Именно так называют депрессию СМИ, вероятно, основываясь на том, что по прогнозам к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди других заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров – инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания. Выделяют два типа депрессий – реактивную (ситуативную), вызванную психогенными факторами, и эндогенную, вызванную органическими нарушениями. Оставим эндогенную депрессию клиникам неврозов, а мы поговорим о более «бытовой» – ситуативной.

Когда человек оказывается в психотравмирующей ситуации, он погружается в депрессию. И тогда его базовым убеждением становится одно – «мир мне должен!». И какой бы случай мы ни рассматривали – потерю близкого, развод, расставание с любимым или потерю работы – в беседе всегда выплывает: он мне должен, он не соответствует моим ожиданиям, он со мной развелся, он меня бросил, он не оправдал моих ожиданий. То же самое – с потерей, смертью близкого человека. И неважно, что речь не идет о суициде, установка та же: «Мой близкий должен был жить. А он не оправдал моих ожиданий – он ушел из этой жизни, он меня оставил, он не должен был так поступать, он должен был жить. Мир мне должен, должен! Весь мир должен соответствовать моим ожиданиям, но не оправдал их!» Когда речь идет о реактивной депрессии, базовым иррациональным убеждением человека становится положение о том, что счастье зависит от других людей, что непременно кто-то должен сделать кого-то счастливым. Формируется такая незрелая претензия к миру: принц на белом коне не полюбил меня, начальник урезал мне зарплату, муж меня бросил, что-то пошло не по моему сценарию, а должно быть по-моему!

Основной причиной появления реактивной депрессии являются индивидуально значимые негативные изменения в жизни человека. Такие события называют «ударами судьбы», они способны привести к появлению депрессии даже у человека, не имеющего предрасположенности к развитию депрессивных или других психических расстройств.

Наиболее частые причины реактивной депрессии: смерть близкого человека; разрыв с любимым человеком; развод; банкротство; потеря работы; судебное разбирательство; крупный конфликт на работе; серьезные материальные потери; резкая смена образа жизни.

Реактивная депрессия может быть кратковременной (длится не более 1 месяца) и пролонгированной (ее длительность от 1–2 месяцев и до 2 лет).

Основными симптомами острой депрессии являются глубокое отчаяние, мысли о самоубийстве, различные страхи, нарушение режима сна, изменение пищевого поведения, бытовая беспомощность, пессимистическая оценка жизни, двигательная и эмоциональная заторможенность, сильная слабость, слезливость, чувство безнадежности, безысходности и подавленности, ощущение бесперспективности будущего. При депрессии самооценка снижена, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.

Еще один важный признак реактивной депрессии – постоянная концентрация сознания на свершившемся событии. Человек поглощен тягостными воспоминаниями, бесконечно обдумывает произошедшее, стараясь восстановить случившееся несчастье в мельчайших подробностях, изматывает себя и окружающих дилеммой: что можно было бы предпринять для предотвращения трагедии. И хотя мысли сформированы из прошлых событий, они направлены на будущее, например: расставание с любимым человеком дополняется размышлениями об «обреченной» перспективе прожить жизнь в одиночестве, испытывая страдания. Малейшее упоминание о злополучной ситуации провоцирует у человека всплеск отчаяния и слезы.

Обычно при реактивных депрессиях достаточно качественного психотерапевтическое лечения. Но многое зависит и от вашей собственной установки, направленной на возвращение к эмоциональному штилю. Что делать в первую очередь?

– Устраните раздражитель, вызывающий у вас негативные реакции. Если это невозможно, просто сделайте то, что обычно доставляет вам удовольствие.

– Направьте свою энергию на поиски себя, на формирование адекватной самооценки, какой бы нереальной и непосильной задачей это ни казалось вам в вашем отчаянном состоянии. Депрессия «заставляет» человека поверить в то, что он не имеет никакой ценности, самооценка значительно снижается.

– Настраивайте себя на позитивные моменты. Зачастую потери сопровождаются находками, а любая ошибка предоставляет нам новый шанс изменить что-либо в своей жизни.

Если вы не справляетесь самостоятельно (для этого понимания достаточно пары недель), обратитесь за помощью к специалисту. А в мою задачу входит, в первую очередь, донести до пациента, что его спасение – в его руках, он и только он ответственен за себя. Я задаю пациенту вопрос: «Что будет с тобой, если ты примешь тот факт, что никто тебе ничего не должен, что ты сам ответственен за свое эмоциональное состояние, что ты сам выбираешь – быть тебе счастливым или несчастным. Что тогда произойдет?» Очень часто пациент отвечает: «Ну, тогда я закроюсь в комнате, накроюсь одеялом и буду лежать, никуда не пойду». И это тоже демонстрация обиды на мир: я обиделся, как маленький ребенок! Мы вместе пересматриваем убеждение о том, что кто-то обязан кого-то сделать счастливым, меняем к этому отношение. И до человека доходит, что именно он сам ответственен за свое эмоциональное состояние и что ему никто ничего не должен. Только он сам себе что-то должен!