Глава 12 О красоте ногтей, мерзких грибках и корявых ошметках

Книга: Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств

Назад: Часть III Человеческие изъяны: О том, что мы не любим разглядывать

Дальше: Глава 13 Неприятные обстоятельства с волосами

Глава 12
О красоте ногтей, мерзких грибках и корявых ошметках

Приходилось ли вам как-нибудь в гостинице случайно наступить на изогнутую колючку, застрявшую в ворсе ковра и потому избежавшую пылесоса? Фу-у… Кто-то из прежних постояльцев просто смахнул срезанный ноготь с пальца руки или ноги в никуда, что, конечно же, сразу вызывает вопрос: что это был за тип? Он откромсал ноготь ножницами, или вовсе откусил, так сказать, целым куском? Достоверно этого никогда не узнать, но нам так противно, что мы склонны строить определенные предположения. Ведь ногти, будь то на руках или на ногах, очень важны для нашего реноме. Для многих они служат выражением уважительного обращения с собственным телом. Когда ногти человека, с которым мы общаемся, выглядят здоровыми, инстинкт нашептывает нам: «Глянь-ка, это может быть подходящий партнер для произведения здорового потомства». Если ногти здоровьем не блещут, инстинкт призывает нас к осторожности. Пожелтевшие, ломкие, крошащиеся, пятнистые, покоробленные или обкусанные – неухоженные ногти представляются непривлекательными, неприятными, и наш первобытный инстинкт бьет тревогу. Он усматривает в этом свидетельство вероятного заболевания, может, даже невроз или нарушение психического равновесия.

Люди с заболеваниями ногтей обычно прилагают массу усилий, чтобы скрыть проблему. Женщины замазывают некрасивые места щедрым слоем лака, мужчины прячут пальцы в кулаках или стыдливо зажимают руки между ногами. Заметив изменения на ногтях, многие с ходу предполагают грибок и начинают смазывать их какой-нибудь соответствующей жидкостью, вместо того чтобы пойти к врачу.

НОГТЕВЫЕ ВИДОИЗМЕНЕНИЯ

Но! Только по не подвергавшемуся лечению ногтю врач может ясно диагностировать, в чем дело. Любое изменение цвета или формы ногтя что-то говорит о нас и о нашем здоровье. Однако эти следы нужно уметь считывать.

Краткая информация о часто встречающихся видоизменениях ногтей

О каких же заболеваниях идет речь? Это может быть, например, чешуйчатый лишай (псориаз) – генетически обусловленное кожное заболевание, при котором возникают воспаленные чешуйчатые места на коже, а часто и дефекты ногтей. Набухающая под ногтем роговица проявляется на поверхности ногтя, и она крошится; видны коричневые пятна (дерматологи называют их жировыми) – в ногтевой пластине образуются маленькие лунки, на этих местах не происходит ороговение, и тогда они просто выпячиваются в виде крошечных шариков. Врачи, несколько приукрашивая, называют это явление ногтем в крапинку (по-научному – псориатическая онихия). Хотя псориаз определенно не заразен, для больных он как клеймо. Ведь многие люди рефлекторно дистанцируются от человека с очевидными изменениями или аномалиями на коже, подозревая в них потенциально заразную болезнь.

При любых нарушениях роста ногтей рекомендуется проверить кровь, чтобы исключить нехватку питательных микроэлементов. Железо, цинк, кремний, витамин D₃, витамин А, биотин и другие витамины группы В, а также аминокислоты (структурные звенья белка) – всего этого должно быть в достатке. Дефицит сказывается непосредственно на коже, волосах и ногтях! Проверьте также щитовидную железу! При ее гипофункции ногти становятся ломкими, сохнет кожа и начинают выпадают волосы.

Айда по грибы!

Однажды ко мне на прием пришла безупречно элегантная и ухоженная дама – высоко уложенные волосы, дорогие украшения, блейзер от Шанель… Маникюр она регулярно делала в одном изысканном салоне. На идеально отточенном ноготке указательного пальца появилось безобразное желтое пятно, которое постепенно отвоевывало себе пространство, двигаясь от свободного конца ногтя к его основанию. Дама поначалу предположила, что была какая-то механическая травма и что это своего рода синяк, и неделями стыдливо и упорно покрывала это место лаком, дабы жуткого пятна никто не заметил.

Мне сразу же стало ясно: в ногтевом салоне для богатых и прекрасных дам она подхватила банальный плесневый грибок Trichophyton rubrum.

Этот ногтевой грибок, атаковавший мою пациентку, вызывает бо́льшую часть всех грибковых инфекций ногтей, без оглядки на доходы и общественное положение своих жертв. Он питается роговицей и потому с огромным аппетитом и жадностью вгрызается в ногтевые пластины и роговой слой кожи, чаще всего на руках и ногах, но иногда и на других местах тела. И – внимание! – грибки относятся к тем несколько старообрядным существам, которые все еще пекутся о родственных связях. Иными словами: грибок редко приходит один.

Ближайший родственник ногтевого грибка – грибок стопы. Обычно вслед за невылеченным грибком стопы является грибок ногтя или происходит то же самое, но в обратном порядке: ненасытные поры грибка постоянно в поисках новых источников питания.

Грибковые споры есть везде, они чрезвычайно живучи и заразны, особенно если у их целевого объекта ослаблен иммунитет или кожный барьер. Это может быть, например, ноготь, высохший из-за слишком частого маникюра или педикюра. У диабетиков и курильщиков проблемы с грибком наблюдаются чаще, поскольку кровоснабжение у них хуже, и потому к ногтю поступает меньше богатой кислородом и усиливающей иммунитет крови. Есть они и на стопах спортсмена, обутого в мокрые от пота спортивные ботинки (неспроста грибок стопы по-английски так и называют аthlete’s foot – стопа спортсмена), и у заядлого пловца, и у человека, который постоянно моется.

Возможностей подхватить грибок тоже много. Помимо студии ногтевого сервиса грибки особенно любят те места, где влажно и тепло, а стопы обнажены. Это бассейны, сауны, душевые, раздевалки; подойдет и доска трамплина, потому что на нее люди редко заходят в защитных тапочках. При каждом шаге человек с грибком стопы теряет примерно по 50 инфицированных клеток. Так что человек только что из бассейна или сауны, наступивший размякшей и незащищенной стопой на этот «грибной суп», прямо-таки предлагает оказавшимся бездомными спорам уютный и стол, и дом.

К слову сказать, опасность заражения в общественных купальнях потому столь высока, что многие носители грибка просто-напросто не ведают, что он у них есть, так что ничтоже сумняшеся и бодренько делятся с окружающими все новым инфекционным материалом. Почему так происходит? Вероятно, потому, что по ощущениям наши стопы от нас далеко, мы редко разглядываем их, к тому же внимательное изучение собственных подошв и межпальцевых пространств предполагает обладание определенной степенью гибкости. Если же человек все же обнаруживает там что-то странное, например похожий на мучную пыль налет в том месте, где мокасин должен облегать стопу, он скорее отнесет это на счет сухости кожи – ну ведь не грибок же! Однако это и есть грибок, а конкретно – грибок стопы типа «мокасины», или «мокасиноподобный грибок». А против него, разумеется, не поможет никакой увлажняющий крем – только эффективное средство для борьбы с грибком.

Большинство из нас обычно не стесняется рассказывать друзьям или коллегам по работе о своих травмах, некоторые спортсмены делают это даже со скрытой гордостью: «Блин, при последней атаке я потянул бедро». Но слышали ли вы когда-нибудь, чтобы кто-то сказал: «Вот ведь блин, на последних тренировочных сборах я подцепил грибок стопы!»?

В этом как раз суть проблемы: по результатам одного опроса, каждый третий человек чувствует неловкость, покупая в аптеке мазь от грибка стопы. Поскольку, по статистике, у каждого пятого человека (или у каждого второго, в зависимости от возраста) есть грибок стопы, а у каждого второго-третьего – ногтевой грибок, то достаточно велика вероятность, что именно перед вами один из таких носителей грибка прошлепал через душевую или сделал в салоне педикюр. Так что долой стыдливую неловкость – наблюдайте за тем, что происходит с вашими стопами, и действуйте!

Грибок стопы можно подхватить очень легко: достаточно просто пройти несколько шагов без тапочек в бассейне.

Если вы периодически страдаете от назойливых грибков ногтя или стопы, вам следует со всей серьезностью прислушаться к следующему совету: пройдите тщательное ультразвуковое обследование ножных вен. Попросите своего врача внимательно проверить все главные вены и их ответвления, а также соединения вен до самой глубины, во всех деталях. Потому что, если у вас есть скрытое, а тем более уже очевидное варикозное расширение вен, происходит следующее: кровь застаивается в ногах, из переполненных вен часть жидкости выдавливается в подкожную сеть, свежепоступившему кислороду приходится подолгу находиться в пути, клетки соединительной ткани образуют своего рода рубцы, начинаются воспаления, и стопа незаметно для нас преждевременно состаривается. Все это ослабляет защитные силы в стопе, а следовательно, и в районе ногтей. Только когда варикозные вены получают лечение, у больных ногтей появляются действительно хорошие шансы на выздоровление. Помимо обследования ножных вен следует сделать анализ крови на питательные микроэлементы. Если будет обнаружен дефицит чего-либо, вам помогут соответствующие пищевые добавки. Таким образом можно дополнительно изнутри усилить защитные силы организма.

А если вам нравится ходить в салон на маникюр, то знайте: строжайшая гигиена там обязательна! Многократно используемые пилки или абразивные бруски с их шершавой поверхностью – это превосходные передатчики грибков. Поскольку грибковые поры можно умертвить только очень высокими температурами, в ногтевых студиях и дерматологических кабинетах обязательно должен применяться паровой стерилизатор. Одной только дезинфекции приборов и инструментов и использования ультразвуковых ванночек недостаточно.

Чего грибки терпеть не могут

Но как же теперь обезвредить грибковые поры у пациента? Элегантная дама, о которой я писала в начале главы, пришла ко мне, к сожалению, очень поздно – поздно для простого лечения. Приди она в самом начале, достаточно было бы отшлифовать пострадавшие от грибка части ногтя, прогреть его специальным антигрибковым лазером или нанести водорастворимый противогрибковый лак. А поскольку грибок между тем уже распространился на всю ногтевую пластину, потребовалось лечение таблетками. Действующие вещества, поступая по кровеносным путям в ногти, убивают там грибки. Такая терапия часто может длиться месяцами, поскольку таблетки надо принимать до тех пор, пока на месте больного ногтя не вырастет полностью здоровый. По счастью, сейчас есть очень хорошо переносимые медикаменты с низкой дозировкой, которые не слишком перегружают организм.

Если же оставить грибок без лечения и дать ему распространиться, можно не только заразить своих близких, но и навредить самому себе. Если бактерии через микротрещины в пораженной коже попадут в организм, дело может дойти до инфекции мягких тканей с температурой, а в худшем случае – до заражения крови. Так что если вы подозреваете у себя ногтевой грибок, прошу вас, обязательно обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением. Тот, кто на свой страх и риск мудрствует со всякими непонятными средствами, препятствует постановке точного диагноза. Только по ногтю, не подвергавшемуся лечению, врач может проверить, грибок ли это вообще, и если да, то какой, и нет ли все же какой-то другой причины, по которой ноготь видоизменился.

Что еще можно сделать, чтобы отделаться от грибка? Стирать! Причем в горячей, очень горячей воде. Вы заблуждаетесь, если полагаете, что колготки и носки, на которых указана стирка максимум при 40 °C, после такой стирки будут максимально чистыми. Такая температура благоприятна для всех грибковых пор – размножайся не хочу. Из барабана стиральной машины носки выходят с еще бо́льшим количеством бактерий, чем они туда попали. Так что грибковые носки стирайте при 60 °C, а лучше при 95 °C. В любом случае пусть уж лучше отдельные экземпляры носочно-чулочных изделий деформируются, чем вечно таскать на себе грибок. Кроме того, обувь тоже нужно дезинфицировать.

И под конец еще маленький совет, как одеваться: независимо от того, на ногте грибок или на стопе, надевайте сначала носки, а потом трусы, иначе грибок на ваших трусах, как на лифте, поднимется наверх и, чего доброго, останется в паху.

Советы для красоты ногтей:
Правильный уход

Ухаживаем, подпиливаем, шлифуем, полируем – уже тысячи лет люди подправляют природу, придавая красоту своим ногтям. Поначалу естественными красками и маслами, но уже почти 100 лет как продуктами косметической индустрии. Прежде всего это лак для ногтей – женщины его любят, а мужчины им восхищаются. Самые популярные цвета – розовый, красный, а еще бесцветный глянцевый лак, потому что розоватый ноготь – это признак хорошего кровоснабжения, здоровья и жизненной силы. А вот черный ноготь или даже ноготь, покрытый черным лаком, напротив, намекает на болезнь, процессы распада и смерть – вот почему этот цвет предпочитают груфти и поклонники дарквэйва обоих полов.

Но одного только лака давно уже не достаточно. С длинными искусственными ногтями, украшенными живописью, бриллиантами или многоцветными абстрактными узорами, я впервые познакомилась еще 25 лет назад, во время поездки в США. Обладательницы таких ногтей работали преимущественно за компьютерами, при этом они едва справлялись с клавиатурой, потому что ногти сантиметра на два выступали за подушечки пальцев. Барышни пытались нажимать на клавиши подушечками пальцев, но длинные ногти упорно задействовали клавиши на два раза выше. Реально что-то делать руками эти женщины не могли – им мешали ногти. Если кому из вас приходилось пожимать такую армированную когтями руку, вы знаете, что ощущение это не из приятных. Впрочем, могу себе представить, что некоторые из этих дам и без того неохотно идут на рукопожатие, ведь им же можно попортить произведение искусства. Именно из-за такого опасения одна моя знакомая натягивала латексные перчатки перед походом по магазинам.

К этим украшательствам можно относиться по-разному, однако для меня как для врача обращение с ногтями – это вопрос не только вкуса, но и здоровья. Потому что когда-нибудь великолепный роскошный ноготь отвалится, или придет время его обновить, и вот тогда беда станет очевидной. Шлифовка, обезжиривание, нанесение лака, наклеивание, а позднее удаление средствами, содержащими ацетон, спиртовые и кислотные смеси, – все это плохо сказывается на чувствительной роговице ногтя. Ногти высыхают, покрываются пятнами, становятся ломкими и уязвимыми для ногтевого грибка.

Те, кто любит покрывать ногти лаком и всячески украшать их, должны учитывать следующее: все лаки для ногтей, жидкости для снятия лака, клеящие вещества, гелевые и акриловые покрытия могут навредить ногтю и вызвать контактные аллергические реакции, сопровождающиеся покраснением, отеком, зудом, образованием пузырей и мокнущих мест.

Как солярии повышают риск рака кожи, так и используемые в маникюрных салонах ультрафиолетовые лампы для сушки шеллака и других гелевых покрытий опасны для кожи вокруг ногтей.

Длинные ногти действуют как рычаг – любая механическая нагрузка становится для них испытанием. Даже если это выглядит секси и пальцы оптически удлиняются, со временем слишком длинные ногти подвергаются изменениям, и тогда они уже далеко не так сексуальны.

Лучше меньше, да лучше. Для укорачивания ногтей рекомендуется использовать стеклянную или бумажную пилку, а не агрессивную металлическую. Кусачки и ножницы не оптимальны, потому что только пилочкой получится создать гладкую мелкопористую защитную поверхность – напрашивается сравнение со шлифовкой грубого деревянного спила мелкой наждачной бумагой.

Лучше всего при маникюре придавать ногтю прямую, а не круглую форму.

Но все равно, чем бы вы ни укорачивали ногти – ножницами или пилкой, – важно учитывать следующее: кромке ногтя лучше придавать не круглую форму, а прямую, и укорачивание начинайте с верхушки ногтевого валика, чтобы углы ногтя по сторонам не впивались в мякоть. Иначе вам может грозить воспаление ногтевого ложа и болезненное врастание ногтя.

При маникюре никогда не удаляйте ценную ногтевую кожицу (кутикулу), ее можно только мягко отодвинуть назад. Это уникальная защитная пленка, которая предотвращает проникновение в организм вредных веществ и возбудителей, которые могут повредить матрикс.

Любительницы маникюра удаляют кутикулу калийным раствором едкой щелочи, а иногда и механически, острым скребком. Если вы знакомы с таким способом, прошу вас никогда так больше не делать! Матрикс – это святыня ногтя. Если здесь случится травма или серьезная инфекция, то ногтю, чего доброго, может быть нанесен непоправимый ущерб. Он больше никогда толком не отрастет.

Поскольку у кожи и ногтей один и тот же строительный материал – роговица, – естественно, что для ногтей наши ежедневные атаки мытьем бесследно не проходят. Мойте руки только бесщелочными моющими веществами, так называемыми синдетами. В них содержатся самые щадящие – сахарные и кокосовые – тензиды. Откажитесь от моющих средств с красителями, ароматизаторами и большим количеством пены. Если работаете с водой, носите перчатки, чтобы защитить кожу и ногти от выщелачивания.

Важно также в достаточной мере восстанавливать жировой слой. Хорошо для этого подходят кремы и мази с маслом ши, пчелиным воском, маслом какао, ланолином, кокосовым маслом или родственными коже липидами. В таких кремах может еще содержаться мочевина, потому что она обеспечивает увлажнение.

В уходе за кожей и ногтями избегайте использования чистых (тяжелых) масел, включая оливковое. Даже если это трудно себе представить, но они скорее высушивают наши ногти и кожу, потому что соединяются с кожными и ногтевыми жирами и вымывают их.