3. Предупреждение болезней
Вы должны знать четыре важнейших показателя
Посещать врачей полезно. Полный медицинский осмотр – отличная идея. Полученная информация может стать для вас ориентиром. Настало время проанализировать всю имеющуюся медицинскую информацию, все результаты анализов, рецепты, данные о прививках, медицинскую страховку и др. Вот четыре важнейших показателя, которые вы должны отслеживать.
Холестерин
У двух третей населения повышенный уровень холестерина, а это увеличивает риск развития сердечных заболеваний и инсульта. Анализ на холестерин позволит вам узнать общий уровень холестерина, а также уровни холестерина низкой плотности (вредного – в идеале менее 100) и холестерина высокой плотности (полезного – в идеале более 60). Важно определить соотношение между этими двумя показателями.
Информация по общему уровню холестерина:
Идеальный показатель: менее 200.
Пограничный показатель: 200–239.
Повышенный показатель: 240 и более.
Как снизить уровень холестерина: следуйте традиционным советам – употребляйте в пищу больше соевых бобов, тофу, миндаля, грецких орехов, оливкового масла, авокадо, овса, ячменя и бобовых. Сократите потребление насыщенных жиров и продуктов, содержащих трансжиры. Ешьте больше фруктов и овощей, а также жирной рыбы (или биодобавки с рыбьим жиром). Снижайте вес, бросайте курить, больше двигайтесь.
Кровяное давление
Идеальный показатель: 110/70. Повышенное кровяное давление называют тихим убийцей, поскольку оно редко проявляется через какие-то симптомы. Снижение давления значительно уменьшает риск инсульта, инфаркта и почечных заболеваний.
Как снизить кровяное давление: ограничьте потребление соли, снижайте вес, больше занимайтесь физическими упражнениями, потребляйте меньше спиртного, ешьте больше овощей и фруктов, богатых калием (особенно абрикосов, бананов, киви, авокадо, шпината, бобов и фасоли). Сократите потребление переработанных продуктов.
Индекс массы тела
Индекс массы тела – это соотношение роста и веса. В Интернете можно найти множество калькуляторов индекса массы тела (а можно просто разделить свой вес в килограммах на квадрат своего роста в метрах). Идеальный показатель 18,5–25; цифры 25–30 говорят о повышенном весе; более 30 – о тучности.
Окружность талии
Окружность талии говорит о том, где в вашем теле сосредоточен жир. Окружность талии должна быть менее восьмидесяти сантиметров или менее половины вашего роста.
Скрининговые тесты
Конечно, это лишь предложения, а не исчерпывающий список. Посоветуйтесь с врачом, какие анализы вам стоит сделать:
• проверка на рак кожи;
• колоноскопия;
• определение плотности костей;
• маммограмма;
• мазок Папаниколау;
• проверка слуха;
• проверка зубов;
• проверка сердечно-сосудистой системы;
• анализ крови на диабет (при повышенной массе тела).
Сегодня существует множество устройств самоконтроля – эта отрасль стремительно развивается. Вы наверняка сможете найти то, что будет вам полезно. Самоконтроль не может заменить медицинский скрининг, но он полезен для отслеживания своего состояния.
Заведите себе шагомер, прибор для измерения кровяного давления. Можно приобрести специальные браслеты для контроля сна и фитнеса. Установите на ваш смартфон приложения, которые отслеживают вашу активность, считают потраченные калории, напоминают о тренировках.
Осторожнее пользуйтесь медицинскими энциклопедиями. Помните слова Марка Твена: «Остерегайтесь чтения книг о здоровье. Вы можете умереть от опечатки». На некоторых сайтах можно найти полезные советы, но гораздо больше тех, где работают обычные шарлатаны. (Согласно данным опросов, проведенных в США, семьдесят четыре процента людей ставят диагнозы сами, прежде чем обратиться к доктору. И у восьмидесяти семи процентов собственные диагнозы оказываются ошибочными!) Руководствуйтесь здравым смыслом и будьте осторожны.
В Интернете можно прочесть информацию о тех лекарствах, которые вы принимаете. Вы должны точно знать, для чего они вам выписаны. Задайте вопрос врачу, если что-то осталось неясным. Спросите, нельзя ли без угрозы для здоровья снизить вашу зависимость от них – например, через изменение образа жизни.
Мультивитамины и биодобавки
Да, да, если вы питаетесь здоровой пищей, то все это вам не нужно. Но подобные препараты не принесут вреда (превысить допустимую дозу слишком трудно) и могут быть полезны.
Что же вам необходимо?
Мультивитамины. Убедитесь, что в выбранном вами препарате содержатся следующие витамины: А (не менее пятидесяти процентов должно приходиться на бета-каротин или смешанные каротиноиды), В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В3 (ниацин), В5 (пантотеновая кислота), В5 (пиридоксин), В7 (биотин), В9 (фолиевая кислота), В12, С, D, Е и К. Кроме того, вам необходимы микроэлементы: медь, хром, магний, марганец, молибден, селен и цинк. В хороших мультивитаминах содержится сто процентов рекомендованной дневной дозы большей части этих витаминов и минералов.
Омега 3. Это вещество содержится в рыбьем жире, криле или водорослях. В день вам необходимо 1000 мг этого вещества, которое состоит из докозагексаеновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты. Сегодня легко найти препараты, не имеющие запаха.
Кальций. Женщинам до пятидесяти лет необходимо получать 1000 мг кальция в день, а в менопаузе и после пятидесяти лет – 1200 мг. Выбирайте препараты с витамином D, который улучшает усвоение, поскольку этого витамина нам часто не хватает (вот она, оборотная сторона привычки прятаться от солнца).
Пробиотики – по желанию. Эти «здоровые» бактерии живут в желудочно-кишечном тракте и помогают организму лучше усваивать питательные вещества. Кроме того, они ослабляют или предотвращают воспалительные процессы. Да, вы правы, лучший способ поддержания необходимого уровня пробиотиков – здоровое питание, диета, богатая полезными продуктами, содержащими клетчатку: цельными злаками, фруктами, овощами и бобовыми. (И над этим придется поработать. Человеку необходимо получать тридцать граммов клетчатки в день, а в яблоке, к примеру, содержится всего три грамма.) Если вы чувствуете, что желудок у вас барахлит, попробуйте купить добавки с пробиотиками. Исследования показывают, что они избавляют от целого ряда симптомов – от диареи до синдрома раздраженного кишечника.
Полицейский архив
Сейчас мы с вами быстро обсудим менопаузу, сердечные болезни, рак, остеопороз, депрессию, проблемы с алкоголем и весом и решим, что можно сделать, чтобы не стать их жертвой.
Менопауза
Самое серьезное проявление среднего возраста. Самое серьезное. Мать-природа, которая всегда была нашим другом, в среднем возрасте играет с нами дурную шутку (в среднем менопауза наступает в 51 год). Выработка гормонов прекращается, гравитация начинает действовать со страшной силой, а уверенность падает – и все это вместе создает идеальный шторм. Главная опасность заключается в том, что эстроген и окситоцин, которые волшебным образом защищали наше сердце и другие органы в детородном возрасте, прекращают вырабатываться.
Так жестокая мать-природа дает нам понять, что мы стали бесполезны для человеческого рода – то есть больше не можем рожать детей. И мы становимся балластом. Причем весьма объемным. Увеличивается объем бедер и талии. А самое ужасное – увеличивается объем груди, который достигает пика к 55–64 годам, а потом грудь начинает съеживаться. Кожа истончается, ее цвет становится неровным, пигментные клетки собираются и образуют пятна.
И, словно этого еще мало, в каждой из нас начинает работать собственный обогреватель. Нас бросает в пот, словно рассерженных дельфинов. Как же справиться с этими симптомами? И как быть с гормонозаместительной терапией? Не желая уклоняться от этой сложной темы, я выяснила, что все женщины переживают менопаузу по-своему. Некоторым кажется, что они целый день суют пальцы в розетку. Другие же живут вполне спокойно. Я порекомендую вам обратиться к хорошему специалисту в этой сфере, который поможет вам пройти этот период с максимально возможным комфортом.
В мире нет более творческой силы, чем энергичная женщина в менопаузе.
Маргарет Мид
Сердечные болезни
Сердечные болезни – главная опасность для женщин нашей возрастной группы. После менопаузы риск еще более возрастает, даже если вы отличаетесь стройной фигурой и не имеете лишнего веса. От сердечных болезней умирает женщин больше, чем от всех раковых заболеваний, вместе взятых. От сердечных болезней умерло в четыре раза больше женщин, чем от рака груди. (Каждые две из трех женщин заболеют раком или сердечным заболеванием.)
Так как же нам победить судьбу? Лучшая новость: сердечные болезни можно предотвратить. Семьдесят-восемьдесят процентов этих заболеваний связаны с тем, для чего медицинское братство использует эвфемизм «образ жизни» – то есть с нашим питанием и количеством физических упражнений. Мы вернулись к тому, с чего начали: нормальный вес, здоровое питание, физические упражнения, контроль кровяного давления и уровня холестерина.
Рак
Немного отрезвляющей статистики. Каждый час четырнадцати австралийцам ставится диагноз «рак». Восемьдесят процентов раковых заболеваний можно было бы избежать, тридцать-сорок процентов связаны с неправильным питанием. Здоровое питание могло бы предотвратить половину заболеваний раком молочной железы и семьдесят процентов рака кишечника – таковы данные Всемирного фонда исследования рака.
Лучшие антираковые продукты – это брокколи, голубика, морковь, карри, помидоры, бразильские орехи, лук и чеснок, киви, фасоль, чечевица, капуста, гранаты, цельные злаки, бобы и зеленый чай.
Сократите потребление мяса (особенно копченого или переработанного – колбаса, бекон, ветчина) и алкоголя. Бросьте курить, следите за весом и защищайтесь от солнца.
Остеопороз
Остеопороз – это дегенеративное заболевание костей. Со временем наши кости теряют плотность и слабеют. Со временем повышается вероятность переломов. Моя мама сломала ногу, и к тому времени, когда она перешагнула за восемьдесят, ее кости могли сломаться от дуновения ветра. Большинство женщин об этом не подозревают, пока катастрофа не произойдет. Удивительно, но из-за остеопороза переломы случаются у каждой второй женщины! Сотни тысяч женщин каждый год ломают кости из-за остеопороза. Чаще всего (до восьмидесяти процентов) это связано с генетикой. Но вы все же можете побороться с судьбой.
Употребляйте молочные продукты (или обогащенное кальцием соевое молоко), миндаль, брокколи, бобы, постное красное мясо, морепродукты, курицу, зелень, тофу, яйца, бразильские орехи и консервированные сардины. Бросьте курить, сократите потребление газированных напитков и кофеина, следите за весом и подумайте о приеме масла печени трески.
На пользу вам пойдут упражнения с отягощениями.
Нам необходимо получать 1000–1500 мг кальция в день. Если вам кажется, что кальция вам не хватает, принимайте добавки с кальцием и с витамином D.
Депрессия
Иногда я думаю: «Когда же этот день кончится и можно будет снова лечь в постель?
Сью, 55 лет
К стыду своему признаюсь, что в свое время я считала, что для преодоления депрессии человеку достаточно просто «взять себя в руки». С тех пор эта болезнь коснулась многих моих знакомых (в том числе и меня саму). «Черный пес», как называл депрессию Черчилль, – это реальная болезнь. Если ее не лечить, она может стать предвестником более серьезных заболеваний. (Интересно, что мужской организм вырабатывает на пятьдесят два процента больше серотонина, чем женский. Вот почему мужчины реже страдают от депрессии.)
Помню, что из-за своей депрессии долго терзалась чувством вины. Как я могу так страдать, когда в сравнении с другими мне еще очень повезло? Но депрессия – это нечто совершенно особое. Если вам ничего не интересно, если жизнь утратила смысл, если вас мучает усталость, слезы сами собой льются из глаз, если вам не доставляет радости то, что радовало прежде, если вы просто не можете встать с постели и выйти в мир, нужно задуматься. Удивительно, но девяносто процентов депрессий остается без лечения. Если вам кажется, что у вас, может быть, депрессия, для начала пройдите в Интернете онлайн-тесты на депрессию.
Способы борьбы с депрессией разные. Некоторым приходится принимать лекарства, другие справляются без них. Вам обязательно нужно посоветоваться с врачом.
Вам необходимо очень точно понимать границу между меланхолией и депрессией. Депрессия – это состояние, которое необходимо лечить. Грусть же – это нормальная часть жизни. Как сказал Сенека: «Всегда быть счастливым и пройти по жизни с душой, которая никогда не знала скорби, означает не познать половины природы».
Алкоголь
Бокал вина с другом или после долгого тяжелого дня – это одна из радостей жизни. Однако чрезмерное потребление алкоголя может привести к пьянству, и средний возраст – это хорошее время для принятия ответственного решения. Все знают, что я люблю выпить бокал (или четыре) белого вина, но я прекрасно понимаю, что алкоголь ускоряет старение, пагубно сказывается на внутренних органах и имеет другие неприятные последствия. Теперь я изо всех сил стараюсь не пить в одиночку, искушая себя другими восхитительными альтернативами.
Мое последнее изобретение – газированная вода с мятой, свежим лаймом и клубникой в красивом хрустальном кувшине. Я даже подумываю устроить вечер дегустации воды для подруг – как винная дегустация, только с разными сортами воды. Полезный совет – выпивайте по бокалу воды между алкогольными напитками и ведите счет.
Конечно, я понимаю, что в отношении алкоголя существует сильное социальное давление, устоять перед которым нелегко. Самый простой способ – сказать, что вы за рулем или принимаете лекарства. Это поймут все. Я также советую растягивать один бокал вина на весь вечер. Все смотрят на свои бокалы, а не на ваш. Если вы хотите сократить потребление алкоголя, советую заглянуть на интересный и полезный сайт с остроумным названием «Привет, воскресное утро!» (www.hellosundaymorning.org).
Похудение
Моя попа упорно старается завязать роман с обратной стороной моих коленей.
Софи, 56 лет
Я чувствую, что потеряла контроль. Я становлюсь все меньше и меньше, хотя физически становлюсь все больше и больше.
Джанин, 49 лет
Глобально, лишний вес давно стал серьезной проблемой для Австралии: трое из пяти взрослых австралийцев страдают тучностью. По количеству тучных людей мы занимаем шестое место в мире. В то время как половина мира голодает, другая половина переедает. (Поразительно, как люди тратят свое здоровье, чтобы заработать богатство, а потом тратят богатство, чтобы восстановить здоровье.)
Говорят, Катрин Денев однажды сказала: «После сорока приходится выбирать между задницей и лицом». Другими словами, можно быть толстой с пышной попой и лицом без морщин или худой и с лицом, покрытым морщинами. Несправедливо!
Если бы телесериал «Вдохновитель» еще шел, то моей любимой темой стало бы похудение. Эта тема волнует всех, и я не исключение. В среднем возрасте мой вес начал расти (и я себя не оправдываю), пока не стал напоминать частоты радиостанций в FM-диапазоне.
Иногда я думала, что, если упаду, когда дома никого не будет, то буду валяться, как навозный жук, не имея возможности перевернуться и встать на ноги. Святой Себастьян – это раннехристианский мученик, который умер, пронзенный множеством стрел. Каждый раз, когда друзья или родственники упоминали мой вес, я чувствовала себя Себастьяном. А еще были и посторонние люди! Стрелы становились все толще и острее. Дальняя родственница прислала мне письмо с советом: плавание поможет мне похудеть. Друзья твердили друг другу (но не мне), что мой вес их беспокоит. В рождественских открытках мне желали здорового Нового года. Они думали, что у меня нет зеркала?
Эти замечания не помогают – я начала худеть, потому что подошло время, я изменила свой образ мыслей и захотела быть более здоровой и сильной. Похудеть нелегко, и не нужно еще больше отягощать этот процесс своими замечаниями. Совершенно ясно, что проблема не в питании. Но что же делать?
Я попробовала вступить в общество «Следящих за весом», но мне это не помогло. Хотя собрания и программа этого общества показались мне разумными. Многие с его помощью добились больших успехов. Но мне такой подход кажется слишком покровительственным. Я – не поклонница замороженных блюд, доставляемых на дом по строгой программе. Мне не нравятся белковые коктейли, поскольку все это – меры краткосрочные. Многие подруги чередовали пять дней обычного питания с двумя разгрузочными, но голодание обычно заставляет меня есть… ну, скажем… быстрее. Диеты работают только тогда, когда вы их придерживаетесь.
Так что же стало для меня поворотной точкой? Написание этой книги! Я никогда не считала, что у меня есть что-то общее – ну хоть что-то – с Мадонной или Пинк. Но тут я поняла: они обе – исключительно дисциплинированные женщины. Хорошая физическая форма – это требование их работы. Я поняла, что должна сделать то же самое. Я должна быть глашатаем своего манифеста среднего возраста. И вот что сработало для меня (все люди разные, поэтому вы можете выбрать только то, что подходит вам).
• Мне нужно было изменить образ мыслей (см. раздел «Раздуть угли»). В некотором смысле похудение – это побочный результат более счастливой жизни.
• Для меня похудение – это сорок процентов мыслей, сорок процентов еды и десять процентов упражнений. Найдите соотношение, которое подойдет для вас. Только знайте, самое важное – это то, как я почувствовала себя, избавившись от убеждения, что необходимо изматывать себя в спортзале. Именно это и позволило мне укрепиться в новых привычках. Кстати, исследования показывают, что для похудения гораздо важнее то, что мы едим, чем физические упражнения (восемьдесят процентов – это еда, двадцать – упражнения).
• Я стала с большим уважением относиться к собственному телу – может быть, это еще не храм, но уж точно не мусорное ведро.
• Я более тщательно планирую свои трапезы и постепенно переучиваю свои вкусовые рецепторы, чтобы они получали больше удовольствия от фруктов и овощей.
• Я говорю себе, что мне не нужно похудеть немедленно. Нужно просто быть здоровой. Это касается каждой трапезы и каждого дня в целом.
• Я разбила задачу на этапы. Мне нужно сбросить не двадцать килограммов, а четыре раза по пять килограммов. Моя подруга прикрепила к весам свою фотографию с лишним весом. Каждый раз, вставая на весы, она побеждает свое старое «я». У меня есть «портфель» трапез, которыми я пользуюсь почти каждый день, и они работают. Завтрак из тоста с отрубями, помидора и авокадо или смузи с нежирным йогуртом, свежевыжатые соки и свежие фрукты. У меня в холодильнике есть специальная полка для завтрака: на ней стоит обезжиренный йогурт, мюсли с льняным семенем, кунжутом и миндалем, миндаль и помытые фрукты и овощи, из которых можно мгновенно приготовить смузи или сок. Мои обеды состоят из домашних овощных супов и салатов или сэндвичей с ломтиком авокадо, листом салата, проростками пшеницы, жареными тыквенными семечками и тоненьким ломтиком швейцарского сыра или копченой куриной грудки (еще один компонент, который берет вкусом, а не количеством). Вечерами я кое-что меняю и каждую неделю пробую хотя бы одно-два новых блюда – желательно из «Храмовой еды» (см. выше).
• Я стараюсь мыслить по-японски – еды немного, но она очень красиво сервирована и абсолютно свежа. Я стараюсь покупать фрукты и овощи в небольших количествах и сразу использовать их, а не запасать впрок.
• У меня есть целая коллекция особых тарелок, мисок, досок и столовых приборов, которыми я пользуюсь, когда ем одна. Они меньше обычных и очень красивы (но недороги). Симпатичная розовая миска с динозаврами, зеленоватая миска для лапши, привезенная из Вьетнама, тонкая голубая фарфоровая мисочка, небольшая менажница и старинные серебряные ложки и вилки. Я давно коллекционирую кухонную утварь, и это позволяет мне превратить мои одинокие здоровые трапезы в настоящий праздник. Небольшие керамические блюда для запекания, маленькие стальные емкости для запеканок, вьетнамский керамический горшочек, рисовые корзинки из Лаоса, японская коробочка бенто и т. п. – все на одну порцию. Они помогают мне сделать мои одинокие трапезы более соблазнительными. Я всегда зажигаю свечи и стелю скатерть.
• Реальность, как доказывают все наши стройные подруги, заключается в том, что вам придется следить за своим питанием до конца жизни. Начать нелегко, но здоровое питание очень быстро входит в привычку – а награда очень велика.
Аюрведический подход
Меня очень интересует потенциал индийской аюрведы (аюрведа в переводе с санскрита означает «знание жизни»). Могу порекомендовать вам две книги на эту тему. Первая – «Гормональное равновесие – равновесие в жизни» доктора Клаудии Уэлч. Название не отражает всех достоинств этой книги – она рассказывает обо всех аспектах женского здоровья и основана на принципах аюрведы, китайской медицины и западной науки. Настоятельно рекомендую изучить этот труд.
Вторая книга – «Идеальное здоровье» Дипака Чопры. В ней также подчеркиваются все преимущества аюрведического подхода и предлагается четкий план для каждого типа фигуры – стройного и беспокойного вата, предприимчивого и эффективного питта или упорного капха – и сочетаний разных элементов этих типов. Но этим достоинства книги не ограничиваются. В ней описывается совершенно новый подход к сознательному контролю собственного здоровья и распахиваются двери интересных возможностей. Дипак Чопра пишет об укреплении связи между телом и разумом, о том, как мы можем способствовать исцелению собственного тела, о близости к природе. Здесь же вы найдете упражнения и диету, которые будут работать на вас, а не против вас.
Я не самый большой любитель упражнений, поэтому мне особенно понравились такие слова: «Важно, чтобы упражнения давали энергии больше, чем забирали… и ходьба максимально близка к идеалу». Может быть, есть смысл прислушаться и к другим его советам? Я считаю, что стоит погрузиться в эту философию, чтобы открыть свой разум и найти те вещи, которые могут сработать в вашей жизни.