Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Атопический марш – это последовательность аллергических заболеваний, которые сменяют друг друга. Он включает в себя атопический дерматит с пищевой аллергией, аллергический ринит, бронхиальную астму. Не каждый атопический дерматит приводит к астме, но именно из-за риска атопического марша при каждом подозрении на атопический дерматит нужно обследование и наблюдение у аллерголога. Аллергический ринит с куда большей вероятностью может перейти в бронхиальную астму, поэтому его игнорировать нельзя.
Молодой восторженный врач уверенно пообещает, пожилой опытный доктор будет куда более осторожен и скажет: «Можно постараться затормозить». Затормозить – уже хорошо, так как чем человек взрослее на момент начала астмы, тем проще ее лечить. К тому же, можно затормозить процесс на десятилетия, а то и насовсем.
Как это сделать?
• Исключить действие аллергенов.
• Исключить действие триггеров.
• Создать гипоаллергенный быт.
• Вылечить очаги хронических инфекций.
• Заниматься закаливанием.
• Поддерживать ремиссию хронических заболеваний (например, гастрита, холецистопанкреатита).
• Достичь контроля над эндокринными заболеваниями (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т. д.).
Если мы не можем исключить действие аллергена, можно попытаться приспособиться к нему, для этого придуман метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Но я считаю, что АСИТ – это грубое ковыряние в иммунной системе. Организм может этого не простить. ЛОР-врачи и мамы детей, которые проходили АСИТ, рассказывают, что после нее дети начинают постоянно болеть. Либо нет толку, либо побочные эффекты, либо вылезают болячки, которые спали или были в незначительной форме.
Обострение аллергии могут вызывать специфические раздражители (аллергены) и неспецифические (триггеры). Когда мы чихаем и кашляем, обняв лысого кота, – это аллергия. Когда задыхаемся, вдохнув холодный воздух, – это триггер. При обострении астмы или аллергического ринита нужно старательно избегать триггеров, так как они раздражают слизистые и поддерживают воспаление. Но есть от триггеров и польза. Они позволяют нам (врачу и пациенту) отслеживать эффективность контроля астмы/ринита. Если аллергик получает лечение и у него пропали приступы затруднения дыхания при контакте с аллергеном, нужно оценить действие триггеров. Если триггеры продолжают вызывать кашель/чихание/затруднение дыхания, значит, слизистая оболочка все еще аллергически воспалена, и контроль не достигнут. Если реакция на триггеры исчезла, значит, все получилось, эффект достигнут и терапия подобрана.
Атопический дерматит – это заболевание кожи. Не существует накопительной аллергии. Этот термин придумали для ситуаций, в которых врачи не могут определить причину высыпаний. Атопический дерматит чешется, зуд – его ключевой признак. Нет зуда – значит, нет аллергии.
Атопический дерматит вызывают аллергические и неаллергические раздражители. Аллергические – те, против которых борется иммунная система. Неаллергические, или триггеры, – те, которые напрямую раздражают кожу.
Поэтому часто сложно определить, что вызывает обострение дерматита. Атопический дерматит – это заболевание кожи, а не только проявление аллергии. Вот почему мало диеты, нужно обязательно ухаживать за кожей и подключать гомеопатическое лечение.
Атопический дерматит без лечения не исчезает, его проявления нарастают и течение осложняется, поэтому его нужно лечить.
Пассивное курение, контакт с клещами домашней пыли и плесенью ухудшает течение дерматита, но не забывайте, что существует гигиеническая теория болезней, поэтому не мойте квартиру трижды в день, знайте меру.
Итак, для этого заболевания характерна ранимость и восприимчивость кожи. Здоровая кожа – это барьер против инфекций, защита для внутренних органов, а кожа атопика – его слабое место. И проявляется эта слабость в первую очередь уязвимостью к триггерам.
Триггер – это неспецифический раздражитель, то есть он агрессивен для кожи любого человека, склонного к атопии.
В отличие от триггера аллерген у каждого атопика персональный.
Что же является триггерами?
• Перегревание.
• Пот.
• Физическая нагрузка.
• Механическое раздражение (трение об одежду, вытирание жестким полотенцем, расчесывание и так далее).
• Химическое раздражение (стиральные порошки, красители в одежде, бытовая химия).
• Прямое раздражение кожи фруктовыми соками или самими фруктами.
• Прием в пищу продуктов, напрямую вызывающих выброс гистамина (гистаминолибераторов).
Бронхиальная астма – это заболевание, при котором происходит такая форма воспаления бронхов, когда они становятся гиперреактивными. Это означает, что они начинают реагировать сужением (обструкцией) на специфические (аллергены) и неспецифические раздражители (триггеры).
Механизм сужения:
• резкое сокращение мышц бронхов;
• отек слизистой.
Могут присутствовать оба, может преобладать один.
Если за 12 месяцев было три обструкции (международные критерии GINA).
При отсутствии контроля астмы и продолжении контакта с аллергеном и триггерами обострения могут стать тяжелыми и привести к самому страшному, так как спазм бронхов – это удушье.
Войти с помощью соц. сетей: