Герпес

Молодая замужняя женщина увидела на вечере выпускников свою первую любовь. Сказала мужу, что решила навестить родителей в деревне и уехала со школьным другом. В дороге у нее появились такие болезненные высыпания на половых губах, что пришлось вернуться домой не солоно хлебавши. Так герпес спас ее от измены.

Герпес – рецидивирующее вирусное заболевание, проявляющееся лихорадочными высыпаниями-пузырьками размером от булавочной головки до чечевицы. Они вначале зудят, потом до них больно дотронуться. Затем пузырьки высыхают и отпадают без рубцевания. Высыпания локализуются в местах перехода кожи в слизистые оболочки, наиболее распространен лабиальный (губной) и генитальный герпес. Последний занимает второе место среди заболеваний, передающихся половым путем, причем женщины с генитальным герпесом в три раза чаще заболевают раком шейки матки. В происхождении герпеса определенную роль могут играть чувство вины, которое возникает из-за конфликта в сексуальной сфере, и страх загрязнения.

Эффективны упражнения аутогенной тренировки. Примерные формулы самовнушения: «Мой (болезненный участок) прохладный и чистый. Высыпания безразличны. Мой (болезненный участок) не причиняет мне страданий и быстро исцеляется. Я знаю, что могу быстро исцелить свои язвочки. Мои язвочки быстро исцеляются. В моем организме нет места для инфекции и герпеса».

Мышечные боли

Миофасциальный болевой синдром – одна из наиболее частых причин болей в мышцах шеи, плечевого пояса, спины и груди. Они локализуются симметрично в области крупных суставов и сопровождаются утренней скованностью. Боли длительные, постоянные, периодически становятся очень сильными. Легкие физические упражнения снижают как боль, так и скованность.

Мышцы напряжены и болезненны при надавливании, в них определяются участки уплотнения и активные пусковые точки. При надавливании на такую точку больной вздрагивает от резкого усиления боли, которая отдает в специфическую для этой точки зону. Невозможность расслабиться приводит к спазму мышц, возникающая боль усиливает напряжение и приводит к еще большему спазму.

У пациентов наблюдается конфликт между агрессивностью и кротостью, когда хочется, но при этом страшно схватиться с врагом. Хронически подавленная агрессивность проявляется в повышении мышечного тонуса в шее и плечах. Боли в центре груди возникают при скрытом конфликте с близким человеком, переживании утраты – тоска гнетет, «сжимает грудь». Боль между лопатками появляется при ожидании «удара в спину». Боль в пояснице может быть при нежелании взваливать на себя груз ответственности и сексуальных проблемах. Боли и судороги в икрах связаны со сдерживаемым желанием убежать от чего-то или пнуть обидчика.

Мышечные спазмы

Молодая пианистка, дочь известного музыканта, после окончания консерватории работала концертмейстером в Большом театре. Из-за постепенно усиливающегося спазма кистей она перестала справляться с работой. У нее снизилось настроение, появилось нежелание жить, она ушла в лес и отморозила кисти рук.

При поступлении в клинику Юля – будем так ее называть – рассказала, что музыкой никогда не увлекалась, боялась экзаменов и выступлений, во время которых сильно потели ладони, играла, как «заведенная кукла». В то же время она гордилась высокой техникой своей игры, много времени проводила за инструментом. Близких друзей и подруг Юля никогда не имела, сохранила девственность.

На работе у пациентки не сложились отношения с дирижером, однажды на репетиции она сильно обиделась на него, во время игры быстрого пассажа у нее возник спазм кистей, который стал повторяться при исполнении этого места. Юля потеряла уверенность в себе, шла на работу, как на экзамен, опасалась потерять профессию. Принимала транквилизаторы, из-за которых чувствовала себя апатичной, играла без экспрессии, вызывая критику дирижера.

Во время ответственного выступления у Юли возник спазм, она не могла продолжать аккомпанировать певцу, ее пришлось заменить, это сильно ударило по самолюбию пациентки. Оформила больничный лист у психиатра, переживала, что на работе ее сочтут «психом», не видела выхода из сложившейся ситуации.

Была проведена кризисная терапия, в ходе которой выровнялось настроение, Юля стала живее, общительнее, увлеклась молодым сотрудником, навещавшим ее в клинике. Овладела навыками аутогенной тренировки, появилась уверенность, что благодаря им сможет справиться с мышечным напряжением в кистях. Перед выпиской приняла участие в праздничном концерте, организованном в отделении. Спазм кистей больше не возникал.

Самая распространенная форма мышечного спазма – писчий спазм, сковывание кисти при письме. Судорога может охватывать всю руку и возникать не только при письме, но и при еде, питье, бритье, игре на музыкальных инструментах.

Писчий спазм проявляется при волнении и при посторонних. Он возникает преимущественно у мужчин и иногда сочетается с тиками, спастической кривошеей и заиканием. В большинстве случаев имеется профессиональная необходимость писать много, быстро, красиво или отчетливо.

Склад личности больного – консервативный, догматичный, малоспособный к фантазиям и рефлексии, обычно эти люди сильно привязаны к семье. За внешней скромностью может скрываться безмерное честолюбие.

Вызывающим событием нередко служит конфликт между искушением прибегнуть к обману и требованиями совести, например, у банковских служащих, бухгалтеров с обостренным чувством долга. Писчий спазм препятствует совершению преступления, поскольку не дает им составить или подписать ложный документ. У секретарей встречается спазм машинисток, связанный с тем, что они испытывают глубокое нежелание печатать определенный текст или выполнять заказ определенного лица. У моральных мазохистов профессиональный спазм может возникнуть при близости запретного успеха.

Спастическая кривошея проявляется в непроизвольных поворотах головы в сторону, чаще возникающих внезапно и резко, но иногда развивающихся медленно, малозаметно. Голова может поворачиваться в разной степени: от едва заметного до стойкого полного отведения в сторону. Повороту головы часто предшествует судорожное напряжение мускулатуры шеи и затылка. В легких случаях и в начальной стадии возникает лишь вращательное движение головы на несколько секунд, как при тесном воротничке (Мюллер в фильме «Семнадцать мгновений весны»). Поворот головы в сторону символизирует отворачивание от конфликтной ситуации или от человека.