Почему мы лечимся у шарлатанов
Народной медицине доверяют56 52 % россиян. В США альтернативные методы лечения используют57 38 % населения, в Европе58 – 25,9 %.
При этом эффективность многих техник, таких как акупунктура59, аюрведическая60 медицина, ароматерапия61, не доказана наукой, а некоторые вроде гомеопатии62 открыто признаются опасными.
Но люди все равно продолжают тратить деньги на сомнительные методы. И что самое интересное, им помогает! Правда, эффект небольшой, но и этого достаточно, чтобы подкрепить веру в действенность лекарства или терапии. А виноват во всем эффект плацебо.
Что такое эффект плацебо
Плацебо (от лат. placebo – «я понравлюсь») – неактивное вещество, которое преподносится человеку как лекарство. Это может быть63 таблетка из сахара, инъекция физраствора, дистиллированная вода.
Эффект плацебо – это когда человеку становится лучше от самого факта, что его чем-то лечат, и веры в то, что терапия поможет. Создавать такое впечатление могут не только таблетки или уколы, но и вообще любое вмешательство – от разговора с врачом до прочтения заклинания. 90 % успеха всей нетрадиционной медицины объясняются эффектом плацебо.
Поскольку этот эффект может сильно повлиять на результат лечения, его используют в исследовании новых лекарств и методов терапии. Плацебо-контроль64 помогает выяснить, что именно вызвало улучшение – действующее вещество или вера пациента в то, что таблетка поможет.
Разумеется, никакого плацебо-контроля в нетрадиционной медицине нет. Зато есть эффектные способы рекламы: акцент на натуральность и устранение причин заболевания, а не симптомов. И это работает, ведь эффект плацебо напрямую зависит от доверия к лечению, и тут важна каждая мелочь.
От чего зависит сила эффекта плацебо
Доказано, что большие плацебо-таблетки работают65 лучше маленьких, а инъекции эффективнее снимают боль. Пилюли теплых цветов лучше действуют66 в качестве стимуляторов, а холодных оттенков – как транквилизаторы.
Брендовые67 плацебо более результативны, чем малоизвестные, а дорогие препараты помогают лучше68 дешевых. Но это очень выгодно для производителей добавок с высокой ценой и сомнительной эффективностью.
Не менее важны слова доктора. Если врач уверен69 в диагнозе и обещает выздоровление, пациент с большей вероятностью почувствует себя лучше. Стоит ли говорить, что народные целители никогда не сомневаются. В отличие от настоящих врачей они всегда точно знают, в чем причина заболевания и как его лечить.
От чего помогает плацебо
Плацебо облегчает70 боль и помогает71 при синдроме раздраженного кишечника, восстанавливает72 эрекцию и справляется73 с кашлем. Таблетки-пустышки уменьшают74 симптомы болезни Паркинсона, могут вполовину снизить75 частоту припадков при эпилепсии.
Также плацебо применяют76 при бессоннице, тревожности, усталости, гипертонии, депрессии77, ожирении, курении, астме, деменции, их иногда прописывают78 пациентам, которые очень хотят лечиться, но не имеют показаний к этому. Если вы использовали для борьбы с перечисленными заболеваниями методы альтернативной медицины, стоит задуматься об их эффективности.
Почему плацебо вообще работает
Понятно, что причина – вера человека в эффективность лечения. Но происходят и некоторые изменения на физиологическом уровне.
Активность мозговых структур
МРТ-сканирование показало79, что прием плацебо меняет активность в структурах мозга, связанных с обработкой боли. В одном эксперименте80 с помощью томографии отслеживали реакцию мозга на плацебо при хронической боли в животе.
Когда человек принимал таблетки, возрастала активность в префронтальной коре (ПФК), ответственной за мысли, планы и действия, и снижалась в передней поясной коре (ППК) и миндалине – структурах, связанных с ощущением боли. Ученые предположили, что активация ПФК частично блокировала реакцию миндалины и ППК, поэтому человек меньше чувствовал боль.
Производство нейромедиаторов
После приема плацебо вырабатывается больше эндорфинов, обезболивающих нашего организма, и дофамина – гормона, отвечающего за удовольствие при ожидании чего-то хорошего. Кроме того, увеличивается активность их рецепторов, поэтому вещества сильнее действуют на организм.
Как раз высвобождением дофамина объясняют81 эффект плацебо при болезни Паркинсона. Этот нейромедиатор улучшает моторные навыки.
Повышение иммунитета
Оптимизм и вера в положительный исход болезни укрепляют82 иммунитет и помогают организму бороться с заболеванием.
Есть ли разница, чем лечиться, если все равно помогает
Может сложиться впечатление, что плацебо – этакое волшебное средство и что достаточно поверить, чтобы исцелиться от любой болезни. Это не так. Согласно анализу83, таблетки-пустышки не имеют серьезных клинических эффектов. Лучше всего плацебо влияет на боль и тошноту. Но это настолько субъективно, что измерить настоящую силу невозможно.
Поэтому плацебо используют только в том случае, если отсутствие настоящих лекарств не навредит. Исследований84 это тоже касается. Например, при проверке лекарств от рака или СПИДа нельзя прекращать настоящую терапию, так что для сравнения используют другое средство и просто не говорят, какое из них новое.
Эффект плацебо не спасает от серьезных заболеваний. И это особенно опасно, когда время играет большое значение. Например, если отказаться от лечения рака традиционными способами в пользу народной медицины, шансы выжить резко снижаются.
Как понять, это эффект плацебо или реально помогло
Никак. Поэтому, прежде чем прибегать к методам нестандартной медицины, узнайте, что об этом думает врач. Если альтернативное лечение безопасно, а традиционное вам не требуется – отдайтесь во власть эффекта плацебо и наслаждайтесь здоровьем. Когда необходима настоящая терапия и доктор не возражает, что вы будете принимать еще и вот эти капсулы с имбирем, которые помогли соседке, – почему бы и нет.
Если же врач сам прописывает вам что-то из альтернативной медицины, спросите, доказана ли эффективность препарата. Смените специалиста, если он ничего не сможет вам ответить.