ГРИГОРИЙ РОЙТБЕРГ

Григорий Ефимович Ройтберг – академик РАН, д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, лауреат премии Правительства РФ в области образования, лауреат премии мэрии Москвы в области здравоохранения и медицины, заведующий кафедрой терапии и семейной медицины ФДПО ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, основатель и президент АО «Медицина». Один из основоположников внедрения в медицинскую практику коронароангиографии и эхокардиографии. Автор новых способов лечения больных острым крупноочаговым инфарктом миокарда, внедрение которых в клиническую практику позволило повысить качество оказываемой медицинской помощи. Научный руководитель перевода на русский язык «Руководства по семейной медицине». Вместе с д. м. н., профессором Андреем Владиславовичем Струтынским – автор цикла трудов для врачей и студентов медицинских вузов «Основы клинической диагностики и лечения заболеваний внутренних органов». За этот труд им была присуждена премия Правительства РФ в области образования. Автор более 350 научных работ, в том числе семи учебников по семиотике заболеваний внутренних органов и по патологии сердечно-сосудистой системы.

Зеленка и йод сопровождали все мое детство. Также помню, что моих родителей сопровождали валокордин, корвалол и ношпа (последние два – не отечественные препараты, но когда-то были очень популярны).

Я не специалист по фармотрасли. Меня как врача интересует, чтобы лекарства были эффективными, и последнее, что меня интересует, – место их выпуска. И в советское время было очень много лекарств, которые были не отечественного производства: например, югославские гидрокортизоновые мази. Помню, появились югославские кортикостероиды для ингаляционного введения. Это был прорыв. А бронхолитики, когда пациент «пшикал», и у него снимался приступ астмы? Этот ведь тоже не отечественные лекарства.

Поэтому, когда начинают говорить, что все рухнуло, я не думаю, что у нас когда-то была очень сильная фармпромышленность, чтобы рухнуть. У нас были другие достижения, но я не стал бы говорить так апокалиптически: вот, сейчас все кончилось, а в Советском Союзе все было по-другому.

Когда мы учились в институте и занимались в клинической лаборатории, там проводились клинические испытания препаратов, которые давал Фармкомитет. Кафедра госпитальной терапии 2-го меда, где я был в ординатуре, имела некоторые привилегии, так как ею руководил знаменитый Павел Евгеньевич Лукомский, академик РАМН, терапевт, кардиолог. Мы получали на апробацию лекарственные препараты по кардиологии, по гипертонической болезни, по лечению ИБС, первые тромболитики, первые антикоагулянты. Девяносто процентов из них были не отечественного производства.

Поэтому, когда говорят, что раньше было больше отечественных лекарств, – пусть представят статистику, какой процент импортных лекарственных препаратов использовался в СССР и какой сейчас. Лекарства, произведенные в социалистической Венгрии или социалистической Югославии, не были отечественными – это были импортные препараты.

Первое, что бы я хотел, – чтобы все современные отечественные препараты проходили клинические испытания в соответствии с международными протоколами. А этого нет. Поэтому, когда вы хотите, чтобы к лекарственным препаратам отечественного производства было доверие такое же, как к какому-нибудь препарату от Novartis, то его не может быть. Я знаю, что такое пройти сертификацию на западном рынке. У нас даже при производстве так называемых биосимиляров очень высокий уровень проведения некорректных проверок. Я не могу им доверять, как известным дженерикам или оригинальным препаратам.

Первое отличие в том, что на Западе – например, гражданину Германии – стоимость большей части лекарств покрывается страховкой. То же самое и в Израиле, и во многих других странах. У нас большая часть препаратов покупается за собственные деньги. Но и фетишизировать западную медицину, что она для людей, а у нас не так, не стоит. И там, и там есть свои недостатки, и требуются улучшения.

Лично мне хватает препаратов (смеется). А по поводу «не хватает»… Иногда у нас с рынка выводится лекарство, которое нечем заменить. Я могу привести пример из кардиологии: вискен (пиндолол). Этот препарат назначался пациентам с брадикардией, редким пульсом и расширением ритма. Заменить его нечем, и что делать? Либо везти препарат из-за границы, либо незаконно покупать в России. Таких случаев много. Увы, есть лекарства, которые нечем заменять. По-прежнему напряженная ситуация с онкологическими препаратами, с антиаритмиками и т. д. Но, слава богу, это является предметом внимания министра здравоохранения РФ Вероники Игоревны Скворцовой, поэтому, я надеюсь, что через какое-то время эта проблема будет успешно решена.