Какая диагностика необходима при нарушениях менструального цикла?

Конечно же, при диагностике нарушений менструального цикла важно выявить гормональные изменения. Причем исследуются уровни не только половых гормонов, но оценивается работа и других органов эндокринной системы.

Первичная диагностика включает в себя следующие пункты:

• гинекологический осмотр;

• взятие мазков из влагалища, шейки матки, уретры и их последующее изучение;

• общий и биохимический анализ крови;

• анализ крови на уровень половых гормонов – эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, тестостерон;

• анализ крови на гормоны щитовидной железы;

• анализ крови на гормоны надпочечников;

• коагулограмма;

• ПРЦ-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем;

• анализ крови на хорионический гонадотропин;

• общий анализ мочи;

• УЗИ органов малого таза.

Для углубленной диагностики добавляются следующие исследования:

• консультация врача-эндокринолога;

• анализ крови на гормоны гипофиза и гипоталамуса;

• анализ крови на С-реактивный белок;

• анализ крови на уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ);

• анализ на 17-кетостероиды (17-КС) в суточной моче;

• тест с метоклопрамидом – позволяет выявить уровень выработки гипофизом гормона пролактина;

• тест с дексаметазоном – позволяет выявить железу, являющуюся источником повышенной секреции тестостерона;

• диагностическое выскабливание матки с последующим изучением полученного материала;

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ надпочечников;

• МРТ или КТ органов малого таза;

• МРТ головного мозга;

• гистероскопия.

Как лечить нарушения менструального цикла?

При многих нарушениях менструального цикла, причиной которых являются сбои в выработке половых гормонов, применяются оральные контрацептивы. В том случае, если нарушение вызывает сбой в работе других эндокринных желез, назначается заместительная гормональная терапия или же препараты, которые снижают функцию данной железы.

При сильных кровотечениях применяются кровоостанавливающие препараты, а также средства, которые повышают уровень железа в крови.

Иногда требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления полипа или миомы матки, которые вызывают кровотечение. В лечении нарушений менструального цикла применяются следующие группы лекарственных препаратов:

• комбинированные оральные контрацептивы;

• гестагены;

• кровоостанавливающие препараты;

• препараты железа;

• антогонисты дофамина – при гиперпролактинемии;

• тиреоидные препараты – при заболеваниях щитовидной железы;

• спазмолитики;

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• витаминные препараты;

При некоторых патологиях применяются следующие виды хирургического вмешательства:

• выскабливание полости матки – при эндометриозе;

• миомэктомия – при миоме матки;

• полипэктомия – при полипах матки.

Во время лечения нарушений менструального цикла важно следить за здоровьем органов репродуктивной системы: использовать барьерные методы контрацепции, избегать переохлаждений, своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов со стороны мочеполовой системы.

Как предотвратить нарушения менструального цикла?

Для профилактики нарушений менструального цикла важно своевременно обращаться к врачу при появлении любых неприятных симптомов не только со стороны органов репродуктивной системы, но и при проблемах со щитовидной железой или надпочечниками. Если вы уже имеете эндокринные заболевания, обязательно следуйте назначениям врача.

Избегайте беспорядочных половых отношений и незащищенного секса, ежегодно сдавайте анализы на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Важно следить за весом – ожирение или, наоборот, недобор килограммов существенно повышают риск развития нарушений менструального цикла. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Полезно употреблять продукты, богатые витамином Е, фолиевой кислотой, железом.

Избегайте переохлаждений – не сидите на холодном, после купания обязательно сразу переодевайтесь, не ходите в мокром купальнике, не носите короткие куртки в холодную погоду.

Посещайте врача-гинеколога не реже двух раз в год для профилактических осмотров.

Климакс

Наступление климакса – это один из периодов, встречающихся в жизни каждой женщины. Это заложенный природой этап угасания репродуктивной функции.

Этот период характеризуется снижением продукции половых гормонов, в первую очередь эстрогенов, из-за угасания функций яичников. Также снижается выработка пролактина, фолликулостимулирущего и лютеинизирующего гормонов гипофизом. В связи с данными изменениями у женщин прекращаются менструации.

В норме климакс развивается в возрасте от 46 до 55 лет, но первые проявления угасания репродуктивной функции могут появиться уже в сорокалетнем возрасте.

При климаксе изменения гормонального фона затрагивают не только репродуктивную систему. Снижение уровня эстрогенов влияет на нервную, сердечно-сосудистую систему. Повышается уровень липидов и глюкозы в крови, уменьшается плотность костной ткани. Это помещает женщин в периоде менопаузы в группу повышенного риска развития более 10 разновидностей опасных заболеваний.

При климаксе серьезно повышается риск инсульта и инфаркта.

До 60 % женщин во время климакса испытывают крайне неприятные симптомы: приливы жара, потливости, приступы озноба, головокружения, учащенное сердцебиение, головную боль, эмоциональную нестабильность, нарушения сна. При климаксе часто повышается артериальное давление, возникает атеросклеротическое поражение сосудов.

При наступлении климакса очень важно, чтобы женщина регулярно наблюдалась не только у врача-эндокринолога и врача-гинеколога, но и у врача-невролога.