Почему возникает климакс?

Климакс является естественным периодом возрастного снижения функций репродуктивной системы. Угасают функции яичников, снижается выработка гормонов гипофизом. Это приводит к уменьшению количества эстрогенов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Нормальный возраст наступления климакса – 45–55 лет. Но иногда он развивается раньше. Повлиять на это могут эндокринные заболевания – в первую очередь заболевания гипофиза, гипоталамуса, яичников и надпочечников. Также спровоцировать ранний климакс могут гинекологические болезни, онкология. Раннее наступление климакса может быть связано с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями печени.

Ранний климакс может возникнуть при приеме гормональных препаратов, а также после удаления яичников.

Слишком позднее появление климакса также может быть связано с эндокринными проблемами, а также с некоторыми генетическими патологиями.

Как проявляется климакс?

Основным проявлением климакса является полное прекращение менструального цикла – вначале возникают нарушения цикла, а затем менструации окончательно исчезают: этот процесс может быть растянут на 3–8 лет.

На фоне этих изменений возникает климактерический синдром. Он появляется не у всех. Чем стремительней снижается уровень эстрогенов, тем ярче проявляются симптомы климакса – возникают расстройства сразу нескольких систем организма.

В первую очередь сбой затрагивает вегетативную нервную систему – это приводит к появлению самых известных и самых мучительных симптомов климакса. Возникают приступы жара, потливости, учащенного сердцебиения, головокружения, которые сменяются ознобом.

Могут появляться головные боли, мышечно-суставные боли, ощущение ползания мурашек по коже и другие нарушения чувствительности.

Ухудшаются память и концентрация внимания, появляется слабость, снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость. Развиваются нарушения сна ночью и сонливость днем.

Появляется эмоциональная нестабильность, раздражительность, тревожность, плаксивость. Может развиться депрессия.

Из-за недостаточности эстрогенов ухудшается работа желез, вырабатывающих секрет во влагалище. Во влагалище и наружных половых органах возникает сухость, что приводит к появлению зуда, жжения. Такое состояние слизистых оболочек половых органов делает их уязвимыми перед бактериальными или вирусными инфекционными возбудителями, что грозит развитием воспалительных процессов.

Ухудшается состояние кожи – возникают морщины. Также ухудшается состояние соединительной ткани, что приводит к опущению внутренних органов, в том числе матки, стенок влагалища и прямой кишки.

Слабость связочного аппарата способствует возникновению недержания мочи. Также может возникать учащенное мочеиспускание, боли внизу живота.

При появлении ярких симптомов климакса женщинам может назначаться гормональная терапия.

После развития климакса у женщин возникают следующие риски:

• Повышается уровень холестерина и липидов в крови, что провоцирует развитие атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и инфаркта.

• Повышается уровень глюкозы в крови, возникает инсулинорезистентность, что способствует развитию ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета II типа.

• Снижается плотность костной ткани, развивается остеопороз, что провоцирует развитие остеохондроза, артрозов, повышает риск переломов.

• Повышается риск развития мастопатии, доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желез.

• Ухудшается состояние сосудов, что может привести к развитию варикозного расширения вен, тромбофлебита.

Какая диагностика необходима при климаксе?

При климаксе очень важно пройти комплексную диагностику организма, чтобы оценить, насколько серьезные нарушения возникли из-за снижающегося уровня эстрогенов. Обследование стоит пройти с возникновением первых симптомов климакса, затем – после полного прекращения менструаций, а после – наблюдаться у терапевта, гинеколога, эндокринолога и невролога ежегодно.

Для оценки состояния здоровья женщины в период климакса проводятся следующие исследования:

• обследование у врача-гинеколога;

• обследование у врача-эндокринолога;

• консультация врача-терапевта;

• консультация врача-невролога;

• общий и биохимический анализы крови;

• анализ крови на уровень половых гормонов (эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон);

• анализ крови на уровень глюкозы;

• глюкозотолерантный тест;

• коагулограмма;

• липидограмма;

• анализ крови на уровень остеокальцина;

• общий анализ мочи;

• ПАП-тест;

• УЗИ органов малого таза;

• маммография;

• денситометрия;

• кольпоскопия;

• электрокардиография.

При необходимости также проводятся следующие исследования:

• анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;

• анализ крови на уровень гормонов надпочечников;

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ надпочечников;

• МРТ головного мозга;

• гистероскопия (осмотр полости матки);

• колоноскопия.

Список обязательных диагностических процедур после наступления климакса:

• 2 раза в год – коагулограмма, липидограмма, анализ на уровень глюкозы.

• 1 раз в год – маммография, УЗИ органов малого таза, анализ крови на уровень остеокальцина.

• 1 раз в 3–4 года – денситометрия, УЗИ органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия.