Как избежать проблем и обмана?
Спешу вас огорчить, нет такого особенного признака, который я могла бы сообщить вам в этой книге и по которому вы сразу научились бы определять: мошенник врач или нет.
Начнем с того, что за время учебы и практики я повидала ОЧЕНЬ много стоматологов и из них не было НИ ОДНОГО мошенника. То есть никто не владел специальными схемами, «как начать сверлить здоровый зуб и потом взять за него 100 000 рублей за «лечение», или «как определить, богатый пациент или нет, по его часам и цвету глаз и подсунуть более дорогой прайс за услуги». Все это выдумки телевизионщиков и продавцов тренингов, которые рассказывают вам страшные сказки, а зарабатывают при этом ОНИ, а не врачи. Смешно наблюдать, как пациенты покупают книги и ходят на тренинги, а затем считают, что теперь-то они знают все схемы обмана и врачам их точно не «развести». Но ведь вас уже «развели»: вы потратили кучу денег и своего личного свободного времени на бесполезные книги и тренинги!
Чем серьезнее проблема, тем она неоднозначнее и тем больше у нее путей решения. Даже у банального глубокого кариеса было порядка трех планов лечения (в нашем вышеописанном примере), представьте, сколько их может быть, если у вас 15 зубов нуждаются в лечении и 6 отсутствуют!
В психологии есть достаточно известный подход: во всем, что случается в вашей жизни, вы не должны винить кого-либо. Научитесь брать ответственность на себя. Это сложно и поначалу может вызвать неадекватную реакцию, но затем этот подход поможет вам избежать разочарования во всех стоматологах мира. Врач плохо поставил пломбу? Подумайте: откуда в зубе взялась кариозная полость? Может быть, потому, что вы плохо чистили зубы или не чистили вообще? А может быть, вам предлагали коронку, а вы отказались?
Зуб пришлось удалить из-за того, что плохо запломбированы корневые каналы. Может быть, у вас не было времени и вы настояли на том, чтобы все сделали «быстро и за час», а затем нашли врача, который на это согласится?
Конечно, всегда найдутся примеры, когда, по мнению пациента, во всем виноват стоматолог («Я пришла на осмотр, а он удалил мне здоровый зуб»), и из них даже возможно случаи, где это действительно так, но они будут единичны.
Для того чтобы избежать таких «неоднозначных» ситуаций, вам прямо сейчас нужно начать заниматься их профилактикой. Более подробно, что, как и почему происходит, описано дальше, в объеме, который по моему мнению исчерпывающе поможет понять все, что интересно знать о стоматологии. Если вы хотите знать еще больше, вам нужно менять профессию и поступать в институт!
Так вот, отвечая на вопрос этой части главы: «Как избежать проблем и обмана?»
1. Прямо сейчас запишитесь на консультацию к стоматологу, которому вы доверяете, либо к тому, которому доверяют ваши знакомые, либо к тому, который просто находится ближе всего к вашему дому.
2. Проконсультируйтесь, попросите показать вам все имеющиеся кариесы, сомнительные пломбы; поинтересуйтесь, нет ли проблем с прикусом и т. д. Предупрежден, значит вооружен!
3. Сделайте панорамный снимок всех зубов (особенно если вы никогда в жизни до этого его не делали: а вдруг у вас сверхкомплектные зубы, или по 2 зуба мудрости под десной?), а если делали раньше, – полезно будет сравнить картину на снимке с предыдущими снимками, сделанными более чем 6 месяцев назад, – так можно проследить динамику возможных проблем.
4. Если все хорошо, никаких проблем нет и вы абсолютно счастливый в стоматологическом плане человек, обсудите уровень вашей гигиены: есть ли проблемные места, где собирается налет, везде ли десна здорова?
5. Проведите профессиональную гигиену. Ее нужно проводить 1 раз в 6 месяцев.
6. Узнайте у врача-стоматолога, какие вам подходят щетки и пасты, нужно ли вам использовать какие-то дополнительные средства. Это все входит в стоимость консультации и профгигиены, а врач только рад будет вам обо всем этом рассказать (если еще не рассказал)!
P. S. Сразу предвижу лавину недовольных читателей, которые скажут, что в районной поликлинике им никто этого не рассказывает и панорамных снимков не делает, а также врачи там разговаривать особо не хотят.
Пожалуйста, не ждите от стоматологии по ОМС (в районных государственных поликлиниках) того же, чего от частных клиник. Вспомните, когда вы приходите в поликлинику, вы показываете страховой полис, по ОМС – полис обязательного медицинского страхования, а по ДМС – дополнительного медицинского страхования. Вся страховая медицина (даже по ДМС) предназначена для экстренной помощи при страховом случае! То есть заболел зуб – быстро сняли боль, вы опять работоспособны. Вылечить все проблемы, которые у вас есть в полости рта, идеально, по всем показаниям, восстановить все отсутствующие зубы имплантами или мостовидными протезами, сделать ваш прикус идеальным, – страховая медицина НЕ ОБЯЗАНА (можете сами ознакомиться с содержанием вашей страховой программы).
Да, осмотр и консультация входят в программу и ОМС и ДМС, но врач-стоматолог будет консультировать вас исходя из того, что он МОЖЕТ сделать по страховой программе, то есть если ваши передние зубы расположены под углом, он, скорее всего, посоветует вам их не трогать (ведь они не болят, а брекеты или виниры по программе ОМС вам все равно поставить не смогут!). Если корневые каналы пролечены не до верхушек, но зуб не беспокоит, то, возможно, он и не скажет вам, что нужно их перелечивать (потому что, во-первых, в условиях распределения времени «1 пациент – не более 30 минут» он не сможет качественно распломбировать корневые каналы и запломбировать их лучше, чем было, а во-вторых, это лечение не покроет страховка!). Задача врача в поликлинике – быстро решить проблему, чтобы она не беспокоила какое-то время, имеющимися материалами и инструментами. Но врачи – не боги и не могут запломбировать зуб в условиях приема в поликлинике за 30 минут абсолютно так же качественно, как за два часа под микроскопом, хотя и делают все возможное. Иначе микроскопы в стоматологии просто никто бы никогда не покупал!
Соответственно, врач-стоматолог в районной поликлинике руководствуется в первую очередь принципом «не навреди» и «сделай то, что можешь сделать качественно, а также то, что покрывает страховая программа», поэтому он, скорее, посоветует вам не трогать те проблемы, которые требуют более сложного оборудования (которых у него нет) или просто не придаст им значения (ведь они пока не беспокоят), или у него банально не хватит времени их рассмотреть (ведь за дверью ждет несколько пациентов с острой болью, а вас ничего не беспокоит).
Когда вы приходите на прием в частную клинику, у врача выделен час на консультацию, соответственно, он располагает временем для того, чтобы выслушать все ваши жалобы, тщательно рассмотреть имеющиеся проблемы, провести дополнительные рентгенологические исследования и изучить их. Он увидит все имеющиеся проблемы и расскажет вам о них не потому, что хочет «взять с вас денег побольше», как говорят в телепередачах, а потому, что обладает временем и возможностями (оборудованием и материалами) для решения этих проблем.
Прошу заметить, я ни слова не сказала о том, что врачи, работающие в поликлинике, лучше или хуже врачей, работающих в частных клиниках. Просто это врачи, работающие по разным правилам, решающие разные задачи и обладающие разными возможностями. Иногда пациенты хвастаются: «Стоматолог в частной клинике «насчитал» мне план лечения на 100 000, но я не дурак, меня не проведешь! Я сразу же пошел в государственную, и мне сказали, что лечить ничего не нужно!» Так вот, правы, скорее всего, оба врача, каждый по-своему, а пациент, к сожалению, зря считает себя очень умным в этой ситуации…
Конечно, есть и исключения, как в каждом правиле. Бывает, что врачи в государственной поликлинике внимательны, говорят о проблемах, дают правильные рекомендации, а в частных клиниках не уделяют достаточно времени и сил. И я не собираюсь ничего доказывать, более того, я сама сталкивалась с такими ситуациями, когда была пациентом в стоматологическом кресле (еще в школе).
Поэтому никто вам не мешает сходить на консультацию к вашему лечащему врачу в государственную поликлинику, а затем, если консультация покажется вам недостаточно исчерпывающей, обратиться в частную клинику. Тем более что панорамный снимок стоит недорого, а консультация даже в частных клиниках чаще всего бесплатная.
