Что хочет сказать вегетососудистая дистония
Вегетососудистой дистонией принято называть болезненные состояния, сопровождающиеся приступами слабости, сердцебиением, головокружением вплоть до обморока, резкой потливостью. Эти приступы возникают во время реальной или иллюзорной опасности и сопровождаются страхом смерти. Впервые они были описаны у участников Гражданской войны в США. Затем было замечено, что это состояние - обычное для солдат всех армий и всех родов войск. Сейчас это стало обыденным заболеванием не только тех, кто рискует жизнью, но и «детей асфальта» - обитателей мегаполисов. Вероятно, этим приступам способствуют неимоверная, по природным меркам, плотность населения больших городов и постоянное пребывание человека во внутренностях каменных монстров. Реальная опасность отошла на второй план, но для вегетативных приступов стало достаточно и мнимой. Этой опасностью может быть все, что угодно: обидный разговор, перемена погоды, переполненный автобус, движущийся лифт, эскалатор метро...
Не меньшей «опасностью» является и трудовая деятельность - работоспособность людей с вегетососудистой дистонией иногда падает так, будто у них тяжелый порок сердца. Ни один из клинических вариантов вегетососудистой дистонии (которую также называют гипоталамическим синдромом, диэнцефальным кризом, паническим синдромом и т. д.) не свидетельствует об органическом поражении сердца, сосудов, головного мозга или нервной системы. Само это заболевание никогда к смерти не приводит, однако оно способно превратить жизнь человека в довольно жалкое мероприятие.
Тем не менее бонусов от вегетативного синдрома тоже немало: школьников он освобождает от физкультуры, солдат - от службы, студентов - от экзаменов и вообще от ненавистного института, а тружеников любой профессии - от работы. Безуспешность терапии служит причиной направления таких людей на ВТЭК, где каждому второму «вегетативному» больному через 58 лет после первого обращения к врачу торжественно вручают группу инвалидности, тем самым официально закрепляя его «тяжелое состояние». Это приводит к переводу его на более легкую работу или же к освобождению от трудовой деятельности вообще. Кстати, если у этого несчастного есть машина, то водительское удостоверение ему сдавать вовсе не требуется.
Пациентов с вегетососудистым синдромом за их назойливость, раздражительность, плаксивость, недовольство всем и вся врачи очень не любят. Но сам диагноз - просто обожают! Он автоматически избавляет от необходимости выявить причину недуга и от ответственности за безуспешное лечение - «что же вы хотите, ведь эта болезнь не лечится...».
Так вот - лечится! И не только тем способом, который предложил один известный писатель: «Нет, положительно всех ипохондриков, меланхоликов, неврастеников... я советую докторам отправлять на полчаса в глубокие шахты. Поднявшись наверх, эти бедняги, наверно, горячо обрадуются кусочку зеленой травки, освещенной солнцем» (А. Куприн. Юзовский завод). Вместо посещения шахты можно просто сесть и подумать, зачем вегетососудистая дистония нужна, а затем принять решение отказаться от тех бонусов, которые она приносит. При всей явной и мнимой выгоде от болезни человек ведь действительно страдает.
От чего предохраняет фобия
Для иллюстрации вторичной выгоды от фобий и для того, чтобы показать, как, осознав эту «выгоду», можно самостоятельно купировать у себя приступ, приведу случай, который мне рассказал один из читателей этой книги. Оставляю его повествование без редактуры.
Как-то были мы с друзьями во Флоренции. Пошли в собор Санта-Мария-дель-Фьоре. Там, под куполом, есть обзорная площадка, на которую пускают туристов. Решили мы туда подняться.
Идем вверх по узкому проходу в стене. Настолько узкому, что двоим людям там не разминуться. Поднимаемся. Спереди и сзади гуськом плетутся туристы. Я, пока шел, от страха даже ступеньки посчитал - их там 368.
Наконец подъем закончился. Мы вышли наружу, и я увидел, что оказался на длинной узкой площадке, которая вкруговую опоясывала весь купол. Взглянул вниз - и чуть не умер. Сердце заколотилось, ладони покрылись потом, коленки подкосились, вот-вот сознание потеряю. Упасть оттуда было невозможно - от падения предохраняло высокое заграждение из прозрачного пластика. Тем не менее я ничего поделать с собой не мог. Попятился было обратно, но тот коридорчик, по которому мы поднялись, был забит туристами. Чтобы спуститься, нужно было по кругу пройти к противоположной стороне купола, там был выход. А я шагу ступить не могу. Шепчу: «Мне плохо.» А друзья смеются, думают, прикидываюсь. Стыдно-то как. Что делать?
Задрал голову, чтобы пропасти под ногами не видеть, и решил ползти к выходу. Вокруг все фотографируются, смеются. А я прижался к стеночке, скукожился и чувствую, что до выхода не дойду.
И тут я вспомнил вашу книгу, в которой вы писали, что страх высоты человек вызывает у себя сам.
Я спросил у себя:
- Неужели это правда? Тебе это нравится?
- Нет, - ответил я себе, - не нравится. Но, - затем подумал, - действительно, что-то такое захватывающее, восторженно-щенячее в этом есть.
- Значит, от своего страха ты получаешь удовольствие? - снова спросил я у себя.
И честно ответил:
- Да, получаю. Ощущаю ужас и удовольствие одновременно.
- Ну так и ощущай, мазохируй себе на здоровье, - сказал я себе.
- Вот и буду.
После того как я это себе сказал, меня отпустило. Посидел я еще немного под стеночкой и побрел вместе с остальными дальше.
Разгадка секрета стенокардии
Боль за грудиной возникает у многих. Но «сердечниками» становятся лишь те, кто во время приступа переживает острый страх за свое здоровье. Этот страх эмоционально запоминается и повторяется по типу клише. Очевидный факт, что десятки приступов не вызвали каких-то изменений на ЭКГ, для больного человека не имеет значения: даже сто приступов к инфаркту не привели, зато сто первый может стать последним, рассуждает он.
Приступы по типу стенокардии чаще всего возникают в стрессовых ситуациях, тогда, когда человеку что-то не нравится: во время нагоняя начальства, семейной ссоры, досадного телефонного звонка, по сути, любого разговора на неприятные темы. Сердечный приступ может случиться, казалось бы, на пустом месте - для него достаточно лишь какой-то тревожной мысли. Он привычно появляется по утрам, когда знаешь, что день не сулит ничего хорошего, по пути на работу (а проехать всего-то двадцать минут). Но по пути домой, а также на охоте, рыбалке и даже на футболе, когда любимая команда пропускает решающий гол, сердечные приступы -казуистика. Вы когда-нибудь видели, чтобы после футбольного матча кареты скорой помощи развозили игроков, тренеров и болельщиков проигравшей команды по инфарктным отделениям? Немало людей с ярлыком «стенокардия» спокойно играют в теннис, бегают на лыжах, ныряют с аквалангом, идут в горы. Захлопывая дверь рабочего кабинета, такие люди оставляют за ней как нервотрепку, интриги, необходимость прогибаться перед начальством, так и сердечные приступы.
Считается, что боли в сердце вызваны недостаточностью его кровоснабжения. Однако, по данным ангиокардиографии, сужение коронарных артерий в момент приступа определяется лишь в одном случае из трех. Таким образом, 66 % приступов стенокардии классически имитируют стенокардию, но по сути ею не являются. Это - кардионевроз, который под маской стенокардии пытается что-то сказать. Ни пожилой возраст, ни повышенное содержание холестерина в крови непосредственной причиной стенокардии не являются. Настоящая причина - недовольство чем-либо, инфантильная попытка Бессознательного с помощью болезни выйти из тупиковой жизненной ситуации.
А может ли эта попытка стать причиной инфаркта? Да, может. Особенно у человека амбициозного, ответственного, стремящегося доминировать над окружающими - у активных людей инфаркт развивается гораздо чаще, чем у пассивных, не заботящихся о своей карьере, пустивших жизнь на самотек. Инфаркт развивается и тогда, когда человек не может добиться цели и остро осознает свое бессилие. Супермен оказался хлюпиком! Это - крушение устоявшихся иллюзий собственной значимости.
Нередко такой человек, имитируя беспечную эйфорию, скрывает боли в сердце и не показывает окружающим свою слабость. Как и бегство в болезнь, это тоже уход от реальности, но с еще более саморазрушительным поведением - игнорированием приступов (а, ерунда...), нежеланием обратиться к врачу (да ну их!), отказом от приема медикаментов (что я, совсем доходяга, что ли?) - и, в сущности, суицидальными действиями. Такая гусарская бравада напоминает поведение слепого, который, не видя сигнала светофора, переходит оживленную автомагистраль. Или пьяного матроса, которому море по колено. Чувствуя себя героем (так гордо, так весело шел к плахе он), такой субъект полагает, что уж лучше быть орлом и красиво упасть с небес, чем обывателем, проводящим остаток жизни в очередях поликлиники. Даже госпитализированный с инфарктом миокарда, он продолжает играть в «русскую рулетку»: демонстративно не принимает лекарств, курит, выпивает, категорически отказывается пользоваться судном - с его точки зрения, символом беспомощности и утраты человеческого достоинства.
Чем обусловлено такое поведение? Тем, что очень, ну очень хочется продемонстрировать себе и присутствующим дамам, что он по-прежнему мачо - крутой, лихой - и есть еще порох в пороховницах.
Чем более гармонична жизнь человека, тем реже у него сердечные приступы. Они ему не нужны. Но бывают ситуации, когда без них просто не обойтись.
В. З., бухгалтер. По пути на работу у нее регулярно возникали сердечные приступы - через каждые 50-100 метров она вынуждена была останавливаться и переводить дыхание. Она часто находилась на больничном, со временем ей дали III группу инвалидности. Чтобы избежать нервных нагрузок, она оставила работу в бухгалтерии и перешла на менее ответственную должность кассира. После этого сердечные приступы у нее прекратились, группа инвалидности была снята.
Причина ее приступов заключалась в том, что ей приходилось работать с отчетами, в которые ее вынуждали вписывать липовые цифры. И болезнь уберегла ее от очень больших неприятностей.
Пациент N, 27 лет, чемпион мира по водно-моторному спорту. Пришел на прием с жалобами на частые боли в области сердца. Неоднократно лечился в лучших кардиологических клиниках Европы, успеха лечение не принесло.
Казалось очевидным, что эти приступы связаны с тяжелыми спортивными нагрузками. Однако возникали они у него не во время соревнований, а в спокойной обстановке. Найти ответ на вопрос, зачем они ему нужны или что они хотят ему сказать, мы не смогли. Общеукрепляющие сеансы оказались неэффективными, он был вынужден больше не принимать участия в соревнованиях и бросить водно-моторный спорт в принципе.
Через год я ему позвонил, чтобы узнать, как он себя чувствует. Он ответил, что у него все в порядке - сердечных приступов нет. На вопрос, чем он сейчас занимается, он ответил, что участвует в автогонках. Чемпионом мира в этом виде спорта не стал, однако всем доволен -теперь он зарабатывал гораздо больше, чем раньше.
И тут стало ясно, зачем ему были нужны боли в области сердца. Занятия водно-моторным спортом ни реального заработка, ни известности, даже несмотря на чемпионский титул, ему не принесли. Но уйти из водно-моторного спорта, где он был первым в мире, в автогонки
N решился только с помощью болезни. Став автогонщиком, он оказался гораздо более востребованным и более оплачиваемым спортсменом. Именно к этому его и подтолкнули сердечные приступы.
Он с этой гипотезой категорически не согласился. Но разве это что-то меняет? Хотя, действительно, это - всего лишь гипотеза.
Приведу еще один пример, какие можно получить бонусы от сердечного приступа. Эту автобиографическую историю описал Михаил Зощенко.
Я вспомнил один удивительный случай. Даже теперь, пятнадцать лет спустя, краска заливает мое лицо.
Я шел под руку с одной женщиной. В Петергофе. Мы вышли к морю. Неожиданно я почувствовал себя плохо. Казалось, сердце останавливается. Я стал задыхаться.
Моя спутница была напугана силой моего припадка. Она хотела мне помочь. Но я просил ее уйти, оставить меня одного, говоря, что мне обычно легче, когда я остаюсь один. Не без обиды она ушла и спустя два дня с необычайной жестокостью сказала мне, что я нарочно разыграл сердечный припадок, чтоб расстаться с ней, чтобы бросить ее.
Я был возмущен, поражен ее низостью. Я поссорился с ней.
И вот только теперь я понял, что она была права.
Нет сомнения, я «разыграл» этот припадок, притворился больным. Но я понятия не имел, что это так.
Зачем нужны простуда, грипп, астма
Склонность к простудам зависит от иммунитета. Однако хорошо известно, что от готовности заболетьзависит не меньше. Простуда - наиболее легкий способ убежать от суеты, послать все к чертям, полежать, почитать, посмотреть телевизор. Тебя пожалеют, погладят и чаек в кроватку принесут... Ну и славненько, почему бы не устроить себе маленький праздник? Особенно если пашешь как конь и нет ни свободного времени, ни выходных. Никакие прививки этому празднику не помешают.
Вот какое письмо мне пришло по электронной почте.
У нас тут произошел анекдотический случай: мой муж решил показать подчиненным дурацкий пример. «Я уколов не боюсь, если надо - уколюсь!» - как пионер заявил он и сделал курам на смех прививку от гриппа. Причем все ребята его старательно отговаривали! Кроме него, остолопов не нашлось. Результат героического броска на амбразуру сказался уже через два часа -он еле-еле дополз домой. Кстати, как никогда рано - в восемь вечера. Я прихожу, а он уже готовенький стонет... Уже две недели болеет так, что полный улет! Со всеми сопутствующими пирогами - горло, температура, чудненький кашель до слез.
Если гриппа боишься, сляжешь от него обязательно. Даже от чумы умирал лишь тот, кто считал себя обреченным. Но тот, кто хладнокровно убирал с улиц умерших и устраивал пиры, -выживал.
Мой отец, заведующий инфекционным отделением, входя в палаты к больным, редко пользовался маской. Однако ни разу ничем инфекционным не заболел. Лечебный центр, где я работаю, в день посещает около сотни пациентов. Во время эпидемий гриппа они приносят с собой миллиарды вирусов. Но я не помню случая, чтобы за последние двадцать лет кто-то из наших сотрудников заболел чем-то воздушно-капельным. У нас срабатывает не только иммунная, но и психологическая защита.
Однако бывает, что от вирусной инфекции получаешь весьма неожиданные бонусы. Как, например, в этом курьезном случае.
Моя жена Татьяна рассматривала глянцевый журнал с фотографиями участниц конкурса красоты. С грустью в голосе она отметила, что у всех красавиц губки более пухленькие, чем у нее.
На следующий день на верхней губе Татьяны выскочил герпес. Причем изнутри, снаружи его видно не было. Зато губа стала еще «лучше», чем у лучших красавиц.
Что ж, если вирус тебя настиг, не страшно. Неделька - и все пройдет. А если не проходит? Если, скажем, после простуды месяц, два, три мучает кашель, а врачи ничего не находят и ничем не могут помочь? Этот кашель - не осложнение вирусной инфекции, а реакция на неприятную жизненную ситуацию или на глубоко укоренившееся недовольство. Это - защита, по-детски маскируемая Бессознательным под болезнь. И тот, кто сумеет разгадать, что именно оно этим кашлем хочет сказать, имеет шанс что-то изменить в своей жизни.
Уильям, американец. Вырос без матери, отец сильно пил. В детстве отличался застенчивостью, замкнутостью, ранимостью. Играм со сверстниками предпочитал книги -о пиратах, ковбоях, бандитах, сыщиках. В 15 лет был вынужден оставить учебу и искать работу. Ему удалось устроиться в аптеку помощником провизора. Пять лет он просидел в аптечных подсобках, иногда стоял за прилавком. Это было не так романтично, как в книгах. И жизнь в захолустье была скучна и однообразна. Однако другого выхода он не видел. За время работы в аптеке он закончил учебу, сдал экзамен на звание фармацевта и получил диплом. Перед ним открылась надежная перспектива - стать заведующим аптекой и обеспечить себе гарантированное существование.
Но его планы нарушила болезнь. После того как он переболел гриппом, его стал мучить надсадный кашель, который не позволял ему стоять за аптечным прилавком. Никакое лечение не помогало. Выход оставался один - сменить климат.
Он переехал на юг и вместе с климатом сменил профессию - стал писать фельетоны, которые печатали в местной газете. Затем стал писать рассказы. Подписывал он их не своим именем -Уильям Портер, а псевдонимом - О. Генри.
Тяжелым «осложнением» гриппа является бронхиальная астма. Я не просто так слово «осложнение» взял в кавычки. Потому что зачастую астма - не реальное осложнение вирусной инфекции, а протест человека против не угодных ему жизненных обстоятельств. Невротическая бронхиальная астма - это не более чем истерика. Собственно, разве только она? Любой психосоматический недуг - это истерическая реакция Бессознательного, которое «топает ножками». Когда человек плачет, он задыхается. Астма - и есть этот плач. Поводом для развития псевдоастматического приступа может стать любое волнение - от двойки в дневнике до мысли о печальном одиночестве.
Пароксизмы «нервной» астмы, как правило, встречаются у человека, который в детстве пережил настоящую аллергическую астму или приступы удушья при тяжелом воспалении легких. Впоследствии похожие приступы повторяются по типу клише без всякой аллергии или воспаления. Однако диагноз «бронхиальная астма» поставлен, что ведет к приему гормональных препаратов и пожизненному членству в масонской ложе неизлечимо больных.
Но если хорошенько присмотреться, и бронхиальная астма, и просто одышка могут подсказать то, чего человек не видит или не понимает.
Г. К., мануальный терапевт. Разработал собственную методику лечения, с помощью которой добивался замечательных результатов. В день принимал около пятидесяти пациентов. Тяжелейший труд! Он прекрасно понимал, что это слишком. Но не мог отказать тем, кто обращался к нему за помощью.
Сначала исподволь, затем все больше и больше его начала беспокоить одышка. Дошло до того, что он вынужден был оставить - нет, не работу, а любимое хобби - теннис. Обследовался. Ничего особенного у него не нашли, все списали на возраст и избыточный вес.
Беседуя с ним, я предположил, что его одышка - это показатель затаенного нежелания принимать в день по 50 человек. Он с этим не согласился. Тем не менее после нашего разговора передал часть пациентов коллегам и стал работать менее интенсивно. В результате одышка у него стала появляться лишь тогда, когда он о ней вспоминал. Во всяком случае, в теннис она ему играть больше не мешала.
Зачем нужны простуда, грипп, астма
Склонность к простудам зависит от иммунитета. Однако хорошо известно, что от готовности заболетьзависит не меньше. Простуда - наиболее легкий способ убежать от суеты, послать все к чертям, полежать, почитать, посмотреть телевизор. Тебя пожалеют, погладят и чаек в кроватку принесут... Ну и славненько, почему бы не устроить себе маленький праздник? Особенно если пашешь как конь и нет ни свободного времени, ни выходных. Никакие прививки этому празднику не помешают.
Вот какое письмо мне пришло по электронной почте.
У нас тут произошел анекдотический случай: мой муж решил показать подчиненным дурацкий пример. «Я уколов не боюсь, если надо - уколюсь!» - как пионер заявил он и сделал курам на смех прививку от гриппа. Причем все ребята его старательно отговаривали! Кроме него, остолопов не нашлось. Результат героического броска на амбразуру сказался уже через два часа -он еле-еле дополз домой. Кстати, как никогда рано - в восемь вечера. Я прихожу, а он уже готовенький стонет. Уже две недели болеет так, что полный улет! Со всеми сопутствующими пирогами - горло, температура, чудненький кашель до слез.
Если гриппа боишься, сляжешь от него обязательно. Даже от чумы умирал лишь тот, кто считал себя обреченным. Но тот, кто хладнокровно убирал с улиц умерших и устраивал пиры, -выживал.
Мой отец, заведующий инфекционным отделением, входя в палаты к больным, редко пользовался маской. Однако ни разу ничем инфекционным не заболел. Лечебный центр, где я работаю, в день посещает около сотни пациентов. Во время эпидемий гриппа они приносят с собой миллиарды вирусов. Но я не помню случая, чтобы за последние двадцать лет кто-то из наших сотрудников заболел чем-то воздушно-капельным. У нас срабатывает не только иммунная, но и психологическая защита.
Однако бывает, что от вирусной инфекции получаешь весьма неожиданные бонусы. Как, например, в этом курьезном случае.
Моя жена Татьяна рассматривала глянцевый журнал с фотографиями участниц конкурса красоты. С грустью в голосе она отметила, что у всех красавиц губки более пухленькие, чем у нее.
На следующий день на верхней губе Татьяны выскочил герпес. Причем изнутри, снаружи его видно не было. Зато губа стала еще «лучше», чем у лучших красавиц.
Что ж, если вирус тебя настиг, не страшно. Неделька - и все пройдет. А если не проходит? Если, скажем, после простуды месяц, два, три мучает кашель, а врачи ничего не находят и ничем не могут помочь? Этот кашель - не осложнение вирусной инфекции, а реакция на неприятную жизненную ситуацию или на глубоко укоренившееся недовольство. Это - защита, по-детски маскируемая Бессознательным под болезнь. И тот, кто сумеет разгадать, что именно оно этим кашлем хочет сказать, имеет шанс что-то изменить в своей жизни.
Уильям, американец. Вырос без матери, отец сильно пил. В детстве отличался застенчивостью, замкнутостью, ранимостью. Играм со сверстниками предпочитал книги -о пиратах, ковбоях, бандитах, сыщиках. В 15 лет был вынужден оставить учебу и искать работу. Ему удалось устроиться в аптеку помощником провизора. Пять лет он просидел в аптечных подсобках, иногда стоял за прилавком. Это было не так романтично, как в книгах. И жизнь в захолустье была скучна и однообразна. Однако другого выхода он не видел. За время работы в аптеке он закончил учебу, сдал экзамен на звание фармацевта и получил диплом. Перед ним открылась надежная перспектива - стать заведующим аптекой и обеспечить себе
гарантированное существование.
Но его планы нарушила болезнь. После того как он переболел гриппом, его стал мучить надсадный кашель, который не позволял ему стоять за аптечным прилавком. Никакое лечение не помогало. Выход оставался один - сменить климат.
Он переехал на юг и вместе с климатом сменил профессию - стал писать фельетоны, которые печатали в местной газете. Затем стал писать рассказы. Подписывал он их не своим именем -Уильям Портер, а псевдонимом - О. Генри.
Тяжелым «осложнением» гриппа является бронхиальная астма. Я не просто так слово «осложнение» взял в кавычки. Потому что зачастую астма - не реальное осложнение вирусной инфекции, а протест человека против не угодных ему жизненных обстоятельств. Невротическая бронхиальная астма - это не более чем истерика. Собственно, разве только она? Любой психосоматический недуг - это истерическая реакция Бессознательного, которое «топает ножками». Когда человек плачет, он задыхается. Астма - и есть этот плач. Поводом для развития псевдоастматического приступа может стать любое волнение - от двойки в дневнике до мысли о печальном одиночестве.
Пароксизмы «нервной» астмы, как правило, встречаются у человека, который в детстве пережил настоящую аллергическую астму или приступы удушья при тяжелом воспалении легких. Впоследствии похожие приступы повторяются по типу клише без всякой аллергии или воспаления. Однако диагноз «бронхиальная астма» поставлен, что ведет к приему гормональных препаратов и пожизненному членству в масонской ложе неизлечимо больных.
Но если хорошенько присмотреться, и бронхиальная астма, и просто одышка могут подсказать то, чего человек не видит или не понимает.
Г. К., мануальный терапевт. Разработал собственную методику лечения, с помощью которой добивался замечательных результатов. В день принимал около пятидесяти пациентов. Тяжелейший труд! Он прекрасно понимал, что это слишком. Но не мог отказать тем, кто обращался к нему за помощью.
Сначала исподволь, затем все больше и больше его начала беспокоить одышка. Дошло до того, что он вынужден был оставить - нет, не работу, а любимое хобби - теннис. Обследовался. Ничего особенного у него не нашли, все списали на возраст и избыточный вес.
Беседуя с ним, я предположил, что его одышка - это показатель затаенного нежелания принимать в день по 50 человек. Он с этим не согласился. Тем не менее после нашего разговора передал часть пациентов коллегам и стал работать менее интенсивно. В результате одышка у него стала появляться лишь тогда, когда он о ней вспоминал. Во всяком случае, в теннис она ему играть больше не мешала.
Ключ к проблемам с ЖКТ
Во времена Гиппократа бытовало мнение, что все болезни или от плохой крови, или от плохого желудка. То, что они от «плохой» головы, лекари смутно догадывались, однако исцеляли своих пациентов диетами, очистками, кровопусканиями.
С воззрениями Гиппократа сплошь и рядом можно столкнуться и теперь: начитавшись книг по правильному питанию, миллионы людей следуют тому или иному «верному» способу принятия пищи, истязают себя голодом, скрупулезно чистят кишечник, печень, желчный пузырь. Но вся эта ассенизация идет насмарку, если сторонник какой-либо модной системы вдруг положит в рот что-то неправильное или согрешит иным, не менее безнравственным диетическим способом.
Неприятные ощущения в животе - штука коварная. Чтобы найти их причину, люди подвергаются зондированиям, эндоскопическим осмотрам, а то и неоправданным операциям. Однако, по статистике, около 80 % расстройств пищеварения обусловлены психогенными факторами - они стоят в одном ряду с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью и другими составными частями психосоматического архипелага. Нередко нарушения функции ЖКТ появляются как первые признаки депрессии задолго до того, как становятся видны другие. Но когда врач, вооружившись ректороманоскопом, пытается что-то с его помощью разглядеть, то там, куда он смотрит, депрессию обнаружить не удается.
Механизм неполадок ЖКТ такой же, как и остальных психосоматических расстройств: в брюшной полости возникают естественные импульсы, которые начинают вызывать неприятные ощущения и даже боль тогда, когда человек астенизирован и его чувствительность повышена. В этом случае боль не обусловлена органическими изменениями и не выполняет сторожевую функцию, а желает что-то сказать. Нужно только разобраться, что именно.
Довольно распространенное явление - отсутствие аппетита, психогенные тошнота, изжога. У пессимистов эти симптомы возникают гораздо чаще, чем у любителей яркой жизни. Когда настроение на высоте, человек поглощает горы снеди - в праздники, дни рождения, свадьбы. Но когда настроение хуже некуда, удовольствия от еды никакого. Все кажется безвкусным. В атмосфере недовольства даже запах пищи может вызвать отвращение, а любимые продукты -чувство непереносимости.
По сути, отвращение к еде - это и есть отвращение к жизни со всеми ее удовольствиями. Образное выражение «меня от этого тошнит» (будь то какое-либо занятие или человек) можно воспринимать буквально - желудок «мудрее» головы и лучше может определить, что следует принимать, а с чем связываться не стоит.
Считается, что причиной изжоги является повышенная кислотность желудка. А ведь чрезмерная, по сравнению с нормой, выработка желудком соляной кислоты регистрируется у 69 % практически здоровых людей. И то, что принято списывать на повышенную кислотность, является не следствием гастрита, а реакцией подсознания на жизненные неурядицы. На это указывают сами симптомы - они усиливаются при ухудшении психического состояния человека, слабо поддаются лечению диетой или медикаментами, зато после психотерапевтических сеансов полностью исчезают - с чего бы, если они действительно вызваны повышенной кислотностью или воспалением слизистой оболочки желудка?
Психогенные боли в верхней части живота могут классически имитировать язвенную болезнь. Но если при наличии реальной язвы желудка боли беспокоят постоянно, то при ее отсутствии они появляются тогда, когда в них «возникает необходимость». Безупречное питание самочувствия таких больных не улучшает.
У половины пациентов, предъявляющих жалобы на боли в желудке, при добросовестной гастроскопии выявляется совершенно нормальная слизистая. В то же время у огромного количества людей, никаких жалоб на желудок не предъявляющих, обнаруживаются изменения, характерные для хронического гастрита. Казалось бы, парадокс!
Нет, природа не такова, чтобы на пустом месте устраивать какие-то парадоксы. Вернее, не такова бессознательная сфера человеческой психики. Раз гастрита нет, но человек его чувствует - всем своим нутром чувствует, всей сутью, - значит, он ему зачем-то нужен. Зачем? У каждого свои бонусы. И найти их - означает понять, что тебе хочет сказать желудок.
Эмоциональное возбуждение со знаком минус вызывает спазм сфинктера желчного пузыря. Результат - застой желчи и боли в правом подреберье. Это приводит к тому, что Гиппократ называл желчным характером. Однако формируется такой характер не от застоя желчи, а наоборот - застой желчи является следствием раздражительности, злости и недовольства. Практически все, кто страдает от хронических неполадок желчевыводящих путей, недовольны своей жизнью.
Законодатель моды на расстройства пищеварения - толстый кишечник. Его по праву следует признать лауреатом - такое впечатление, что жалобы на запоры предъявляет не менее трети цивилизованного человечества. Годами, да что годами - десятилетиями пытаясь нормализовать стул, эта часть населения давно бы могла организовать собственную политическую партию, которая бы пользовалась безоговорочной поддержкой и одержала бы победу на любых выборах. Через наш лечебный центр ежегодно проходят сотни пациентов, страдающих от запора. Однако я не помню случая, чтобы хоть кого-то из них госпитализировали по поводу кишечной непроходимости. Конечно, обследоваться по этому поводу нужно. Прежде всего для того, чтобы не пропустить опухоль. Но если ее нет, значит, причина отсутствия стула - психогенная.
Большинство людей принимают пищу несколько раз в день. Причем делают это, как правило, без выраженного чувства голода. Пришло время - подавай на стол. Однако ни один представитель животного мира, в том числе и человек, не запрограммирован принимать пищу по часам. Нерегулярность - важная составная часть возникновения голода и, соответственно, хорошей перистальтики. Эмоционально не окрашенный прием пищи - без застольных речей, тостов, острых приправ - вызывает весьма вялую перистальтику. Чем скучнее жизнь, тем более сонный организм, в том числе и кишечник.
Вот и выходит - запор как бы хочет сказать: скучно ты живешь, скучно. Найди себе в жизни какое-нибудь развлечение.
Однако и сам запор вполне может выполнять функцию развлечения. Без него в жизни нет цели. А с ним - есть! Нужно во что бы то ни стало вызвать стул! Прием больших доз слабительных приводит к тому, что кишечник отказывается вообще что-либо делать. Возникает замкнутый круг, ведущий к еще более длительным задержкам стула и к уверенности в нешуточном заболевании. Рекомендация отказаться от слабительных для такого человека равнозначна совету покончить жизнь самоубийством.
Не так уж редко возникают и «нервные» поносы. Стул 6-8 раз в сутки сопровождается слабостью, сердцебиением, головокружением, потливостью, тошнотой, коликами в животе. Но эти симптомы - не признак воспаления кишечника, а звенья одной психосоматической цепи. В них есть своя скрытая выгода - они маскируют страх: бурление в животе с позывами в туалет ощущают школьники во время контрольной работы, студенты перед экзаменом, служащие на
ковре у начальника, артисты перед выходом на сцену, спортсмены перед соревнованием, солдаты на поле боя, молодые врачи перед сложным пациентом.
Как и все психосоматические расстройства, нарушения пищеварения постоянны в одном: в своем непостоянстве. То они есть, то их нет, то давит здесь, то тянет там, то вообще неделями ничего не беспокоит. Эти странные, непонятные ощущения досаждают и физически, и морально, терзают не только тело, но и душу - врачи ничего не находят, а ведь там что-то все-таки не в порядке. Соответственно этому и плохое настроение. Но не каждый согласится с тем, что все наоборот: первично плохое настроение и недовольство жизнью, а нарушения ЖКТ - это всего лишь следствие.
Приведу пример, когда человек, попав в сложную жизненную ситуацию, «решил» ее с помощью тяжелого желудочного заболевания.
Александр Е., 45 лет. Пунктуальный, надежный мужчина, из тех, кто умрет, но не продаст. Он был на хорошем счету у начальства, своими руками сделал капитальный ремонт в квартире, регулярно навещал в другом городе больную мать, заботился о жене и детях. Да только во время застолий был склонен перебрать лишку. А застолья выпадали не так уж и редко - то день рождения сослуживца, то праздник, то зарплата, то выходной, то просто хорошее настроение. Тягу к спиртному до поры до времени ему удавалось контролировать, но со временем он этот контроль потерял - жена ушла, с работы уволили. Он прекрасно понимал, что катится вниз, но ничего с собой поделать не мог - самостоятельно выйти из игры «Не люблю выбрасывать ненужные вещи», в которой ненужная вещь - алкоголь, у него не получалось. Неоднократно лечился, но кодирования хватало ненадолго.
Как-то он проснулся от резкой боли в стопе - она распухла и покраснела. Врачи поставили диагноз «острый артрит» и назначили курс лечения. Принимая лекарства, Александр впервые за много лет вынужден был в течение трех недель не брать в рот ни капли спиртного. Он дисциплинированно подчинился указанию врачей. Но, вылечившись от артрита, снова ушел в запой.
Артрит появился вновь, но теперь уже в гораздо более выраженной форме - лечиться пришлось в стационаре. Он снова не пил и чувствовал себя прекрасно! Однако после выписки запои стали повторяться вновь и вновь, жизнь полетела вверх тормашками.
И тогда его организм поступил радикально: у Александра открылось тяжелейшее желудочнокишечное кровотечение, хотя язвы желудка у него никогда не было. Спасти его удалось с большим трудом - он провел долгое время в реанимации.
После этого последнего звонка, то есть последнего предупреждения Бессознательного, он решительно бросил пить, устроился на престижную работу (директором музея!). Ни артрит, ни желудочные проблемы его больше не беспокоили - они выполнили свою задачу и ушли.
Зачем нужен лишний вес
Лишний вес - это огромное преимущество. У животных. Чем больше размер, тем больше уважения.
Как-то, отдыхая на природе, я решил устроить между пауками корриду - пытался усадить одного другому «на плечи». Ничего не получилось. Стоило паукам приблизиться, как тот, который был менее упитан, моментально падал. Но попался один растяпа: на сотую долю секунды зазевался и тут же собратом был заботливо завернут в кокон.
Что ж, какой прок от лишнего веса животным, понятно. А людям?
Консультировалась у моего коллеги весьма упитанная пациентка. Не от лишнего веса лечилась, решала какие-то другие свои проблемы. Закончила курс психотерапии и исчезла.
Через год пришла снова - но это уже была не толстая тетка, а стройная красавица! Доктор выразил ей восхищение, предложил кофе, наговорил кучу комплиментов. Она вздохнула: «А вы, оказывается, такой же, как все...»
Еще через какое-то время она явилась к нему в образе той же толстой тетки, что и раньше. Увидав в глазах доктора разочарование, она сказала: «Понимаете, если бы я осталась стройной, то потеряла бы семью. За мной все вдруг начали ухаживать! А я такая, что меня легко уговорить. Сейчас я опять стала толстой и меня все оставили в покое».
Этот случай, возможно, не типичный, тем не менее он демонстрирует, что избыточный вес может заключать в себе не только неудобство, но и скрытую выгоду. Как правило, она не в самом весе, а в том, что к нему приводит: нередко прием пищи является единственным удовольствием в жизни. Бывает, это превращается в пищевой алкоголизм. С той лишь разницей, что человек глушит тоску не водкой, а макаронами с курицей. И непременно - тортиками, шоколадками и конфетами.
Скрытая выгода от аллергии и плохой кожи
Причины, провоцирующие аллергию, те же, что и для других психосоматических недугов: плохая привычка, стремление обратить на себя внимание, желание чего-то избежать. Поехал человек на море - и хоть бы что-то его там беспокоило. Только вернулся - все по новой. Воздух на море другой? Да, но дело не в нем. Просто человек попал туда, где ему комфортно и где можно забыть о грузе насущных проблем.
Чаще всего аллергия проявляется высыпаниями на коже. Эти нарушения - протест организма против того, что ему не нравится. Высыпания могут появиться после переутомления, при нарушении жизненного стереотипа - разводе, перемене места жительства, потере работы... Неожиданно явившись, эти высыпания так же неожиданно уходят. Но затем снова появляются тогда, когда они приносят какие-то скрытые бонусы. Как в рассказе Михаила Зощенко «Бедный Федя».
Это очень давняя история. И я бы не вспомнил о ней. Но выводы, которые я сделал, неожиданно воскресили эту историю в моей памяти.
Кисловодск. Полустанок «Минутка». Через дом от меня живет студент Федя X. Он здесь на Кавказе - так же, как и я, на практике.
Федя - студент-математик. Милый юноша. Немного застенчивый. Великолепно поет под гитару.
Почти всякий день он приходит ко мне. И я слушаю его музыку.
Поиграв, он начинает говорить о девушках. Ему не везет. Вот уже все студенты обзавелись «симпатиями», а у него нет никого. Когда же, наконец, это случится?
Это случилось под конец лета. Федя влюбился в свою ученицу. Он давал урок по физике гимназистке последнего класса.
Он полюбил ее. И она, видимо, увлеклась им. Мы стали встречать их в курзале и на скамейках парка.
Неожиданно пришла беда - Федя заболел. Он заболел экземой. Экзема началась на его подбородке и перекинулась на щеки.
Для Феди это было несчастье в высшей степени. Он и без этого был застенчив, но теперь лишаи совершенно обескуражили его. Он перестал встречаться со своей ученицей. Ему было совестно, что она увидит его ужасные багровые пятна.
Это была нервная экзема. И врачи стали лечить Федю мазями и кварцевым светом. Но болезнь усиливалась. Возникло подозрение, что у больного отравление крови, сепсис. Федя почти перестал выходить из дому. Он плакал, говоря, что только при его невезении могло так случиться. Ведь это случилось на другой день после того, как ученица призналась ему в своем чувстве.
В конце августа я возвращался с Федей в Петербург. Мы ехали с ним в одном вагоне. Уже на другой день пути Феде стало лучше. Багровые пятна на его щеках поблекли. К концу пути лицо у Феди стало почти чистым.
Федя не расставался с зеркальцем. С восторгом он убеждался, что болезнь покидает его. С печальной улыбкой говорил, как ему не повезло. На что ему его здоровье, если теперь нет той, кого он полюбил.
Снова говорю - я бы и не вспомнил эту историю. Но я вспомнил ее, ибо со всей очевидностью увидел теперь причину его болезни - это была защита, оборона, бегство.
Страх, в котором надлежало разобраться, преграждал шаги. Неосознанный страх нарушил работу органов секреции. Химизм тела несомненно был расстроен. Отравление могло произойти по причинам внутренним, а не извне.
У эмбриона кожа и нервная система формируются из одного образования - эктодермы. Это и делает кожу плацдармом для демонстрации неполадок центральной и вегетативной нервной системы. В таких случаях кожа становится как бы зеркалом души: в любой неприятной или опасной ситуации она покрывается красными пятнами. Это защитная реакция. Как у осьминогов предупреждающий знак «Не трогай!». А повышенная потливость и неприятный запах из подмышек срабатывает, как у жуков: «Отойди!».
У каждого второго человека, страдающего кожными заболеваниями, диагностируют депрессию. Вопрос, что первично: экзема приводит к депрессии или наоборот - депрессия к экземе, - остается открытым.
К кожным нарушениям относится и выпадение волос. Как блестят и переливаются волосы тогда, когда человек радуется! А когда его одолевает хандра, волосы тускнеют, седеют и начинают выпадать.
Роль стресса, депрессии, эмоционального напряжения в возникновении кожных недугов хорошо известна дерматологам. Однако они упорно норовят лечить высыпания мазями. А ведь это все равно что пытаться закрасить их краской.
Люди с больной кожей чувствуют себя физически неполноценными. Брезгливость к ним окружающих вынуждает их уединяться, избегать общения, отдавать предпочтение индивидуальному ремеслу или творчеству. Опять же, что первично, а что вторично? Может, причиной болезни является изначальное желание сбежать от людей?
Пятна на коже, как правило, вызывают зуд. Однако почувствовать зуд можно и тогда, когда на самом деле его нет, - достаточно лишь представить, что ты здороваешься за руку с человеком, больным чесоткой. Представил - и тут же возникает непреодолимое желание почесаться. Желание почесаться возникает и тогда, когда сталкиваешься с жизненными неурядицами. Задайте человеку сложный вопрос. Что он инстинктивно сделает? Почешет затылок.
Приведу пример из практики, демонстрирующий, как пятнышко на коже помогло сохранить репутацию одной экстравагантной особе.
На прием пришла стройная молодая женщина. Пожаловалась на то, что над ее правой грудью год назад появилось какое-то шелушащееся красное пятнышко, от которого она никак не может избавиться. Дерматологи разводили руками - это была не экзема, не псориаз и не аллергия. Лечили ее кварцем, мазями, даже гормонами - ничего не помогло.
Мы стали разбираться, зачем оно ей было нужно.
- Скажите, чему это пятнышко мешает? - спросил я ее.
- Ничему, - отвечает, - не чешется, не болит.
- Да, но все же вы ко мне пришли, чтобы от него избавиться? - задаю наводящий вопрос.
- Конечно. Это же некрасиво, когда у женщины на коже пятно.
Я спросил, мешает ли это пятнышко взаимоотношениям с мужчинами. Она ответила, что нет. Тогда мы начали выяснять, есть ли какая-то связь между этой странной «аллергией» и ее работой. Оказалось, есть, и весьма любопытная.
Эта дама была модельером женской одежды. Ей постоянно приходилось участвовать в демонстрациях своей коллекции и в других гламурных мероприятиях. Она сказала, что ей нравится являться на эти тусовки в платье с декольте - это был ее стиль, - но из-за пятнышка на коже она такое платье надеть не может.
Казалось бы, ну и что?
А вот что. Она была худа, как селедка. И я позволил себе вопрос:
- Скажите, а вы уверены, что платье с декольте вам идет?
- Мне наплевать на понятия «идет - не идет», - ответила она. - Моя концепция следующая: нужно носить не то, что подчеркивает достоинства фигуры или скрывает ее недостатки, а то, что делает женщину внутренне свободной.
Таким образом, эта модельер предпочитала носить платье с декольте потому, что стремилась продемонстрировать демократичность и необычность своей концепции. Но, с другой стороны, подспудно понимала, что люди воспринимают мир женской одежды по своим шаблонам, ее «демократичность» просто не поймут и обвинят ее в дурном вкусе. И пятнышко на коже позволило ей найти в этой ситуации компромисс - сохранить имидж новатора (хотя бы для себя и для прессы), но самой придерживаться в одежде общепринятых норм и тем самым обезопасить себя от язвительных нападок.
Можно ли быть уверенным, что это предположение верно? Нет. Однако когда эта дама перестала надевать платья с декольте, пятно на ее коже исчезло.
И еще один интересный случай из практики.
Пришла на прием миловидная женщина. Но всю ее красоту портили угри на лице.
- Мне 36 лет, - сказала она, - я мать двоих детей. Как так может быть, что на моем лице постоянно присутствуют юношеские угри?
- Давайте разберемся, - ответил я. - Вы обследовались на гормональные нарушения?
- Да. Эти обследования никаких нарушений не выявили.
- Хорошо, тогда вот какой вопрос. На вашем лице сейчас нет косметики. Вы ею когда-либо пользуетесь?
- Нет, - ответила она. - Я не хочу дополнительно раздражать кожу.
- Вы даже не пытаетесь за пудрой спрятать свои прыщи?
- Нет.
- Так. Пойдем дальше. Как я заметил, вы предпочитаете неяркую одежду.
- Я не люблю, когда на меня обращают внимание.
- И когда вам делают комплименты?
- Да.
- Тем не менее, несмотря на угри, вы достаточно симпатичны. Не сомневаюсь, что мужчины все же обращают на вас внимание и пытаются с вами флиртовать.
- Пытаются.
- Вам это нравится?
- Нет.
- Вам это неприятно?
- Я боюсь, что флирт может перейти во что-то большее. Я этого не хочу.
- Тогда скажите, не может ли скрытая выгода от ваших угрей заключаться в том, что мужчины из-за них меньше к вам пристают?
Она призналась, что усвоила от матери правило: мужчины цепляются только к плохим девочкам. Плохой ей быть не хотелось. А потому любые знаки внимания мужчин она воспринимала как признак того, что они считают ее легкомысленной.
Я ей посоветовал найти способ отваживать мужчин по-другому, не с помощью угрей на лице. Через неделю угрей на ее лице не было.
