Книга: Безумная медицина. Странные заболевания и не менее странные методы лечения в истории медицины
Назад: Часть 4 Ужасающие операции
Дальше: Если рядом нет хирурга…
Кишечник пьяного голландца
28 августа 1641 года 20-летний англичанин Джон Ивлин посетил знаменитый Лейденский университет в Голландии. Он не был впечатлен и написал в своем дневнике, что в университете «не было ничего выдающегося», однако одно здание ему все же приглянулось:
«Из всего, что было в том месте, больше всего мне понравилась анатомическая школа, операционная и склад, полный разных природных диковин. Помимо многих других интересных вещей мне показали нож, недавно извлеченный из кишечника пьяного голландца через разрез в боку. Нож оказался там, после того как выскользнул из пальцев в желудок [3]».
Этот предмет определенно его впечатлил. Более 20 лет спустя Ивлин записал следующий разговор с будущим королем Яковом II:
«Мы с герцогом Йоркским много беседовали о странных случаях. Он поведал мне о женщине, проглотившей целый колос ячменя, который пророс у нее из бока. Я рассказал ему о проглоченном ноже и булавках».
«Перед операцией пациенту давали бальзамическое масло, которое должно было уменьшить боли в желудке и ускорить заживление раны».
Неудивительно, что он запомнил это, ведь случай с «кишечником пьяного голландца» стал одним из самых громких в медицине XVII века. Эта операция была настолько героической, что даже спустя 200 лет, в эру анестетиков и асептической хирургии, она считалась настоящим достижением. В 1738 году профессор медицины из Кёнигсбергского университета Дэниел Беккер написал о ней книгу (на латыни), которая стала бестселлером в большинстве стран Европы. Книга De cultrivoro Prussiaco observatio («О поедающем ножи пруссаке») была переведена на английский как «Чудесное исцеление прусского глотателя ножей», копия которой быстро оказалась в библиотеке Джона Ивлина.
Описания Беккера изобилуют подробностями, поэтому здесь я привожу более простое для восприятия краткое изложение, написанное Томасом Барнсом для Edinburgh Philosophical Journal в 1824 году:
«Утром 29 мая 1635 года Эндрю Грюнбайде, молодой крестьянин, почувствовал боль в животе из-за определенного изменения в его образе жизни. Он попытался вызвать рвоту, начав раздражать глотку рукоятью ножа…»
В оригинальном тексте ясно сказано, что герр Грюнбайде слишком много выпил прошлым вечером. Вне всяких сомнений, многие студенты, как бывшие, так и настоящие, знакомы с этим методом стимуляции рвоты. Однако он не рекомендуется к применению, особенно если вы достаточно глупы, чтобы использовать нож.
Титульный лист англоязычной брошюры с описанием операции
«…однако желаемого эффекта достичь не удалось, и он засунул нож глубже, в результате чего тот выскользнул из руки и опустился в желудок. Глотатель ножа страшно испугался и после происшествия впал в уныние, но продолжал работать без больших неудобств».
Сложно представить человека, который в подобной ситуации не испугался бы.
«Жалкое состояние этого крестьянина не могло не вызывать сочувствия. Многие знаменитые терапевты и хирурги заинтересовались его случаем. На заседании факультета, состоявшемся 25 июня, было решено вскрыть живот, сделать надрез в желудке и извлечь нож. Перед операцией пациенту давали бальзамическое масло, называемое испанским бальзамом, которое должно было уменьшить боли в желудке и ускорить заживление раны».
Страшная операция была запланирована на 9 июля. Оригинальный текст (в переводе Даниэля Лакина 1642 года) довольно образный:
О разрезании желудка и извлечении ножа.
«Там собрались декан медицинского факультета, самые выдающиеся врачи, почетные члены того же учебного заведения, студенты, магистры и наиболее опытный хирург мистер Дэн. Швабиус, мой уважаемый друг, ныне покойный».
В операционной собралась настоящая толпа выдающихся медиков. Убедившись в том, что все готово, они склонили головы в молитве, чтобы привлечь «божественную помощь и благословение», а затем начали операцию.
«Крестьянин, мужественно ожидавший рассечения, был привязан к деревянному столу. После того как место пометили углем, хирург сделал надрез в левой подреберной области, примерно на два пальца ниже коротких ребер».
Иными словами, надрез сделали в верхней части живота с левой стороны.
«Сначала кожа и ткани (жира видно не было), а затем и мышцы с брюшиной были рассечены и вскрыты» [4].
Брюшина — это оболочка, покрывающая брюшную полость. Томас Барнс описывает ключевой момент этой великой хирургической попытки:
«Желудок выскальзывал из пальцев, из-за чего его не удавалось сразу же схватить. В итоге его подцепили изогнутой иглой и вытащили из раны. После этого на нем сделали небольшое отверстие, из которого с легкостью был извлечен нож».
Если вам интересно, то да, пациент находился в сознании. В 1635 году у него не было выбора, разве что отключиться от боли. Однако наш пациент не просто не пребывал в агонии, а был наиболее заинтересованным зрителем:
«За происходящим наблюдали все те, кто стоял рядом; они, как и сам пациент, начали громко аплодировать. Пациент подтвердил, что это был тот самый нож, который он проглотил несколько дней назад. Рана, оставшаяся после извлечения ножа, быстро зажила».
В английском переводе присутствовал фронтиспис, изображавший нож большого размера и разрез от его удаления.
Было бы вполне логично ожидать небольших осложнений после настолько серьезной операции, проведенной за 200 лет до понимания механизмов инфекции. Удивительно, но этот пациент восстановился буквально чудесным образом. Хирург очистил наружную рану, а затем наложил на нее пять стежков. После этого он смазал ее «теплым бальзамом» и прикрыл смесью из глины, яичного белка и квасцов.
На следующий день пациент достаточно хорошо себя чувствовал, чтобы есть куриный бульон, «сваренный с горькими и вяжущими травами». Не думаю, что мне захотелось бы такой пищи сразу после операции на желудке. Через неделю врачи заявили, что он вне опасности, и порекомендовали ему ревень для восстановления пищеварения.
«Такое же лечение и обработка раны продолжались до 23 июля, то есть 14-го дня после операции. К тому моменту рана зажила, и ничего примечательного не произошло. Здоровье пациента восстановилось; постепенно он вернулся к привычному питанию и занятиям и больше никогда не жаловался на боль в желудке» [5].
Гравюра XVII века, изображающая прусского пациента и нож, извлеченный из его желудка
А как же нож? Это был устрашающий предмет: позднее в журнале Philosophical Transactions вышла статья, в которой говорилось, что его длина составляла 16 с половиной сантиметров. Ее автор доктор Оливер встретился с шотландским купцом, жившим в Кёнигсберге, который сказал ему,
«что Эндрю Грюнбайде был его близким другом. Он несколько раз видел его рану, когда хирурги ее обрабатывали, а после его выздоровления стал крестным отцом одного или двух его детей» [6].
Это удивительная история и поразительная операция: операции на желудке оставались редкими и опасными вплоть до XX века. Много лет нож, извлеченный из «кишечника пьяного голландца», хранился в библиотеке прусского короля, однако текущее местонахождение этого ценного экспоната, увы, неизвестно.
Назад: Часть 4 Ужасающие операции
Дальше: Если рядом нет хирурга…
