Сердце, как и все остальные органы, зависит от кровоснабжения. Надо помнить, что это мышца, которой для успешной работы необходим кислород. Когда сердце работает интенсивнее – например, во время бега, – сердечной мышце требуется больше крови, чем когда вы лежите на диване и смотрите кино.

Кровь поступает к клеткам сердечной мышцы по коронарным артериям. Название происходит от латинского слова corona, то есть корона или венец. Коронарные артерии ответвляются от аорты довольно близко к тому месту, где аорта выходит из сердца, и имеют диаметр от 2 до 4 мм.

Первым органом, который сердце снабжает кровью, является само сердце. Затем от аорты ответвляются сосуды, снабжающие головной мозг. У каждой коронарной артерии свое название. Иногда одна и та же артерия будет в разных источниках называться по-разному. Те названия, которые встречаются в учебниках анатомии, очень логичные, но мы, врачи, используем порой другие, более привычные. Одна из важнейших коронарных артерий располагается на передней поверхности сердца и опускается вниз от места своего отхождения. Инфаркт, возникающий из-за тромба в этой артерии, может стать причиной сердечной недостаточности и смерти. В учебниках по анатомии она называется arteria coronaria sinistra ramus interventricularis anterior (передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии). Для знающих латынь это название логично и информативно. По нему ясно, что речь идет о коронарной артерии с левой стороны, расположенной спереди между двумя желудочками. Но это название длинное и громоздкое, и среди врачей его почти никто не использует. Чаще всего мы ограничиваемся сокращением ЛПНА (левая передняя нисходящая артерия), и в этой книге я тоже применяю именно его. Строение коронарных артерий во многом индивидуально, однако существуют и общие особенности. У большинства из нас имеются две основные коронарные артерии, ответвляющиеся от аорты: левый артериальный ствол и правый артериальный ствол, которые, в свою очередь, делятся на более мелкие ответвления. Левый артериальный ствол разделяется на ЛПНА (левую переднюю нисходящую артерию) и огибающую ветвь – она снабжает кровью левую и заднюю части сердца. И от ЛПНА, и от огибающей ветви вновь отходят более мелкие артерии, по которым кровь достигает различных участков левой передней части сердца. Правый артериальный ствол почти сразу переходит в правую коронарную артерию (ПКА), а там разделяется на более узкие ответвления, снабжающие кровью нижнюю заднюю часть сердца.