Книга: Человек Противный. Зачем нашему безупречному телу столько несовершенств
Назад: Глава 5 Женский оргазм: О боги, я кончаю…
Дальше: Глава 7 Контрацепция

Глава 6
Мужская ли это тема – месячные?

Недавно на стене одного дома я увидела такой лозунг, исполненный в стиле граффити: «Мы воюем из зависти к менструирующим: мужчины тоже хотят проливать кровь!»
Смысл этого высказывания мне не совсем по душе, однако я считаю, что мужчинам на самом деле следует больше знать о феномене, который периодически и подолгу столь ощутимо влияет на жизнь их матерей, партнерш и дочерей – а следовательно, сказывается и на их собственной жизни тоже. И кто знает, может, мне удастся своими доводами несколько умерить провозглашенную этим лозунгом зависть к менструации, а попутно и воинственные наклонности некоторых мужчин? Пусть это будет мой личный вклад в дело мира!
 Половина населения Земли проливает кровь по 3000 дней в течение жизни – а это в общей сложности составляет около 8,2 года, – однако во многих общественных культурах менструация все еще остается табу.
В некоторых регионах мира менструирующие женщины подвергаются общественной сепарации. Им приходится коротать время в специальных приютах; в это время к ним нельзя прикасаться, а самим женщинам, почитаемым в дни менструации за «нечистых», запрещается прикасаться к «святым» предметам. Это большая трагедия. Во многих бедных странах девушки в период месячных не могут ходить в школу, менструация принуждает их к домашнему аресту. В частности, это происходит еще и потому, что девушкам недоступны прокладки и прочие средства гигиены, и в подавляющем большинстве школ нет необходимых санитарных условий. Согласно докладу ЮНЕСКО, в некоторых странах Центральной и Южной Африки эта проблема затрагивает до 10 % школьниц, вынужденных из-за менструации пропускать в общей сложности 1/5 часть учебного года. А по данным одного исследования, проведенного ЮНИСЕФ, в Южной Азии лишь каждая третья девочка знает про месячные до того, как сама впервые испытает это в прямом смысле слова на собственной шкуре. 48 % иранских девушек считают, что это болезнь. К сожалению, именно недостаток информации или вовсе табу ведет к недостаточной гигиене и нехватке соответствующих средств и возможностей. И это настоящая пытка, особенно для самых юных. В Индии, например, лишь 12 % девушек в принципе доступны средства гигиены. Остальные обходятся тряпками.
Вы сейчас могли подумать: «Ну да, может, в Африке или в Индии все действительно так, но у нас-то с темы менструации табу давно уже снято…» Тогда я задам вам такой вопрос: дорогие женщины, представьте, что вы в ресторане, и вам нужно в туалет. Вы в этом случае открыто вынете из сумочки прокладку или тампон? А даже если да, понесете ли вы их затем у всех на виду к дамской комнате, будто это крутой спортивный инвентарь?
Конечно же, нет: ради одного тампона вы потащите с собой всю сумку, прикрываясь каким-нибудь алиби вроде: «Там у меня вся косметика, иду нос попудрить!» Или же более или менее дискретно – в зависимости от того, кто ваш спутник и кто свидетели, – выудите из сумки спасительный комок из хлопка или вискозы и быстренько переправите его в карман брюк. Есть еще и женщины, которые заранее засовывают тампоны и тонкие прокладки себе в бюстгальтеры, и вовсе не потому, что хотят добиться эффекта пуш-ап… Даже уже придя в туалет, женщина старается по возможности не шуршать пластиковой оберткой прокладки или тампона, чтобы дама в соседней кабинке не поняла, чем она тут занимается.
 Да, и мы, женщины Запада, тоже отнюдь не открыто и свободно говорим на тему месячных: около 60 % молодых женщин ощущают неловкость, когда упоминают свою менструацию.
Любопытно, что женщины-врачи тоже не исключение. В большинстве своем мы носим на работе белые брюки. А ведь у нас тоже периодически случаются «эти дни». И не всегда удается рассчитать их наступление точно до дня; иногда они начинаются кровомазанием (ладно, мужики, потерпите, скоро будет кое-что и для вас), а иногда выливаются целым потоком! Когда я работала в клинике, пропитанные кровью брюки были обычным делом – там ночные дежурства и так сбивали биоритмы, а долгие смены не оставляли времени сходить в туалет. От стыда и позора перед коллегами-мужчинами спасал только натянутый поверх брюк медицинский блузон.

 

 

В уважаемом медицинском журнале The Lancet рассказывалось об одной оригинальной попытке покончить с табу и поднять тему менструации – о конкурсе на лучший эмоджи на тему месячных! Мне он первым делом представился в виде красной капли крови с относительно приветливым выражением лица или в виде тампона с красной головой. Победили белые трусики с тремя капельками крови – тоже неплохо.

 

 

Ну а теперь обращаюсь к вам, дорогие мужчины! Как бы вам понравилась фотография развалившейся на вашей кровати привлекательной женщины в брюках, на которых, как и на простыне, отчетливо видны кровяные пятна? А? Скажете, отвратительно? А вот Инстаграм взял и удалил одно такое фото. Раздался возмущенный интернет-вопль, и социальную сеть захлестнула буря феминистского негодования.
И если вы придерживаетесь мнения, что удаление фотографии было делом правильным, то задумайтесь на минуту и вспомните, что ваша собственная жизнь возникла не в последнюю очередь благодаря этому биологическому процессу.

А что там, собственно, происходит?

С тех пор как зародилось человечество, у половозрелых представительниц этого биологического вида периодически, с разрывом от 21 до 35 дней (в среднем каждые 28 дней) происходит менструация, продолжающаяся от 3 до 6 дней и сопровождающаяся потерей от 60 до 80 мл крови. Первая менструация (так называемое менархе) у девушек наших широт наступает примерно с 12–15 лет. Менопауза (окончание кровотечений) приходится на возраст около 50 лет. За это время у женщины происходит от 400 до 500 овуляций и, соответственно, менструаций. Во время беременности и кормления грудью месячные не приходят. Пока у женщины идут менструации, она плодовита. Но что же именно во время них происходит? Даже профессионалы иногда начинают спотыкаться, объясняя, как происходит «выведение крови».
Матка похожа на перевернутый мешок с толстой горловиной (маточный зев), который связан с внешним миром через влагалище. В дно «мешка» входят маточные трубы – они как два рога, справа и слева, – на концах которых расположены яичники. В среднем каждые 28 дней из одного из двух яичников – чпок! – вываливается яйцо. В случае оплодотворения оно закрепляется на слизистой «мешка», то есть матки, и если все пойдет хорошо, разовьется эмбрион, который затем вырастет в ребенка. Если яйцо не было оплодотворено – а такая судьба постигает большую их часть, – организму нужно его убрать. Поэтому оно вымывается вместе с внутренней слизистой оболочки матки, которая была уже подготовлена для внедрения яйцеклетки.
 Менструация запускается, когда находящееся в слизистой матки яйцо не было оплодотворено: яичники, обидевшись, свертывают выделение гормонов.
Начинается синдром отмены гормонов – страдают обмен веществ и кровоснабжение слизистых, – и все рушится; примерно так, как если бы арендодатель отключил свет и воду. Дело доходит до полной «распродажи слизистых» и команды: «Очистить склад!» Вскоре после этого полки, разумеется, снова наполняются «слизистыми товарами».
Зачем такое расточительство – каждые две недели заново выстраивать слизистые оболочки, а затем снова их полностью отторгать, – об этом до сих пор ведутся споры. По одной из версий, менструация – это своего рода генеральная уборка организма, призванная вымыть возможных возбудителей болезней, занесенных туда судьбой, пальцами, языком или пенисом. Другая теория гласит, что речь идет о своеобразном «тренинге на месте» для иммунной системы – на случай, если все же случится беременность. Тогда иммунитет будет натренирован, наготове будут также необходимые для перестройки организма и метаболически активные ткани. Иммунной системе все это понадобится, поскольку для нее и для обмена веществ беременность – дело первостепенной важности. Еще одна гипотеза предполагает, что такой «демонтаж» нужен для реализации энергосберегающего режима: долой невостребованные ткани, – и тогда организму не придется тратить собственную энергию на содержание всего этого хозяйства в полном порядке. Ведь держать сауну нагретой, постоянно подавая непрерывный ток, – это разбазаривание энергии; разумнее подогревать ее до нужной температуры при необходимости. И, наконец, еще одно предположение заключается в том, что в течение женского цикла клетки под воздействием гормонов меняют свою форму и больше не вписываются в структуру, и потому их нужно убрать, как мы «выводим из обращения» некомплектные кирпичики LEGO.

Менструация:
Стигмы и предрассудки

Какая бы из теорий ни была правильной, ясно одно: менструация – это процесс абсолютно естественный и безусловно необходимый для продолжения рода. И все же к нему относятся с отвращением, считают негигиеничным и асексуальным. Пришло время разобраться с этими ярлыками и предубеждениями!
«Менструировать негигиенично»
Чем же, в сущности, является эта кровь, ежемесячно вытекающая из женщины? Отличается ли она от обычной крови? Она нечиста? Или, может быть, даже опасна?
Менструальная кровь состоит из воды, белка, слущенных клеток слизистой матки, иммунных клеток, вагинальной жидкости, крови и вагинальных бактерий молочной кислоты.
Да, менструальная кровь иная; ее уникальность в том, что она содержит 385 белков, которые в обычной венозной крови не встречаются.
В отличие от остальной крови, циркулирующей в нашем организме, менструальная кровь не свертывается, иначе бы в матке быстро образовывался большой сгусток, который закрывал бы маленький маточный зев и не давал бы содержимому вытекать наружу. Если иногда вместе с жидкостью из влагалища выделяются комки, то это не кровяные сгустки, а частицы слизистой, по консистенции похожие на пудинг, смешанные с красными кровяными тельцами.
Ученые до сих пор спорят насчет причины, по которой женскому организму месячные нужны каждый месяц.
А вообще это абсолютно не токсичная и совершенно безопасная жидкость, по крайней мере, она не более опасна, чем вся остальная кровь в теле здоровой женщины. Но, как и другие жидкие компоненты организма, она может переносить ВИЧ и гепатит в случае, если женщина ими заражена. Для самой же менструирующей женщины риск заразиться чем-нибудь в этот период намного выше, так как во влагалище повышается значение pH и возбудителям различных заболеваний легче проложить себе дорогу в ее организм.
А как обстоит дело со столь нежелательными запахами? Свежая менструальная кровь имеет металлический привкус, а ее запах вполне приятен. Только если тампон слишком долго преет в мусорном ведре или если у женщины есть какие-либо патологические изменения вагинальной флоры, раскрываются другие ароматы, и такой симптом – это тревожный сигнал и причина как можно скорее обратиться к врачу.
А что там со сменой тампонов? Помните мой вопрос, дорогие читательницы, о действиях в ресторане, когда у вас «красные» дни и вам кое-куда приспичило? Дело в том, что если вы не применяете вспомогательные средства для введения, то после смены тампона кровь остается на пальцах и туалетной бумагой полностью не удаляется. Иногда эта кровь попадает на дверную ручку туалетной кабинки, на диспенсер жидкого мыла и даже на водопроводный кран. Следующая посетительница уборной машинально хватается за эти предметы. Те, кто знаком с микробиологией, знают, что в этот момент может произойти целый ряд контаминаций с кровью и вагинальными секретами – смею надеяться, в основном здоровыми. Но даже если и не очень, при хорошем иммунитете ничего плохого чаще всего не происходит.
 Очень важно мыть руки не только после смены тампона, но главным образом – до! В противном случае можно запросто подхватить нежелательных микробов, что может перегрузить и без того усердно работающее влагалище.
Кстати: регулярная смена тампонов каждые два часа минимизирует риск особой формы инфекции, вызываемой тампонами, ее называют синдромом токсического шока. А вот новомодные менструальные чаши многократно повышают риск заражения токсичными бактериями, тем более если их тщательно не кипятить каждый раз, поскольку бактерии, образуя биопленку, крепко прилипают к стенке чаши. Простого ополаскивания, к сожалению, недостаточно.
«У нее ЭТИ дни»: ПМС и прочие терзания
Когда мы, женщины, в плохом настроении, раздражительны или угнетены, часто слышим избитую фразу: «Опять у нее ЭТИ дни». Причем мы слышим это не только от мужчин. Что же стоит за этим расхожим суждением, будто женщины хандрят, когда у них месячные?
Тому, что женский цикл протекает так, как ему положено, мы обязаны гормонам яичников: в первой половине цикла (считают с первого дня кровотечения) доминирует эстроген, во второй половине – после овуляции – гормон желтого тела, прогестерон. ПМС – предменструальный синдром, которого так опасаются мужчины, – скорее всего, связан с прогестероном. Именно он незадолго до месячных вселяет в некоторую часть женского мира, в основном в дам за тридцать, печаль или пробуждает агрессию.
Наука пока не определилась, когда, почему и кто из женщин становится жертвой ПМС. Судя по всему, это происходит, когда нарушается баланс между нервными импульсами, гормонами и психикой. У некоторых женщин эта фаза цикла не очень привлекательно сказывается непосредственно на коже: может, скажем, выскочить большой прыщ, а то и несколько. Считается, что виновен в этих высыпаниях прогестерон, проявляющий себя в этой связи как мужской гормон тестостерон, который, в свою очередь, чрезмерно стимулирует сальные железы, усиливает активность сальных потоков и вызывает акне.
 Возможно, женщины с ПМС просто проявляют несколько больше мужской агрессии, что и пугает мужчин.
Благоприятствуют ПМС опять-таки классические грехи цивилизации: сахар, кофеин, алкоголь, никотин, дефицит движения, а также стресс – личный или связанный с партнером. Это феномен, который до конца не может быть исследован, и он настигает не каждую женщину.
Известно однако, что в этой фазе женский организм накапливает больше жидкости, и весы начинают показывать лишний вес – и вот это уже вполне реальный повод для предменструальной депрессии. Груди напрягаются и округляются, но в то же время приобретают упругость, что может служить хорошим утешением.

 

 

Поскольку серотонин, гормон счастья, в этот период дает слабину, в качестве компенсации хочется шоколада. Впрочем, этот феномен наблюдается только в нашем в общем-то «зажравшемся» цивилизованном мире. Тяга к шоколаду, акне, диабет и лишний вес у менее цивилизованных народностей не встречаются. Также у представительниц народов с более первозданным укладом менструации менее обильные и длительные, чем у нас.
Наш организм полагает, будто все еще живет в каменном веке, поэтому эволюционно с тех пор и в отношении менструаций мало что изменилось. В те времена женщины чаще беременели и дольше кормили грудью, чем нынче. В наши дни, благодаря современным средствам контрацепции, женщины кровоточат дольше, чем в каменном веке, – если брать общую продолжительность кровотечений в пересчете на всю жизнь. Поэтому они чаще сталкиваются с дефицитом железа.
 Железо требуется каждому человеку для образования красных кровяных телец (эритроцитов). Поэтому у женщин, которые обильно и подолгу менструируют, а тем более если у них короткий цикл, из-за малокровия наблюдается бледность вокруг носа, они жалуются на головные боли, выпадение волос и проблемы с кожей.
И потом есть еще, к сожалению, и такое явление, как мигрени – еще одно мучение, сопровождающее менструации. Мигрень – это не только распространенная отговорка в ситуации «не хочу секса», но и на самом деле тяжелый недуг. Она возникает вследствие быстрого падения уровня эстрогена. Страдания усиливаются еще и тем, что мигрени могут сопровождаться поносами и спазмами желудка. Мозг и желудочно-кишечный тракт связаны между собой нервными путями, а также обмениваются сигнальными веществами. Поскольку в процессе менструации замешаны некоторые кишечные бактерии, облегчение может принести санация кишечной флоры, описанная во второй главе.
Да, ПМС – вполне реальный факт, и некоторые женщины действительно хандрят во время менструации, но:
а) ПМС бывает далеко не у всех женщин;
б) у женщин может быть 100 000 других причин для плохого настроения.
ПМС можно облегчить занятиями спортом или даже сексом, при условии соблюдения правил здорового питания, а в случаях неприятных тянущих ощущений помогут спазмолитики или болеутоляющие медикаменты.
«Менструация не сексуальна»
К какой категории мужчин вы относитесь – к тем, кто имеет половые отношения с подругой или женой, когда она менструирует? Или скорее к тем, кто воздержится?
А у вас, женщины, есть ли у вас желание во время месячных или скорее нет?
Среди вас, дорогие читатели и читательницы, наверняка найдутся и те и другие. Плохо, однако, когда именно в паре нет единства во мнениях. Так, некоторые женщины испытывают особенно сильные ощущения во время менструации и считают, что секс в этой фазе, когда матка, избавляясь от крови, усиленно кровоснабжается и спазмирует, умеряет боли и успокаивает. Досадно только, если партнер с возгласом «Спасите! До чего противно!» пустится в предкоитальное бегство – прочь от постели. И как бы ни возбуждало его желание возлюбленной, «резинка» так и останется неиспользованной.
Однако можно применять и альтернативные методы без прямого контакта с кровью или использовать подкладку из гигроскопичной губки – она по крайней мере позволит избежать «кровавой бани». Тому, кто не переносит вида крови, но хотел бы заниматься сексом во время месячных, вполне легко найти компромиссы: например, при введенном тампоне можно с успехом практиковать определенные активности пальцами, языком, игрушками или другими предметами.
Как-то один бабник меня вразумлял, что мужчине надо всегда иметь в запасе альтернативу, то есть вторую женщину. Впрочем, он с улыбкой признавал, что бывали случаи, когда его жена оставалась дома с голубой ниткой в промежности, а он по этому случаю отправлялся к возлюбленной, но и там на пути к греху вставала злосчастная голубая нитка.
И хотя в этом случае женщины не могли ничего знать друг о друге, действительно случается (и на этот счет есть даже научные исследования), что у тесно общающихся между собой или живущих под одной крышей женщин под воздействием феромонов возможна синхронизация овуляции и, соответственно, менструации. В чем смысл такой задумки природы? Может, это связано с женской солидарностью и равными возможностями? Наука пока не дает ответа.
Вот мое заключение на тему секса во время месячных: каждый человек, мужчина или женщина, волен – или вольна – решать эти вопросы по своему усмотрению. Принимайте меры, чтобы содержать в чистоте постель, поскольку кровь с ткани трудно отстирывается.
Как бы то ни было, с медицинской точки зрения секс во время менструации не вызывает опасений и определенно может помочь расслаблению и принести удовольствие.
Остается вопрос: откуда взялось такое сильное табу на теме менструации? Почему женщины с незапамятных времен были обязаны скрывать это состояние от внешнего мира? Об этом много писалось в журнальных статьях и книгах, строились самые разные догадки, но вот, пожалуй, самое архаическое из всех объяснений: красный цвет может восприниматься как сигнал – он вызывает тревогу и напоминает об опасности. Или сигнализирует о травме, так что мужчина, почувствовав его, не захочет вводить член в рану.
Как предположил один психоаналитик, у мужчин менструальная кровь может вызывать целый клубок ассоциаций, связанных с опасностью. Когда они, почувствовав неловкость ситуации, отказываются от удовольствия спать с женщиной в период ее месячных, здесь может скрываться и более глубокая психологическая проблема. Когда мужчина во время полового акта видит на своем мужском достоинстве кровь, перед ним подсознательно возникает картина насильственного кровопролития, и вот уже его посещают ужасные фантазии – вплоть до исконного ужаса перед кастрацией!

 

 

Помните, что было начертано на стене насчет мужчин и пролития крови? Так вот, я все же думаю, что зависть к менструации – явление, скорее всего, не частое. Чего нельзя сказать о ехидстве, с которым некоторые лица мужского пола отпускают шутки на счет менструирующих женщин: «Как называют женщину-полицейского, у которой красные дни? Red Bull».
Так что менструация – это тема унисекс. Let it flow!

 

 

Не только менструация, но и то, какие мы вообще есть, существенным образом связано с нашим гормональным «хозяйством». Гормоны – это эндогенные сигнальные вещества, которые крепко держат нас под контролем. Облысение, сексуальность, старение, менопауза, андропауза, наша психика – гормоны имеют отношение ко всем темам этой книги. Но как они функционируют в нашем организме? По сути, гормоны – исполнительные подрядчики, образующиеся по распоряжению с самого верха: из головы, а точнее, из промежуточного мозга и гипофиза. Если с кровью в организме циркулирует достаточное количество гормонов, они сами тормозят дальнейшую стимуляцию их секреции головным центром.
Гормоны управляют огромным количеством процессов в нашем организме – от уровня либидо до облысения.
Половые гормоны, будучи безвредными для жиров веществами, без труда пробираются в клетку-мишень, где их ждет, так сказать, такси. С гормоном на заднем сиденье такси направляется прямо в святая святых – ядро клетки, – чтобы там состыковаться с генами, являющимися частью наследственного материала, и дать гормону возможность выполнить свою задачу, то есть образовать белки.
 Синтетические гормоны, которые мы принимаем с таблетками, кремами, инъекциями, гормональными спиралями и тому подобным, так же как и наши собственные, производят манипуляции с генетическим материалом в наших клетках. Они тормозят механизмы управления в голове и оказывают свое воздействие всюду в нашем организме.
Воздействие синтетических гормонов подобно эффекту эндогенных, однако не без побочных эффектов, которые природный гормон никогда бы не вызвал. В следующей главе вы узнаете, какое это может иметь значение.
Назад: Глава 5 Женский оргазм: О боги, я кончаю…
Дальше: Глава 7 Контрацепция