужных анализов, при этом испытывая панику и погружаясь в депрессивное состояние… Поэтому женщина должна знать и основы мужского здоровья. Забота о репродуктивном здоровье мужчины с самого рождения непременно скажется на его состоянии и способности иметь детей во взрослой жизни. А какая мать не мечтает об этом для своего сына?

Первые дни жизни мужчины

 Итак, мальчик появился на свет. Его родители должны знать обо всех особенностях его организма и убедиться в том, что его мужскому здоровью ничто не угрожает. В чем это выражается в этом периоде жизни?

Один из самых важных и распространенных вопросов – когда опускаются яички у мальчиков? В норме они должны опуститься перед родами или в течение 6 недель после них. Бывают случаи, когда у мальчиков яички опускаются только к первому году жизни. Это аномальное явление. Если это не произошло до 6 недель жизни, значит, полноценное развитие мальчика было нарушено.

 Если яички не опустились в мошонку до 6-недельного возраста, требуется срочно обратиться к урологу, хирургу или терапевту.

Что же делать, если этот физиологический процесс по каким-то причинам был нарушен и яички в мошонку не опустились? Естественно, родители незамедлительно должны принять меры и обратиться к педиатру, урологу или хирургу.

В настоящий момент мнение специалистов по поводу того, что делать, если яички у новорожденных мальчиков не опустились, разделились. Кто-то из них утверждает, что стоит вести тщательный контроль над этим процессом до 5 лет, так как проблема может разрешиться естественным образом. Врачи же узких специальностей настаивают на незамедлительном оперативном вмешательстве.

Хирургическое лечение крипторхизма

 Есть два типа лечения крипторхизма (не-опущения яичка в мошонку). Вмешательство открытого типа. В нижней части живота производится небольшой разрез. После этой процедуры тестикулы самопроизвольно направляются вниз и занимают правильное расположение.

Вмешательство закрытого типа. В нижней части живота создают два отверстия, через которые вставляют лапароскопические трубки. Успешно применяется и лекарственная терапия – процесс опущение яичек регулируется при помощи гормонов. Используются также физиопроцедуры и массаж.

Чем опасен крипторхизм? Нормальный сперматогенез возможен лишь в мошонке, где температура на 1,5–2 градуса ниже, чем в брюшной полости. Поэтому чем выше находится яичко в брюшной полости и чем дольше оно там находится под влиянием повышенных температур, тем сильнее страдает сперматогенная функция.

Что еще такое «неблагоприятные условия»? Во вторую очередь, переохлаждение. При переохлаждении перестает работать функция развития живых сперматозоидов. Далее это может быть нарушение строения яичка, приобретение им неправильной формы. В самом худшем варианте – появление злокачественных новообразований. Врачи в любом случае порекомендуют вам провести курс массажа, лечебной гимнастики или физиотерапии.

Мальчики 5–6 лет

 Переходим к следующему этапу в жизни мужчины – мальчики 5–6 лет. Что происходит в этом возрасте? Следующий этап с точки зрения репродукции – открытие головки пениса.

Как правило, у новорожденного малыша крайняя плоть сращена с головкой полового члена посредством нежных кожных спаек – синехий. Они значительно ограничивают процесс раскрытия или вовсе препятствуют ему. Подобное проявление носит название анатомический фимоз. В большинстве случаев он не является патологией и исчезает в определенном возрасте. По мере роста полового органа крайняя плоть постепенно отодвигается и происходит открытие головки. К 5–6 годам должно произойти открытие головки пениса. Родителям в этот момент следует внимательно относиться к мужскому здоровью малыша, при наличии каких-либо сомнений следует проконсультироваться со специалистом.

Открытие головки полового члена в норме происходит к 5–6 годам.

Если головка не открылась, что делать? Нужно ли раскрывать ее самостоятельно? При физиологическом фимозе помощь врача не требуется. Международная ассоциация педиатров не рекомендует родителям что-либо делать при диагностировании у ребенка физиологического фимоза. Неосторожное воздействие на крайнюю плоть может привести к появлению микротрещин. При их заживлении сформируется более выраженное сужение. Физиологический фимоз проходит.

К специалисту нужно обращаться только, когда у ребенка патологический фимоз и возникают проблемы с мочеиспусканием, начинается воспаление. В первую очередь, применяется немедикаментозное консервативное лечение фимоза. В конце прошлого века специалистами были разработаны методики консервативного устранения патологии. Ими пользуются до сих пор. Врачи при диагностировании патологического фимоза выбирают метод постепенного растяжения плоти. Они рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения, направленные на обнажение головки пениса.

 Еще в конце прошлого столетия были разработаны техники постепенного растяжения крайней плоти, которые используют и по сей день.

Хороший эффект может дать медикаментозное лечение патологического фимоза. Врачами используется кортикостероидная терапия. Ребенку, страдающему патологическим фимозом, назначают мазь на основе глюкокортикостероидов, повышающих эластичность кожи, уменьшающих воспаление и отек, а также ускоряющих заживление.

Патологическое сужение крайней плоти может быть также устранено благодаря хирургическому вмешательству. Однако в настоящее время этот метод лечения применяют очень редко (когда медикаментозная терапия не дала должного результата).