Остеопороз и как с ним бороться

Что такое остеопороз по сути своей? Это комплекс адаптационных механизмов организма, который был запущен остеохондрозом! Иными словами, это спровоцированное самим организмом состояние в попытках подстроиться под новые условия существования.

Что происходит при остеопорозе? Большинство источников, как ни печально, трактуют остеопороз как «вымывание кальция из костей с возрастом». Это просто фраза-маркер, которая в целом характеризует общий уровень клинического мышления в стране. Печальный уровень! Если продолжить диалог в подобном ключе и спросить, а почему же вымывается кальций, то ответ будет следующий: «Вследствие климакса, то есть снижения общего гормонального фона».

Но что есть гормональное голодание с точки зрения более общей – с точки зрения термодинамики? Это снижение уровня активных гормонов, которые действуют именно в аэробную фазу. Это есть проявление подстройки организма под анаэробное существование. Цепочка следующая: гипоксия – длительная гипоксия – фаза капиллярной регуляции – биохимическая перестройка – ухудшение функции печени – уменьшение выделения СТГ центральным аппаратом – активация макрофагальных механизмов старения в тканях – уничтожение остеоцитов и остеобластов (клеток костной ткани) остеокластами (санитарами костной ткани, главная задача которых состоит в удалении продуктов распада) и далее уже – вываливание кальция в кровь. Кальций был в клетке, клетку убили и разобрали, высвободившийся ненужный кальций покатился в кровь, как оторвавшиеся пуговицы с камзола убитого татями дворянина.

Первое, что назначают пациенту в этой ситуации, – это препараты кальция, однако сие мероприятие бесполезно по своей сути. Для того чтобы кальций усвоился, необходимо наличие остеоцитов, то есть здоровых клеток кости, которые его должны принять и которых становится все меньше и меньше. Именно поэтому клинически отмечается следующий эффект: при приеме абсолютно любых препаратов кальция у таких больных происходит его отложение в стенках сосудов, потому что почки физически не могут вывести такое большое количество ненужного материала. По этой же причине начинает развиваться мочекаменная болезнь. Таким образом, нам необходим не кальций, а остеоциты, которые сами извлекут его в нужном количестве из повседневного рациона. И здесь прослеживается четкая корреляция между мочекаменной болезнью и остеопорозом – причина их одинакова.

Каким же образом правильно скорректировать остеопороз? Мы уже знаем как! Создать условия для постоянной двигательной нагрузки, особенно важна работа мышц, окружающих крупные кости, – в них во время занятий возрастает кровообращение в десятки раз. Только путем среднесиловой мышечной нагрузки можно остановить процесс остеопороза и повернуть его вспять. Иных способов нет.

И то, что я сейчас написал, никакое не величайшее открытие, тянущее минимум на нобелевку. Это уже сто лет в обед как известно. Еще Мечников описал гистологические изменения при остеопорозе. Но, несмотря на это, в наше время еще звучат глупейшие домыслы о «вымывании кальция из костей». Можно себе представить глубину научного тупика, движение в который начинается еще с медицинских вузов!

Физическая нагрузка (кинезиотерапия)

Вот не зря говорится, что движение может заменить сотни таблеток, но никакие таблетки не заменят движения.

Уместно в этой связи будет напомнить также слова моего любимого И. Сеченова: «Мышцы – это не мотор и даже не локомотив, мышцы – это сложнейший орган, ведающий многими важнейшими функциями организма. Назову лишь некоторые из них – это организация и управление, это чувствительность, интуиция, а возможно, и интеллект».

Одним из самых действенных методов перевода организма из анаэробной фазы обмена в аэробную является физическая нагрузка или кинезиотерапия.

Никто не будет спорить, что регулярная физическая активность полезна для организма. Как, кто и когда это доказывал – доподлинно неизвестно. Это некая аксиома современного мышления. Спорт равно Здоровье! Только сразу следует отметить, что не профессиональный спорт, который убивает организм сверхперегрузками, а любительский.

Согласились, полезно… А почему это полезно? Спросите у любого врача, и он вам ответит: улучшается кровоток, братья и сестры, оживает микроциркуляция.

Второй момент, который отмечают медики: чем больше развита мышечная масса, тем меньше жировой ткани. Однако здесь есть противоречие. Некоторое количество жира необходимо в организме для депонирования жидкости. Когда истощен запас жиров, начинается «сушка», а это вредно для организма, потому как с жиром уходит вода. Вода – это лучший биохимический растворитель, без нее не обходится ни одна реакция в организме. Один из самых сильных и выносливых зверей – медведь, у него идеальное сочетание мышечной и жировой массы, и, несмотря на свою массу, он может развивать большую скорость. Так что жир – это такой же необходимый компонент как белки, витамины и микроэлементы.

Приведем еще один интересный парадокс. С одной стороны, медицинское сообщество говорит, что упражнения очень полезны, с другой – на практике мы сталкиваемся с ограничением врачами физической нагрузки для пациентов с хроническими заболеваниями, а особенно для пациентов пожилого и старческого возраста. Сплошь и рядом те же терапевты, неврологи, кардиологи резко ограничивают физическую нагрузку. То есть, если ты молод и здоров, – пожалуйста, занимайся. А если больной и старый – ляг и готовься… На словах ратуя за движение, врачи смотрят на физическую нагрузку не просто индифферентно, а попросту и негативно. Кардиологи «старой школы» с большим энтузиазмом еще назначали полтора-два часа ходьбы на свежем воздухе в качестве профилактики рецидивов. Сейчас, наверно, лишь единицы могут дать такие рекомендации. Отупели, что ли?..

Часто мужчинам с какой-либо сердечно-сосудистой патологией рекомендуют резко ограничить сексуальную жизнь как раз из-за повышенной физической нагрузки, дабы не провоцировать риск инфаркта. Это само по себе в корне ошибочно, так как приводит к депрессии и неврозам, которые в свою очередь и являются провоцирующими факторами прогрессирования заболеваний. А еще нужно учесть выраженность гормонального фона, напрямую связанного с половой активностью: это уровень тестостерона, дофамина, серотонина и прочих необходимых биологических субстанций.

Почему же так происходит? Почему врачи недооценивают неоценимый вклад физической активности у возрастных пациентов?

Потому что им никто внятно не объяснил, что влечет за собой физическая активность. Если мы в очередной раз обратимся к трудам Доброборского, то отметим вместе с ним: когда организм активно тратит АТФ, тогда он его и активно синтезирует, аккумулируя внутри клеток. Движение есть активная растрата АТФ. Если человек получает постоянную дозированную физическую нагрузку в течение часа-полутора, организм начинает намного более активно синтезировать и запасать АТФ. Что называется «по требованию».

Как это происходит? При физической нагрузке биохимическая машина организма начинает отмечать нехватку АТФ. Значит, запасы АТФ нужно срочно восполнить! Для этого повышается частота дыхания, чтобы добавить кислородика и увеличить аэробный обмен. Раскрываются все капилляры, чтобы задействовать максимальное количество клеток. И в клетках мышц начинает синтезироваться АТФ.

Здесь необходимо заострить внимание на следующем ключевом моменте: если у человека резко прекратить нагрузку во время занятий, накопленный во время занятий запас АТФ пойдет на регенерацию внутренних структур. Фактически за счет этой энергии, может, и будет происходить усиление регенерации во всех органах и тканях. Дело в том, что когда идёт активная физическая нагрузка, организм собирается и начинает усиленно вырабатывать АТФ с расчетом на то, что нагрузка будет продолжаться достаточно долго (мало ли сколько от гипотетического хищника бежать придется), то есть нарабатывает его как-бы наперёд, чтобы не попасть в ситуацию катастрофы. И если вдруг в определённый момент прекратить занятия, в этой ситуации наработанный наперёд запасец АТФ начинает затрачиваться на нужды внутриклеточного и тканевого восстановления. Просто тренировочный цикл надо составлять с умом.

Еще момент – смена ритмов сна и бодрствования. Человек целый день тратит энергию – двигает руками и ногами, ведет бурную умственную деятельность, а потом головной мозг отключает его сознание и переводит организм в лежачее положение – баиньки! Хитрый гипоталамус перед сном повышает в крови уровень соматотропного гормона, тем самым запуская биохимические процессы в организме, направленные на регенерацию. Таким образом, создается идеальный режим, чтобы накопленные запасы АТФ были использованы на пластические и регенеративные процессы во время сна. Поэтому перед сном их желательно иметь побольше. А значит, физическую нагрузку для «восстановления» (например, прогулка в течение часа-двух) нужно давать организму перед сном, попутно соблюдая правило: последний прием твердой пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна, чтобы накопленная энергия не тратилась на пищеварение.

Кстати, о сне… Если раньше врачи лишь отмечали положительный эффект крепкого сна, наблюдали его и описывали, то теперь появилась возможность его термодинамически обосновать. Ведь что такое сам по себе сон? Сон – это не что иное, как выключение сознания, выключение любой внешней физической активности, выключение борьбы с силой тяжести – с целью восстановления внутренних органов. Сон – это время для внутреннего саморемонта, что блистательно подтверждают проведенные в последние годы работы ведущего сотрудника Лаборатории передачи информации в сенсорных системах Института проблем передачи информации РАН доктора биологических наук Ивана Пигарева, который специализируется на проблемах сна.

По Пигареву, если говорить упрощенно, главный аналитический отдел нашего мозга – его кора – ночью переключается на анализ внутренней, а не внешней информации, собирая ее по всему организму, анализирует и отдает распоряжения о ремонте. Потому и отключается сознание – чтобы освободить счетно-решающие мощности, которые днем заняты гигантской вычислительной работой по обработке внешних сигналов.

Иными словами, кора, как и сердце, никогда не отдыхает, ночью ее электрическая активность столь же велика, как и днем, просто ночью идет обработка сигналов от «внутренней вселенной», которая не менее сложна, чем внешняя.

От чего, как вы думаете, умирают крысы, лишенные сна? Вовсе не от стресса. Если крысу будить мягко каждый раз, когда она засыпает, нервного стресса у нее не будет, что подтверждают анализы крови, в коих не наблюдается веществ, свидетельствующих о стрессе. Но крыса все же умирает. От чего?

От накопленных телесных ошибок! Они накапливаются в нашем теле довольно быстро. Тот же Пигарев приводит пример: есть разные формы рака, очень быстро развивающиеся, которые убивают буквально в течение недель и месяцев, а вот накопление естественных ошибок в бодрствующем теле убивает не за недели, а всего за несколько дней – крысы, которым не давали спать, через несколько суток погибали. Перед смертью у них начинала выпадать шерсть клочьями, на коже образовывались язвы, а вскрытие показывало, что буквально весь желудочно-кишечный тракт бедняжек покрыт жуткими изъязвлениями слизистой оболочки. (Именно поэтому, кстати, можно довольно быстро заработать язву желудка с помощью бессонницы.) И что интересно, самым неповрежденным органом умерших крыс был мозг. Иными словами, именно мозгу-то сон и не нужен, хотя раньше считалось, что во сне мозг отдыхает.

Отсюда рекомендации по режиму сна… Те информационные каналы, которые перекрываются ночью, отключая сознание и внешние датчики от коры, подчиняются циркадным циклам, то бишь суточным ритмам. Они начинают перекрываться ближе к ночи автоматически. Но если мы не спим, а таращимся в телевизор, каналы не перекрываюся. Они не дискретны, то есть могут перекрываться не полностью (отсюда сны, которые мы видим, то есть частичное включение сознания). И что же происходит, если каналы не перекрыты полностью? Ну, представьте: ближе к ночи информационные вентили начинают в автоматическом режиме прикрывать каналы внешнего мира – ваши глаза слипаются, а ворота во внутренний мир начинают открываться. Но если вы ночью не спите, а сдерживаете отключение сознания, и те и другие шлюзы остаются полуоткрытыми. И через приоткрытые каналы сигналы внешнего мира начинают в виде паразитных шумов проваливаться в ваш внутренний мир, в ваши потроха, которые ждут вовсе не этого шума, а своих особенных, регулировочных сигналов. Но получают вместо этого совершенно другую информацию, для ваших нежных потрохов не предназначенную и неизвестно как на них сказывающуюся.

Зачем вам это надо?

Спать надо ночью! За бодрствование в ночное время на заводах доплачивают. У нас же многие добровольно блукают до двух-трех часов ночи «за свой счет» – за счет своих потрохов, за счет собственного здоровья.

В общем, лучше ложиться до полуночи. И не забывайте перед сном наработать АТФ для внутренних починок.

Алгоритм: умеренная физическая активность – резкое ее прекращение – прием жидкости – полноценный сон. Это идеальный вариант. Тогда максимальное количество АТФ пойдет на восстановление.

Теперь что касаемо собственно физических упражнений. Сама по себе физическая активность полезна на фоне дыхательной гимнастики, а также дыхательных упражнений до и после. Это очень важный момент – разминка и заминка. Необходимо сначала насытить организм кислородом и только затем приступить к упражнениям. Тогда процесс синтеза АТФ будет наиболее эффективен.

Каким образом осуществлять контроль дозирования физической нагрузки? Здесь мы исходим из того, что компенсаторные пределы у каждого человека сугубо индивидуальны. Невозможно их знать заранее. Поэтому следует начинать со среднеминимальных нагрузок, поскольку мы имеем дело с уже подызносившимся организмом. Оптимальным вариантом является сочетание средней статической и средней аэробной нагрузки в течение часа-полутора.

Совет для самых ослабленных: учитывая, что у хронического пациента, как правило, истощены белковые структуры, малое количество пластического материала и он не такой качественный, необходимо на фоне физических упражнений дать организму легкоусвояемый пластический материал – высокоусваиваемые аминокислоты, которые легко растворяются и всасываются в кишечнике без лишних затрат энергии на расщепление, то есть следует обеспечить минимум работы для энзимов и кишечной мембраны. Здесь имеется в виду специальное спортивное питание в виде набора аминокислот в капсулах, которые не растворяются в желудке, а высвобождают содержимое, уже пройдя в кишечник. Но, повторюсь, это для самых доходных граждан! Остальные обязаны свой организм нагружать «трудной» пищей, о чем говорилось ранее.

Еще одним условием аккумуляции АТФ является прохладный душ после физических занятий. Во время занятий биохимический реактор разогревается, и, чтобы охладить себя, он должен впоследствии потратить энергию. Чтобы сэкономить эту накопленную энергию мы можем ему помочь остыть с помощью прохладного душа. Также можно подышать прохладным воздухом 5–7 минут с теми же целями. Тогда мы получаем максимальный КПД после занятий.

Таким образом, полный цикл занятий в реабилитационном зале (не путать с ежедневной легкой нагрузкой перед сном!) выглядит следующим образом: поесть за два часа до начала занятий, затем дыхательная гимнастика, затем час-полтора умеренной физической нагрузки, потом подышать прохладным воздухом 15 минут, ополаскивание в прохладном душе с гигиеническими целями. После, если это вечернее время, – сон, если дневное – отдых (лучше со сном).

Отдельно необходимо отметить, что посещение бани или сауны после занятий в реабилитационном зале нецелесообразно с точки зрения сохранения АТФ, так как после перегрева, большая часть его потратится на охлаждение организма, а не на восстановительные процессы.

При всем этом не следует забывать, что приведенные инструкции имеют силу только при условии соблюдения «чистоты информационной передачи» между мембранами и управляющим центром, а как этого добиться, мы рассмотрим в следующей главке.