Массаж – скорая помощь без лекарств

Зная что-либо, считай, что знаешь; не зная, считай, что не знаешь.

Конфуций

Ситуации, когда требуется оказать необходимую помощь при несчастном случае или внезапно начавшемся заболевании, довольно часто возникают совершенно неожиданно. Причем это может случиться где угодно: на улице, дома или очень далеко от него, например, в лесу, на даче, на рыбалке и т. д. и нередко при отсутствии необходимых в таких случаях лекарств. Что же можно предпринять, оказавшись в таком положении?

Прежде всего, не следует впадать в панику, а сохранять спокойствие и действовать соответственно сложившимся обстоятельствам. Только в этом случае можно оказать себе и другим людям вполне адекватную и эффективную помощь. Приведенные ниже практические рекомендации по использованию сравнительно простых приемов различных видов массажа и некоторых методов, которые условно также можно отнести к массажным манипуляциям, помогут найти выход из самых трудных ситуаций, особенно при отсутствии врачебной помощи и необходимых медикаментозных средств.

Как помочь страдающему сердцу?

Сердце – беспрестанно сжимающийся и расслабляющийся в нашей грудной клетке небольшой, величиной с кулак мышечный комок. Вполне заслуженно его иногда сравнивают со своеобразной жизненной пружиной, приводящей в движение весь механизм человеческого организма, поскольку именно сердце силой сокращения своих стенок гонит во все самые отдаленные участки тела кровь, насыщенную жизненно необходимыми питательными веществами. В то же время наш великий труженик – это наиболее уязвимый орган человеческого тела, требующий к себе самого бережного отношения, а в экстренных случаях – быстрой и эффективной помощи.

Внезапная остановка сердца

Любой из нас может столкнуться с ситуацией, когда необходимо оказать немедленную помощь человеку, оказавшемуся в состоянии клинической смерти. Доказано, что данное состояние не сопровождается немедленным прекращением всех процессов жизнедеятельности. В течение определенного срока, длительность которого зависит от различных факторов, в угасающем организме все еще сохраняются минимальные проявления жизни. Остановка же кровообращения и дыхания свидетельствует лишь о наступлении клинической, а не биологической смерти и является сигналом для принятия экстренных мер по оживлению организма, так как при этом еще есть надежда на спасение наиболее чувствительной к кислородному голоданию коры головного мозга. И все проводимые реанимационные мероприятия должны быть направлены, прежде всего, на восстановление кровообращения и дыхания.

Это важно! При оказании экстренной помощи единственный надежный способ определить наличие или отсутствие сердечной деятельности – проверить пульс на сонной артерии легким прикосновением пальцев к поверхности кожи слева и справа от кадыка или скользя пальцами вниз между гортанью и примыкающей мышцей. Проверка пульса на запястьях в данной ситуации ненадежна.

Кроме того, нужно всегда помнить, что, помогая другому человеку, вы резким движением можете нарушить работу его сердца. А потому никогда не следует проводить надавливание на грудную клетку (массаж сердца), если есть хотя бы незначительные признаки биения сердца и есть хотя бы слабый пульс. Если же вы убедитесь, что пульс на сонной артерии отсутствует, немедленно приступайте к закрытому массажу сердца.

При остановке сердца сокращения могут быть вызваны ритмичными надавливаниями на нижнюю часть грудины – реанимационный метод, известный как закрытый массаж сердца. Этим приемом вы увеличиваете давление внутри грудной клетки, выгоняя кровь из сердца в артерии. Когда вы прекращаете надавливать, грудная клетка возвращается в нормальное состояние, а кровь выходит из вен и наполняет сердце, которое таким образом вновь расширяется.

Чтобы эффективно провести закрытый массаж сердца, необходимо придерживаться четко определенных правил.

✓ Положив пострадавшего на твердую и ровную поверхность, следует расположиться сбоку от него, определить точку на два поперечных пальца выше нижнего края грудины и наложить на нее ладонь одной руки, а сверху – ладонь другой (рис. 1). Пальцы рук должны быть приподняты, так как надавливание на грудину следует проводить основанием ладони, а не всей ладонью. Ваши плечи должны быть как раз над грудиной пострадавшего, а руки выпрямлены.

Рис. 1. Правильное наложение рук для закрытого массажа сердца

✓ Затем, не сгибая выпрямленных рук, ритмичными и плавными толчками надавливать вертикально вниз на нижнюю часть грудины с частотой 80–100 раз в минуту.

Внимание! Пожилым людям проводить закрытый массаж сердца следует с большой осторожностью, так как костная ткань у них весьма хрупка, и не исключена опасность перелома ребер и грудины.

✓ В случае, когда остановка сердечной деятельности сочетается с отсутствием дыхания, закрытый массаж сердца нужно проводить одновременно с искусственным дыханием: после двух быстрых выдохов в рот или нос пострадавшего необходимо провести затем не менее 30 надавливаний на грудину.

Это важно! Как правильно делать искусственное дыхание? Во-первых, следует быстро восстановить проходимость дыхательных путей: подложив одну руку пострадавшему под шею, а другую – на лоб, максимально запрокиньте его голову, чтобы язык не западал в гортань. Если полость рта заполнена жидкостью, инородными предметами, кровью, выбитыми зубами, удалить их пальцем, обернутым носовым платком или марлей, повернув голову пострадавшего набок. Затем проверить, есть ли ритмичные дыхательные движения грудной клетки и живота. Слабые признаки дыхания можно почувствовать, поднеся свое ухо или щеку к носу и губам пострадавшего. И если самостоятельного дыхания нет, немедленно начинайте делать искусственное дыхание. В выдыхаемом воздухе содержится около 16 % кислорода, этого более чем достаточно для поддержания жизнедеятельности организма. При искусственном дыхании вы наполняете выдыхаемым воздухом легкие пострадавшего. А пока вы делаете вдох, пострадавший делает пассивный выдох, так как эластичные легкие сжимаются, принимая свою обычную форму. Наиболее эффективный метод – вентиляция легких пострадавшего способом «изо рта в рот» или же «изо рта в нос». Чтобы провести искусственное дыхание способом «изо рта в рот», нужно положить на рот пострадавшего носовой платок, зажать ему нос большим и указательным пальцами, глубоко вдохнув и обхватив губами его рот, сделать максимально энергичный выдох.

Если открыть рот пострадавшему не удалось, можно провести искусственное дыхание способом «изо рта в нос», то есть вдувать ему воздух через нос, закрыв его рот рукой.

Первые 5–10 вдуваний нужно сделать быстро (за 30–35 секунд), следующие же – с частотой 12–15 вдуваний в минуту до появления самостоятельного дыхания. Следите за движениями грудной клетки пострадавшего: если после вашего выдоха в рот или нос его грудная клетка поднимается, значит, дыхательные пути проходимы, и искусственное дыхание вы делаете правильно. Детям до 5 лет вдувание воздуха в легкие следует производить одновременно и в рот, и в нос с частотой порядка 20 вдуваний в минуту. При этом объем вдуваемого воздуха должен быть небольшим, чтобы не повредить легкие ребенка. У детей до 2 лет необходимо внимательно следить за положением головы – не слишком ли она запрокинута.

В случае восстановления собственного дыхания искусственную вентиляцию легких следует немедленно прекратить.

✓ Закрытый массаж сердца детям первого года жизни делают, надавливая на грудину кончиками указательного и среднего пальцев или большими пальцами обеих рук, обхватив туловище ребенка остальными пальцами (рис. 2), с частотой 100–120 раз в минуту. Детям старшего возраста – основанием ладони одной руки с частотой 80–120 надавливаний в минуту.

Рис. 2. Закрытый массаж сердца ребенку первого года жизни

Примечание. Когда оказание помощи проходит успешно, восстанавливается пульс на сонной артерии, сужаются, расширенные до этого зрачки. При появлении пульса следует немедленно прекратить закрытый массаж сердца и продолжать делать только искусственное дыхание до восстановления самостоятельного дыхания.

Обращайте внимание также на цвет кожи лица и губ пострадавшего. Когда пострадавший не дышит, обычный цвет лица становится синюшным. Он улучшается, то есть становится розоватым, когда кровь, обогащенная кислородом, начинает циркулировать и когда восстанавливается нормальное кровообращение.