В реакцию с лекарственными препаратами вступают многие продукты — слишком много, чтобы все их здесь перечислять, к тому же список меняется по мере того, как выпускаются новые лекарства. Чтобы определить, что можно, а что нельзя есть при приеме определенных медикаментов, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом, а также изучить инструкции по применению лекарства. Чаще всего в реакцию с лекарствами вступают следующие продукты.

Зеленые листовые овощи. Хотя зелень очень полезна, иногда эти овощи влияют на свертываемость крови. Это потому, что в них много витамина К, который снижает способность антикоагулирующих препаратов предотвращать ее свертывание. Опасения вызывают те, кто ест очень много зелени и принимает антикоагулирующий препарат варфарин. Насчет возможного взаимодействия медикаментов с зеленью проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Грейпфрут. Людям, принимающим препараты, снижающие уровень холестерина, не рекомендуются грейпфруты и напитки из них. Кроме того, многие другие лекарства (отпускаемые по рецепту и без) также вступают в реакцию с этим фруктом. Фрукт взаимодействует с лекарствами по-разному. Например, он может увеличить всасываемость таких препаратов, как гипохолестеринемические статины, стать причиной неправильного переваривания медикаментов, а фуранокумарины, которые содержатся в грейпфруте, могут заставить организм видоизменить характеристики препарата. Если вы любите грейпфруты, спросите у своего врача, как избежать побочных эффектов. Танжело, гибрид грейпфрута и мандарина, почти или вовсе не содержит фуранокумаринов. (Но о том, можно ли вам есть танжело, лучше спросить лечащего врача, ведь при ответе на этот вопрос он должен учитывать количество потребляемого фрукта и дозировку статинов.)

Да, многие препараты действительно влияют на содержание питательных веществ в организме. Например, антацидные средства (отпускаемые по рецепту или без) мешают усвоению многих минералов, поэтому врачи советуют принимать антациды примерно через час после еды. Антибиотик тетрациклин снижает способность организма усваивать витамин С. Поэтому при приеме тех или иных лекарств необходимо спросить у своего лечащего врача или фармацевта, влияют ли они на усвояемость или функционирование тех или иных нутриентов в организме, а также узнать, как лучше всего восполнять запасы этого питательного вещества (или веществ), пока вы принимаете необходимые препараты.

Слабительные препараты — не натуральные вроде сливового сока, а средства в виде порошка, таблеток или жидкости — необходимы, чтобы запустить движение кишечника. Чаще всего слабительные используются при запорах или перед процедурой колоноскопии. Вопреки распространенному мнению, слабительные препараты способствуют всасыванию воды в толстый кишечник, чтобы отходы (каловые массы) увеличились в объеме. Это также стимулирует мускулатуру толстого кишечника, способствуя сокращению мышц пищеварительного тракта и выведению отходов из организма. Поскольку слабительное в основном воздействует на толстый кишечник, оно обычно не вызывает дисбаланса питательных веществ: пищевые отходы уже прошли по тонкому кишечнику, в котором всасываются все питательные вещества и калории.

Проблемы с балансом питательных веществ возникают при злоупотреблении слабительными препаратами: если пациент принимает слишком большие дозы лекарства, не следует указаниям (инструкции на упаковке или рекомендациям терапевта) или неправильно понимает причину приема слабительного. Например, слабительное может принести вред тем, кто считает, что оно помогает сбросить вес. В этом случае препарат замедляет метаболизм, препятствуя усвоению некоторых питательных веществ, что ведет к их дефициту; слабительное средство может вызвать обезвоживание и дисбаланс электролитов в организме и даже сделать человека зависимым от слабительного. Мнение, что слабительное помогает похудеть, ошибочно: в действительности организм теряет воду, поэтому, как только вы восполните ее запасы, вес восстановится.

Заменитель сахара сорбитол, оказывающий такое же воздействие на организм, как слабительное, вместе с мальтитолом и лактитолом относится к категории сахарных спиртов. Чаще всего его добавляют в хлебобулочные изделия, конфеты «без сахара», жевательную резинку и фруктовые соки. Пакетики с этим заменителем сахара лежат на столиках в кафе. К сожалению, сорбитол плохо влияет на работу кишечника, особенно если попадает в организм в больших количествах, что может привести к метеоризму, судорогам, а иногда к диарее.