Термин «пограничное личностное расстройство» употребляют для обозначения тяжелой формы личностной патологии, «граничащей» между неврозом и психозом. Но суть этого расстройства заключается в том, что личность как бы балансирует на границе между внешним и внутренним миром, не находя твердых опор ни вовне, ни внутри.
Черты пограничной личности часто формируются у людей, которые в детском или юношеском возрасте столкнулись с насилием или жестокостью со стороны родителей. Существенным моментом здесь является амбивалентное отношение: родители демонстрируют ребенку то принятие, то отвержение, причем так, что ребенок не понимает, за что его наказывают, а за что могут похвалить (или хотя бы не наказать). Ребенок не может научиться прогнозировать поведение взрослых и находится в постоянном страхе и напряжении. Внешняя нестабильность оборачивается нестабильностью внутренней: ребенок «не знает», кто он, что ему делать, хороший он или плохой, что в его деятельности «его», а что – навязано извне.
Пограничные личности не переносят одиночества, так как начинают «фрагментироваться», будучи раздираемы противоречивыми импульсами. Им нужны внешние рамки и опоры, но ничто во внешнем мире не может заменить им отсутствующих внутренних опор. Поэтому они импульсивно вступают в новые отношения, требуют от партнера тотального слияния, но быстро эти отношения обесценивают. Для таких людей характерна частая смена партнеров, видов деятельности, увлечений. Они эмоционально нестабильны, склонны к неадекватным поступкам из-за неспособности сдержать гнев или раздражение, а также склонны к самоповреждениям и суициду.
Стремясь получить помощь (от близких, знакомых или от психотерапевта), пограничные личности не могут ее принять. Они не могут «присвоить» (т. е. перевести вовнутрь и интегрировать) происходящие с ними события и отношение к ним других людей. Страдая от хронического чувства внутренней пустоты, они отчаянно пытаются эту пустоту заполнить, совершая различные импульсивные поступки, которые дают им хоть какое-то ощущение жизни. Они всегда на грани. В этом стратегия их выживания и в то же время источник их колоссальных страданий.
Нарциссические личности в чем-то очень похожи на пограничных (иногда их даже объединяют в одну категорию). Как и люди с пограничными личностными чертами, нарциссы склонны к крайностям в восприятии и оценке различных ситуаций, других людей и самих себя. Типичные когнитивные ошибки нарциссов – это дихотомическое мышление и сверхгенерализация: все или очень хорошо, или очень плохо.
Нарциссы страдают оценочной зависимостью: им необходимы подтверждения собственной значимости и успешности в самых разных сферах. Поэтому со стороны человек с нарциссическими чертами кажется самовлюбленным эгоистом. Отчасти так оно и есть. Но за этим эгоизмом скрывается перманентный, вновь и вновь овладевающий человеком страх свалиться в бездну собственной ничтожности, некомпетентности, неполноценности. Поэтому нарциссы склонны к депрессиям. Их внешняя грандиозность – оборотная сторона их мучительной внутренней пустоты.
В формировании нарциссического характера существенную роль играет родительское отношение к ребенку. Чтобы сформировать у ребенка оценочную зависимость, достаточно постоянно сравнивать его с другими, подчеркивать их достоинства и его недостатки. За хорошую оценку ребенка не хвалят (естественно, что он должен учиться только на отлично), а за плохие – подвергают моральному уничтожению. Так формируется ориентация на внешние критерии успеха. Результат оказывается более значимым, чем процесс. Подлинные интересы, подлинные мотивы при этом не формируются. Но зачем достигать результата? Зачем получать красный диплом, устраиваться на престижную работу и покупать дорогую машину? Не имея внутренних критериев оценки себя и своей деятельности, нарцисс оказывается вынужден вечно поднимать себе планку в погоне за результатами, которые, однако, не приносят ему удовлетворения. Но отказаться от этой погони он не может, так как иначе он столкнется с депрессией и внутренней пустотой.
Нарциссы обычно требовательны не только к себе, но и к другим людям. Быть партнером нарцисса – значит слышать постоянные упреки в том, что ты еще «недостаточно хорош». И даже если он временно поставит вас на пьедестал, ждите, что скоро будете низвергнуты в пропасть. Идеализация и обесценивание – главные характеристики отношения нарцисса к себе и другим. Те же самые мерки, с которыми нарцисс подходит к себе (и которые привиты ему воспитанием), он применяет и к другим людям. Он с детства и всю жизнь «еще не тот», кем должен быть.
Истерические личности, как и нарциссы, в своих поступках ориентируются на внешнюю оценку. Они всячески пытаются привлечь к себе внимание: ярко одеваются, совершают эксцентричные поступки, сексуализируют свое поведение. Такие люди склонны театрально, драматически представлять все, что с ними происходит. Их эмоциональные реакции часто чрезмерны. Мимика, жесты, интонация, походка выдают стремление истериков понравиться другим. Привлекать внимание можно и путем «случайного» попадания в сложные ситуации (девушка на высоких каблуках подворачивает ногу в присутствии мужчин), а также путем демонстрации тех или иных симптомов («сорванный» голос, «онемение» руки и т. п.).
В разных проявлениях истерической личности часто обнаруживается сексуальный подтекст. Однако парадокс заключается в том, что такие личности могут быть сексуально холодными: они используют все средства, чтобы привлечь внимание, но это еще не значит, что им действительно нужны другие люди. Истерики впечатлительны и внушаемы, но в отношениях они поверхностны и эгоистичны. Оборотной стороной демонстрируемых ими эмоций оказывается боязнь глубоких чувств и полноценных отношений. При ярко выраженных истерических чертах человек может остаться одиноким.
Если нарцисс привлекает внимание других, чтобы хоть как-то заполнить мучительную внутреннюю пустоту, то истерик делает это в стремлении к безопасности. Опасность исходит от мира в целом, но главным образом от лиц противоположного пола. Отсюда стремление истерической личности быть привлекательной: это способ проконтролировать поведение других людей, в каком-то смысле подчинить их себе.
У истерических личностей слабо развиты стратегии самоконтроля. Им трудно себя «собрать», они неусидчивы, им плохо дается деятельность, направленная на отсроченный результат. Ввиду слабости функции контроля они склонны к диссоциативным и конверсионным расстройствам. Личностный опыт легко фрагментируется, те или иные его фрагменты вытесняются в бессознательное, внутренние конфликты находят выход на телесном уровне. Так развиваются диссоциативная амнезия, истерические нарушения двигательных функций (походки, речи и т. п.) и расстройства чувствительности (например, истерическая слепота).