Дисфункциональные, или патологические нарциссы, которые определяются Теорией совместимости отношений как имеющие ОКСО (+4) или (+5), наносят вред другим и не в состоянии, не мотивированы или просто отказываются остановиться. Такие нарциссы обычно не осознают, насколько их нарциссизм и эгоцентризм ранят тех, кого они, по их словам, любят. Поглощенные своей потребностью в ЛУЗ, они, как правило, полностью игнорируют эту потребность в других. В их отношениях не существует взаимности и взаимоотдачи. Единственным исключением из этого правила становится ситуация, в которой у них есть личная, связанная с отношениями или тактическая выгода в том, чтобы временно удовлетворить чужие потребности.