Книга: Моя неидеальная кожа. Безупречно ровная, красивая и увлажненная
Назад: Часть 1 Влияние пищеварительной системы на кожу
Дальше: Глава 2 Новая наука о коже Кишечник – мозг – кожа
Глава 1
Природа хранит секрет идеальной кожи
Почему работа над сияющей кожей начинается изнутри
Вы все поймете, когда увидите ее. Женщина входит в комнату и немедленно привлекает к себе внимание всех присутствующих. Ее окружает гравитационное поле или аура, которая делает ее красивой. Эта красота не телесна. Нечто в облике этой женщины манит к себе, когда она говорит с окружающими. Она излучает здоровье, изящество, силу, жизненную энергию и уверенность. Состояние ее сияющей кожи демонстрирует безупречное здоровье. Она живет полноценной жизнью.
Вы читаете эту книгу потому, что приняли решение начать лучше заботиться о себе. Следуя моему трехнедельному плану, вы подарите своей коже гладкость, чистоту и безупречную красоту. В результате вы станете лучшей версией самой себя: уверенной, открытой к общению и смелой. И даже более успешной. В глубине души вы знаете, что существует тайная сила, которая помогает коже выглядеть идеально. И вы правы.
С точки зрения специалиста, который помогает другим сделать кожу восхитительной, не нужно проводить научное исследование для того, чтобы доказать, что уверенность в своей внешности определяет состояние человека. Вы сами знаете, что если вам нравится ваше отражение в зеркале, то нет ничего невозможного. Но, вероятно, вы не знаете, как много внутренней работы нужно провести, чтобы сделать кожу безупречной. Она полностью отражает состояние вашего здоровья. Позвольте поведать несколько малоизвестных фактов, чтобы подготовить вас для дальнейшего путешествия к обретению здоровой кожи и здорового тела. Начнем с тревожной статистики. Это поможет вам, друзья, понять, что вы не одиноки.
Если у вас кожное заболевание, то вы принадлежите к большинству.
Десятки миллионов американцев страдают от хронических проблем с кожей. За последние два десятилетия число пациентов с заболеваниями кожи резко возросло, в том числе с аутоиммунными и другими хроническими болезнями, вызванными не микроорганизмами или патогенами. Шестьдесят миллионов американцев, в том числе взрослых, борются с акне (по оценке экспертов, у 85 процентов населения есть какая-либо форма акне) (1). Тридцать пять миллионов человек страдают от экземы или атопического дерматита. При этом хроническом заболевании кожа зудит, краснеет, становится очень сухой и трескается. Еще одна распространенная хроническая проблема – псориаз, имеющий аутоиммунную природу. От него лечатся 7,5 миллиона американцев. Не менее шестнадцати миллионов человек подвержены розацеа; это заболевание чаще встречается у взрослых. У больных розацеа на коже лица появляются красные пятна и проступают кровеносные сосуды. Дерматологи занимаются лечением более трех тысяч различных кожных заболеваний. Эти цифры настолько огромны, что воспринимаются с трудом. Большинство людей могут спокойно жить и не знать о своем диагнозе, если проблема с кожей относится к менее распространенным. Но со всей уверенностью можно сказать, что ни один человек не вступает в зрелость без хотя бы одной проблемы с кожей. Это могут быть прыщи, сыпь, поверхностные или солнечные ожоги. При этом каждый пятый американец подвержен развитию рака кожи вследствие слишком длительного регулярного пребывания на ярком солнце. И, конечно же, никто не сможет укрыться от действия времени – мы стареем. Постепенно и своевременно или преждевременно и быстро (откуда у меня на лице взялась эта морщина? Что со мной происходит?).
Я читаю лекции, общаюсь с коллегами, веду прием больных, даю интервью в популярных СМИ, рассказываю об уходе за кожей и внешних признаках старения. Я стараюсь всегда быть в курсе самых последних достижений в области косметологии и лечения кожных заболеваний.
Сегодня настали самые благоприятные времена для развития дерматологии. Мы накапливаем новые знания о коже, ее свойствах и взаимодействии с другими органами тела.
То, что при обследовании кожи я могу выявить у пациента заболевания внутренних органов, красноречиво говорит о взаимосвязи всех систем и органов – от самых потаенных до внешних. Много раз я диагностировала своим пациентам с высыпаниями на коже, казалось бы, не связанные с их проблемами волчанку, заболевания щитовидной железы, некоторые виды рака (в том числе рак легких), врожденный порок сердца, заболевание периферических артерий, хроническую обструктивную болезнь легких (эмфизема легких), цирроз (заболевание печени), анемию, алкоголизм, синдром Кушинга, болезнь Аддисона, синдром поликистозных яичников, диабет и лимфому. Потому что кожа не является органом, который функционирует отдельно от остального организма. Она очень подвержена всему, что происходит на всех участках организма.
За долгие годы практики я очень многому научилась у своих пациентов. Их проблемы со здоровьем – лишь малая часть того, что делает их личностями. Я вкладываю душу и сердце в свою работу, помогаю больным начать выглядеть прекрасно и чувствовать себя уверенно. Для этого необходимы совместные усилия. Как я уже говорила во введении, в первые годы практики приходилось постоянно сталкиваться с противоречиями между тем, что написано в книгах, и тем, что я наблюдала у себя и своих пациентов. Спасибо Богу за то, что помог мне внимательно наблюдать, слушать и доверять интуиции!
В современном мире человек может решить сам, как он готов справляться с возрастными изменениями кожи. Можно ухаживать за собой в домашних условиях и дополнять обычный уход недорогими препаратами из аптеки. Или можно присоединиться к компании моих «звездных» пациентов, которые предпочитают посещать мой кабинет, чтобы испробовать самые современные косметические процедуры и уникальные средства для лечения кожи. Почему я считаю, что это помогает? Потому что каждый день становлюсь свидетельницей положительных изменений, через которые проходят мои пациенты. Большинству из них приходится бороться с очень стойкими проявлениями кожных болезней. Они применяют на практике мой несложный метод обретения внутренней и внешней красоты и замечают значительные изменения. В результате они излечиваются от внутренних проблем, и их кожа начинает излучать свет.
Привычки влияют на внешний вид кожи
Я всегда радуюсь предстоящей встрече с Дженнифер. Она очень энергичная, привлекательная, яркая личность и одевается с большим вкусом. У нее есть способность предчувствовать новые тенденции в мире косметологии, макияжа и укладки волос. Она всегда находит что-то новое и интересное и рассказывает об этом во время наших встреч. Около шести месяцев Дженнифер лечится у меня от розацеа. Она прошла несколько сеансов лазерной терапии, изменила питание, освоила новые методы борьбы со стрессом. В результате мы эффективно взяли под контроль ее заболевание. На последнем приеме ее кожа выглядела замечательно. Счастлив пациент – счастлив доктор!
Я была крайне удивлена и обеспокоена, когда увидела, в каком состоянии находится ее лицо. Она пришла на очередной прием и оказалось, что розацеа не только вернулась, но воспаление стало сильнее прежнего. Что-то пошло не так, и нам предстояло найти причину этого.
Дженнифер сразу же заверила меня, что тщательно следовала моим рекомендациям по питанию. Она перестала употреблять рафинированные углеводы и полюбила лососину. Также она сообщила, что сейчас в жизни у нее все безоблачно и нет поводов для переживаний. Но когда я спросила ее о способах ухода за лицом, ответ меня просто шокировал. Дженнифер всегда не терпится попробовать что-нибудь новое, поэтому она начала ежедневно пользоваться модным экстрамягким скрабом для лица, чтобы сделать свою кожу свежей и гладкой. В результате кожа стала выглядеть замечательно, и Дженнифер показалось, что новый косметический продукт только прибавит ей красоты. Особенно ей пришлось по душе слово «экстрамягкий».
На деле все случилось иначе. Отшелушивающий эффект нового средства принес ей только вред. Скраб повредил верхний слой кожи, вглубь трещинок попали аллергены и раздражители, и начались неприятности. Защитный барьер кожи был жестоко разрушен, что привело к новой вспышке розацеа.
Сияние кожи от Боу: совет
Даже пациентам с безупречно здоровой кожей я рекомендую пользоваться скрабами не чаще двух раз в неделю. Я рекомендую отмечать «дни скраба» в календаре и не тереть кожу слишком часто. Это очень распространенная ошибка моих пациентов и исправить ее очень просто (кроме того, вы сэкономите деньги на скрабах).
Одержимость Дженнифер очищением кожи меня не удивила. Идею чистоты нам навязывают повсеместно. По телевизору мы постоянно видим рекламу, которая расхваливает мощные отбеливающие и другие чистящие средства для безукоризненной чистоты и дезинфекции дома. Вдобавок антибактериальное мыло, которое убивает 99,9 процента вирусов и бактерий, чтобы «защитить вашу семью». Нас буквально забрасывают сообщениями о чистоте и дезинфекции, поэтому неудивительно, что мы имеем ложные представления о правильном уходе за кожей. Чем кожа чище, тем здоровее, правильно? Неправильно! Мы пользуемся агрессивным антибактериальным мылом, тониками на спиртовой основе, мочалками, люфами, спонжами и щетками, стараясь добиться скрипящей чистоты кожи. Большинство дерматологов согласны с тем, что главной ошибкой в процессе ухода за кожей является излишнее очищение. Единичные случаи слишком увлеченного очищения кожи сильными средствами не так страшны, но их регулярное использование лишает кожу естественных масел и начисто смывает все полезные бактерии, поддерживающие ее здоровье!
Как только Дженнифер прекратила ежедневно умываться со скрабом, ее кожа начала заживать. Я прописала ей принимать внутрь пробиотики, живые полезные бактерии в форме капсул, чтобы поддержать состояние кожи изнутри. Кризис миновал. Через месяц кожа Дженнифер, как и она сама, снова наполнилась жизнью и свечением. Процесс снова вошел в нужное русло. Как мы узнаем из следующей главы, интенсивное очищение кожи лица чаще всего становится виновником плохого внешнего вида. В такой же ситуации, как Дженнифер, оказываются тысячи женщин, которые ошибочно стремятся к «кристальной чистоте» кожи. Погоня за ощущением суперчистоты заканчивается раздражением кожи – она становится уязвимой для развития заболеваний. Быть красивым – значит быть «грязным».
Кэсси – еще одна моя пациентка. Она самая стройная и спортивная женщина из всех моих знакомых. Она управляет своей компанией и после работы находит отдушину в физических упражнениях. Кэсси обрела продуктивный способ очистить разум, накопить энергию и повысить свою работоспособность. Мы часто встречаемся в фитнес-центре на любимой групповой программе, в которой сочетаются кардионагрузки и силовые упражнения. Меня восхищают ее боевой дух и умение брать на себя ответственность.
Я не видела Кэсси несколько месяцев, потому что ей пришлось по рабочим делам много разъезжать. В последнее время я заметила, что она начала выкладывать меньше фотографий в социальных сетях и делиться рассказами о своих удивительных поездках, – это было необычно. Кэсси очень любит рассказывать о своих приключениях друзьям и семье.
Когда Кэсси вернулась, то записалась ко мне на прием и пришла в кабинет охваченная паникой. Во время поездок у нее развилась тяжелая форма акне, которого не было ни в подростковом, ни во взрослом возрасте. При этом она не испытывала сильного давления на работе, не находилась в состоянии стресса по личным причинам. Она перестала выкладывать фотографии, потому что стеснялась своей внешности. Это состояние даже стало отражаться на ее работе.
Сначала мы обсудили порядок ухода за кожей и не нашли никаких заслуживающих внимания изменений. Затем мы перешли к питанию, тут-то и был обнаружен виновник проблемы. Так как Кэсси начала еще чаще заниматься в зале и повысила интенсивность нагрузки, она увлеклась популярной серией спортивного питания на белковой основе, включающего коктейли, батончики и снеки, словом, все, что помогает нарастить мускулатуру и повысить результаты в зале.
Несколько последних исследований подтвердили, что акне способно развиваться на фоне высококалорийной диеты.
Я уже сталкивалась с такой комбинацией: высококалорийная диета и акне у взрослых. К сожалению, акне, которое развивается на фоне употребления белковых пищевых добавок, нельзя вылечить местной и пероральной терапией. Учитывая то, что Кэсси не хотела отказываться от спортивных пищевых добавок, я предложила ей перейти на пищевые добавки на растительной основе. Как только она сменила белковые добавки на растительные протеины, ситуация с ее кожей начала улучшаться. Я с радостью могу сказать, что теперь чаще встречаю Кэсси на тренировках, чем в своем кабинете. Она чувствует себя замечательно и находится в прекрасной форме! Сперва может показаться, что у Дженнифер и Кэсси абсолютно разные причины проблем с кожей. Но на самом деле в двух случаях оказался нарушен принцип взаимосвязанной работы всех систем организма. Порой целостный подход позволяет вылечить кожу, не используя лекарства.
Многих пациентов удивляет, когда я задаю им вопросы об их жизни, о том, что они любят есть и пить, как часто пользуются отшелушивающими скрабами и химическими пилингами (если пользуются). Они ждут, что я выпишу им лекарства, не подозревая, что они помогут только замаскировать симптомы, а не устранить причину. Разумеется, иногда лекарственные средства (местные и таблетированные) необходимы, так как способны вылечить определенные кожные заболевания, как в случае с Дженнифер. Но когда лекарства не работают так, как нужно, я начинаю искать глубже. Необходимо изучить рацион пациента, виды физической нагрузки и частоту занятий, программу ухода за кожей и образ жизни в целом. Чтобы проводить эффективное лечение кожных заболеваний, мы должны признать важность одного из самых значимых открытий последних лет, а именно оси «кишечник – мозг – кожа». В основе всех проблем с кожей лежит эта взаимосвязь. И забота о ней обеспечивает прочное основание для безупречного состояния кожи, независимо от того, какие еще процедуры вы используете.
Ось «кишечник – мозг – кожа»
Я знаю, о чем вы хотите спросить: что нужно предпринять, чтобы сделать свою кожу настолько безупречной, чтобы она привлекала внимание? Что нужно есть? Чего стоит избегать? Как ухаживать за лицом? Но прежде чем получить ответы на эти вопросы, нужно задать еще один: из-за чего в современном мире возникают проблемы с кожей? Ответ: ослабление или дисфункция оси «кишечник – мозг – кожа». Представьте, что кишечник и кожа – это звенья одной цепи, а мозг удерживает звенья вместе. Если цепь где-то надламывается, то хрупкая связь между звеньями нарушается. В результате человек испытывает проблемы со здоровьем: от неприятностей с пищеварительным трактом до кожных заболеваний. Когда баланс оси восстанавливается, начиная с кишечника, положительный результат виден снаружи и ощущается изнутри. В следующей главе я очень подробно расскажу об оси «кишечник – мозг – кожа», а пока давайте разберемся, как пищеварительный тракт связан с состоянием кожи.
Все просто. Кишечник, мозг и кожа связаны друг с другом. Их отношения многогранны и иногда просто удивительны.
Кишечник – нулевой уровень
Идея о том, что состояние кишечника обусловливает состояние здоровья (и внешности) не нова, хотя современная медицина признала этот факт относительно недавно. Врачи Древнего Рима и Древней Греции полагали, что все болезни начинаются в прямой кишке. Более 2 тысяч лет назад греческий врач и отец медицины Гиппократ сказал, что смерть живет в кишечнике (также известен перевод «Все болезни начинаются в кишечнике»). Еще ему принадлежит фраза: «Плохое пищеварение – корень всех зол». Он сделал это наблюдение задолго до того, как цивилизация смогла сформулировать теорию и дать научное обоснование этому утверждению. Из своего опыта я знаю, что большинство людей наряду с серьезными кожными заболеваниями страдают от проблем с пищеварительным трактом.
Слова, к которым нужно привыкнуть
Микрофлора кишечника и кожи – совокупность бактерий-симбионтов, которые населяют кишечник и поверхность кожи. Симбиотические отношения между двумя живущими вместе организмами (например, бактерия и человек) бывают трех видов: (а) оба партнера получают пользу (взаимовыгодный симбиоз, или мутуализм); (б) один партнер получает пользу, другому отношения безразличны (комменсализм); (в) один получает пользу, принося вред другому (паразитизм).Дисбиоз – дисбаланс микрофлоры в теле или на его поверхности (например, дисбиоз кишечника, дисбиоз кожи).Микробиом – разнообразие микроорганизмов, населяющих отдельную область, например тело человека или отдельную его часть (кишечник, кожу, рот, нос, гениталии или мочевой тракт). Микробные сообщества встречаются во всей живой природе: на дне океанов, в лесах и на других организмах.Микробиота – экологическое сообщество комменсальных, симбиотических и патогенных (вредоносных) микроорганизмов, которые живут во всех многоклеточных организмах.
Люди представляют собой экосистемы. Мы привыкли воспринимать себя как индивидуальность, но если представить, сколько всего проживает на нашем теле, становится понятно, что мы далеко не одиноки. Я надеюсь, вы уже начинаете осознавать себя как дом для триллионов невидимых микроорганизмов, главным образом бактерий, которые живут внутри тела и на поверхности кожи. Микробы-союзники сопровождают нас с самого начала жизни. Современные ученые считают, что некоторые микробы поселяются на человеке и внутри него, пока он развивается в утробе. Но основная колонизация происходит в момент движения по родовым путям, когда ребенок достигает влагалища. Микроорганизмы, населяющие влагалище, волной обрушиваются на ребенка, и в момент рождения вместе рождается и наш микробиом. Процесс продолжается, когда мы осваиваемся во внешнем мире.
Этим можно объяснить разницу в состоянии здоровья малышей, рожденных естественным путем и появившихся на свет в результате сравнительно стерильного кесарева сечения. В последние годы ученые доказали, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, микробиом менее разнообразен. В результате они больше подвержены риску развития заболеваний в дальнейшем. В основном это воспалительные заболевания и проблемы с иммунитетом (подробнее об этом позже) (3).
Еще несколько поколений назад мы ничего не знали об этих микробах, но жили и развивались с ними вместе на протяжении миллионов лет. Два миллиона уникальных генов бактерий составляют микробиом одного человека. Такое разнообразие генов заставляет блекнуть наш человеческий генофонд, который насчитывает около двадцати трех тысяч генов. Мы с вами являемся «метаорганизмами» – живой коллекцией микроорганизмов, которые живут снаружи и внутри (4). Они необходимы для выживания и, без тени сомнения, для того, чтобы делать человека красивым.
Правильная гигиена не подразумевает уничтожение всех микробов до единого. Наоборот, она сопровождается культивацией, поддержкой и заботой о полезных бактериях и микробах.
Возможно, вам покажется не слишком привлекательным свой образ как человека, сплошь покрытого бактериями (живыми и мертвыми) снаружи и изнутри, а еще грибами, дрожжами, паразитами и вирусами. Но подумайте о том, что эти дружественные организмы помогают нам жить. В организме здорового человека их гораздо больше, чем зловредных микробов. Человек должен оптимизировать микробиом для поддержки своего здоровья изнутри и снаружи. И да, это значит, что немного «грязи» не помешает.
Микроскопические обитатели вашего кишечника, которых чаще всего обобщенно называют микрофлорой кишечника, – настоящие труженики (5). Они помогают при пищеварении и всасывании питательных веществ, без них вы не сможете полноценно питать свое тело. Кроме того, они производят важные энзимы и другие полезные вещества. Человеческий организм нуждается в них, но не может самостоятельно производить их в достаточных количествах. К ним относятся витамины (главным образом витамин В), нейромедиаторы дофамин и серотонин. А как вам это: около 90 процентов серотонина – гормона удовольствия – производится не в головном мозге, а в пищеварительном тракте трудами микробов.
Микрофлора кишечника и ее воздействие на гормональную систему помогают справляться со стрессом и даже полноценно спать ночью. Микробы принимают участие в процессе обмена веществ. Это означает, что микроорганизмы помогают вам поддерживать идеальный вес. Также это означает, что микроорганизмы, населяющие кишечник, могут повлиять на состояние кожи посредством каскадных эффектов метаболизма (подробнее об этом ниже).
Из всех микроскопических ваших помощников самыми важными, пожалуй, являются микроорганизмы, которые укрепляют, контролируют и поддерживают иммунную систему. Их работа напрямую связана с состоянием здоровья кожи (6). Микробы кишечника не только создают физический барьер потенциальным нарушителям спокойствия (то есть вредным вирусам, паразитам и бактериям), но и в совокупности работают как детоксикант. Они нейтрализуют токсины, которые попадают в кишечник вместе с едой и напитками. Кроме того, они помогают иммунной системе точно отличать «друзей» от «врагов» и предупреждают опасные аллергические реакции и аутоиммунный ответ. Некоторые ученые утверждают, что тревожный рост числа больных с аутоиммунными нарушениями в западных странах произошел по причине разрыва долгосрочных отношений тела человека и его микробиома (7).
Так как микробы кишечника осуществляют контроль над клетками иммунной системы и управляют воспалительными реакциями (рис. 61), то считается, что кишечник и его обитателей можно назвать самым крупным «органом» иммунитета. Бактерии кишечника в итоге могут повлиять на риск развития всех мыслимых хронических заболеваний – от нервно-психических расстройств и дегенеративных нарушений головного мозга до аутоиммунных и метаболических заболеваний, таких как ожирение, диабет, рак и, конечно, дерматологические нарушения. Они проявляются в виде акне, псориаза, экземы, преждевременного старения и потери волос (как у мужчин, так и у женщин). Общим знаменателем здесь является воспалительный процесс. К этому важному явлению я буду снова и снова возвращаться на протяжении всей книги. Воспаление – это ключ к выживанию, оно помогает организму восстанавливаться после травм и бороться с инфекциями. Но если воспалительные реакции протекают в теле безостановочно, то на этом фоне развиваются различные заболевания.
Воспалительные заболевания
Одним из самых значимых открытий в медицине за последние годы стало выявление угрозы постоянного воспалительного процесса. Воспаление сопровождает любое хроническое и кожное заболевание, даже настроение зависит от воспалительных процессов. Кстати, существует удивительная связь между перепадами настроения и кожными заболеваниями.У воспалительного процесса есть две стороны. С одной, оно помогает вам справиться с болезнью или травмой. Воспаление как естественный механизм заживления вызывает усиление работы иммунной системы, чтобы позаботиться, скажем, о содранном колене или простудном заболевании. С другой стороны, если воспалительный процесс хронический, а иммунная система находится в полной боевой готовности, то концентрация биологических веществ, которые производятся во время воспаления, не снижается. Избыточные вещества начинают атаковать здоровые клетки по всему организму. Такое воспаление называется системным, это настоящая бомба замедленного действия, которая выводит из равновесия весь организм. Воспаление распространяется по всему телу по кровеносным сосудам. К счастью, сегодня у нас есть возможность обнаружить разрастающееся воспаление с помощью анализа крови.
Наше тело находится в симбиотических отношениях с нашими микробами. Симбионт – это организм, который живет совместно с партнером в процессе симбиоза. Симбиоз бывает трех видов: мутуализм – когда оба партнера получают выгоду от отношений, комменсализм – когда один партнер получает выгоду, не причиняя второму вреда, и паразитизм – когда один организм получает выгоду, а второй страдает. Подавляющее большинство связей «человек – микробиом» взаимовыгодны, то есть мутуальны. Сейчас по всему миру ведут исследования микробиома с использованием ультрасовременных технологий. Ученые стремятся понять, как бактерии-симбионты влияют на нашу физиологию. Им удастся не только описать характеристики различных микробиомов, но и выяснить, какая характеристика соответствует хорошему или плохому состоянию здоровья. Вне сомнения, эти исследования грандиозны по своим масштабам и имеют огромное значение. По некоторым оценкам, такие коллективные проекты могут стать более значительными и революционными, чем проект «геном человека».
В уже проведенных исследованиях человеческого микробиома ученые обнаружили множество функций, которыми обладают микроорганизмы, населяющие человеческий организм изнутри и снаружи. Как я говорила выше, желудочно-кишечный тракт можно рассматривать как самый крупный орган иммунной системы благодаря жизнедеятельности и функционированию его микрофлоры. Помимо микробов, большое влияние оказывает лимфоидная ткань, ассоциированная с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ), которая окружает кишечник и является его частью. «Штаб-квартира» иммунной системы находится в кишечнике, стенки которого, как и кожа, выполняют роль биологических ворот во внешний мир, где мы имеем шанс встретиться с чужеродными веществами и организмами. ЖКТ общается с другими клетками иммунной системы и оповещает их, если клетки кишечника сталкиваются с потенциально опасными веществами. Именно поэтому диета имеет фундаментальное значение для крепкого иммунитета и, как следствие, здоровой кожи. Если человек употребляет в пищу то, что идет во вред ему и его микробам, то создает проблемы для иммунной функции кишечника. И напротив, если питаться продуктами, которые поддерживают, сохраняют и укрепляют ваше тело и ваших микробов, то считайте, что у вас есть страховка от любого заболевания.
По меньшей мере 80 процентов нашей иммунной системы состоит из лимфоидной ткани.
У кожи, еще одного органа, обладающего иммунной функцией, есть своя система, которая называется «лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей», или SALT. Кожа дает приют триллионам лимфоцитов, которые общаются с другими клетками иммунной системы через лимфатические узлы. Также они ведут совместную работу с микробными сообществами, обитающими на поверхности кожи. К сожалению, мы рассматриваем кожу как относительно стабильный и нуждающийся в очищении объект. Мы не воспринимаем ее как сложный орган, которому нужны защита и питание. Я работала с пациентами, которые неправильно заботились о коже и ее микробиоме, и могу констатировать, что в долгосрочной перспективе подобное отношение негативно сказывается не только на здоровье кожи, но и на состоянии иммунной системы.
Неожиданная связь между здоровьем кишечника, метаболизмом и здоровьем кожи
Исследования воздействия микробиома на здоровье человека имеют множество направлений. К самым интересным относятся те, что раскрывают связь между микробиомом и метаболизмом. Бóльшая часть информации о микрофлоре кишечника получена в результате изучения ее роли в развитии ожирения, а также взаимосвязи микрофлоры и способностью поддерживать оптимальный вес. Эти пояснения нужны для того, чтобы осмыслить связь микробов с метаболизмом. Тогда вы сможете легко понять связь между здоровьем кишечника и хорошим состоянием кожи. Научные исследования помогли определить, какими характеристиками обладает микробиом стройного человека: он напоминает густой, богатый лес, в котором живут множество видов бактерий. У людей, страдающих ожирением, микробиом гораздо скуднее. Мои пациентки еще ни разу не жаловались на то, что мои советы помогли им привести в порядок кожу и избавиться от лишнего веса.
Доказательство того, как микрофлора кишечника влияет на ожирение и метаболизм, специалисты получили в результате исследований на животных и людях, в ходе которых рассматривали и сравнивали кишечные бактерии у худых и полных людей. Новаторская работа доктора Джеффри Гордона и доктора Роба Найта убедительно доказала тесную связь микробиома и ожирения. В 2013 году они провели исследования у родственных особей, которое получило широкую огласку. Исследователи наделили двух мышат микробиомами стройной и полной женщины (8), а затем посадили на одинаковую диету с одинаковым размером порций. Позже ученые с трепетом наблюдали за тем, как мышь, наделенная «толстым» микробным сообществом, толстела. Микрофлора кишечника у толстой мыши была менее разнообразна. Результаты последующих многочисленных экспериментов подтвердили, что состояние микробиома человека влияет на его фигуру так же, как диета и генетика! Это направление требует более глубокого изучения на людях.
Однако данные, полученные в результате эксперимента над мышами, дают нам право начинать действовать.
Лишний вес и ожирение не всегда являются следствием простого нарушения пропорции: слишком много калорий потребляется, слишком мало сжигается.
Последние исследования пролили свет на фундаментальную роль микробиома в потреблении энергии организмом человека. Если в вашем кишечнике живет слишком много микроорганизмов, которые помогают телу усваивать калории, то в результате вы будете потреблять гораздо больше калорий с пищей, чем вам на самом деле нужно, и накапливать лишний жир. Эти особенности, а также состояние здоровья кожи приводятся к общему знаменателю: экология кишечника оказывает влияние на все зависимые от него системы – от метаболизма до красоты кожи.
Как дерматолога меня очень радует, что я могу помочь своим пациентам справиться не только с кожными проблемами, но и вылечить много других болезней. Если вы страдаете от метаболических заболеваний, например от резистентности к инсулину или диабета, читайте внимательно: микрофлора кишечника влияет на метаболизм, а значит, воздействует на уровень сахара в крови и определяет риск возникновения метаболических нарушений. В последнее время в самых авторитетных медицинских периодических изданиях публикуют результаты различных исследований, где выявили связь между видами кишечных микробов и риском развития резистентности к инсулину, а также диабетом первого типа. Я тоже могу привести немало примеров из практики, когда пациенты, руководствуясь моими рекомендациями по уходу за кожей, обнаруживали, что их метаболические нарушения ослабевали или, что еще лучше, исчезали совсем! Вот что мне нравится в моей работе больше всего: она невероятно полезна.
Я еще не раз повторю: когда вы лечите кишечник, вы исцеляете весь организм. Вы поймете, о чем я говорю, когда посмотрите на себя в зеркало. Позже мы с вами выясним, как состояние микрофлоры кишечника связано с рационом и, что удивительно, с гигиеной (да, быть грязным лучше, чем стерильным), уровнем стресса, физическими нагрузками или их отсутствием, медицинскими препаратами, главным образом антибиотиками. Сегодня исследователи занимаются изучением воздействия антибиотиков на степень развития ожирения, которое возникает в результате изменения микрофлоры кишечника (подробнее об этом в главе 5). Лаборатория Гордона в Вашингтонском университете и Лаборатория Найта при Калифорнийском университете в Сан-Диего – ведущие исследовательские центры, стремящиеся декодировать наши микробиомы. Благодаря их работе мы сможем понять, как микробиомы делают нас теми, кто мы есть. И определяют то, как мы выглядим. Достаточно сказать, что состояние кишечника – это самый главный ключ к здоровью всего организма и сиянию кожи.
У кожи есть свой разум
В течение жизни самый большой орган вашего тела служит связующим звеном между вами и внешним миром. Двадцать четыре часа в сутки, 365 дней в году. И он все время напряженно трудится. Он не отдыхает, когда вы в отпуске купаетесь в лучах солнца, он не может делегировать свои полномочия никакому другому органу. Учитывая вышесказанное, вы можете себе представить, насколько самодостаточен и сложен этот орган. Можно смело сказать, что никакой другой орган не подвергается такому широкому и разнообразному неблагоприятному воздействию, как кожа. Ее атакуют ультрафиолетовые лучи солнечного света и загрязняющие вещества. Они создают непрерывный поток свободных радикалов, которые, словно реактивные снаряды, уничтожают ДНК, коллаген и даже мембраны клеток кожи. Кожа подвергается воздействию аллергенов, раздражителей и патогенов, которые постоянно пытаются пробраться внутрь тела. Оказалось, что загрязнения, находящиеся в воздухе, представляют для кожи серьезную опасность. Эти мелкие частицы невозможно разглядеть невооруженным глазом. Они проникают в кожу и образуют морщины и коричневые пятнышки. Современному человеку как никогда необходимо восстанавливать защитный барьер кожи, чтобы оградить себя от всевозможных недугов.
Во многих отношениях у кожи есть собственный «разум». В действительности кожа, мозг и центральная нервная система очень тесно связаны.
Только подумайте: в процессе эмбрионального развития они возникают из одной и той же ткани. Когда вы представляли собой лишь скопление эмбриональных клеток, то состояли из двух отчетливо разграниченных зародышевых слоев: эктодермы (внешнего слоя) и энтодермы (внутреннего слоя). Из внешнего слоя эктодермальных клеток развивается нервная система и органы чувств – глаза и уши, волосы, ногти, зубы, слизистые рта, носа, прямой кишки, клетки кожи и подкожные железы. Внутренний слой клеток энтодермы дает начало слизистым пищеварительного тракта, дыхательных путей, мочевого пузыря и уретры. После того как начинают развиваться первые два зародышевых слоя, появляется третий – мезодерма (средний слой). Он формирует внутренние ткани и органы, в том числе кровь, лимфоидную ткань, кости, мышцы, соединительную ткань и слизистые остальных полостей.
Кожа, мозг и ЦНС развиваются из одной и той же ткани.
Достаточно тяжело представить себе, что нервная система и мозг находятся на внешней поверхности тела. Кажется, что это противоречит здравому смыслу. Но именно так и располагается нервная система на самых ранних стадиях развития, когда у эмбриона еще не сформировались отдельные части тела. Мозг, который пока еще не сформирован окончательно, начинает развиваться из внешнего слоя клеток, которые со временем сворачиваются внутрь. В результате сворачивания нервных клеток и формирования полушарий на внешнем слое тела образуются клетки кожи. Внешние покровы развиваются один из другого и выполняют разные функции (и состоят из клеток разного типа). Я бы сказала, что между кожей и нервной системой закладывались тесные отношения с самого начала их появления.
В первые годы практики я столкнулась с поразительным открытием, что кожа не нуждается в помощи системы реагирования на стрессовые ситуации, которая находится внутри организма, а может самостоятельно справляться со стрессом без согласования своих действий с мозгом или пользуясь его советами (9). В коже есть «встроенный» аналог оси «гипоталамус – гипофиз – надпочечники» (ГГН), о которой мы узнаем подробнее в главе 3. «Ось-сестра», которая находится в коже, даже может запускать реакцию «бей или беги» и вырабатывать гормон стресса кортизол и нейромедиаторы эндорфины, которые организм использует для защиты от стресса. Это значит, что если кожа подвергается вредному воздействию загрязняющих агентов, жестких чистящих средств, мыла, неправильного питания, медицинских препаратов и косметики, то клетки кожи мгновенно активизируются и запускают реакцию на стресс. В результате поверхность кожи приобретает нездоровый вид.
Давайте вернемся к началу. В верхней части почек находятся особые органы – надпочечники. Когда наши доисторические предки сталкивались с грозным львом или медведем, надпочечники вырабатывали адреналин и гормон стресса кортизол. Эти вещества мгновенно приводили тело в режим «бей или беги», чтобы человек мог либо быстро убежать от опасности или сразиться с разъяренным зверем. В наши дни эти гормоны попадают в кровь, когда нас вызывают в кабинет начальника или когда мы чувствуем потрясение. Всплеском адреналина весь наш организм реагирует на стресс. Из-за кортизола и адреналина начинает быстрее биться сердце, мозг работает активнее, а на лбу выступают капельки пота.
Гормоны стресса необходимы и полезны, когда человек сталкивается с серьезной угрозой, собирается участвовать в гонке или готовится к экзаменам. Они играют важную роль в борьбе с опасными инфекциями и помогают человеку пережить хирургическое вмешательство. Но эти же гормоны могут выделяться постоянно в небольших дозах (например, если вы мало спите или очень много работаете). Тогда они крайне пагубно влияют на состояние здоровья всего организма, и, в частности, кожи.
Как вы можете видеть, возможности кожи впечатляющие даже по сравнению с мозгом. Поразительно то, как кожа может самостоятельно организовать иммунный ответ независимо от остального организма и даже производить гормоны и нейромедиаторы, которые, казалось бы, умеют вырабатывать только мозг и нервная система. Но у этих удивительных свойств есть и отрицательная сторона. Реакция на стресс, запущенная кожей, может приводить к нежелательным последствиям, например таким, как акне, розацеа, псориаз и другим заболеваниям. Ваша кожа – это первая линия обороны от внешнего мира, полного опасностей, угрожающего травмами, стрессом и болезнями. Все это обязывает нас заботиться о коже как о жизненно важном органе.
Ученые только начинают узнавать язык, на котором общаются кожа и нервная система.
Область медицины, которая занимается декодированием и изучением этого сложного языка, сегодня относится к ведущему направлению из всех научных исследований в области физиологии кожи. Наряду с этими исследованиями ученые успешно разгадывают природу экологического биома кожи – скопления бактерий, дрожжей и паразитов, которые на ней обитают. Как я уже говорила, на коже постоянно ведут жизнедеятельность триллионы организмов – тысячи разновидностей бактерий, вирусов, грибов и клещей. Большинство микроорганизмов помогают коже осуществлять ее функции и поддерживать состояние здоровья. Однако в отдельных случаях жизнь микробов теряет баланс, все переворачивается с ног на голову, и кожа начинает болеть.
Укрепление микробной армии
Мы находимся на пороге новой эры «постантибиотиков» из-за появления бактерий, невосприимчивых к их воздействию (10). Эти бактерии сместили парадигму нашего общения с кожей, стали ключевой фигурой в поле зрения ученых и способны произвести переворот в индустрии ухода за кожей. Так как вся страна была охвачена стремлением добиться стерильной чистоты, я, как и другие врачи, сосредоточилась на уничтожении вредных микробов с помощью антибиотиков (местно и перорально), антисептиков и антибактериального мыла. Но цена оказалась слишком высокой. Из-за чрезмерного употребления этих средств мы вступили на путь резистентности, то есть для будущих поколений эти средства будут бесполезными. Представьте ребенка со смертельным инфекционным заболеванием, которое раньше можно было легко вылечить, а теперь от этой болезни нет действующего лекарства.
По некоторым данным, в 50 процентах случаев антибиотики назначаются врачом или самостоятельно используются пациентами без необходимости. Когда больному выписывают не тот антибиотик, в котором он нуждается, или в нем вообще нет необходимости, или пациент нарушает правила приема (то есть принимает меньше положенного срока, нерегулярно), что часто случается в моей практике, для вредоносных бактерий складывается благоприятная среда, и они могут мутировать до тех пор, пока антибиотики не перестанут на них действовать. У них вырабатывается иммунитет (сопротивляемость) к антибиотикам, и лекарство перестает работать. Появление новых видов бактерий, которые успешно сопротивляются антибиотикам, ведет к опасной ситуации. Вскоре в нашем арсенале не останется орудий для борьбы с вредными бактериями, которые становятся причиной развития аномальных кожных болезней и системных заболеваний. Я часто встречаю пациентов, которые принимают от акне антибиотики, которые не помогают. Антибиотики теряют свою эффективность, потому что акне вызывают резистентные бактерии, живущие на коже. Они вырабатывают способность сопротивляться антибиотикам, которые прежде отлично справлялись со своей задачей. Новые резистентные виды бактерий крайне тяжело, а иногда и невозможно ликвидировать. Эти вездесущие злодеи превращают акне и другие высыпания на коже в трудноизлечимые.
Бактерии, живущие на поверхности кожи, изменились из-за антибиотиков.
Мультирезистентные организмы окружают нас повсюду. Даже лучшие фармацевтические компании и исследователи не смогли создать новые антибиотики, несмотря на активные попытки в течение двух десятилетий XXI века. Ситуация заставляет нас подойти к проблеме иначе. Вместо того чтобы уничтожать вредоносных микробов, мы стали задумываться над тем, как взрастить полезных и использовать их себе во благо! Мы должны укрепить армию микробов, которые живут внутри тела и на поверхности кожи и защищают нас каждый день. Иными словами, нужно позаботиться о хороших микробах, а не убивать плохих.
Даже крупные косметические компании признают, что их продукты – средства для умывания, кремы, лосьоны, дезодоранты – необходимо проверять на взаимодействие с микробиомом. Содержит ли продукт в составе вещества, способствующие росту полезных бактерий? Какие ингредиенты могут создать благоприятную среду для микроорганизмов, вызывающих развитие воспаления? Такие вопросы сегодня звучат в отделах научных исследований и разработок всех крупных косметических компаний.
Когда мы наделяем силой микроскопических воинов, то даем им возможность сразить врага, который вызывает кожные и другие заболевания. В будущем, когда наука о микробиоме человека станет более развитой, в аптеках появится большое разнообразие пробиотиков и пребиотиков. Они помогут людям восстановить нарушенный микробиом (внутренний и внешний).
Пробиотики – это живые, активные (дружественные) культуры, а пребиотики – это питательные элементы сродни удобрениям, которые обеспечивают рост полезных микроорганизмов. Проще говоря, в пробиотиках содержатся наши друзья, а в пребиотиках – то, что наши друзья потребляют, чтобы жить и размножаться. Продукты с про- и пребиотиками питают не только бактерии в желудочно-кишечном тракте, но и те, что живут на поверхности кожи, обеспечивая ее здоровье и функциональность.
Наиболее яркие возможности пробиотики демонстрируют в дерматологии.
Сегодня некоторые врачи не обращают особенного внимания на пробиотики и сомневаются в их эффективности при пероральном приеме. Я восстала против устоявшегося мнения своих коллег и готова сделать это снова, потому что убеждена, что пробиотики скоро займут особое положение. Мы не можем (пока) вылечить с их помощью такие заболевания, как ожирение, но существует множество доказательств того, что скоро появятся новые решения проблем с кожей, частично основанные на пробиотикотерапии. Одно из новых и активно развивающихся направлений в дерматологии занимается изучением использования пробиотиков для кожи, содержащих особые виды бактерий. Изучается, каким образом пробиотики могут воздействовать на кожу при местном использовании (11). Мы уже перестали держаться за устаревшее мнение о том, что все бактерии плохие. Теперь мы знаем, что некоторые бактерии могут производить натуральные антибиотики, улучшать гидратацию (увлажнение), способствовать выработке коллагена и препятствовать его разрушению, а также вырабатывать вещества, обладающие противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Многие косметические компании вкладывают большие средства в исследования свойств бактерий. Они стремятся выяснить, какими видами бактерий можно лечить те или иные кожные заболевания, какие бактерии улучшают внешний вид и способствуют укреплению здоровья. Я расскажу вам, где можно найти лучшие средства по уходу за кожей на основе пробиотиков, а еще дам простые рецепты косметических средств, которые вы сможете приготовить у себя дома.
Любой поток направленного света может нанести вред коже. Это называется фотостарение.
Пробиотики при местном использовании и приеме внутрь защищают от стресс-факторов окружающей среды, с которыми мы сталкиваемся каждый день. Ультрафиолетовое (УФ) излучение и загрязняющие вещества (на улице и дома) – главные виновники старения кожи. Не только УФ-излучение опасно для кожи. Инфракрасное (ИК) излучение повреждает кожу (избегайте занятий хот-йогой и не посещайте сауны, где для нагрева помещения используется тепловое излучение). Последние исследования указывают на то, что даже видимый свет может создавать свободные радикалы, повреждать кожу и приводить к ее пигментации и неровному оттенку (появление коричневых точек и пятен) (12). Видимый свет излучают мониторы, планшеты, экраны телевизоров и обычные лампочки дома и в офисе. Однако большинство ученых согласны с тем, что наиболее опасным источником видимого света ИК-излучения является солнце. Современные солнцезащитные кремы и лосьоны эффективно защищают от УФ-лучей, но не препятствуют всем остальным видам неблагоприятного излучения. Позже мы обсудим, как защитить кожу от этих недругов при помощи косметических средств и правильного питания. Вы по-новому оцените такие продукты, как болгарский перец, ягоды, темный шоколад, кимчи, йогурт, комбуча (чайный гриб) и листовые зеленые овощи. Да, эти продукты вам нужно будет добавить в свою продовольственную корзину.
Миф о красоте
Ваша внешность зависит не только от вида кожи. Существует широко распространенный миф, с которым я веду неустанную борьбу. Многие полагают, что здоровье кожи – это отдельное явление. На самом деле это результат множества сложных и строго регулируемых взаимодействий, которые происходят в организме: от вашего генома до поведения микробиома и его отношений с каждой системой вашего организма, включая гормональные ритмы. Бытует еще одно ошибочное мнение о том, что безукоризненно чистая кожа передается генетически. Вас не проектировали на генетическом уровне, чтобы вы выглядели как мать или отец. Я не отрицаю важности генетической информации, но все не так просто. ДНК, которую вам передали, – это только одна малая ваша часть. Хотя мы все еще только начинаем понимать микробиом человека и его связь с нашим физическим здоровьем, в том числе с внешним видом нашей кожи, данные быстро накапливаются, давая возможности защитить и поддержать себя наилучшим образом. Моя трехнедельная программа научит вас ими пользоваться.
ДНК не определяет чистоту вашей кожи в полной мере. Вы можете контролировать свое здоровье и внешность.
Я уверена, что в будущем мы сможем определять микробные «характеристики» человека, который подвержен кожным заболеваниям, чтобы обеспечить ему правильное лечение. Калифорнийский университет в Сан-Диего сегодня является передовым центром изучения микробиома. Доктор Луис-Феликс Нотиас-Скалья составляет биологические профайлы кожи людей, страдающих от псориаза. Это заболевание возникает из-за чрезмерной активности иммунной системы. Доктор Нотиас-Скалья объясняет суть своего метода: если при вспышке псориаза выявляются молекулы (метаболиты, продукты работы определенных бактерий), которые отсутствуют, когда болезнь утихает, то по ним мы сможем предугадывать очередную вспышку заболевания. Определив свойства этих молекул, мы сможем подобрать лекарство, которое улучшит самочувствие и совсем избавит пациента от заболевания. Возможность прогнозировать состояние здоровья пациента позволит квалифицированно подходить к вопросу лечения псориаза. Кроме того, можно будет снизить потребление иммунодепрессантов, которые обладают неблагоприятными побочными эффектами. Нотиас-Скалья работает в лаборатории доктора Питера Доррестайна. Он пользуется методом масс-спектрометрии, чтобы «подслушать молекулярные беседы между микробами и их окружающим миром» (13). Изучая микробов и их побочные продукты, доктор стремится понять, как микробы образуют сообщества, взаимодействуют друг с другом и с окружающей средой, то есть с нашим организмом. Я предвижу, что наступит день, когда я возьму мазок с кожи своего пациента, проведу анализ его микробиома и на основе полученных данных смогу выписать ему индивидуальный рецепт на лечение кожного заболевания. Упорядочивание информации о микробиомах скоро станет для врачей обычной повседневной задачей. Мы займемся созданием обширной базы данных, в которой информация о микробиомах будет рассортирована по возрасту, типу кожи и другим признакам. Эта база данных поможет врачам правильно лечить своих пациентов. Подобные нововведения позволят нам наконец пожинать плоды индивидуально подобранного лечения.
Исследователи постепенно продвигаются к разгадке микробиомов, и однажды они научатся видоизменять их и достигать желаемых целей. Представьте, что благодаря изменениям в микробиомах вы сможете без труда скинуть лишний вес, избавиться от диабета второго типа, снизить риск появления депрессии, деменции, рака и поддерживать здоровье кожи в оптимальном состоянии. Таким же образом новые характеристики микробиома кожи смогут воспрепятствовать появлению акне, блокировать действие УФ-лучей, предупреждать развитие рака кожи, спасать от комаров (это правда, по результатам последних исследований определенный микробиом кожи может привлекать или отталкивать комаров) и откроют вам двери в мир красоты и здоровья. Вот что в будущем может предложить нам эта область медицины, и нужно быть к этому готовым.
Что нужно знать о себе: самопроверка
В продаже стали появляться наборы для самостоятельного сбора микробиологического материала. С их помощью любой человек может взять мазок с кожи (кала, слизистой рта) и отправить в лабораторию для проведения анализа. Однако чтобы получить научные данные по результатам этих анализов, потребуется много времени для исследований, прежде чем мы будем обеспечены действительно полезной информацией. Сегодня не существует надежного теста, который может точно определить состояние микробиома человека. Но все же вы можете собрать некоторые ценные сведения, ответив на несколько вопросов, что поможет вам понять, какие события вашей жизни в юности или зрелости могли повлиять на текущее состояние здоровья микробиома. Я подобрала для вас список вопросов для самопроверки.
Не нужно паниковать, если на большинство вопросов вы ответили «да». Тест нужен для того, чтобы вы могли оценить степень риска появления физиологических дисфункций, которые могут повлиять на состояние вашего здоровья и здоровья кожи в особенности. Вы сможете понять, с чего начать решение своей проблемы со здоровьем.
Возможно, вас удивит, что некоторые вопросы теста действительно имеют отношение к здоровью кожи. Но с каждой новой главой книги ваши понятия о коже будут меняться. Если какой-нибудь пункт вызовет у вас волну новых вопросов, то, будьте уверены, я отвечу на каждый из них. А пока просто пройдите тест в меру своей осведомленности. Пометьте те вопросы, на которые вы дали положительный ответ.
Узнайте ваши факторы риска
Я предлагаю вам пройти тест, который вооружит вас знаниями о себе. Вы сможете оценить состояние своего здоровья и обнаружить факторы риска развития кожных заболеваний и преждевременного старения. Отвечайте честно. Если вы не знаете ответа на какой-нибудь вопрос, то пропустите его и переходите к следующему.
1. У вас есть кожное заболевание?2. У вас выпадают волосы, редеют брови и ресницы, и/или ломаются ногти? С учетом того, что эти проблемы не являются следствием другого диагноза, не связанного с дерматологией. (Многие женщины не считают, что у них выпадают волосы, но они замечают, что начинают находить больше волос на расческе или на сеточке слива в ванне.)3. Вы страдаете от хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как запоры, диарея, метеоризм, вздутие, спазмы в животе, дискомфорт, синдром раздраженного кишечника, дурной запах изо рта, кислотный рефлюкс?4. У вас когда-нибудь находили аутоиммунное заболевание – псориаз, волчанку, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит?5. У вас есть ощущение, что ваша кожа стареет слишком стремительно?6. Масса вашего тела больше нормы на более чем 10 кг?7. Вам когда-нибудь ставили диагноз «диабет второго типа» или обнаруживали повышенный уровень сахара в крови?8. Вы принимали антибиотики или наносили их на кожу хотя бы один раз за прошедшие два года?9. Вы употребляете искусственные подсластители (например, Equal, Splenda) и продукты или напитки, на упаковках которых написано «низкокалорийные» или «диетические»?10. Вы часто едите готовые к употреблению продукты в фабричной упаковке?11. Вы страдаете от бессонницы или хронической потери сна?12. Вы избегаете физических упражнений?13. Вы находитесь в состоянии стресса и чувствуете себя разбитой бόльшую часть недели?14. У вас повышенная чувствительность к ингредиентам в косметике и средствах по уходу за кожей?15. Вы живете в оживленной городской среде?16. Вы любите сауну, парную или посещаете занятия по хот-йоге?17. У вас когда-нибудь были серьезные солнечные ожоги? Вы посещаете солярий?18. Вы родились в результате кесарева сечения?19. Вы регулярно пользуетесь антисептическими средствами для рук и антибактериальным мылом?20. Вы пьете обезжиренное молоко или протеиновые коктейли на основе сыворотки?
Если вы ответили «да» на пять и более вопросов, значит, ваша кожа терпит незаслуженные страдания, и вы сможете помочь ей благодаря тому, что узнаете из этой книги. Даже если вы ответили утвердительно на один или два вопроса, я помогу вам сделать вашу кожу здоровее и красивее. Вам интересно, как эти вопросы (и ответы на них) связаны с красотой кожи? Продолжайте читать, и вы узнаете всё, что вам необходимо для создания свежего и сияющего нового облика.
Онлайн-ресурсы
Не забудьте посетить мой сайт . Там вы найдете новости о последних научных разработках и мои персональные рекомендации. Наука о коже развивается очень динамично. Я иду в ногу с передовыми учеными и размещаю на своем сайте проверенную информацию и надежные источники.
Назад: Часть 1 Влияние пищеварительной системы на кожу
Дальше: Глава 2 Новая наука о коже Кишечник – мозг – кожа
