Пищевое отравление — это желудочно-кишечное заболевание, которое вызывается зараженной бактериями пищей, чаще всего мясом (например, плохо приготовленным), остатками еды, продуктами с истекшим сроком годности или надолго оставленными на столе (это относится к мясу и блюдам, в состав которых входят молочные продукты, яйца или майонез). (Чтобы узнать больше о пищевых отравлениях в современном мире и в прошлом, читайте главу «История питания».)

Некоторые меры предосторожности помогают избежать пищевого отравления. Например, если продукты, которые вы собираетесь приготовить, плохо пахнут, их нужно выбросить. Не стоит жалеть еду: если она выглядит испорченной или поменяла свой цвет, от нее лучше избавиться, даже если вы и не чувствуете «запаха» бактерий. Не ешьте консервы, если крышка на банке вздулась, — вы можете подхватить ботулизм. А если вы не собираетесь есть продукты сразу после покупки — особенно мясо, молоко, яйца и блюда из них, — уберите их в холодильник (если это мясо, заморозьте).

Один из самых распространенных болезнетворных микроорганизмов, связанных с пищевыми отравлениями, — это сальмонелла (Salmonella), род бактерий, которые в первые 12–48 часов после потребления зараженной ими пищи вызывают такие симптомы отравления, как диарея, тошнота, жар и колики в животе. Бактерии передаются через мясо зараженных животных, сырые молочные или яичные продукты и плохо приготовленное мясо птицы. У здорового человека симптомы проходят довольно быстро, в течение 1–4 дней. Но у людей с ослабленной иммунной системой, желудочно-кишечными заболеваниями, у маленьких детей, а также ослабленных или пожилых людей симптомы отравления могут проявляться дольше и в более тяжелой форме, а также привести к осложнениям.

Листерия моноцитогенная (Listeria monocytogenes) — это бактерия, возбудитель листериоза. У взрослого здорового человека инфекция может вызвать кратковременные симптомы, но у людей, которые находятся в группе повышенного риска (маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой), пищевое отравление проходит в более тяжелой форме. В отличие от других пищевых бактерий листерия может жить и активно размножаться при температурах, которые обычно поддерживаются в холодильнике, поэтому бактерии часто обитают на свежих овощах, заражают молочные продукты и охлажденные кулинарные полуфабрикаты, такие как хот-доги, мясные деликатесы, сырое и не до конца приготовленное мясо, птицу и морепродукты. Отравление проявляется в виде головных болей, высокой температуры, ригидности затылочных мышц, тошноты, боли в животе и диареи, воспалении глаза и даже увеличении лимфоузлов. Как правило, симптомы возникают в течение 8–24 часов после потребления зараженной пищи. Лучший способ нейтрализовать листерию — содержать кухню и холодильник в чистоте, мыть сырые овощи, хранить мясо в холодильнике или морозилке и следовать инструкциям по приготовлению любых видов мяса.

Кампилобактер (Сampylobacter) — это одна из самых распространенных причин диареи (диарея — главный симптом этого заражения). Чаще всего отравление возникает при употреблении сырой или плохо приготовленной птицы, мяса и сырых немытых овощей и фруктов, а также зараженной воды; также оно может быть вызвано перекрестной контаминацией продуктов через зараженное мясо (например, если бактерии оказались у вас на руках или на лезвии ножа). Лучший способ предотвратить распространение этой бактерии — варить и жарить продукты до готовности, не пить неочищенную воду (например, из ручья), мыть руки перед едой, а также мыть все сырые овощи и фрукты перед тем, как их съесть.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), или просто стафилококк, живет на коже, в горле и ноздрях всех организмов — от здоровых людей до животных. Большую часть времени эта бактерия нас не беспокоит, но если она попадает на продукты питания, то начинает активно размножаться. Чаще всего зараженными оказываются непастеризованные молочные продукты, соленые продукты (окорок, «мясные деликатесы») и блюда, которые можно быстро приготовить (те, что чаще всего делают для вечеринок или пикника: яйца, тунец, картофель, салат с курицей, пудинг). На самом деле термическая обработка не убивает стафилококк, поскольку бактерия устойчива к высоким температурам. Симптомы отравления схожи с отравлением сальмонеллой: тошнота, желудочные колики, рвота или диарея. Чтобы предотвратить заражение стафилококком, всегда мойте руки перед едой, не готовьте еду, если у вас есть порезы (особенно на руках или предплечьях), а также при глазной, носовой или кожной инфекции.

Циклоспора (Cyclospora) — это паразит, который распространяется через людей, потребляющих зараженную экскрементами пищу или воду. Чтобы заразить человека, паразиту требуется около недели. При циклоспории (болезнь, которая связана с заражением циклоспорами) может вообще не возникнуть никаких проявлений, особенно у здорового человека, но вообще симптомы заражения похожи на обычный грипп: желудочные колики, газообразование, метеоризм, тошнота, частый водянистый понос (эксплозивного характера), головные боли и потеря аппетита. У некоторых людей могут развиться продолжительные желудочно-кишечные заболевания. Для заражения должно пройти какое-то время (несколько дней или недель) после попадания циклоспоры в экскременты, так что она вряд ли может передаваться напрямую от человека к человеку.

Этот вопрос задает любой: на какой срок продукты можно оставить на столе? Согласно стандартам организаций продовольственной безопасности, большинство продуктов можно оставлять на столе не более чем на два часа при температуре от 7 °C до 60 °C. Эти температуры идеально подходят для размножения микроорганизмов, которые часто становятся причиной отравления, особенно в жаркое время года. Избежать порчи продуктов поможет здравый смысл: мясо нужно убирать со стола в течение часа, а заправленный майонезом салат нельзя оставлять на солнце.

Большая часть продаваемого в магазинах молока обработана так, чтобы избавить напиток от болезнетворных микроорганизмов. Беспокойство у сотрудников здравоохранения вызывает сырое непастеризованное молоко. При пастеризации молоко нагревается до 72 °C на 20 секунд, что убивает такие болезнетворные бактерии, как сальмонелла, листерия и кишечная палочка (Escherichia coli). Процесс пастеризации никак не влияет на вкус и питательную ценность продукта. Сырое молоко вообще не проходит термическую обработку; оно может быть заражено бактериями, которые активно размножаются на коже коровы, в почве и окружающей среде. Даже небольшое количество бактерий может заразить весь продукт, поскольку они быстро размножаются.

Реакция организма на возможное заражение может быть разной: от диареи и рвоты до вздутия и жара. Степень тяжести отравления зависит от состояния здоровья, особенно иммунной системы, и возраста. Поэтому многие диетологи убеждены, что лучший способ снизить риск заражения — пить только пастеризованное молоко.

Термин «ультрапастеризованное» означает, что молоко нагревали до очень высокой температуры, чтобы убить в нем всех болезнетворных бактерий, а также увеличить его срок годности. К сожалению, в процессе такой обработки молоко теряет не только питательные вещества (обычно их искусственно добавляют обратно), но и вкус. Чаще всего вкус ультрапастеризованного молока описывают как «водянистый». (О молоке — в главе «Выбор правильного питания».)

Массовый отзыв может коснуться любой продукции — от машин и грузовиков до курицы и шпината. Продукты снимают с продажи, когда в некоторых из них (как правило, на этапе переработки растений) обнаруживают болезнетворные микроорганизмы. Или, например, если среди людей, которые ели в одном и том же месте или покупали один и тот же продукт, наблюдается массовое отравление, тогда продукцию, ставшую причиной пищевого заражения, быстро снимают с продажи.

Последние несколько лет в новостях часто упоминается норовирус, особенно в связи с круизными лайнерами. Но лайнеры не единственная зона поражения: этот вирус можно подхватить в любом общественном месте, где наблюдается большое скопление людей, например в поезде или на самолете. Согласно данным Центра по профилактике и контролю заболеваемости США (Centers for Disease Control and Prevention), норовирус — одна из главных причин пищевого отравления, похожего на что-то вроде «желудочного гриппа». Вирус передается через контакт с зараженным человеком (через еду, напитки или даже поверхности), именно поэтому он так быстро распространяется среди большого скопления людей. Чаще всего зараженными оказываются свежие продукты, моллюски и ракообразные, лед, фрукты и салаты, особенно если еду готовит инфицированный человек. Если вы уже заразились, предотвратить развитие болезни довольно сложно, зато соблюдать некоторые меры предосторожности просто необходимо: при заражении не готовьте еду и не накрывайте на стол. Для тех, кто хочет предотвратить заражение, лучшим сдерживающим фактором будет постоянное мытье рук.

За последнее десятилетие из-за бактерий было произведено столько массовых отзывов продукции, что ученые приложили усилия для обнаружения в еде болезнетворных микроорганизмов до того, как она попадет к вам на стол. В одном из последних исследований ученые исследовали сальмонеллу — один из самых распространенных микробов, вызывающих пищевое отравление, и выяснили, что тесты для обнаружения бактерии в еде на самом деле надежны и совсем недороги. Хотя одна проблема все же возникла: необходимые тесты довольно сложные и требуют много времени, поэтому, пока они будут проводиться, бактерия уже может кого-то поразить. Чтобы обнаружить микробов до того, как это произойдет, ученые решили использовать так называемые наномеханические кантилеверы с пептидами, прикрепленными к наконечнику иголок. Когда пептид прикрепляется к сальмонелле, кантилевер изгибается, подавая сигнал. Особая система отбора позволяет ученым получать эти сигналы и быстро определять разницу между сальмонеллой и другими видами бактерий, и даже разницу между бактериями внутри рода сальмонелл.

Отличить грипп от пищевого отравления бывает довольно сложно, ведь симптомы, которые проявляются при этих заболеваниях, очень похожи. И все же согласно Академии питания и диетологии США (Academy of Nutrition and Dietetics), между гриппом и пищевым отравлением есть разница, что хорошо видно по приведенной ниже таблице.

Примечание. Хотя тошнота, рвота и диарея могут возникать и при гриппе, особенно у детей, в целом желудочно-кишечные симптомы проявляются очень редко.

Пищевые зоонозы, которые также считаются инфекциями, — заболевания, которые прямым или косвенным образом передаются от животного человеку. Причина зоонозов — потребление еды или питьевой воды, зараженных микроорганизмами, которые провоцируют те или иные болезни. Поскольку для инфицирования нужно съесть зараженную пищу, симптомы в первую очередь проявляются в желудочно-кишечном тракте, а развитие болезни зависит от вида микробов и типа заражения. Вот самые распространенные микроорганизмы, вызывающие зоонозы:

• Бактерии — к ним относятся сальмонеллы (Salmonella), кампилобактеры (Campylobacter), листерия (Listeria), болезнетворная кишечная палочка (E coli) и иерсинии (Yersinia).

• Вирусы — среди них кальцивирус (Calcivirus), в том числе и норовирус, вирус гепатита А и вирус гепатита Е.

• Паразиты — к ним причисляют трихинеллу (Trichinella), токсоплазму (Toxoplasma) (часто переносится кошками), криптоспоридию (Cryptosporidium) и лямблии (Giardia) (переносятся собаками).

• Бактериальные токсины — к ним относятся токсины, которые выделяют золотистый стафилококк (S. aureus), клостридиум ботулинум (Clostridium botulinum) (возбудитель ботулизма) и восковая бацилла (Bacillus cereus).

Продукты могут быть заражены на самых разных стадиях пищевого цикла. Например, животные на ферме могут питаться кормом, зараженным сальмонеллой: так бактерия попадает в продукты животного происхождения, которые производятся на этой ферме, к тому же в организме сельскохозяйственных животных могут жить паразиты, что приведет к заражению продуктов. Заразить пищу могут инфицированные люди, и это может случиться даже на вашей собственной кухне, если вы неправильно обращаетесь с едой.