За последние 10 лет количество потребителей наркотиков в РФ возросло в 20 раз. Россия занимает третье место в мире по числу наркоманов после Афганистана и Ирана. По оценкам экспертов общее количество наркозависимых в России составляет 2,5 млн человек, употребляют наркотики до 6 млн хотя бы раз в жизни наркотики пробовали около 15 млн человек. Россияне тратят на наркотики 2,5 миллиарда долларов в год. Экономический ущерб от наркомании – около триллиона рублей – сопоставим с оборонным бюджетом 2010 года.

До 80 процентов российских наркоманов – несовершеннолетние и молодежь. 84 процента наркоманов попробовали первый раз наркотик, когда им еще не было и 15 лет. За последние два года число школьников-наркоманов увеличилось почти в полтора раза. Каждый четвертый ученик университетов, училищ и колледжей хоть раз в жизни пробовал наркотические средства. Каждый третий студент знает, где продаются наркотики. В возрасте 15–30 лет наркоманами являются 15 процентов людей, каждые 20 секунд от наркотиков гибнет один из них. 96 процентов родителей узнают, что их дети наркоманы, через 2 года, когда сделать что-то уже практически невозможно.

Средняя продолжительность жизни наркомана от 1 года до 4,5. Около 80 процентов наркоманов, употребляющих инъекционные наркотики, болеют ВИЧ/СПИД и гепатитом. За последние 10 лет смертность от наркомании увеличилась в 15 раз, а детская – в 45 раз. Только от передозировки наркотиками в России каждый день гибнет около 200 человек.

Случай из практики. Мужчина 25 лет был госпитализирован в клинику с жалобами на упадок настроения, слабость, боли в мышцах и суставах, плохой сон. Употребляет героин, курит марихуану. Проживает с родителями, братом и сестрой. Не женат, есть постоянная партнерша.

В детском саду был «заводилой». В школе был очень усидчивым, не успокаивался, пока не доводил дело до конца, имел много друзей. В старших классах влюбился в девушку из параллельного класса, но она ответила отказом. Неделю не выходил из дома, практически ничего не ел. Половую жизнь начал в 18 лет.

После окончания школы поступил в МГУ на юридический факультет, получал «повышенную стипендию», был старостой группы и членом студенческой команды КВН. После окончания университета устроился в строительную фирму юристом. Работает с удовольствием, но переживает из-за большого объема работы.

Считает себя больным последние восемь месяцев, когда работал шесть дней подряд и спал по три часа в сутки. Почувствовал сильную усталость, дрожь в руках и слабость в ногах. Друг предложил расслабиться – «покурить травки». После курения марихуаны почувствовал резкий подъем настроения, «все стало вокруг голубым и оранжевым», любое слово вызывало приступ веселья, затем наступило ощущение полного расслабления и спокойствия. Периодически стал курить, чтобы справиться с усталостью, стрессом или плохим настроением. Был полностью уверен в способности «бросить в любой момент». Но необходимости в этом не видел, так как, по его мнению, полностью сохранял контроль.

Через месяц настроение периодически стало ухудшаться без видимой причины. По рекомендации знакомых попробовал героин – «повелся на обещания сказочных ощущений». Быстро начал увеличивать дозы. Родители обратили внимание на раздражительность, некоторую агрессию больного по отношению к ним и окружающим, о чем сообщили больному. После скандала по данному поводу ушел из дома жить к девушке. Девушка заметила, что он употребляет героин. Обещал ей «завязать», но обнаружил, что сделать этого не может.

При перерыве в употреблении наблюдались слабость, мышечная и головная боль, раздражительность, «все падало из рук». Понял, что «увяз», справиться с проблемой не может, ввиду чего решил совершить суицид, «чтобы избавить родителей и себя от позора». Оставил предсмертную записку с извинениями и перерезал себе вены на верхних конечностях. Его девушка вызвала «скорую помощь», и больной был доставлен в клинику.

У больного сформировалась химическая зависимость: неутолимое желание вызвать наркотический эффект, переход к более сильному наркотику, рост доз принимаемого наркотика. При попытке бросить употребление наркотических веществ развился абстинентный синдром, в котором помимо вегетативных и соматических нарушений развилось тоскливо-подавленное настроение, чувство одиночества, отчаяния, ощущение собственной слабости при невозможности отказаться от наркотика, суицидальные мысли и действия.

После месячного лечения наблюдается существенное улучшение настроения. Больной утверждает, что когда сможет полностью побороть зависимость, то «станет самым счастливым человеком». Собирается жениться и обязательно переехать в другой город, чтобы полностью прервать отношения с прежними знакомыми. Испытывает стыд за данный поступок, переживает за родителей. Полон благодарности им и своей девушке за помощь и поддержку. Мысли о суициде больше не посещают.

К опиатам относят опий и его производные: морфин, кодеин, героин, дионин, пантопон, омнопон, а также синтетические препараты с морфиноподобным действием: промедол, фенадон. Россия занимает первое место по потреблению героина и потребляет пятую часть всех производимых в мире опиатов – 300 тонн в год. Это больше, чем США, Канада и Китай, вместе взятые. За последние десять лет число героиновых наркоманов в нашей стране возросло в десять раз. Сейчас их около 1,5 млн человек – как во всех европейских странах, вместе взятых.

Наркоманы используют опиаты для ослабления агрессивных импульсов. При этом происходит деградация воображения, выхолащивается мышление, снижается способность интуитивно понимать других людей. При хроническом опиизме развивается функциональное слабоумие, обусловленное снижением побуждений, бедностью эмоций, редукцией энергетического потенциала, неспособностью к интеллектуальным усилиям.

При опиизме наиболее резко выражена «ломка». Особенно злокачественное течение опиомании наблюдается у эмоционально неустойчивых психопатов, которые быстро доводят потребление морфия до 3–5 г в сутки. Героиновый наркоман живет в среднем 7 лет после начала заболевания. Смерть наступает от СПИДа, гепатита или передозировки.

В качестве снотворных препаратов чаще всего используют барбитураты (барбамил, нембутал, циклобарбитал), а также бромурал и ночной транквилизатор ноксирон. В ряде случаев злоупотреблению предшествует привыкание к назначенным врачом снотворным, развивающееся у людей с нарушенным сном. Барбитураты избавляют от чувств страха, гнева, стыда, неудовлетворенности, неполноценности. Они помогают преодолеть чувство одиночества, пробуждают стремление к симбиотической связи с заботливой сильной личностью.

У хронических больных выражены утомляемость, истощаемость внимания, недостаточная способность к концентрации. Сужается круг интересов, наблюдаются эмоциональная неустойчивость, дисфории, депрессия. Наблюдается расстройство артикуляции и координации движений, нарастает отупение. Похмельный синдром длится до 5–7 недель, долгое время отсутствуют инициатива, аппетит и сон, развивается апатическая депрессия с суицидными мыслями. Половину всех попыток самоубийства составляют острые отравления барбитуратами, каждый десятый больше не просыпается.

Анальгетики и антиаллергические средства. Свободно отпускаемые в аптеках анальгин, амидопирин, фенацетин ослабляют болевые ощущения. Интоксикация вызывает колебания настроения от веселой дурашливости до мрачной раздражительности. У хронических больных нарушена артикуляция, кисти рук дрожат, походка неуверенная. Через несколько лет злоупотребления ухудшаются память и интеллект, заметно снижается уровень личностного функционирования, может развиться эпилепсия. Антиаллергические препараты димедрол и пипольфен обладают слабым успокаивающим и снотворным действием. Интоксикация сопровождается головокружением, головной болью, сухостью во рту, тошнотой. Описан делирий и психоорганический синдром.

Злоупотребление транквилизаторами связано с их широкой распространенностью и облегченным доступом к ним, распространенностью самолечения. Наиболее популярны седуксен, радедорм, элениум, тазепам, мепробамат, триоксазин. При приеме 3–4 таблеток появляются эйфория, подъем сил, собранность, активность. Ощущаются волны приятного тепла, поглаживание кожи, легкость, парение. Зависимость обычно развивается через 1–2 года систематического приема препарата. Хронические больные испытывают постоянное раздражение, подавленность, нежелание жить. Лицо становится маскообразным, речь и движения замедлены. Нарастает вялость, ухудшаются память и сообразительность. Резко падает физическая и умственная работоспособность, появляется моральная деградация. Больные теряют работу, воруют, подделывают рецепты.

Случай из практики. Молодой человек трижды безуспешно лечился от заикания. Последние два года принимал стимуляторы для повышения уверенности при общении, попал в зависимость от них, испугался «разрушить мозг» и сойти с ума. Обратился в наркологический центр, где женщина-психолог помогла ему справиться с наркоманией, однако у него развилась психологическая зависимость от психолога. Неохотно согласился с ее предложением перейти на лечение ко мне, «чтобы ему исправили речь».

Встречи со мной пациент начинал с просьбы «дать тему, задать вопрос». Иначе он опасался, что наступит хаос или он будет тратить время на пустяки. Предыдущему психологу в таких случаях он должен был рассказывать о каких-нибудь прошлых событиях. Когда мы начали обсуждать с ним этот механизм, выяснилось следующее. Ему очень хочется к людям, на свободу. Но он предчувствует неудачу, называет себя «лузером» (англ. loser – неудачник; loose – свободный, распущенный, беспутный).

Обманывает себя и других, делая вид, что ему и не хочется быть с людьми. В то же время постоянно вовлекается в различные авантюрные, рискованные отношения, так как не дорожит своей жизнью. Завидует животным, у которых якобы нет готовности отдать свою жизнь. Затем признает, что они готовы отдать ее за свое дитя или семью. Выходит, дело не в слепом инстинкте саморазрушения, а в отсутствии смысла жизни, ради которого стоит идти на смертельный риск. От бессмысленности своей жизни и возникает страх хаоса – «скотского» (распущенного) подсознания и чувство, что «жизнь не удалась».

Он боится реальной жизни, отношений с людьми, так как видит в них лишь угрозу, и не верит в любовь, не надеется встретить и тем более заслужить ее. Вместо этого он «любил» (потреблял) наркотики, пока страх перед ними не перевесил. Теперь, чтобы отгородиться от людей, он использует старую испытанную защиту – заикание, это его крепость, она же тюрьма. Запинки – башни и орудия, которые стреляют без перерыва (он говорит без умолка и боится пауз). Он то требует от меня указаний и принятия ответственности за его благополучие, то оспаривает, уничтожает любые мои слова. Признает, что жаждет самостоятельности, но считает, что ее надо завоевывать, а не просто быть самим собой.

После трех сессий пациент практически перестал заикаться в разговоре со мной, объясняя это тем, что «освоился». На четвертую встречу он пришел после приема стимуляторов, объяснив, что не справился с неудержимым влечением. Вначале держался с вызовом, затем признался, что испытывает чувство стыда, так как не сдержал данное себе слово. Пытался обосновать пользу наркотиков. Удивился и насторожился, обнаружив, что я, вместо того чтобы спорить, ругать или жалеть его, интересуюсь его душевным состоянием.

На протяжении последующих нескольких сессий была вскрыта и проработана мазохистская тенденция к саморазрушению и зависимому поведению. Сформирована мотивация к групповой психотерапии в условиях терапевтической среды. Поехал со своей девушкой к ней на родину в Абхазию, где в течение года проходил лечение в общине для наркоманов при монастыре. Женился на этой девушке, в течение следующего года наркотическая зависимость не проявлялась.

Табачная зависимость, требующая лечения, отмечается у каждого четвертого курильщика. За последние 10 лет объем потребления сигарет в мире увеличился на 3 процента, а в нашей стране – вдвое. Россия по численности населения (145 млн занимает седьмое место в мире, а по количеству курильщиков стоит на третьем месте после 1,5-миллиардного Китая и более чем 300-миллионной Америки. По курению же среди детей и подростков нам и вовсе нет равных…

В России курит 40 процентов населения (60 процентов мужчин, 30 – женщин и 15 – детей). Количество курящих москвичек увеличилось за последние 15 лет в шесть раз. Половина беременных курит прямо в роддоме. Табачный дым может вызывать гормональный сбой, отслойку плаценты, а также создавать риски выкидыша, преждевременных родов, бесплодия. У курящей матери ребенок уже рождается ослабленным, в табачном дыму он окончательно хиреет.

Возраст приобщения к табакокурению снизился до 10 лет. 33 процента детей и подростков в стране являются постоянными курильщиками. Среди учащихся профессиональных училищ курят 75 процентов юношей и 64 процента девушек, выраженная табачная зависимость имеется у каждого десятого. Большинство курящих подростков к совершеннолетию уже страдает хроническими заболеваниями.

Четверть регулярных курильщиков умирает на 10–15 лет раньше остальных. Табак является причиной смерти от рака легких в 90 процентах всех случаев, от бронхита и эмфиземы – в 75, от болезни сердца – в 25 процентах всех случаев. Если число курящих останется на нынешнем уровне, то в XXI веке табакокурение может привести к смерти одного миллиарда человек, что в 10 раз превысит уровень смертности от болезней, связанных с сигаретами, в прошлом столетии.

В табачном дыме содержатся смолы, адсорбирующие из атмосферы радиоактивный полоний-210, период полураспада которого более 138 суток, поэтому он накапливается в организме. Во всем мире предельное содержание смол в табаке – 10 мг, никотина – 1 мг, а в наших сигаретах – 14 мг и 1,2 мг. Как результат – смертность от табака у нас в 4 раза выше, чем в цивилизованных странах.

Ежегодно от болезней, вызванных курением, умирает 375 тысяч россиян. За последние десять лет в стране зафиксирован рост заболеваемости раком легких на 63 процента. Это напрямую связано с тем, что объем продажи сигарет за это время удвоился, а курящие приобретают рак легких в 20 раз чаще, чем некурящие. Материальный ущерб от курения оценивается в 10 триллионов рублей.

Никотин, содержащийся в табаке, используется как эйфоризирующий стимулятор и противотревожное средство. Никотин повышает скорость реакции, обостряет пассивное (неизбирательное) внимание. Повышается уровень сахара в крови и давление крови, усиливается кровообращение. Никотин снижает активность мозговых клеток и усиливает выработку серотонина, что ослабляет тягостные проявления стресса и ведет к возникновению чувства умиротворения. Через некоторое время происходит увеличение количества норадреналина, которое сопровождается приятным повышением активности мозга. Однако оно длится лишь несколько десятков минут, и курильщику хочется взять новую сигарету. Заметное успокаивающее действие курение оказывает лишь на страстных курильщиков за счет ликвидации похмельных симптомов.

С помощью сигарет 70 процентов мальчиков и девочек пытаются справиться с раздражительностью и чувством тревоги. 40 процентов девочек желают таким образом покрасоваться и столько же – похудеть. 30 процентов детей и подростков воспринимают курение как развлечение. 20 процентов хотят выглядеть взрослыми и независимыми, не желают отставать от сверстников, протестуя против власти взрослых с ощущением героического бунта при нарушении запретов.

Курение делает подростков раздражительными, вспыльчивыми, у них ослабляются внимание и память, снижается умственная работоспособность, падает успеваемость. Вред табака для подростка усугубляется необходимостью курить тайком, торопливо затягиваясь, что повышает содержание никотина и других вредных веществ в табачном дыме. Особенно много ядов попадает в легкие при докуривании сигареты до конца.

Хронических курильщиков беспокоят кашель по утрам, ощущение тяжести в голове, раздражительность. У них ухудшается работоспособность, днем отмечается сонливость, вечером трудно заснуть. Ночью приходится просыпаться, чтобы выкурить сигарету, курение облегчает кашель при пробуждении. Повышается раздражительность, ухудшаются память, слух и зрение, снижается работоспособность. Разрушаются зубы, развиваются воспалительные заболевания полости рта, снижается иммунитет. У мужчин снижается качество спермы, женщины рожают неполноценных детей с синдромом отравления никотином или страдают бесплодием. Развиваются ранний сосудистый склероз, гипертоническая и ишемическая болезни сердца, язва желудка, рак полости рта, пищевода и легких.

Рецидивы отмечаются у 70 процентов больных в первые три месяца воздержания из-за сохраняющейся тяги к табаку, которая усиливается после еды, выпивки, при пробуждении, при умственном и эмоциональном напряжении, а также при виде других курильщиков и запахе табачного дыма. Попытки перейти на легкие сорта сигарет безуспешны, так как нужная доза добирается за счет глубоких затяжек и количества сигарет.

На кофе приходится самый большой товарооборот в мире после бензина. С чашкой черного кофе человек потребляет среднюю разовую фармакологическую дозу кофеина (100 мг). Злоупотреблением считается потребление 4–5 чашек кофе в день (0,5 г кофеина) при весе 70 кг. В чае содержится кофеина меньше, но, тем не менее, это может составить 0,2–0,5 г кофеина в сутки. В местах лишения свободы распространено потребление чифиря (заваривается 50 г чая на стакан кипятка). К чаю человек привыкает быстрее, чем к героину.

Кофе и чай – факторы риска болезней цивилизации: атеросклероза, стенокардии, гипертонии, диабета и пр. Нужно отметить, что кофеин и его препараты противопоказаны при повышенной возбудимости, часто сопровождающей астению. Однако в быту, наоборот, в этих случаях обычно используют кофе и чай, получая лишь временное облегчение, а затем – продолжительный феномен похмелья.

При формировании зависимости одна чашка кофе уже не повышает тонус, не поднимает настроения, не вызывает ощущения прилива тепла в теле, не дает мочегонного эффекта. Через 12–16 часов после последнего употребления кофеина (в виде кофе, какао, шоколада, чая или колы) появляются головная боль, мышечное напряжение, раздражительность, тревога и утомляемость. Наблюдаются также снижение настроения, сонливость или бессонница. Кофеин способен вызывать тревогу, панику и обычно усугубляет паническое расстройство и агорафобию; возможны нарушения сознания с чувством нереальности происходящего и галлюцинациями.

Кокаин получают из листьев кустарника кока, из соли кокаина получают крэк – хрупкие пластинки, которые разламывают на кусочки и используют для курения. Кокаин растормаживает сексуальные и агрессивные влечения, облегчая наркоману контакт с основными слоями своей личности, без чего он не чувствует себя реально живым. Зависимость возникает через 2–3 недели при вдыхании и курении и после первых же внутривенных вливаний, проявляется в сильном желании повторить ощущения. Хронические больные запускают учебу, прекращают работать, конфликтуют с окружающими. Многие кокаинисты галлюцинируют, находятся под действием бреда преследования, постоянно носят с собой оружие. У них нарушается внимание, мышление становится резонерским, банальным, отмечается грубая переоценка своей личности. Появляются сексуальные перверсии: гомосексуализм, садистические формы педофилии и геронтофилии (влечение к пожилым). Через 1,5–2 года потребления наблюдается выраженный регресс психики. Речь становится односложной, появляются грубость, вспыльчивость, злобность, эгоистичность. Больные бездеятельны, грязны, запущенны, ведут паразитический образ жизни, продают домашние вещи, не заботятся о детях, нередко кончают жизнь самоубийством.

К стимуляторам относятся также амфетамины: фенамин и его производные фенатин и первитин, эфедрин и добываемый из него эфедрон. Эти препараты устраняют чувство пустоты и отсутствия радости жизни, снимая внутреннее напряжение и создавая ощущение активного и агрессивного овладения миром. Легкость изготовления и дешевизна сделали первитин и эфедрон весьма популярными у подростков. По распространенности они уступают только гашишу и опию. Главная опасность этих мощных и плохо очищенных наркотиков – передозировка, чреватая психозом и отеком мозга. Полная зависимость от них наступает быстрее, чем от героина, – уже через месяц. Деградация личности происходит уже через полгода наркотизации и сопровождается резким снижением интеллектуального и морального уровня. Полностью утрачиваются прежние интересы и трудоспособность. Больные ведут паразитический образ жизни, воруют, побираются, становятся неряшливыми. Амфетамины со временем исчерпывают ресурсы организма, в результате развивается физическое истощение, нарастает мышечная слабость, дистрофия миокарда, появляются обмороки, а сочетание перегрева и физической нагрузки может вызвать коллапс и смерть.

Экстази – общее название группы синтетических наркотиков, производных амфетамина (MDMA – «Адам», MEDA – «Ева» и др.). Некоторые из них оказывают галлюциногенный эффект. Продаются в ночных клубах, на дискотеках в виде цветных капсул, часто с рисунком. Экстази возбуждает, а со временем разрушает клетки мозга, вырабатывающие серотонин, ускоряет реакции, обостряет ощущения, повышает сексуальную активность, дает возможность долго обходиться без еды, сна и отдыха. Во время длительного напряженного танца температура тела может подняться до 40 градусов, что чревато внутрисосудистым свертыванием крови. Психическая зависимость возникает очень быстро, вскоре препарат приходится принимать, чтобы выполнять обычную работу. При этом прежней эйфории уже не возникает, вместо нее наблюдаются тревога, страх, панические состояния, дисфорические реакции, возможна суицидоопасная депрессия. Длительный прием наркотика приводит к истощению нервной системы и дистрофии внутренних органов, значительным неврологическим нарушениям, вплоть до кровоизлияний в мозг. Препарат пагубно влияет на геном человека и, соответственно, на его будущее потомство.

Случай из практики. Молодого человека 26 лет привела на консультацию мать, с которой он живет. Она развелась с мужем из-за его пьянства, посвятила себя работе и воспитанию сына, которого до сих пор тревожно контролирует. Пациент разведен, с бывшей женой и ребенком не общается. В течение десяти лет употребляет гашиш. На работе не удерживается; чтобы иметь деньги на наркотик, занялся торговлей угнанными автомашинами. Дважды находился в заключении, там употреблял чифирь, после освобождения возобновил прием гашиша. Болен туберкулезом легких, связывает заболевание с антисанитарными условиями в тюрьме и издевательствами, которым он подвергался со стороны заключенных. Дома ничем не занимается, опасается нового ареста за нераскрытые «старые дела». Уговорил мать купить автомашину, чтобы зарабатывать извозом. Ездит на машине в состоянии наркотического опьянения, готов погибнуть в аварии.

Больной выглядит намного старше своих лет, истощен, тревожен, рассеян, неусидчив. Инициативы в беседе не проявляет, неоднократно просит мать завершить консультацию, считая ее бесполезной и утомительной. Предъявляет жалобы соматического характера, ипохондричен, капризен, раним, при упоминании о травмирующих событиях глаза увлажняются, тяжело вздыхает, просит разрешения закурить. Категорически отказывается от лечения наркомании, просит «выписать чего-нибудь для настроения, от упадка сил», так как мать обещала, что они идут за этим.

В течение трех месяцев проводилась семейная терапия, в ходе которой было достигнуто освобождение матери пациента от созависимости, вскрыт и проработан затяжной детско-родительский конфликт. Разрядилась тревожная атмосфера в семье, пациент возобновил отношения с ребенком, вместе с матерью начал посещать занятия сообщества Анонимных Наркоманов.

В группу каннабиоидов входят препараты, изготавливаемые из конопли (Cannabis): гашиш, анаша («план»), марихуана («травка») и пр. Как и другие эйфоризирующие ПАВ, эти препараты облегчают переживания скуки и подавленности. Для хронических гашишистов характерна темная желтизна кожи, напоминающая старческую пигментацию, у них происходит сужение легочных путей и возникает эмфизема (расширение грудной клетки), повышен риск туберкулеза и рака легких. У многолетних курильщиков анаши на первый план выступает астеноипохондрическая симптоматика, развивается амотивационный синдром: пассивность, отсутствие интересов и побуждений, «выпадение» в процессе беседы и трудности сосредоточения. Встречаются хронические психозы, напоминающие параноидную шизофрению и приводящие к инвалидизации.

Марихуана хотя и не вызывает физическую зависимость, но синдром отмены и повышение толерантности к ней способствуют возникновению психической зависимости. Для большинства хронических потребителей марихуаны характерны вялость, ухудшение мышления и самоконтроля. Любители марихуаны в два раза больше подвержены риску развития психозов по сравнению с теми, кто наркотик не пробовал.

К галлюциногенам относятся также ЛСД (синтетический наркотик диэтиламид лизергиновой кислоты), мескалин, мускатный орех, псилобицин, эрготамин, циклодол, астматол. Они вызывают не столько эйфорию, сколько расстройство сознания, восприятия и мышления с явлениями психического автоматизма и наплывом галлюцинаций. Галлюциногены приводят к разрушению высших психических функций, избавляя наркомана от ощущений пустоты, отсутствия смысла и неудовольствия, связанных с наличием этих функций. На смену приходят архаические фантазии с иллюзией примитивной грандиозной Самости и слияния с Великой Матерью.

Эпизодическое потребление галлюциногенов быстро сменяется регулярным, через несколько месяцев развивается психическая зависимость, через год – физическая. Толерантность доходит до 30 таблеток циклодола за один прием. Тошнота, расстройство пищеварения, потливость, слабость сохраняются и вне интоксикации. Отмечаются суетливость с непроизвольными движениями, тремор, судороги мышц, боли в мышцах и суставах. Память ухудшается, вплоть до невозможности запоминать простые тексты, мышление становится конкретным, снижаются критические способности, развивается органическое слабоумие. Нарастают возбудимость, вспыльчивость, тревожность, подозрительность, идеи о плохом отношении окружающих, периоды страха, подавленности с суицидными тенденциями.

Токсикомания – зависимость от ПАВ, официально не отнесенных к наркотикам. В качестве ингалянтов (летучих растворителей) используют бензин, ацетон, хозяйственный клей, краски, лаки, аэрозоли, полироли. Используют ингалянты в основном дети и подростки из малообеспеченных слоев общества. «Аппликаторщики» накладывают смоченную ацетоном тряпку на выбритый затылок. «Нюхачи» вдыхают ингалянты с помощью заложенной в нос ваты, пропитанной токсичной жидкостью, или непосредственно из упаковки, при этом на голову часто надевается пластиковый пакет. Вдыхание этилированного бензина и сжиженного нефтяного газа из баллончиков для заправки зажигалок чревато пожаром или взрывом. Бывают случаи, когда опьяневший из-за потери сознания не может снять с головы пакет и умирает от асфиксии.

Симптомы легкой интоксикации подобны интоксикации алкоголем, транквилизаторами и снотворными. После 4–5 эпизодов вдыхания ингалянта происходит переход к систематическому употреблению, при этом развивается непереносимость алкоголя. Пары вдыхают в группе из двух-трех человек или в одиночку, несколько раз в день, не таясь от окружающих. Учеба, семья отходят на второй план.

Эйфория, психосенсорные расстройства и галлюцинации возникают уже при первых вдохах ингалянта, появляется способность контролировать вдыхания, поддерживать определенную глубину опьянения и управлять галлюцинациями. Галлюцинирующий подросток внешне упорядочен, прогуливается с компанией, посещает дискотеки и т. д. Наблюдаются резкое снижение иммунитета, токсический гепатит, нефрит и энцефалопатия с психоорганическим синдромом, который за 1,5–2 года делает больного инвалидом.