Близорукость

Близорукость, или миопия, – самое распространенное заболевание глаз у детей, из-за которого они начинают плохо видеть объекты, располагающиеся вдалеке. Хотя близорукость чаще всего имеет наследственное происхождение или развивается под негативным воздействием окружающей среды, определенную роль играет и возраст ребенка. Реже всего миопия возникает у малышей в возрасте до одного года, но возможность развития заболевания резко возрастает по мере взросления ребенка.

Мы видим предметы только благодаря свету, который от них отражается и проецирует изображение на колбочки и палочки сетчатки глаза, которые затем передают его в головной мозг. Роговица и хрусталик (две естественные линзы) фокусируют зрительные образы, кроме того, хрусталик в процессе аккомодации принимает более выпуклую форму, и, таким образом, мы можем видеть предметы, расположенные вблизи. Обратный же процесс носит название дезаккомодации, когда хрусталик уплощается, чтобы мы разглядели объекты, находящиеся вдали.

В норме световые лучи, проникающие в глаз, должны фокусироваться на сетчатке глаза. Близорукость же обуславливает аномалия рефракции – при рассмотрении ближних предметов фокусировка происходит правильно, на сетчатку глаза, а вот изображение удаленных предметов фокусируется перед сетчаткой.

Почти все мы появляемся на свет с дальнозоркостью. Хорошо видим предметы, расположенные далеко, но плохо – те, что вблизи, из-за того, что их изображение фокусируется за сетчаткой глаза. Это происходит вследствие недоразвитости глазного аппарата и с ростом ребенка, как правило, зрение нормализуется. Но под влиянием различных факторов гиперметропия (дальнозоркость) может легко перейти в миопию (близорукость). Здесь крайне важно вовремя установить причины, которые приводят к фокусировке изображения не на поверхности сетчатки, а перед ней. Обычно это связано или с увеличением длины глаза или его рефракционной силы. Иногда эти формы близорукости совмещаются в зависимости от индивидуальных особенностей строения глаз ребенка.

Изображение А. Изображение удаленного объекта фокусируется перед сетчаткой.

Изображение В. Изображение близко расположенного объекта фокусируются на сетчатке.

При постоянном напряжении мышц глазного яблока в процессе дезаккомодации у школьников может произойти изменение в оптической работе глаза из-за большой зрительной нагрузки. Фокус изображения смещается вперед, и в результате этого процесса развивается близорукость, так как глаз постоянно сам создает себе условия для работы вблизи, постепенно теряя остроту зрения вдаль.

Снижение остроты зрения также связано с изменениями в процессе рефракции, которая напрямую зависит от силы преломления роговицы, формы и толщины хрусталика, размеров передней камеры и длины самого глаза. Например, быстрый рост глазного яблока в передне-заднем направлении приводит к близорукости. Удлинение глазного яблока делает изображение на сетчатке расфокусированным, отсюда возможны частые жалобы ребенка на снижение зрения, когда он пытается рассмотреть предметы вдали. Из-за этого дети постоянно прищуриваются, чтобы сделать изображение четче.

Рост глазного яблока может быть также обусловлен слабостью склеры (врожденной или возникшей в результате общих заболеваний организма) и «растяжением» глазного яблока под действием растущего внутриглазного давления во время движения (ходьбы, бега, резких наклонов головы). Патологическое удлинение глаза отрицательно сказывается на состоянии сетчатки и сосудистой оболочки, такая форма близорукости быстро прогрессирует и может привести к потере зрения.