Практикум

Опросник к нарушениям глотания

• Бывает ли, что у вас комок стоит в горле?

• Подходит ли выражение застрять в горле к тем ситуациям, когда вам приходится обсуждать с людьми неприятные вещи?

• Можете ли вы открыто выражать свои чувства, или вы иногда как будто язык проглотили?

• Ваше горло сжато – нет ли там чего-то, чего вы не можете проглотить?

• Есть ли у вас коллеги, которые вам не по вкусу?

• Бывает у вас кислая мина – как лимон проглотил? Когда это бывает?

• Вы скорее проглотите горькую пилюлю, чем открыто поговорите с близким человеком?

• Проглатываете ли вы конфликты, чтобы избежать сложностей? Каких?

• Бываете ли вы сыты по горло или переполнены через край, когда общаетесь с определенными людьми (какими?) или думаете о них?

• Бывает ли у вас ощущение, что вы бедняга вроде бедного прихлебателя, которого могут попрекнуть куском хлеба?

• Вы чувствуете тошноту – чего вы не можете переварить?

• От чего вам делается дурно?

• Бывает, что вас с души воротит?

• Что раздражает вас до рвоты?

• Испытываете ли вы отвращение к некоторым блюдам? С чем это связано?

Опросник к заболеваниям желудка

• Ощущаете ли вы тяжесть в желудке, тяготит ли вас что-нибудь в нем?

• Что за проблема ест вас поедом?

• Случается ли, что вы чего-то не перевариваете?

• Бывает ли так, что вы не можете переварить то, что сделал вам кто-то из важных для вас людей?

• Кто у вас сидит в печенках?

• Наживаете ли вы себе язву из-за ваших коллег, подчиненных? По какому поводу?

• Вас кто-то постоянно язвит? Кто это?

• Есть ли у вас профессиональные проблемы, которые трудно переварить? Каких насущных ваших потребностей они касаются?

• Съедает ли вас разочарование в вашей профессии, например, пренебрежение к вам или несправедливое игнорирование?

• Считаете ли вы атмосферу у себя на работе отвратительной, тошнотворной, но не решаетесь при этом что-то сказать?

• Общаясь на работе, достаточно ли времени вы уделяете тому, чтобы внимательно выслушать, спокойно все взвесить и переварить, прежде чем начнете анализировать?

• Можете ли вы открыто выражать свои чувства? Или вы перевариваете их в себе?

• Является ли для вас застолье хорошей возможностью раскованного общения или вы все проглатываете в одиночестве?

• Уделяете ли вы достаточно времени еде и питью, или на это не стоит тратить времени?

• Часто ли вы бываете с партнером «кислым»?

• Какое влияние оказывает ваше заболевание на вашего партнера, вашу семью и другие межличностные отношения?

• Какое влияние оказывают ваш партнер и ваша семья на ваше заболевание?

Опросник к дискинезии желчных путей

• Изливаете ли вы иногда на кого-нибудь желчь и яд?

• Бывает, что вы зеленеете от злости, не говоря ни слова?

• При каких поступках окружающих вас переполняет желчь?

• Что для вас является камнем преткновения?

• Какие мелочи волнуют вас на работе? С кем они связаны? Как вы с ними справляетесь?

• Подавляете ли вы свои агрессивные чувства? При каких обстоятельствах? Какие телесные ощущения вы при этом испытываете?

• Игнорируете ли вы свои желания из скромности? Высказываете ли вы открыто и честно при необходимости свое мнение?

Упражнения при гастрите с пониженной кислотностью

Стоя. Отводите прямую ногу назад с одновременным поднятием рук вверх. Повторите 3–4 раза для каждой ноги. Поворачивайте туловище в стороны, держа руки отведенными в стороны. Повторите по 3–4 раза в каждую сторону. Делайте наклоны вбок и вперед. По 3–4 раза в каждую сторону. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и выдохните. Повторите 5–6 раз.

Сидя. Ладонями упритесь в поясницу, вытяните ноги перед собой. Выполните 4–6 прогибов в пояснице. Поднимите прямую ногу вверх. Повторите 4–6 раз для каждой ноги.

Лежа на спине. Выполняйте упражнение «велосипед» 1–2 минуты.

Упражнения при гастрите с повышенной кислотностью

Стоя. Руки вытяните вперед и вращайте кистями то в одну, то в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Наклоняясь вперед, расслабьте плечи и руки. Покачивайте руками вправо и влево 1–2 минуты.

Стоя на четвереньках. На вдохе поднимайте руку в сторону и вверх. На выдохе – опускайте. Повторите другой рукой. По 8 раз для каждой руки. На вдохе опустите голову и одновременно прогнитесь в пояснице. На выдохе поднимите голову и выпрямитесь. Повторите 10 раз.

Лежа на спине. На вдохе поднимайте выпрямленную ногу. На выдохе – опускайте. То же – другой ногой. Повторите по 10 раз для каждой ноги. Поднимайте одновременно правую ногу и руку. Сделайте вдох. Затем, помогая рукой, подтяните колено к животу, одновременно наклоняя голову к груди. Сделайте выдох. Смените ногу и руку. Повторите по 6 раз для каждой стороны тела.

Памятка при спазмах пищевода и желчных путей

При спазмах пищевода помогают но-шпа и препараты белладонны. При застревании кусочка пищи в горле необходимо отклонить голову назад и делать вдох через нос, а выдох сопровождать резким отхаркиванием. Полезно научиться навыкам расслабления и дыхательной гимнастике.

При дискинезии желчных путей ужинайте не менее чем за 3 часа до сна и потом не лежите, чтобы не было заброса пищи из желудка обратно в пищевод, а переваренная пища поступала, как положено, в двенадцатиперстную кишку. Не стоит есть мясные бульоны, пить молоко и есть свежий хлеб, выпечку, блины, пельмени.

При гиперкинетическом типе дискинезии исключите жареные и острые блюда, приправы, копчености, алкогольные напитки.

Употребляйте продукты, богатые пищевыми волокнами и растительными маслами. Ешьте небольшими порциями, часто. При болях принимайте спазмолитические средства, седативные сборы лекарственных трав.

При гипокинетическом варианте дискинезии применяются желчегонные (ксилит, сорбит, сульфат магния). Проводится дуоденальное зондирование с освобождением желчного пузыря от желчи. Устранить застой желчи можно и без помощи зонда (слепой тюбаж). Его делают утром натощак. Для этой процедуры годятся воды малой и средней минерализации, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Арзни», «Миргородская», «Славяновская», «Смирновская». Под влиянием минеральной воды желчь разжижается, становится менее вязкой, улучшается двигательная функция желчного пузыря.

Минеральную воду перед употреблением подогрейте до температуры 45–55 градусов. Предварительно не забудьте откупорить бутылку – вода с газом. Поставьте ее в кастрюлю с теплой водой или перелейте минеральную воду в какую-нибудь металлическую посуду и подогрейте на огне. Теплую воду пейте так: сделайте 2–3 небольших глотка и полежите 3–5 минут на спине или на правом боку, положив на область правого подреберья горячую грелку, обернутую полотенцем, чтобы сохранялось тепло и не возник ожог кожи. Тепло снимает спазм сфинктера желчевыводящего протока, расслабляет мускулатуру желчных путей, что способствует оттоку желчи. Затем сядьте или встаньте, сделайте еще 2–3 глотка и снова лягте на 3–5 минут с грелкой.

Таким образом – маленькими глотками с 3–5-минутными перерывами – выпейте всю воду – 0,5 литра) и полежите с грелкой еще 15–20 минут. Вся процедура займет не больше часа.

Во второй раз добавьте желчегонные средства. Из бутылки отлейте 1 стакан минеральной воды и растворите в нем 1/3 чайной ложки карловарской соли, или 1/2 чайной ложки ксилита, или 2 гранулы сорбита. Сначала этот раствор, а потом и оставшуюся чистую минеральную воду выпейте, как в первый раз.

Проводить процедуру надо раз в 10 дней. Имеются противопоказания: язва двенадцатиперстной кишки и камни в желчном пузыре. Излившийся в двенадцатиперстную кишку избыток желчи будет раздражать ее слизистую оболочку и способствовать прогрессированию болезни. Камни в желчном пузыре при его стимуляции могут сдвинуться и закупорить просвет желчного протока. В этом случае без экстренного хирургического вмешательства не обойтись.

Врач-гастроэнтеролог: «Как только услышу эту чепуху про психосоматику, у меня начинаются спазмы в желудке».