Как не надо лечить лимфедему
В последние годы доступность профессиональной помощи для пациентов с лимфедемой растет, появляется все больше специалистов и клиник, отлично владеющих актуальными методами лечения. Вместе с тем и «псевдолечение» очень и очень распространено. Что я имею в виду? Применение методов, эффективность которых вообще не изучалась и никем и нигде не доказана. Особенно удивляет мода на инвазивные процедуры, которые совершенно не помогают при лимфедеме, но способны причинить реальный вред. Нередко в описании подобных методов происходит подмена понятия «физикального» воздействия на «физическое», что широко раскрывает ворота для использования самых разных устройств для «физиотерапии».
Лимфедема создает очень благоприятные условия для микробов, и лечение далеко не стерильными пиявками – гирудотерапия – может стать причиной тяжелых инфекционных осложнений. Даже медицинская пиявка, выращенная на фабрике с соблюдением предписанных правил, часто не является полностью стерильной.
Не имеют научных оснований для применения электростимуляция лимфатических сосудов, внутрисосудистое или чрескожное облучение лазером любой длины волны, «фотоматричная терапия» (светят на конечность неким особенным светом), магнитные поля любой конфигурации, хоть пульсирующие, хоть вихревые, хоть какие. К этому же списку я бы отнес и бальнеотерапию и гидрокинезиотерапию (упражнения в воде). Не менее бесполезно и потенциально вредно лечение курсами капельниц или инъекций любыми препаратами. Как я писал выше, пока не найдены препараты, существенно улучшающие результаты стандартного физикального лечения лимфедемы.
Особую опасность при лимфедеме представляет гирудотерапия. Как уже говорилось, лимфедема создает очень благоприятные условия для микробов, и даже те, что вне лимфедемы воспаления обычно не вызывают, на ее фоне иногда наносят организму тяжелый удар. Пиявки – это источник инфекции. У любой пиявки, даже выращенной на специальной фабрике с соблюдением предписанных требований, желудочно-кишечный тракт обычно населен микробами. При гирудотерапии мы сами сажаем источник тяжелой инфекции в зону максимальной уязвимости организма и смотрим, как он прогрызает кожу – последний защитный барьер перед внешней средой – и высаживает десант совершенно непривычных нашему организму микробов прямо под него. Чаще всего этот десант состоит из представителей хорошо изученного семейства гидрофильных аэромонад (aeromonas spp.). Гирудотерапия способна спровоцировать тяжелые инфекционные осложнения, но их же у нас толком никто не регистрирует, не проводит их анализ, не делает выводы.
