Глава 19 Так больше жить нельзя! Adrenal fatique: синдром истощения надпочечников и низкий кортизол. Как заподозрить неладное и при чем здесь пробки на дорогах - Вальс гормонов 2. Девочка, девушка, женщина + «мужская партия». Танцуют все! - Наталья Александровна Зубарева - RutLib.com

Глава 19
Так больше жить нельзя! Adrenal fatique: синдром истощения надпочечников и низкий кортизол. Как заподозрить неладное и при чем здесь пробки на дорогах

Функции надпочечников в организме. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось

Заболевания надпочечников – одна из тяжелейших патологий, так как отклонения в работе этого незаменимого органа приводят к отклонениям в работе всего организма человека. Парные железы, располагающиеся в полости за брюшиной над почками, оттого и называющиеся надпочечниками, выполняют очень важные функции: участвуют в обменных процессах; синтезируют гормоны; стимулируют реакции на стресс; продуцируют адреналин и норадреналин. Их здоровое состояние является необходимым условием репродуктивного здоровья женщины и поддержания гормонального баланса. Надпочечники – невероятные трудяги, при этом очень скромные и незаметные, их работа происходит как бы сама по себе, а проблемы, связанные с ними, по этой причине ощутимо проявляются, когда уже совсем дело швах. В этом заключена большая опасность, ведь на фоне заметного истощения и снижения уровня продуцируемых гормонов восстановить нормальную работу надпочечников очень сложно.

Как уже говорилось выше, надпочечники берут на себя адаптацию к стрессу. И мы, женщины, добавляем им работы всеми доступными способами. По сути, сами создаем абсолютно стрессовые условия. Неоднократно об этом писалось и говорилось: образ жизни, режим, вредные привычки, «суровая необходимость» в виде ежедневного вождения авто по пробкам… Но есть и еще кое-что, что в нашей власти: прием гормональных контрацептивов. Эти товарищи (на самом деле вовсе не товарищи) бьют по надпочечникам так, что представить страшно. Как говорил незабвенный Лелик из «Бриллиантовой руки»: «Достаточно одной таблэтки». Да-да, дела обстоят именно так: буквально с первого приема ОК и на протяжении всего их употребления женский организм испытывает сильнейший стресс, который принимают на себя надпочечники.

Почему так происходит? Во-первых, дело в самой природе ОК. Хотя какая там природа, сплошная синтетика, которую организм воспринимает как чужеродный элемент. Во-вторых, сам механизм работы гормональных контрацептивов таков: подавление репродуктивной системы при помощи синтезированных гормонов вызывает сбой эндокринной системы, то есть тот самый надпочечниковый стресс.

В зависимости от времени пребывания в стрессе и его интенсивности можно выделить три стадии.

1. Тревога.

2. Компенсация.

3. Истощение.

И поскольку прием гормональных контрацептивов невозможно отнести к физиологическому фактору стресса, стадии тревоги и компенсации стремительно сменяются истощением. А это уже, что называется, приплыли: снижается иммунитет, ухудшается психологическое состояние, постоянная слабость, болезни, нарушения в работе многих органов и систем. Когда надпочечники «отваливаются», вообще невозможно быть уверенными, что все придет в норму или хотя бы к исходному состоянию. Вот почему важно оценивать каждый раз как последствия приема ОК, так и проводить «восстановительные работы», то есть снимать стресс надпочечников.

Раскрывая тему надпочечников, нельзя обойти стороной такое понятие, как гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (ГГН-ось, ГГНО). Гипофиз управляет надпочечниками так же, как и яичниками, и имеет с ними прямую и обратную связь. Здесь все просто: здоровые надпочечники дают нам отличную адаптацию к любым стрессовым ситуациям и мыслям. Но, если вы долго тем или иным способом будете заставлять работать ГГН-ось на пределе возможностей, предел этот в конце концов настанет: получаем хронический стресс и истощение надпочечников.

Истощение надпочечников: как заподозрить неладное

Вот еще один хороший повод вести дневник базальной температуры, которому я неспроста посвятила в книге целую главу (см. главу 4). Знать, когда произошла овуляция и произошла ли она вообще, всегда полезно. В случае истощения надпочечников вы заметите зигзагообразные скачки базальной температуры, а овуляция будет происходить все реже. Говоря языком медицинским, наблюдается ухудшение качества лютеиновой фазы, нарушается гипоталамо-гипофизарная регуляция цикла. Проще сказать – снижается возможность забеременеть.

Какую роль играют надпочечники в этом процессе? А тут все просто: кора надпочечников, которая покрывает «мозг», синтезирует 17-ОН-прогестерон и андрогены, к которым относятся ДГЭА (предшественник эстрогена), тестостерон, альдостерон. Кстати, последний, хоть и не так известен широкой публике, как его товарищ тестостерон, очень и очень важен. Альдостерон участвует в регуляции внутреннего водного баланса и кровяного давления, управляет синтезом половых гормонов и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭА-с), это один из доминирующих гормонов-предшественников (эстрогенов и тестостерона). Понятно, что если свою функцию надпочечники выполнять «устали», то о плодности и мечтать не приходится.

Сейчас будет довольно сложная для восприятия не медиками медицинская информация, но это важно, постарайтесь вникнуть.

Низкий уровень альдостерона может быть спровоцирован гипотиреозом. Ну, логично, эндокринная система-то общая. Но и это еще не все: здесь совсем рядом, прямо в надпочечниках, образно говоря, можно поискать и причину гиперандрогении, которая тянет за собой СПКЯ и бесплодие.

Если уровень ДГЭА-с в крови в норме, источником гиперандрогении являются яичники. Такое состояние в ряде случаев возникает как раз на фоне отмены ОК. Высокие уровни ДГЭА-с говорят о гиперактивности надпочечников, и здесь наверняка себя покажет и кортизол. Частенько такой показатель отмечается у пациенток с диагностированным СПКЯ, и получаем картину маслом: андрогены зашкаливают, эстрогены плетутся где-то в хвосте, гормоны, в общем и целом, пляшут что-то совсем непотребное.

Контроль гормонов едой: это работает

«Всего лишь» питаясь правильно, не «ПэПэ», а так, как нужно вашему организму в данном случае, можно помочь своим надпочечникам в этот нелегкий для них период. Если уровень ДГЭА-с высок, надо есть больше, если его слишком мало, надо сократить калорийность.

Гормоны стресса: адреналин и кортизол

Реагируя на стресс, надпочечники вырабатывают адреналин и кортизол. Эти гормоны стресса хорошо знакомы многим по первой книге, но все же мне хочется еще раз кратко обозначить их роль. Адреналин определяет краткосрочную реакцию на стресс, а кортизол обеспечивает приспособляемость к стрессовым ситуациям и устойчивость.

Как и весь наш организм в целом, кортизол подвержен суточным ритмам.

На самом низком уровне он находится от полуночи до середины ночного периода сна, а ближе к утру целенаправленно поднимается вплоть до пиковых значений, приводя к повышению артериального давления, частоты сердечных сокращений, тонуса сосудов и к снижению показателей свертываемости крови. Попросту говоря, кортизол – наш природный будильник. В течение дня уровень этого гормона сохраняет свои базовые значения, а к полуночи опять падает. Внести свои коррективы в этот график и сделать концентрацию кортизола стабильно высокой может нарушение (снижение) функции щитовидной железы, курение, алкоголь, стрессовые ситуации и лишний вес. На самочувствии такой уровень этого гормона отразится постоянной тревогой и проблемами со сном. А если днем, прямо как проснетесь, вы чувствуете себя усталой и разбитой, к ночи же, наоборот, «разыгрываетесь», только со знаком минус, когда к желанию лечь лицом к стене примешивается еще и невозможность заснуть при этом, то значит, кортизол ваш слишком низок по утрам и слишком высок ночью. Как говорили наши предки, хрен редьки не слаще, а один тип дисфункции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники не лучше другого.

Представьте график, где горизонтальная ось означает стресс, а вертикальная – уровень кортизола. Стресс увеличивается – кортизол растет, стресс еще увеличивается – кортизол снова подрастает, так еще и еще, а потом хрясь – и уровень этого гормона падает, как подбитый лебедь. Но проблема с кортизолом на этом не заканчивается, как могло бы показаться неискушенному читателю, а, напротив, набирает обороты.

Чем опасен хронически высокий кортизол

Одно дело – подскочить с кровати в семь утра, будучи поднятыми кортизоловым всплеском, и совсем другое, когда этот гормон демонстрирует высокие показатели день ото дня с упорством, достойным лучшего применения. Хронически активный кортизол расшатывает иммунную систему и вызывает дисбаланс двух метаболических гормонов: инсулина и лептина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, он отвечает за поддержание и регулирование углеводного обмена, в том числе уровня глюкозы в крови. Лептин синтезируется жировыми клетками и отвечает за чувство голода. Эти гормоны играют огромную роль в здоровье человека, а в женском организме влияют еще и на течение менструального цикла. В случае если инсулин и лептин повышены, мы наблюдаем самый настоящий гормональный сбой, который может привести к разнообразным проблемам в области гинекологии, от воспалений и нерегулярного цикла до СПКЯ.

Еще один негативный аспект влияния хронически повышенного кортизола на организм заключается в том, что этот нехороший парень пытается решить свои проблемы за чужой счет – то есть пополнить запасы, «воруя» прогестерон. Конечно, это черное дело наш гормон стресса проворачивает не самостоятельно, а в преступном сговоре с надпочечниками. Поскольку прогестерон, равно как и кортизол, является стероидным гормоном (к этому виду также относятся эстроген и тестостерон), они все имеют схожую структуру. И это позволяет надпочечникам в случае необходимости преобразовать синтезированный желтым телом прогестерон в кортизол. Побочно мы получаем «спецэффект» в виде высокого уровня пролактина, что опять-таки ведет к проблемам с зачатием.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать такой: нормальное функционирование надпочечников является необходимым условием для протекания многих важных процессов в организме, а от их качественной работы зависит не только способность справляться со стрессами, но и функция деторождения.

Как нормализовать работу надпочечников

Базовая схема трав и добавок для регуляции ГГН-оси и усталости надпочечников. Актуально и для мужчин!

Doctor’s Best, Магний (хелат), 240 таб.

Магний – важнейший элемент для баланса гормонального фона, поддержки и успокоения нервной системы, надежный помощник в борьбе со стрессами (повышает ГАМК, уменьшает адреналин, балансирует уровень кортизола), способствует здоровому сну, регулирует гипоталамус, гипофиз, а также ГГН-ось.

Дозировка: 200–400 мг в сутки.

Solgar, Ester-C Plus, Витамин C, 1000 мг, 90 таб.

Является мощным антиоксидантом и активно помогает восстановлению надпочечников: играет ключевую роль в производстве кортизола, участвует в синтезе тестостерона, альдостерона, адреналина и дофамина.

Дозировка: 1000 мг в сутки.

Jarrow Formulas, PS 100, Фосфатидилсерин, 100 мг, 120 капсул.

Фосфатидилсерин – натуральный фосфолипид, основной компонент клеточных мембран. Улучшает работу мозга, поддерживая межклеточную коммуникацию, которая связана с восприятием, воображением, вниманием и скоростью реакции. Защищает от стресса, снижая действие кортизола, улучшает эмоциональное состояние и настроение. Очень полезен при активных физических нагрузках, помогает справляться с ростом уровня кортизола в ответ на усиленные тренировки.

Дозировка: 200–300 мг в сутки, принимать перед сном.

К СВЕДЕНИЮ

Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) – химическое вещество, нейромедиатор ингибирующего действия. То есть это вещество, которое осуществляет передачу электрических импульсов в нервной системе, вызывая процессы торможения. Выполняет в организме две важнейшие функции.

1. Медиаторная функция. Благодаря своему тормозному эффекту ГАМК оказывает гипотензивное, успокаивающее, противосудорожное действие. Кроме того, она способствует стимуляции сна, регулирует двигательную активность, улучшает процессы памяти и мышления.

2. Метаболическая функция. ГАМК улучшает обменные процессы в головном мозге и его кровообращение, обеспечивает нервные клетки энергией. Благодаря этому веществу осуществляется один из важнейших эффектов – антигипоксический, то есть недопущение кислородного голодания. Также участвует в удалении из организма продуктов обмена и влияет на стимуляцию выработки соматотропного гормона передней долей гипофиза.

Nature’s Answer, Корень родиолы розовой, 60 капсул.

Родиола розовая – знаменитый адаптоген, известный во всем мире. Содержит полезные антиоксиданты, которые стимулируют работу иммунной и нервной системы, а также улучшают синтез коллагена. Признана традиционной медициной как препарат, стимулирующий работу центральной нервной системы (ЦНС). Тонизирующее действие родиолы является одним из самых сильных по сравнению с другими аналогичными адаптогенами.

Дозировка: 150–300 мг в день (экстракта с 2 % активного компонента розавина), курс – три месяца.

Эта базовая схема может быть дополнена при некоторых обстоятельствах.

Thorne Research adrinal cordex, Кора надпочечников, 60 капсул.

Препарат с надпочечниковой корой поможет восстановлению функции надпочечников, если имеем дело с хроническим стрессом надпочечников, например, вызванным длительным применением ОК, особенно, если имеется надпочечниковая андрогения, с симптомами физической и психической слабости. Содержит экстракты тканей коры надпочечников для направленной поддержки нормальной работы надпочечной железы. Этот негормональный (!) препарат также позволяет привести в норму углеводный, белковый и жировой обмен, баланс жидкости и электролитов.

Дозировка: 1 капсула 1 раз в день, за завтраком. При отсутствии изменений можно добавить еще 1 капсулу в обед.

Также нелишним будет использовать травы, помогающие бороться со стрессом и улучшающие состояние органов и систем. Лучше всего чередовать их, чтобы не возникало эффекта привыкания.

Ашваганда – работает над восстановлением функции щитовидной железы.

Горец многоцветковый (фаллопия многоцветковая, горец китайский, фо-ти) – улучшает качество яйцеклеток и спермы, повышает либидо.

Корень солодки – регулирует уровни кортизола, при повышенном ДГЭА и отеках противопоказан.

Корректировки в питании

1. Как уже говорилось выше, основная мысль такова: если уровень ДГЭА-с высок, надо есть больше, если его слишком мало, надо сократить калорийность. Подробно, развернуто, с ответами на вопросы «зачем» и «почему» для коллег все то же самое будет написано чуть ниже! Это краткая выжимка для пациентов, у которых и так ум за разум заходит от обилия свалившейся на них информации.

2. Плюс ко всему вам понадобятся здоровые, сбалансированные насыщенные жиры, отличным источником которых станет нерафинированное кокосовое масло. Я рекомендую Organic Extra Virgin Coconut Oil от Jarrow Formulas.

Кокосовое масло помогает бороться с усталостью надпочечников и уменьшить абдоминальный жир, который усиливает это состояние. Вообще, кокосовое масло хорошо идет при любых гормональных дисбалансах, поскольку является основой для производства гормонов.

Дозировка: 1–2 ст. л. ежедневно. Можно добавлять в кашу по утрам.

3. Большое внимание стоит уделить сбалансированности рациона по части витаминов, и здесь ключевую роль играют витамины группы B. Они помогают поддерживать высокий уровень энергии и, соответственно, облегчать усталость надпочечников и даже участвуют в синтезе гормонов надпочечников. Поэтому в меню должны быть продукты, богатые этими витаминами, или же употребляйте качественный витаминный комплекс, лучше натурального происхождения. Если поискать через интернет, есть много достойных вариантов.

Здоровый сон – ключ к успеху

Одно из самых действенных лекарств, способных эффективно бороться с самыми разными проблемами – полноценный восьмичасовой сон. И заметьте, это бесплатно! Во время сна в организме проходят все восстановительные процессы, и для надпочечников это время тоже очень важно: стабилизируется ГГН-ось и кортизол, улучшается чувствительность к инсулину, регулируется выработка лютеинизирующего гормона, эстрогена и прогестерона. Понятно, что плохой сон, сбитый цикл отдыха и бодрствования сводят на нет все ваши усилия по оздоровлению.

Если ваши «обычные» меры по улучшению сна (отказ от ТВ и компьютеров перед сном, прогулки, проветривание, расслабляющие процедуры) не дают результата, значит, нужно помочь себе добавками. Я уже писала вам про магний несколько выше, но также можете применять мелатонин. Мне нравится добавка от Now Foods. Мелатонин является биоидентичным гормоном, а значит, не вызывает привыкания. Начните с самой маленькой дозировки 0,5 мг и постепенно добавляйте до достижения эффекта. Максимальная доза – 3 мг. Важно! Как вы помните, абсолютно «безопасных» веществ в аптеках нет, и в этом смысле к мелатонину стоит настороженно отнестись женщинам, планирующим зачатие, поскольку этот гормон подавляет эстрогены.

И напоследок еще одно старое доброе средство в современной интерпретации: Nature’s Way, Корень валерианы, 530 мг, 180 капсул. Валериана замечательно помогает расслабиться и отъехать в объятия Морфея. Дозировка: от 300 до 600 мг экстракта из сухих корней перед сном.

Назад: Глава 18 Когда серебро – не роскошь, а повод расстроиться. Ранняя седина и способы отодвинуть ее приход

Дальше: Глава 20 Маловато будет? Истощение надпочечников, часть 2: для медиков