Видение разума в здоровье и исцелении
Исследования, опубликованные десятилетия спустя, показали, что врач, обращающийся к внутренним субъективным переживаниям пациента, даже пришедшего ненадолго с банальной простудой, в силах инициировать целительное межличностное взаимодействие: иммунная реакция пациента будет сильнее, и болезнь пройдет на день раньше. Простое действие — эмпатическое сопереживание, которое можно назвать проявлением видения разума в отношении внутреннего субъективного опыта другого человека, — прямо влияет на физиологию (Rakel, et al., 2011).
Другие исследования доказали, что обучение врачей проблематике разума и тому, как балансировать эмоциональную сферу посредством практики внимательного осознавания, помогает поддерживать эмпатию и снижает риск выгорания (Krasner, et al., 2009). Было показано, что эмпатическое сопереживание стоит преподавать студентам-медикам, и позже это поможет им лечить людей (Shapiro, Astin, Bishop & Cordova, 2005).
Но в студенческие годы я постоянно слышал, что эмпатия — настройка на чувства и мысли, воспоминания и смыслы другого человека — неуместна в клинической работе. Это было не просто неправильным, ошибочным подходом к подготовке врачей, но и вело к неоптимальному лечению. Теперь мы лучше знаем научную сторону вопроса, однако система социализации в современной медицине работает медленно и не успела впитать эти «новые» открытия, лишь подтверждающие старую мудрость: чтобы вылечить пациента, прояви к нему заботу. Эта забота проявляется и выражается в видении разума.
Одно из следствий этих открытий — обоснование утверждения, что субъективная реальность не просто реальна, но и в самом деле важна.
Но почему? Почему сосредоточенность на субъективной, неизмеримой, не наблюдаемой реальности другого человека настолько значима для благополучия? Надо разобраться, почему и как сосредоточенность одного на субъективных переживаниях другого оказывает такое фундаментальное влияние на здоровье и отношения, стимулирующие выздоровление.
Почему фокусировка на субъективной, внутренне ощущаемой реальности так важна?
Простой ответ на этот ключевой вопрос: чувствуя внутреннюю жизнь другого человека, можно по-настоящему дифференцировать разных людей и затем соединиться благодаря стремлению узнать этот субъективный опыт. Вот предположение: концентрация на субъективности — дверь в межличностную интеграцию. Когда две отдельные сущности, две индивидуальности обращают внимание на субъективный опыт, уважают его и делятся им, они связываются воедино.
Соединение путем сонастройки на субъективность порождает интеграцию.
Благодаря интеграции мы оптимизируем самоорганизацию.
Таким образом, когда отдают должное субъективности, ставят ее в центр общего внимания, улучшается самоощущение, мысли проясняются, а организм лучше функционирует.
Используя математическую терминологию — когда два человека делятся внутренними субъективными состояниями, уровень сложности выше, чем если люди разговаривают друг с другом отстраненно или когда один человек игнорирует внутреннее состояние другого. Максимизация сложности — это математический способ описать стремление сложной системы к самоорганизации. Можно сказать проще: сонастройка с другим человеком создает межличностную интеграцию, которая порождает состояние гармонии. Именно поэтому инсайт, эмпатия, доброта и сострадание действуют так мощно: они возникают с интеграцией и становятся частью оптимальной самоорганизации.
Субъективный опыт реален и позволяет создавать межличностную связь, интеграцию с другим человеком. Вот почему, как я полагаю, эмпатия в отношениях стимулирует улучшение иммунной функции и глубокое чувство благополучия. Если ваш субъективный опыт принимают во внимание и уважают и вы общаетесь на основании подобной взаимной сонастроенности, тогда вы соединяетесь с другим человеком как две дифференцированные индивидуальности. Между вами возникает связь. Межличностная интеграция усиливает состояние интеграции каждого, а это приятно и полезно. В терминах науки о сложности — возникает более высокая ступень интеграции, недоступная каждому из собеседников в отдельности. Целое больше, чем сумма частей. Вот почему так важна субъективность: внимание к ней в другом человеке повышает интеграцию и тем самым усиливает гармонию и укрепляет здоровье.
В нашем путешествии мы будем через призму видения разума смотреть на механизмы его работы в гармоничных отношениях. Как мы вскоре узнаем, если видение разума выравнивает внутреннее состояние людей, возникшее соединение может оказать глубокое влияние на систему двух личностей. Сопереживающая сонастройка позволяет двоим стать соединенными, и эти узы эмпатии оказываются формой интеграции.
Чтобы увидеть позитивный эффект такого соединения, с научной точки зрения разум полезно рассматривать как часть широкой системы, простирающейся за пределы границ организма. Соединение разумов преобразует тела — межчеловеческая связь позволяет расти и лечиться. Очевидно, что оно имеет место не только когда люди физически держатся за руки. Это происходит и при выравнивании внутреннего субъективного опыта — того, который нельзя увидеть глазами, но можно почувствовать с помощью внутреннего видения разума. Майндсайт — это механизм социального и эмоционального интеллекта. Познание разума другого человека — основа для внутреннего и межличностного благополучия. Мы соединяемся благодаря эмпатически сонастроенному общению.
Но что такое эта субстанция, которая соединяется при коммуникациях? Если фермент действует на структуру молекулы, меняя ее форму и функцию, то что на самом деле соединяется в эмоциональном общении?
Один из ответов на этот вопрос — энергия и информация. Если подумать, как этот поток рождается внутри и между нами, можно увидеть в интеграции благополучие, возникающее из связи дифференцированных элементов. А если посмотреть на субъективный опыт, удастся заметить, что это, видимо, тоже эмерджентное свойство энергоинформационного потока, как мы описывали.
С философской и научной точек зрения мы видим одну систему. Это монистический подход, в отличие от дуализма, разделяющего разум и тело. Еще в 1980 году в статье Mentalism, Yes; Dualism, No («Да ментализму; нет дуализму») Роджер Сперри писал:
Согласно современной теории разума — мозга, монизм должен включать субъективные ментальные (психические. — Прим. науч. ред.) свойства как причинные реальности. Этого не происходит в случае физикализма и материализма, которые служат понятными антитезами ментализма и традиционно исключают психические феномены в качестве причинных конструктов. Называя себя менталистом, я считаю субъективные ментальные феномены первичными мощными причинными реальностями, переживаемыми субъективно, не сводимыми к физико-химическим компонентам и представляющими собой в сравнении с ними нечто отличное и большее. В то же время я определяю и эту позицию, и теорию разума — мозга, на которой она основана, как монистическую и вижу в ней главную защиту от дуализма (1980: 196).
Далее Сперри рассмотрел солидные биологические факты, лежащие в основе важности субъективности, которые медицина способна принять в полной мере:
Порожденные нейрональными событиями ментальные паттерны и программы высшего порядка имеют собственные субъективные качества, развиваются, действуют и взаимодействуют по своим причинным законам и принципам, которые не могут быть сведены к нейрофизиологии… Ментальные сущности выходят за пределы физиологии точно так же, как физиологические превосходят [клеточные], молекулярные, атомарные и субатомные и так далее (1980: 201).
Свяжем представление, что субъективная психическая жизнь возникает из нейронального поведения и влияет на него, с первичностью субъективности во внутренней жизни человека и его межличностных связях. Если принять предположение, что и субъективный опыт, и самоорганизация — это эмерджентные свойства энергетического потока, можно соединить субъективность как первичный опыт разума с интеграцией как первичным самоорганизующимся потоком разума.
Давайте обратимся к психологии — дисциплине, которая способна предложить релевантные эмпирические данные.
При рассмотрении позитивной психологии сквозь призму интеграции возникает следующая мысль: положительные эмоции — например, радость, любовь, восхищение и счастье — стоит считать повышением уровня интеграции. Именно поэтому они ощущаются как приятные. Отрицательные, неприятные эмоции — гнев, грусть, страх, отвращение и стыд — можно рассматривать как уменьшение интеграции. Испытывая их, мы чувствуем себя плохо. Если они продолжительны и интенсивны, человек становится уязвим для скованности и хаоса, так как интеграция снижается надолго.
Этот взгляд основан на фундаментальной позиции в отношении эмоций, которая родилась в 1990-е годы и была описана мной в книге The Developing Mind. Эмоции можно рассматривать как сдвиги интеграции — при изменении ее уровня чувствуется прилив эмоций. Если интеграция растет, ощущения положительные. Позитивные эмоции конструктивны, потому что укрепляют состояние интеграции. Если она снижается, ощущения неприятные, человек плохо себя чувствует. Эти негативные эмоции бывают деструктивными, часто возникают при угрозе и заставляют обрывать связи с другими и с самим собой.
Сейчас я задумываюсь о медицинской социализации, которая может заставить молодых студентов и даже их руководителей перестать ощущать чужую боль и даже собственную беспомощность. Понятно, что без должного обучения и поддержки адаптация, необходимая для выживания, будет заключаться в том, чтобы закрыться, защититься от переживаний, от внутреннего состояния безысходности. Хотя в итоге это вредно для всех, желание закрыться — объяснимая отчаянная и часто неосознанная попытка выжить и избежать подавленности негативными ощущениями. К счастью, благодаря развитию важнейших навыков видения разума — таких как сострадание и эмпатия, — а также после обучения социальной коммуникации, внимательному осознаванию и самопознанию молодые клиницисты сумеют поддерживать добрые и сострадательные связи, которые принесут пользу и пациенту, и доктору.
Дальше мы рассмотрим, как коммуникация, обмен энергией и информацией, позволяет двум отдельным существам связаться в интегрированное целое. Это может быть причиной, по которой сонастройка с субъективным опытом и внутренней жизнью другого человека с использованием видения разума способствует выздоровлению. Если интеграция — механизм благополучия, то уважение к субъективному переживанию другого человека порождает межличностную интеграцию и культивирует здоровье. Видение разума облегчает интеграцию. Майндсайт в медицине и, наверное, в повседневной жизни стоит рассматривать как существенный инструмент исцеления и поддержки здоровья.
