Есть ли выход и что делать?

 Не надо возлагать ответственность на генетику и гормоны. Сохранить брак или отношения всегда возможно.

1. Разобраться в причинах, ведь неверность – это вина двух людей.

2. Нельзя признаваться. Бывали случаи убийств в последние годы, когда женщина, как правило на эмоциях, сознавалась в содеянном.

3. Для женщин: если вы допускаете сохранение отношений или семьи, не выпытывайте у мужчин правду или тем более подробности. Уже тот факт, что мужчины это отрицают, говорит о том, что они не хотят обижать своих женщин, готовы и дальше идти с ними по жизни, не спешат менять их не других.

4. Не стесняйтесь обращаться к семейным психологам или сексологам. Они, если не смогут своими советами вернуть любимых и сохранить семью, то уж точно помогут разобраться в себе и построить жизнь в дальнейшем так, чтобы не совершать ошибок и уметь сохранять гармонию в отношениях с партнером на долгие годы. Для тех, кто в этом испытывает необходимость, конечно… Как сказала одна мудрая подруга моей мамы, живущая сейчас в Австралии:

«Даже самостоятельная, независимая современная женщина в душе понимает, как это хорошо – иметь возможность утром ставить на стол не одну, а две чашки чая…»

Глава 13

Усталость и скрытый дефицит железа у женщин

Знакомо ли вам такое чувство: с утра только проснулся, встал, собрался выходить на работу и уже устал? А если это состояние не проходит в течение длительного времени? А если еще и сопровождается слабостью, бледностью, одышкой, чрезмерным выпадением волос? Можно предположить, что это скрытый дефицит железа. Еще не железодефицитное состояние, но уже проблемы со здоровьем, которые надо решать.

На программу обсудить этот вопрос мы пригласили врача-терапевта Ларису Цибизову. И вот что она нам рассказала.

Интересно, что женщины гораздо чаще мужчин страдают от таких состояний. Именно поэтому ВОЗ не так давно пересмотрела рекомендации по профилактике железодефицитных состояний (ЖДС) и отнесла всех женщин с нормальными и обильными менструациями в зону риска.

Железо – крайне необходимый элемент для нашего организма, он выполняет ряд функций: входит в состав гемоглобина эритроцитов и переносит кислород в органы и ткани, также он входит в состав важных белков: миоглобина, каталазы, цитохрома. А еще это важный элемент гормона радости – дофамина.

Женщины гораздо чаще мужчин страдают железодефицитной анемией.

Железодефицитная анемия (ЖДА) Женщины гораздо чо характеризуется наряду со снижением гемоглобина такими признаками, как уменьшение диаметра эритроцитов и снижение концентрации гемоглобина в эритроците. При латентном дефиците железа пациенты могут иметь нормальные показатели крови в общем анализе, а изменения будут выявляться только при углубленном исследовании.

Что делать, если вы подозреваете у себя железо дефицитную анемию

 В первую очередь необходим общий анализ крови: он покажет общее количество эритроцитов и гемоглобина. Важно обратить внимание на то, что понятие нормы для мужчин и женщин различается: эритроциты – 4,5–5,1 для мужчин и 3,7–4,7 для женщин. Гемоглобин: 130–160 г/л и 125–140 г/л соответственно. Еще один важный показатель – средний объем эритроцита (MCV) – норма м/ж 80–94 мкм и 81–99 мкм – и концентрация гемоглобина в эритроците: 27–31 у мужчин и женщин, если показатели ниже, то эритроцит «уменьшен» в диаметре, и он «бледный». Это признаки как скрытого дефицита железа, так и анемии.

Однако для точного определения состояния дефицита скрытого железа необходимо изучить не уровень сывороточного железа, а уровень сывороточного ферритина. И в норме эти показатели выглядят так: 40 – 400 нг/мл у мужчин и 40 – 200 нг/мл у женщин. По последним данным, уровень ферритина менее 15 уже является неоспоримым признаком латентного дефицита железа.

 Для точной постановки диагноза «железодефицитная анемия» требуется сделать анализ уровня сывороточного ферритина.

И еще один анализ: показатель сывороточного железа – 12,5 – 30 нг/мл, но он вариабелен и зависит от приема пищи, лекарственных препаратов. Об особенностях его сдачи и интерпретации лучше уточнять у своего лечащего врача.

Симптомы железо дефицитной анемии

 Какие еще симптомы должны насторожить, кроме усталости, вялости и апатии? Головокружения, снижение переносимости физической нагрузки, выпадение волос, бледность и сухость кожи, синдром «беспокойных ног», появление «заед» в уголках рта.

Извращение вкуса и обоняния: у 80 % пациентов с ЖДА есть такой симптом – непреодолимое желание есть лед, мел, бумагу, кофейную гущу. И иногда эти знания очень помогают доктору предположить верный диагноз.

Достаточно интересный и важный симптом – биту-рия. Это феномен, который характеризуется тем, что при употреблении свеклы моча окрашивается в ярко-красный цвет. Это связно с повышенной проницаемостью кишечника при анемиях – выделяется с мочой бетанин – пигмент, содержащийся в свекле.

К сожалению, распространенное мнение о том, что дефицит железа может быть результатом только погрешностей в питании и из-за недоедания, не совсем верно. Это только часть проблемы. Все-таки состояния и дефицита железа, и анемии – это результат потери крови. Это может быть и гиперменструальный синдром, и частое донорство крови, и скрытые желудочно-кишечные кровотечения и, к сожалению, возникновение какого-то опухолевого очага. Также причиной ЖДА может быть и нарушение усвоения железа, что часто обусловлено наличием бактерии Хеликобактер пилори, хроническим гастритом, целиакией, какими-то генетическими мутациями.